心肺复苏与心肺脑恢复

目的观察在不同时间内心肺复苏后与心肺脑恢复的关系。方法选择意外事件所致心跳呼吸骤停患者97例,按在不同时间内心肺复苏分为3组：A组1～5min;B组6—30min;C组31～60min。比较A、B、C组心肺复苏后的心肺脑恢复率。结果A组：心肺脑完全恢复为71．4％,心跳和呼吸均恢复为85．7％,心肺脑始终无恢复者为14．3％;B组：心肺脑完全恢复为0％,心跳和呼吸均恢复为2．9％,心跳恢复为22．8％;C组：心肺脑完全恢复0％,心跳和呼吸均恢复为0％,心跳恢复为5．0％。A组心肺脑恢复率显著优于B组及C组（P〈0．05）。结论对意外事件所致心跳呼吸骤停患者在1—5min内进行有效的心肺复苏,是提高心肺复苏抢救成功率的关键。     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗4例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者因心跳骤停而进行心肺复苏后 ,药物溶栓应该慎重 ,就目前的诊治标准来说 ,心肺复苏大于 10分钟的患者仍是溶栓相对禁忌证[1] ,其原因与心肺复苏导致可见或非可见性创伤有关。我们对 4例ＡＭＩ患者进行心肺复苏后 ,使用药物溶栓治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法4例均为我急诊中心ＩＣＵ患者 ,发生于 2 0 0 1年5月～ 2 0 0 2年 5月期间 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 :4 8～70岁 ;4例均出现呼吸、心跳停止 ,每例患者都经电击除颤 ,电击次数 1～ 3次。胸外心脏按压 1例 ,时间 30分钟。心肺复苏对所有患者均未…     

电击伤心肺复苏2例报告

我院急诊室1969年～1990年间对2例电击伤猝死者进行了复苏,其中例1转归良好,恢复工作能力;例2复活27天。我们认为复苏成功的关键与电压大小、开始心肺复苏(CPR)的时间及有无外伤等密切相关,现将2例复苏情况报告如下: 【例1】患者男,36岁,临时工。1969年7月3日,380伏电压击伤后立即心跳呼吸停止。25分钟后送达急诊室。在胸外心脏按压8分钟后立即剖胸直接心脏挤压。胸内110伏电压1/10秒电击3次无效,150伏电压2/10秒电击1次成功。剖胸后5分钟自     

脑复苏的高压氧治疗

近两年来我们对 2 1例心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)病人在高压氧(ＨＢＯ)下施行脑复苏 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例。成人 14例 ,儿童 7例。年龄 3月～ 82岁。自主心跳停止时间 1～ 15分钟。心脏骤停原因 :心原性 (心肌炎 ,冠心病 ,阿 -斯综合征等 ) 3例 ,麻醉及手术意外 4例 ,电击伤 3例 ,窒息溺水 4例 ,中毒及其它 7例。1 2　ＨＢＯ治疗方法　心跳恢复后只要ＢＰ在升压的维持下收缩压大于 12ｋＰａ可立即进舱治疗 ,压力为 2～ 2 5ＡＴＡ ,每日 1～ 2次。无自主呼吸者可气管插管或…     

心跳呼吸骤停的抢救体会

临床上最危急的情况莫过于心跳呼吸骤停,目前抢救水平较过去有了明显提高,但最终的心肺脑复苏成功率仍较低.笔者多年来在抢救心跳呼吸骤停过程中积累了一些经验,现总结如下,供广大同道借鉴.1 积极心肺复苏,不可轻易放弃心跳停止时间长短直接影响复苏效果,所以及早进行心肺复苏是抢救能否成功的关键.有人认为目前心肺脑复苏成功率偏低,影响因素在于能否抓紧心跳呼吸停止的前4分钟进行及时抢救,因为心跳停止超过4～5分钟,脑损害即不可恢复.但值得注意的是国内外有不少心跳停止半小时甚至更长时间取得复苏成功的病例,所以如果将心跳停止超过4～5分钟即作为复苏不     

静脉输注高氧液提高心肺复苏成功率的临床研究

目的:探讨静脉输注高氧液对心跳呼吸骤停患者心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)过程中的作用,评价其对心肺复苏成功率的影响。方法:选择心跳呼吸骤停患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。每组其它抢救措施均相同,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20mL/kg,治疗组输入等量的高氧液。观察记录复苏过程中患者血气指标的动态变化、心跳和呼吸恢复正常率及心肺复苏成功率。结果:治疗组心跳恢复和呼吸恢复正常率较对照组增高(P<0.05),血气恢复正常时间较对照组提早(P<0.05),心肺复苏成功率较对照组提高(P<0.05)。结论:静脉输注高氧液是心跳呼吸骤停患者心肺复苏时有效的治疗方法之一。     

心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …     

呼吸心跳骤停复苏成功18例

1992年6月～1997年9月门诊急救室对院前院后不同原因所致的呼吸心跳骤停病人进行复苏,其中18例获得成功,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男12例,女6例,年龄16～64岁,平均39岁。 1.2 呼吸心跳骤停原因及复苏情况:本组呼吸心跳骤停以淹溺发生率最高,共8例(占44.4％),其它原因10例。经复苏后恢复呼吸、脉搏、血压者     

心、肺、脑复苏的临床体会(附长期存活5例报告)

我院 ICU 1995～ 1998年对 5例平均心跳停止 4.5分钟的患者行心、肺、脑复苏成功 ,并长期存活 ,占同期心、肺、复苏患者的 2 0 %。1　临床资料1.1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均 39.2岁。心跳停止发生在医院内 3例 ,家中 1例 ,转运途中 1例。心、肺复苏前心跳停止时间 2～ 8分钟 ,平均 4.5分钟。心肺复苏开始至心脏复跳时间 3～ 10分钟 ,平均 5 .7分钟。病因包括冠心病 2例 ,有机磷中毒 1例 ,脑干出血 1例 ,破伤风 1例。1.2　抢救治疗过程　全部胸外心脏按压 ,静脉注射肾上腺素首次剂量 2～ 3mg,每 3～ 5分钟重复上述剂…     

尿激酶对大鼠心肺复苏后脑神经细胞损伤及微血栓影响的实验研究

目的:探讨心肺复苏后脑神经细胞损伤情况及是否有微血栓形成,尿激酶对脑复苏的影响。方法:采用窒息的方法使大鼠心跳呼吸停止5～8min后开始行心肺复苏,同时给予尿激酶,观察脑血管内血栓形成情况及神经细胞变性、坏死的程度和神经系统缺陷情况。结果:窒息5～8min后脑组织内可见明显的神经细胞变性、坏死和微血栓形成。尿激酶治疗组和未用尿激酶治疗组比较,尿激酶治疗组神经细胞变性、坏死的程度及神经系统缺陷评分均低于未用尿激酶治疗组。结论:心跳、呼吸骤停5～8min即可造成脑血管内大量微血栓形成及脑神经细胞变性、坏死。复苏早期应用尿激酶可以降低脑神经细胞损伤程度,改善预后。     

气管插管时机对心肺复苏的影响

心肺复苏抢救的成功受多种因素的影响 ,能否果断、及时、准确的行气管插管机械通气对提高心肺复苏的成功率和挽救病人的生命有十分重要的意义。本文就我院 1 998年～ 2 0 0 2年的 4 2例呼吸心跳骤停患者根据气管插管机械通气的不同时机对心肺复苏挽救治疗的临床资料进行分组研究 ,现报告如下。一、资料和方法1 .临床资料 :选择急诊抢救和住院留观的呼吸心跳骤停患者 4 2例 ,男31例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 8岁 (1 8～6 9岁 )。原发病有 :肺源性心脏病 (肺心病 ) 8例 ,脑出血 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 9例 ,成人急性呼吸窘…     

心搏骤停复苏成功21例临床体会

心搏骤停是猝死的主要原因 ,也是急诊工作中经常遇到的急症 ,及时有效的进行心肺复苏 ,是抢救成功的关键 ,可使不少病人转危为安 ,现将 1995年 8月至 2 0 0 0年 11月抢救 2 1例心跳骤停成功的过程及体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 9岁。心脏停止发生在院外 4例 ,医院内 17例。心肺复苏前心跳停止时间 2～ 8分钟 ,平均 4 6分钟。心肺复苏开始至心脏复跳时间 3～ 10分钟 ,平均 5 8分钟。病因包括冠心病 10例 ,有机磷中毒 6例 ,脑干出血 2例 ,电击伤 2例 ,溺水 1例。1 2…     

院前心肺复苏796例回顾分析

目的总结心搏呼吸骤停患者的复苏治疗,旨在提高心肺脑复苏成功率。方法回顾分析1995-10～2005-10我中心复苏的796例患者,从患者心搏呼吸骤停时间,开始复苏时间和方法以及抢救半径及气管插管操作的耗时等方面进行探讨。结果796例中273例患者在一定时间恢复心搏,窦性心律恢复时间3～31min,273例患者中174例恢复呼吸,自主呼吸恢复时间0.5～49h,174例心肺复苏(CPR)成功的患者中89例患者恢复意识,恢复时间1～62h。结论心肺复苏成功率与开始复苏时间和方法、抢救半径、复苏过程中气管插管耗时有直接关系,另外,监护仪的使用也与心肺复苏成功率也有一定关系。     

电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理

探讨电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理。方法：对16例电击伤致心跳呼吸骤停患者的气道管理、药物治疗、亚低温治疗及高压氧治疗的护理进行总结。结果：16例电击伤致心跳呼吸骤停患者经积极的抢救及护理,除1例电击伤后倒入水中误吸造成严重肺部感染,l例复苏后反应稍迟钝。其余全部治愈出院。结论：电击伤致心跳呼吸骤停是内科的危重症,及时采取有效的心肺脑复苏,合理的治疗及有效的护理是提高心跳呼吸骤停抢救成功率的关键措施。     

院前心肺复苏79例分析

目的：总结心搏呼吸骤停患者的复苏治疗，旨在提高心肺脑复苏成功率。方法：分析2005-08／2007-08期间笔者对79例患者实施心肺复苏，从开始复苏时间及气管插管操作的耗时等方面进行探讨。结果：79例中27例患者在一定时间恢复心搏，窦性心律恢复时间3～31min，27例患者中17例恢复呼吸，自主呼吸恢复时间0．5～49h，17例心肺复苏（CPR）成功的患者中9例患者恢复意识，恢复时间1～6h。结论：心肺复苏成功率与开始复苏时间和方法、复苏过程中气管插管耗时有直接关系。     

脑复苏的若干进展

随着心肺复苏术的普及和进展,心跳呼吸骤停的复苏率有较大提高,但仍有相当存活的患者合并神经系统损害,不能恢复正常生活,致使心肺脑复苏的成功率仍很低,约10％左右。故心肺复苏后脑复苏即成为复苏成功的关键。 1 及早心肺复苏是脑复苏成功的基础 脑中没有氧储存,对缺氧又最敏感。完全性缺氧6秒钟可致神经元代谢受损,2分钟便有脑活动停止,5分钟则有脑不可逆性损伤。脑活动所需的能量90％来自葡萄糖氧化,脑中所储能量仅能维持2～3分钟需要;虽然循环停止后能量消耗减少,但糖无氧代谢仅放出氧代谢产生能量的1/20,并产生乳酸,引起酸中毒、脑水肿及一系列生化改变,直到脑死亡。因此,应当机立断,分     

亚低温治疗心肺复苏后脑复苏的效果观察与护理

目的:探讨亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床效果及护理方法,改善患者的预后和脑功能。方法:2012年8月~2014年7月我院收治的资料完整的心跳呼吸骤停行心肺复苏患者141例,随机分为对照组69例和观察组72例。对照组行心肺复苏治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗。对两组患者预后进行评价和统计,评价两组患者的格拉斯哥评分和日常生活活动能力。结果:观察组患者预后均好于对照组。观察组患者格拉斯哥昏迷指数和日常生活活动能力组间、不同时间点比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对心跳呼吸骤停患者在心肺复苏后使用亚低温治疗,可以有效的减轻缺血缺氧对脑组织的损伤,促进神经功能恢复,改善患者的远期生活质量。     

不同处理措施对心肺脑复苏成功率的影响

呼吸心跳骤停患者接受心肺复苏(CPR)后是否成功取决于脑功能是否恢复,这是复苏最后成败的关键.目前我国抢救的成功率约1％～18％[1],存活下来接受随访者甚少.我院急诊科根据历次国际心肺复苏指南,探索按压部位、深度及频率,根据不同病例灵活选择插管、按压、除颤的最佳时机,改变单一依赖肾上腺素,采用联合应用胺碘酮等;更重要的是重视脑复苏.现将2001-2010年10年间收集的1 847例心肺脑复苏(CPCR)患者分别就复苏开始时间,插管、按压、除颤时机选择,用药及脑复苏等临床资料进行分析,现报告如下.     

急性心肌梗死患者心肺复苏后溶栓治疗的研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后静脉溶栓的可行性及预后。方法AMI并发呼吸心跳骤停患者42例。治疗组25例，心肺复苏后即刻静脉给予尿激酶150～200万U，30min内静脉注射；对照组17例，在心肺复苏后予除静脉溶栓外的积极抢救治疗。观察其自主循环和呼吸恢复率，24h存活率及出院存活率，自主循环和呼吸恢复时间及出血发生率。结果治疗组的自主循环恢复率、自主呼吸恢复率，24h存活率和出院存活率明显高于对照组，自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间明显短于对照组。结论AMI患者心肺复苏后进行溶栓治疗，能明显提高患者的自主循环、自主呼吸恢复率、24h存活率、出院存活率，缩短自主循环、自主呼吸恢复时间，且不增加继发出血发生率。     

护理急救法

找隐性出血部位,有条件者即行清创缝合.以求彻底止血。参3(立方)950758心肺复苏成功后的监护/宋汝芳…//护士进修杂志一1994,9(8)一38一39 10例患者中.电击伤2例,重度有机磷农药中毒6例,支气管哮喘l例,散发性脑炎l例。心跳、呼吸停止最短3分钟.最长巧分钟。经胸外心脏按压及电击除颤等方法复苏后.进一步给予生命支持,做好脑及心功能、呼吸及肾功能等的监护,结果10例均获痊愈。故认为心跳骤停时间即使超过6分钟,也不应该丧失信心,只要不失时机进行心、肺、脑复苏,积极抢救和精心护理,定能挽救更多的生命。表1(宋汝芳)95075716例爆炸伤病人人…