黄体酮对大鼠脑创伤后神经干细胞增殖的影响

背景:脑创伤一定程度上可刺激神经干细胞增殖,而黄体酮可改善脑创伤后学习记忆功能,黄体酮可能通过刺激神经干细胞增殖,促进脑创伤后神经功能的恢复。目的:观察黄体酮对弥漫性脑创伤后神经干细胞增殖的影响。设计:随机对照动物实验。单位:新乡医学院。材料:成年健康雄性SD大鼠48只,四五个月龄,体质量280～330g。方法:实验于2004-09/2005-02在新乡医学院完成。采用Marmarou弥漫性脑创伤模型。48只大鼠随机分为4组,每组12只:①假手术组,仅切开头皮后缝合。②脑创伤组,建立脑创伤动物模型。③二甲基亚砜组,脑创伤后1h及以后每天腹腔注射与黄体酮组等容量的二甲基亚砜。④黄体酮组,脑创伤后1h及以后每天腹腔注射黄体酮4mg/kg。于假手术或脑创伤手术后3,6d处死动物,苏木精-伊红染色观察大脑皮质神经元形态学变化,免疫组织化学染色检测海马和齿状回巢蛋白表达情况。主要观察指标:神经元组织形态学观察;海马和齿状回巢蛋白表达检测。结果:①假手术组大鼠皮质无神经元损伤,脑创伤3d组和6d组大鼠皮质显示明显的神经元损伤,有神经元缺失,黄体酮3d组和6d组所显示的神经元损伤均明显轻于脑创伤组。②假手术组齿状回巢蛋白呈低水平或少量表达,海马CA4区偶见巢蛋白表达。脑创伤组海马CA4区和齿状回巢蛋白表达则明显增多(P<0.05),黄体酮组大鼠海马CA4区和齿状回巢蛋白的表达与脑创伤组比较明显增多(P<0.05)。③脑创伤组和二甲基亚砜组在神经元损伤和巢蛋白表达方面无明显差别(P>0.05)。结论:黄体酮减轻脑创伤作用可能与其促进神经干细胞增殖有关。     

黄体酮对大鼠脑创伤后神经干细胞增殖的影响

背景：脑创伤一定程度上可刺激神经于细胞增殖，而黄体酮可改善脑创伤后学习记忆功能，黄体酮可能通过刺激神经干细胞增殖，促进脑创伤后神经功能的恢复。 目的：观察黄体酮对弥谩性脑创伤后神经干细胞增殖的影响。 设计：随机对照动物实验。 单位：新乡医学院。 材料：成年健康雄性SD大鼠48只，四五个月龄，体质量280-330g。 方法：实验于2004-09／2005-02在新乡医学院完成。采用Marmarou弥漫性脑创伤模型。48只大鼠随机分为4组，每组12只：①假手术组，仅切开头皮后缝合。②脑创伤组，建立脑创伤动物模型。③二甲基亚砜组．脑创伤后1h及以后每天腹腔注射与黄体酮组等容量的二甲基亚砜。④黄体酮组，脑创伤后1h及以后每天腹腔注射黄体酮4mg／kg。于假手术或脑创伤手术后3，6d处死动物，苏木精-伊红染色观察大脑皮质神经元形态学变化，免疫组织化学染色检测海马和齿状回巢蛋白表达情况。主要观察指标：神经元组织形态学观察；海马和齿状回巢蛋白表达检测。 结果：①假手术组大鼠皮质无神经元损伤，脑创伤3d组和6d组大鼠皮质显示明显的神经元损伤，有神经元缺失，黄体酮3d组和6d组所显示的神经元损伤均明显轻于脑创伤组。②假手术组齿状回巢蛋白呈低水平或少量表达，海马CA4区偶见巢蛋白表达。脑创伤组海马CA4区和齿状回巢蛋白表达则明显增多（P〈0．05），黄体酮组大鼠海马CA4区和齿状回巢蛋白的表达与脑创伤组比较明显增多（P〈0．05）。⑧脑创伤组和二甲基亚砜组在神经元损伤和巢蛋白表达方面无明显差别（P〉0．05）。 结论：黄体酮减轻脑创伤作用可能与其促进神经干细胞增殖有关。     

尼莫地平防治创伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛

脑血管痉挛(CVS)是颅脑损伤合并创伤性蛛网膜下腔出血(t-SAH)继发缺血性脑梗死的主要原因[1].创伤早期用尼莫地平治疗可改善微循环,防止外伤后脑缺血,减轻神经细胞水肿,进而改善颅脑损伤.2008年7月至2010年2月,本科采用尼莫地平治疗中重型颅脑损伤合并t-SAH患者52例,以评价创伤早期应用防治脑血管痉挛药物对t-SAH的治疗作用.     

创伤患者的临床急救与护理

创伤是指受到外力打击造成人体某些组织结构和功能障碍.创伤多为多发性损伤、复合伤.目前各种意外事故引起的严重创伤的患者日趋增多,严重创伤患者常伴有脑、心、肺、肝及肾等危及生命的重要器官的损伤~([1]).由创伤导致的死亡在发达国家仍居高不下,在发展中国家则存在上升的趋势.     

低血糖脑功能损伤的机理与特点

血糖浓度对脑功能的影响日益受到人们的重视。在创伤和脑缺血病人,血糖波动对脑功能可产生不利影响。低血糖临床上较为常见,本文就其对脑功能损伤的特征作一概述。     

颅脑外伤病人院前急救途中的风险管理

随着社会经济水平的提高及社会现代化建设步伐的加快,各种工伤事故、车祸、灾害不断增加,创伤日渐增多。创伤病人不少属于颅脑损伤,且病死率高。颅脑损伤发生后,早期正确的处理最为关键。对严重脑创伤病人,伤后1 h是抢救治疗的黄金时段。因而院前救治及转运工作的成败将直接影响颅脑外伤病人的后期救治工作。     

急性颅脑创伤CT表现与临床分级的相关性

目的：探讨急性颅脑创伤CT表现与临床分级的关系。材料与方法；收集184例急性颅脑创伤病例，根据Glasgow昏迷分级作临床分级评定，进行头颅CT扫描，就其CT表现与临床分级进行相关性分析。结果：部分轻、中度颅脑创伤CT未见异常；局灶性与弥散性颅脑损伤的临床分级差异较为明显（P＜0．05），且局灶性损伤的临床分级因颅内出血量及脑中线结构移位程度不同而不同；单纯性与复合性颅脑损伤的临床分级差异显著（P＜0．01），但单纯性损伤的病变分型与临床分级无关联，复合性损伤是否合并颅骨骨折与临床分级无关联。结论：颅脑损伤病变的类型、分布方式、颅内出血量及脑中线结构移位程度与其神经功能损伤程度有关。     

环孢素A对大鼠脑损伤后血脑屏障通透性的影响

目的 探讨环孢素A对大鼠颅脑损伤后血脑屏障通透性的影响及其可能机制。方法 24只Wistar大鼠随机分为三组，每组8只，即假创伤组、脑创伤生理盐水组和脑创伤环孢素A治疗组。检测各组大鼠伤后24h脑组织含量及EB含量，并采用透射电镜观察形态学变化。结果 脑创伤生理盐水治疗组和环孢素A治疗组伤后24h脑组织含水量和EB含量均显著高于假创伤组，其中经环孢素A治疗的大鼠脑组织含水量和EB含量均较生理盐水治疗组明显下降，并伴超微结构的显著改善。结论 颅脑创伤早期应用环孢素A可以有效减轻血脑屏障破坏的程度。     

颅脑损伤肢体康复的护理体会

颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢创伤的常见创伤,伤情复杂严重,病死率高。经抢救治疗后大部分患者常遗留有不同程度的肢体功能障碍。系统进行康复训练能够达到脑功能的转移或重组,使遭到破坏的运动反射在良好的条件刺激下,重新组建起来,最大程度地减少其对患者正常生活的影响。本科自2002年9月～2003年9月对75例颅脑损伤术后肢体功能障碍患者进行肢体康复护理,总结如下。     

脑创伤应激性高血糖与预后的关系

目的:探讨应激性高血糖与脑创伤患者预后的关系。方法:定时检测脑创伤住院患者的血糖值，按照患者的预后分为治愈、好转和死亡三组，对血糖进行统计学分析。结果:脑创伤患者的三种预后与应激性高血糖的相关性分别是：①第一次结果比较无显著性差异；②第二次结果比较和第三次结果比较均有显著性差异。结论:测定血糖有利于判断颅脑损伤严重程度，评估治疗效果和预后。持续性高血糖是临床采取积极治疗抢救措施的信号之一。     

轻型颅脑损伤患者D-二聚体指标动态变化与进展性出血性脑损害的关系

正随着社会和经济的发展,颅脑损伤成为创伤导致死亡的主要因素。颅脑损伤后进展性脑损害特别是进展性出血性脑损害(progressive hemorrhagic injury,PHI)的发病率逐渐增高,是导致颅脑损伤患者伤残和死亡的主要因素之一~([1-2])。颅脑损伤后凝血功能的异常被认为是PHI发生的机制之一,且重型颅脑损伤后D-二聚体升高,血液高凝状态与纤维蛋白溶解亢进并存,而纤维蛋白溶解指标升高显著时,     

严重创伤急救护理进展

严重创伤急救护理进展张亚卓，赵文静，徐凯春，曹丹创伤是指机械性损伤，是机械致伤因子造成的人体组织结构连续性损害。［１］严重创伤常涉及心、肺、脑、肝等重要脏器而危及生命，或因肢体毁损而致残。随着农业机械应用范围扩大，工伤和交通事故日益增多，创伤问题将对...     

脑创伤周围半暗带的研究进展

创伤性脑损伤原发病灶周围存在继发性脑损伤区域,而这些继发损伤具有可恢复的潜能,称为创伤性半暗带。脑创伤病程进展在很大程度上与半暗带有关。明确创伤性半暗带的形成及病理生理机制,了解其影像学变现,以早期判定创伤性半暗带并及时采取干预措施,对挽救可恢复脑组织具有重要意义。本文对脑创伤周围半暗带的研究进展予以综述。     

重型颅脑损伤患者应激性高血糖的护理进展

颅脑损伤是临床常见的一种创伤性疾病,颅脑损伤后刺激机体产生各种应激反应而使许多生化指标发生变化,糖代谢紊乱是其特征之一[1].血糖升高加重脑的继发性损害,影响中枢神经系统功能的恢复.应激性高血糖如未予控制,可导致水电解质紊乱、     

双重任务在脑外伤康复中应用的研究进展

<正>1脑外伤的康复治疗面临着巨大的挑战脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是指包括大脑两半球、小脑和脑干在内的急性和慢性脑损伤,临床表现主要取决于损伤的性质,脑弥散性创伤常与创伤后弥漫性轴索损伤或昏迷有关,局限性损伤可能与神经行为学表现、轻偏瘫或其他局部神经病学缺陷有关~([1])。近年来,神经外科学的飞速发展极大地提高了颅脑损伤患者术后成活率,但是大部分脑损伤幸存者都会存在严重的功能障碍,失去生活自理能力,生     

颅脑监测在重型颅脑损伤救治中的价值

重型颅脑损伤其发病率仅次于四肢损伤,死亡率高,幸存者往往留有严重的并发症及不同程度的神经功能障碍.颅脑创伤后的脑损伤根据其损伤的时间过程可分为原发性脑损伤和继发性脑损伤.原发性脑损伤包括急性硬膜下血肿(SDH)、急性硬膜外血肿、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤(DAI)、脑内出血(ICH)和原发性脑干损伤等.     

p75TNFR激活型单克隆抗体对脑创伤小鼠炎症反应的保护作用

目的 通过单克隆抗体激活p75TNFR信号通路,观察对小鼠脑创伤后关键炎症信号转导通路p38MAPK活化水平和炎症因子表达水平的影响,并探讨其作用机制.方法 参照Feeney等的自由落体法制作小鼠创伤性颅脑损伤模型,运用Western-blot方法检测炎症信号通路中关键分子p38MAPK变化,采用ELISA方法检测注射了D8F2的小鼠血清中炎症因子IL-6、TNF-α和IL-1β水平的变化.结果 创伤后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显升高,治疗组则低于创伤组,且更快恢复至正常水平.创伤后体内p38MAPK迅速激活至较高水平,治疗组则低于创伤组,且下降更快.结论 在小鼠脑创伤模型中D8F2能通过抑制p38MAPK活化,抑制炎症因子水平的升高,对脑创伤小鼠炎症损害起保护作用.     

颅脑损伤术中发生急性脑膨出的治疗

目的探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因。方法对4l例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者术中发生急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿27例,广泛严重性脑挫裂伤、脑肿胀7例,创伤后呼吸困难、创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血、缺氧4例及晚期脑疝、血肿压迫时间长3例。出院时按GOS评定预后：良好9例,中残8例,重残4例,植物生存10例,死亡10例。结论明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率。     

亚低温脑保护的临床应用和护理研究

颅脑损伤是一种创伤性疾病,病死率为58%,而重型颅脑损伤的病死高达70%~80%[1]。众所周知,低温能降低病人的颅内压、脑代谢率和脑血流量,特别是重度颅脑损伤病人早中期使用,有良好的脑保护作用。亚低温脑保护即是将病人体温维持在32℃~35℃,以降低病人脑组织耗氧量,促进脑细胞结构和功能恢复的一种临床治疗脑损伤的方法。江基尧等[2]于1993年首先将28℃~35℃的轻中度低温称为亚低温,并被国内外学者广泛引用。但由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症,所以国内多采用32℃~35℃亚低温治疗重型颅脑损伤病人。亚低温治疗在临床上又称…     

颅脑损伤的院前急救及护理体会

在交通事故的创伤中 ,颅脑的损伤的危害占据了重要的地位[1] 。本文总结我院 1999年 2月～ 2 0 0 1年 4月间 ,成功进行院前救治的交通事故颅脑创伤 112例的护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 3 4例 ,年龄 2～ 72岁 ,平均 3 4 3岁。合并创伤休克 2 8例 ,颅内血肿 91例 ,颅骨骨折 87例 ,颅内高压 10 3例 ,脑疝 2 8例 ,脑挫伤 3 4例。单纯颅脑损伤 48例 ,合并 1处损伤2 2例 ,2处损伤 18例 ,3处损伤 15例 ,4处及其以上损伤 9例。1 2　院前抢救　出动车辆 83次 ,从接到通知到现场时间为 15ｍｉｎ～ 3ｈ。抢救13 …