心电图对高血钾临床诊断的价值探讨

严重的高血钾属临床急症范畴，一旦发生预后严重，需紧急处理，但高血钾临床症状常无特异性，易被原发病掩盖，因此，早期诊断尤为重要。本文对60例高血钾病的心电图改变与血清钾浓度进行对照分析，探讨心电图对高血钾诊断的临床价值。     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的探讨心电图对诊断高血钾的临床意义。方法对56例高血钾患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果心电图诊断高血钾与血清钾测定有较好的一致性，随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度有所不同。结论心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有临床价值。     

心电图检查在高钾血症诊断中的意义

目的　探讨心电图检查在高钾血症诊断中的意义。方法　通过观察23例心电图检查中有高血钾心 电图表现患者血清钾的含量来分析、总结。结果　发现23例中有21例血清钾升高。结论　心电图能在数分钟内 提供高血钾诊断,掌握心电图的高血钾特征对临床急诊十分重要。     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L,采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者,血清钾达7.0mmol/L以上,其心电图报告结果为T波高尖,呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变,符合率为17.1%;其他非慢性肾功能不全患者63例,血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L,心电图无特征性高血钾电生理表现,符合率为0%,经χ2检验,P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中,因就诊不及时抢救无效死亡5例,患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性,随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时,心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,最终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见,适当修改危急值报告范围,以免危急值报告的过度泛滥,反而影响临床医生的判断,造成病人的恐慌。     

慢性粒细胞性白血病急变期假性高钾血症1例分析

<正>白血病并发假性高血钾症现象,临床上偶有报道[1-2]。现发现1例慢性粒细胞性白血病急变期血清钾浓度异常增高,但临床上无高血钾的症状及体征,心电图检查也无异常。     

脑外伤并发心电图异常的临床分析

脑外伤并发心电图异常并非少见,本文分析了我院50例脑外伤并有心电图资料的患者,发现心电图异常者34例,占68％。本文就心电图异常与脑外伤的关系及发病机理提出讨论。1 临床资料1.1 一般资料 50例中,男34例,女16例,平均年龄29.5岁(5～54岁)。按Glasgowi计分标准,重型脑外伤28例,中型脑外伤14例,轻型脑外伤8例。血钾降低者9例。本组病例无心脏病及高血压病史。     

重症肝炎82例与血钾关系临床分析

重症肝炎与血钾关系,国内文献报道尚少。现将我院近十年来收治重症肝炎82例,血钾关系分析结果,报告如下:一、临床资料重症肝炎按1978年全国病毒性肝炎学术会议确定的诊断标准,如患者血钾低于3.84mEg/l称低血钾;高于5.5mEg/l称高血钾;在3.84～5.5mEg/l为正常血钾。本组共82例,其中男61例,女21例(妊娠合并重肝8例)。年龄最大79岁,最小5岁。二、临床检验本组82例均有明显肝功能损害,全部病例总胆红素均高于200umol/L(正常2.0～     

高血钾和低血钾的心电图诊断

高血钾和低血钾通常根据临床症状和血钾浓度作出诊断。但是,有的病人临床上无症状或有非特异性症状,以及影响血钾浓度测定的诸多因素,如静脉穿刺或血清分离时白细胞或血小板溶解、急慢性骨髓增生综合征、服用洋地黄等均可使高血钾和低血钾病人误诊或漏诊。近年来发现12导程心电图常常提供这种电解质紊乱的第一手资料,为临床治疗提供可靠依据。现将钾离子的体内分布、高血钾和低血钾的电     

低钾型周期性瘫痪72例报告并文献复习

目的:探讨低钾型周期性瘫痪(HOPP)的临床特点和治疗方法.方法:对72例HOPP临床资料结合文献进行分析.结果:72例平均年龄28.6岁,有明确发病诱因69例,夜间及清晨发作51例;腱反射消失38例,减低26例,正常8例;血钾0.9～3.5mmol/L,出现心电图改变56例,甲状腺功能亢进13例,原发性醛固酮增多症2例,血清肌酸激酶升高19例.结论:HOPP常见于青壮年,男性多于女性,临床表现和低钾程度不成比例,甲状腺功能亢进症并发HOPP时可出现血肌酸激酶增高,其治疗成功的关键在于及时有效地补钾,并注意补钾过程中血钾的监测.     

高血钾心电图与血清钾测定对照分析

本文通过对高血钾患者的心电图特征进行分析，并与血清钾浓度作对照，探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。     

血清钾离子危急值与临床的关系

目的:探讨血钾危急值与临床的关系.方法:统计2008年7月1日至2009年6月30日期间中山大学附属第一医院检验医学部检测的血钾危急值,并通过查阅病历回顾性分析该类患者的相关临床资料.结果:共报告出血清钾180075个测试,血钾危急值的报出率为0.081%,高血钾危急值97例,低血钾危急值49例;患者人数126位,24位门诊患者,102位住院患者;102位住院患者中有28例高血钾危急值,74例低血钾危急值;追踪的83例住院病患中,24例低血钾危急值,59例高血钾危急值.结论:临床危急值的限值范围设置中,血钾危急值上下限的确定直接影响了血钾危急值的报出率;在危急值的报告中,应注意假性高血钾的可能.     

对尿毒症心电图T波高耸的探讨——附23例(50例次)报告

笔者近2年来对比观察了27例次血钾正常或低血钾和23例次高血钾的尿毒症病人心电图,发现血钾正常和低血钾都有类似“高血钾”的T波高耸。为此,本文对尿毒症时发生的心电图T波高耸的临床意义进行探讨。     

心脏瓣膜置换术后微量泵高浓度补钾76例临床护理

2004年1月～2006年12月,我们对76例心脏瓣膜置换术后患者采用微量泵静脉补钾的方法,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组心脏瓣膜置换术后患者76例,男41例,女35例;年龄32～70岁,平均42岁.术后即入ICU,立即复查血气生化,血钾正常(4.0～5.0 mmoL/L)48例,轻度低钾(3.0～3.5mmol/L)23例,中度低钾(2.5～3.0 mmoL/L)5例.     

前列腺摘除术围手术期血钾观察

前列腺摘除手术是临床上广泛应用于治疗前列腺增生的手术,因传统观念认为手术中组织损伤、输血等因素会释放钾离子,易至高血钾［１］,而对围手术期的补钾重视不够,低血钾症时有发生,本文对３２例前列腺摘除手术前后的血钾变化进行了观察,报告如下。临床资料一、一般资料:本组３２例,年龄５２～７２岁,平均６４岁。耻骨上经膀胱前列腺摘除术２４例,耻骨后前列腺摘除术８例。所有病例肾功检查均属正常范围。１８例术后未进行常规补钾(以下称未补钾组),１４例于手术当日开始补钾４０．３ｍｍｏｌ／ｄ(以下称补钾组)。采取术前１日及术后第１、…     

血液透析逆转高血钾心电图改变15例分析

目的：通过血液透析（HD）抢救慢性肾衰竭合并重症高血钾症患者。方法：对不同病因所致的15例慢性肾衰竭合并高血钾患者进行紧急HD,观察HD前后的血钾及心电图变化。结果：HD后血钾、心电图恢复正常。结论：慢性肾衰竭合并重症高血钾可致心脏骤停而危及生命,通过HD可以抢救患者生命。     

血清钾离子紊乱检出心电图异常的意义

目的研究血清钾离子紊乱的常见心电图异常及临床意义。方法纳入收治的的血清钾离子紊乱及心电图异常患者50例作为研究对象,对50例患者临床资料进行回顾性分析,评估低血钾、高血钾发生率及心电图异常情况。结果 50例患者中,低血钾45(90.00%)例,心律失常5(10.00%)例。结论心电图可作为检出血清钾离子紊乱的方法,通过对患者心电图异常的观察,可对机体血清钾离子紊乱情况进行评估,为临床治疗提供参考。     

急诊低钾性周期性麻痹48例临床分析

目的 总结低钾性周期性麻痹（HOKPP）的临床表现和治疗，探讨其发病机制及预防措施。方法回顾分析48例急诊低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果 48例患者中，原发性40例，其中有家族史者3例，散发37例；继发于甲亢者8例。有心电图资料者48例，其中，正常10例，有典型低血钾改变者38例。经过口服和静脉注射钾后，全部病例均痊愈出院。结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP。继发性HOKPP者要加强原发病治疗，避免各种诱因是防止复发的关键。     

心脏瓣膜置换术后微量泵高浓度补钾76例临床护理

2004年1月～2006年12月,我们对76例心脏瓣膜置换术后患者采用微量泵静脉补钾的方法,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组心脏瓣膜置换术后患者76例,男41例,女35例;年龄32～70岁,平均42岁。术后即入ICU,立即复查血气生化,血钾正常（4．0～5．0mmol／L）48例,轻度低钾（3．0—3．5mmol／L）23例,中度低钾（2．5—3．0mmol／L）5例。     

低血钾型周期性瘫痪30例临床治疗与护理

2005年1月~2010年12月,我们接诊30例低血钾型周期性瘫痪(HOPP)患者,经临床救治与精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男25例,女5例;年龄20~49岁,其中<40岁20例,均无家族史。血钾1.5~3.4 mmol/L,血钾水平和肌无力程度不成比例,此特点与文献描述相符。23例     

内分泌疾病伴低血钾临床分析

目的分析内分泌疾病致低血钾、血钾浓度与临床表现、心电图变化的相关性,并观察补钾治疗后血钾和心电图恢复情况.方法观察42例内分泌疾病引起低血钾临床表现的患者血钾浓度与心电图变化的关系,其中24例全程跟踪补钾治疗中及治疗后的临床表现、血清钾浓度和心电图变化.结果42例低血钾患者临床表现为乏力(以双下肢为重)、心悸、胸闷,严重低血钾者表现为四肢软瘫及肌肉酸痛.血钾浓度为(2.60±0.55)mmol/L,心电图低血钾改变与血清钾生化测定符合率为88.2%,血清钾＜2.5 mmol/L时,两者符合率为100%.11例原发性醛固酮增多症患者入院时血钾(2.54±0.6)mmol/L;补钾治疗40h后血钾(3.35±0.44)mmol/L,血钾浓度、临床表现及心电图恢复正常时间较长.8例糖尿病酮症酸中毒或糖尿病合并高血压患者入院时血钾(2.58±0.42)mmol/L;补钾治疗40 h后血钾(3.72±0.17)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常所需时间也较长.5例甲亢周期性麻痹患者入院时血钾最低,为(1.75±0.60)mmol/L;补钾治疗15 h后血钾(3.55±0.53)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常需要的时间较原发性醛固酮增多症组或糖尿病酮症酸中毒组短.结论低血钾的临床表现、与血清钾浓度以及心电图改变之间没有明显相关性.临床表现除与低钾血症的严重程度有关外,还与低钾血症发生的急缓有关.心电图能较好地反映低血钾的严重程度.内分泌疾病所致低血钾因病因不同而出现不同程度的临床表现及心电图变化,且经补钾治疗后恢复正常所需时间也不同.补钾需补至血清钾浓度和心电图恢复正常为止.