35例糖尿病酮酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急症,临床上多见.1型糖尿病(T1DM)有自发DKA倾向,2型糖尿病(T2DM)在一些诱因如感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等诱导下也可诱发DKA,但有时也可无明显诱因[1].虽然近年来糖尿病的治疗进展很快,但目前本症因延误诊断和缺乏合理治疗造成死亡的情况仍较常见.现将本院2008年6月至2009年12月收治的35例DKA患者总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 35例均是本院住院患者,男19例,女16例;年龄11～76岁,平均40岁;其中T1DM8例,T2DM25例,妊娠糖尿病2例;病程1~20年.所有病例均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准.     

29例糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病(DM)的急性合并症,也是内科常见急症之一。我院1993年3月至今共收治DM患者207例,其中并发DKA 29例(约14％),本文对29例DKA临床分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 29例全部为住院患者,其中男12例,女17例,年龄在17～71岁之间(43±11.6)岁,病程4～11年(4.0±2.2年)。Ⅰ型DM 12例,Ⅱ型DM 17例。诱发因素:感染14例(48.3％),饮食不当7例(24.1％),劳累5例(17.4％),原因不明3例(10.3％),胰岛素应用不当9例(31.0％)。 1.2临床表现及实验室检查 食欲减退21例(72.4％),恶心、呕吐15例(51.7％),乏力19例(65.5％),头痛、头晕9例(31.0％)“三多”加重10例(34.5％),腹痛2例(6.9％),倦怠5例(17.4％),昏迷4例(13.8％)。25例症状较轻,尿糖(++～     

糖尿病患者血、尿一氧化氮变化

为了研究一氧化氮(NO)在糖尿病(DM)中的变化,我们观察了60例糖尿病患者的血、尿一氧化氮,并与健康对照组作一比较。 1 对象和方法 1.1 对象 ①健康对照组20例(男10例,女10例),平均年龄为(51.80±18.41)岁(22～74岁)。②糖尿病组60例(男24例,女36例)。均按1985年WHO诊断和分类标准确诊,其中Ⅱ型DM54例,Ⅰ型DM6例,平均年龄(57.78±13.69)岁(19～84岁)。检测NO时按糖尿病病程的长短和有无血管并发症可分为以下各组。病程分组:病程≤1年者25例(男12例,女13例);病     

126例糖尿病酮症酸中毒的救治体会

我院1996年以来采取综合措施救治了126例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者,疗效满意. 1资料与方法 1.1一般资料126例DKA患者男75例,女51例,年龄20～72岁,平均42.5岁,Ⅰ型22例,Ⅱ型104例,既往有糖尿病(DM)史110例,病程0.5～35年,74例2次以上发生DKA.合并有高血压、冠心病者46例(36.5%),合并有糖尿病肾病者41例(32.5%).     

2型糖尿病合并脑梗死与糖化血红蛋白、血脂的关系探讨

糖尿病是动脉硬化性脑梗死的主要危险因素之一,且其发生、病情及预后主要与血糖水平有关。1　临床资料1.1　一般资料　1991年1月至1999年1月收治的2型糖尿病并脑梗死43例为脑梗死者组,同期住院的2型糖尿病未合并糖尿病脑梗死者48例为对照组。脑梗死组:男20例,女23例,年龄53～76岁,平均(62.4±4.9)岁。病程为3个月至20年,平均病程(7.1±1.6)年,合并高血压23例。对照组:男29例,女19例,年龄55～73岁,平均(68.1±5.3)岁。病程1个月至18年,平均病程(5.7±1.6)年,合并高血压21例。病前大部分经依据WHO标准诊断为非胰岛素依赖型糖尿病,即2型糖尿…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症 ,亦是患者死亡的重要原因之一。我科自 1991～ 1998年共收治 5 8例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例糖尿病均符合 WHO诊断标准。男 2 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 (4 3.4± 16 .6 )岁。 型糖尿病 16例 , 型糖尿病 42例 ,43例有糖尿病史 ,病程 1个月至 17年 ,平均 (5 .5± 2 .3)年。15例过去未诊断过糖尿病 ,以 DKA为首发症状 ,其中 型糖尿病 4例 , 型 11例。1.2　诱因　各种感染 43例 ,中断胰岛素治疗 9例 ,胰岛素用量不足 3例 ,胃肠道功能紊…     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

对34例糖尿病周围神经病变者予葛根素注射液治疗,报告如下。1　临床资料1.1　病例:糖尿病周围神经病变者34例,男20例,女14例;年龄31～67岁;糖尿病病程2～18年;周围神经病变病程6～28个月;型糖尿病3例,型糖尿病31例,均符合WHO糖尿病诊断标准〔1〕,并经肌电图证实下肢神经受损。表1　治疗前后血液流变学指标变化(x±s)例数(例)全血比粘度血浆比粘度全血还原粘度(mPa·s)血细胞比容治疗前344.9±0.4　1.94±0.14　8.3±0.6　0.47±0.02　治疗后343.6±0.3△1.53±0.17△6.7±0.4△0.36±0.04△　　注:与治疗前比较:△P<0.011.2　方法:在控制…     

胰岛素局部治疗糖尿病性大疱的疗效观察

近五年我科收治Ⅱ型糖尿病120例,其中10例出现糖尿病性大疱。现就其特点及治疗作一简单的讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男6例,女4例,年龄66±17岁(48～84岁)。病程11.6±3年(8～15年)。就诊时血糖5.0～22.8mmol/L,均口服降血糖药治疗。按WHO1980年分型标准均为非胰岛素依赖型糖尿病。     

灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变临床观察

本文观察了中药灯盏细辛对常见的糖尿病周围神经病变的防治效果 ,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料 (1)1型或2型糖尿病患者诊断符合WHO1999年标准。(2)有四肢麻木疼痛或感觉障碍。(3)跟膝反射减弱或消失。(4)神经电生理检查尺神经、胫神经运动神经传导速度减慢。(5)所有患者均除外其它原因引起的神经病变。1.2观察方法用随机数字表法将2001年1月～2002年3月收治的病例分为治疗组 (40例 )和对照组 (39例 )。其中治疗组年龄32～78岁 ;糖尿病病程 (8.9±6.2)年 ;神经病变病程 (4.0±2.1)年。对照组年龄35～71岁 ;糖尿病病程(8.6±4.…     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症。其治疗及时、正确与否,直接关系患者生命。自1993～1998年间我科共收治24例次,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调等综合措施,治疗均获成功,现总结分析如下。 1 临床资料 本组24例患者,男10例,女14例。年龄12～60岁,平均45.4岁。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病21例。入院时实验室检查:尿糖(?),尿酮(?),血糖(26.4±24.0)mmol/L,血钾(4.6±0.8)mmol/L,血钠(110±10)mmol/L,血氯(9.5±9)     

电针对糖尿病周围神经病变患者生化代谢的影响

近年来以西药控制糖尿病周围神经病变(DPN)患者的血糖,采用固本通络电针法治疗DPN取得了显著的效果犤1犦,同时还观察了电针治疗前后DPN患者生化代谢的变化情况,以探讨电针治疗DPN的可能机制,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象本组84例2型糖尿病患者,均为门诊观察。其中男33例,女51例,年龄40～49岁16例,50～59岁22例,60～69岁32例,70～80岁14例,平均年龄(63±10)岁。糖尿病病程平均(8±6)年,DPN病程平均(2±2)年。84例患者采用随机数字法随机分为电针治疗组(电针组)48例和弥可保对照组(对照组)36例。两组患者性别相近,年龄及DPN…     

黄桂丸治疗糖尿病的疗效观察

采用黄桂丸治疗糖尿病24例(Ⅰ型5例,Ⅱ型19例),疗效较好,Ⅰ型1/5例有效,Ⅱ型17/19例有效(89.47％),总有效率75％。作了回顾性对照,对照组18例.其中16例用胰岛素治疗,Ⅰ型10/10例有效,Ⅱ型5/8例有效,总有效率83.33％。 临床资料 1.一般资料 黄桂丸组男13,女11;年龄24～76岁。平均58.46岁;病程0.08～40年,平均4.33年;住院时间37.04±27.37天;治疗时间21.64±19.42天。对照组男12,女6;年龄21～72岁,平均45.22岁;病程0.08～7年,平均1.86年;住院时间54.17±37.53天;治疗时间52.33±31.58天。     

升清降浊汤治疗高血压100例临床疗效观察

1临床资料1.1一般资料本组200例均为本院内科住院患者,随机分为两组。治疗组100例,男54例,女46例;年龄32～70岁,平均(59.32±9.07)岁;病程0.5～20年,平均(10.42±5.67)年;患者合并冠心病21例,糖尿病25例,高脂血症26例。对照组100例,男44例,女56例;年龄34～70岁,平均(60.27±5.66)岁;病程0.5～20年,平均(10.36±5.03)年;合并冠心病20例,糖尿病23例,高脂血症24例。两组治疗前在年龄、性别、病程、合并症等方面无显著性差异,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准依据1999年WHO/ISH指导原则,对高血压的定义,即未接受抗高血压药物治疗者…     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

1 资料与方法 1999年 7月～ 2000年 7月我科收治糖尿病酮症酸中毒 DKA)患者 15例,均符合 WHO制定的糖尿病诊断标准,且尿酮体强阳性,二氧化碳结合力 30ml/h,即开始补钾,当二氧化碳结合力< 18mmol/L,其中男 9例,女 6例;年龄 40～ 56(46.5± 5.6)岁,糖尿病病程 3～ 10(6.2± 2.7)年。实验室检查：血糖 (25.6± 6.4)mmol/L二氧化碳结合力 (13.5± 3.8)mmol/L,血钾 (3.8± 1.2)mmol/L,血钠 (135± 10.5)mmol/L,血氯 (96± 9.8)mmol/L,尿酮体 3～ 4,肝功,肾功正常。 15例患者入院后即安装胰岛素泵,持续皮下输注小剂量胰岛素 (…     

糖尿病对亚急性重症肝炎的影响

为了探讨糖尿病对亚急性重症肝炎的影响 ,对 1996～ 2 0 0 0年 7月我院收治的 37例病毒性肝炎亚急重症型进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 37例病毒性肝炎亚急重症型 (诊断符合 1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订方案 )中 ,10例合并原发性糖尿病 2型 (诊断符合 WHO糖尿病诊断暂行标准 ,简写 DM2 ) ,占 2 7% ,1例合并甲亢 ,余无合并其他疾病。 10例DM2中 ,男 6例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 49.8岁。女 4例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2 .1岁。病程 0 .6～ 9年 ,平均 (3.96± 2 .44 )年。 10例 DM2中患者肝…     

家庭病房糖尿病患者的饮食指导

糖尿病 (DM )为慢性终身性疾病 ,患者需要在复杂的社会生活中进行治疗 ,而全面有效地控制DM ,单靠药物难以达到。因此 ,加强对DM患者的饮食护理 ,对减轻或避免DM急、慢性并发症的发生、发展 ,提高患者的生活质量具有重要意义。我院家庭病房于 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月对收治的 5 2例DM患者进行饮食护理 ,并观察其血糖、糖化血红蛋白变化的情况 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例中男 3 8例 ,女 14例 ,5 6～ 79岁 ,平均 67± 2岁 ,病程 10～ 3 5年 ,均为Ⅱ型DM患者 ,符合WHO糖尿病诊断标准。其中合并糖尿…     

糖尿病性视网膜病变患者血管内皮生长因子变化及其临床意义

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是一种可溶性糖蛋白 ,具有促血管内皮分裂、增生和提高血管通透性等作用。本文研究ＶＥＧＦ在糖尿病性视网膜病变中的意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均 (5 7 6±14 6 )岁 ;糖尿病组 74例 ,其中无眼底病变组 (ＮＤＲ) 33例 ,男 16例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 (5 0 2 4± 17 44)岁 ,病程 2周～ 8年 ,平均 (2 37± 2 18)年 ;有眼底病变组 (ＤＲ) 41例 ,男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 30～82岁 ,平均 (6 1 0 7± 10 96 )岁 ,病程 1周～…     

2型糖尿病合并脂肪肝临床相关因素分析

2型糖尿病(DM)合并脂肪肝在临床并不少见,脂肪肝是肝脏脂质代谢紊乱的结果,为进一步探讨2型DM合并脂肪肝的临床相关因素,本文对48例DM合并脂肪肝患者血浆胰岛素、血脂、血糖及体重指数(BMI)进行了初步分析,现报告如下. 1 对象与方法 1．1 2型DM合并脂肪肝组：江西医学院二附院内分泌科1998年1月～1999年12月收治的2型DM合并脂肪肝患者48例,其中男29例,女19例,平均年龄58±8．92岁,病程1～20年,均采用饮食控制、口服降糖药治疗,部分使用胰岛素治疗.本文糖尿病的诊断均符合1985年WHO的糖尿病诊断及分类标准.脂肪肝的诊断经B超或CT检查…     

乐衡治疗2型糖尿病高脂血症的疗效观察

笔者在常规饮食、降糖药物治疗 2型糖尿病的同时 ,采用乐衡治疗其并发的高脂血症 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ修订的糖尿病诊断标准[1] ,并且血清总胆固醇(ＴＣ) >6ｍｍｏｌ/Ｌ或甘油三酯 (ＴＧ) >2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ。按抽签方法随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女9例 ,平均年龄 (56 .35± 5.92 )岁 ,平均病程 (10 .2± 4 .3)年 ,平均体重指数 (ＢＭＩ) (2 5.13± 1.81)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 (55.4 0± 4 .85)岁 ,平均病程 (11.2± 5.1)…     

糖尿病性骨质疏松治疗现状调查

对2002~2006年我院收治的糖尿病性骨质疏松患者39例随访调查如下。1对象和方法1.1对象本组男13例,女26例,年龄(50.0±8.5)岁,病程(9.6±5.3)a,女性绝经年龄(45.8±4.6)岁,绝经年限(13.4±4.8)a。Ⅰ型糖尿病6例,Ⅱ型糖尿病33例,其中骨折9例。1.2方法对治疗方案回顾性分析,包括是否进行正规药物治疗,做过关于骨密度的检查及检查的次数,是否出现过骨折,治疗过程中是否接受过医生关于骨质疏松的宣传教育等。2结果随访5 a,存活33例,死亡6例。能坚持正规用药治疗糖尿病34例,不正规用药5例;正规治疗骨质疏松26例,不正规治疗及未进行正规治疗13例;进…