呼吸心跳停止成功救治一例报告

患者男，74岁。因神志不清20min伴抽搐一次于2004年6月8日入我院急诊抢救室。患者于20min前无明显诱因在晨练时突感头昏，既而神志不清，出现四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻人院，入院体检：T36．9℃，P132次／min，R22次／min，BP190／100mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射迟钝，口角歪斜，流涎，     

自服超极量氯喹致阿-斯综合征死亡一例

1 病例资料 女，32岁。与家人争吵后口服氯喹约15g，意识模糊、口吐白沫，家人发现后送来急诊。查体：体温36．2℃，脉搏36／min，呼吸16／min，血压60／40mmHg。浅昏迷状态，面色苍白，呼吸微弱，呈间歇式呼吸，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径5mm，对光反射迟钝；双肺可闻及广泛湿性哕音，心音低钝。腹软，肝脾肋下未触及，腱反射迟钝，病理反射未引出。诊断为氯喹中毒。     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例

患者男。64岁，因口服敌敌畏（具体剂量不详）1h后被人发现意识不清，于2007年4月28日10：30送至我院急诊科救治。既往有高血压、脑梗死、颈椎病、脑动脉狭窄动脉支架置入术及左眼白内障手术病史。入院查体：T36．3℃．P133次／min．R18次／min，BP170／105mmHg。意识不清，双侧瞳孔不等大，左：右约2．5：2mm，对光反射迟钝。双肺闻及少许湿性罗音     

高龄低血糖脑病门诊救治1例

1 病情简要 患者，男，87岁。意识丧失5h于7：30就诊。既往有高血压史，皮层下动脉硬化性脑病，前列腺增生等病史。体检：T36．1℃，P105／min，R20次／min，BP188／128mmHg，消瘦面容，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．0mm，对光反射迟钝，心肺腹无明显异常。急诊行头颅CT检查，抽血检查生化、血常规、凝血4项等。     

低渗性脱水伴癫痫持续状态一例

1病例资料 男，24岁。因抽搐后倒地、意识不清、尿失禁急诊入我科。具体发病情况及既往史不详。查体：体温37．5℃，脉搏136／min，呼吸34／min，血压112／64mmHg。意识不清，躁动，双侧瞳孔等大等圆，直径4．0mm，对光反射迟钝，双眼球有不自主活动，颈软；双肺呼吸音清；心率136／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音；腹平软，四肢有屈伸活动，右侧巴宾斯基征（±）。     

颈总动脉损伤伴偏瘫、昏迷救治1例

1病例摘要患者男，27岁。骑摩托车时发生车祸，玻璃刺伤右颈部，当即右颈部喷射状出血，随即出现左侧肢体偏瘫，10min后意识障碍，伤后2h入院。查体：血压10／5．8kPa，脉搏130次／min，细弱；面色苍白，四肢冷湿，意识障碍，双侧瞳孔3．5mm等大等圆，对光反射迟钝，双侧眼球向右凝视、固定，右颈部明显肿胀，右侧胸锁乳突肌中下1／3交界处内侧见2．0cm×1．5cm不规则伤口，伤口内见玻璃碎片，气管明显向左移，右颞浅动脉搏动消失，左侧腹壁反射消失，左侧提来反射消失。入院立即输血、补液，即在气管插管全麻下行清创、右颈总动脉探查术，…     

320排动态容积螺旋CT血管造影诊断Moyamoya病合并脑动静脉畸形一例

患者女,56岁,突发意识障碍3h入院。入院3h前无明显诱因出现头痛,休息后无缓解,随后出现言语不清、昏迷。入院查体：体温36.8℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压180/115mmHg。意识呈浅昏迷状态,不言语。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm,对光反射迟钝。颈软,无抵抗。双侧膝腱反射减弱,双侧巴氏征弱阳性。急诊CT平扫显示：左侧丘脑及脑室系统可见斑片状及铸型高密度影（图1）。     

无痛性胰腺炎4例分析

对无痛性胰腺炎4例分析如下。1病历摘要例1：男，62岁。以昏迷待查收入院，查体：浅昏迷，压眶有痛苦反应，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，P120次（／min，BP85／40mmHg，R12次（／min，双肺呼吸音清，HR120次／min，腹软，肝脾肋下未及，肝浊音界正常，肠鸣音存在，     

误服复方地芬诺酯片中毒1例

1病例 患儿男15月玩耍时误服复方地芬诺酯约20余片，4小时后出现睡眠不安，面色潮红，时有呻吟入院。查体：T：36．7℃，P：160次／分，R：18次／分，BP：70／40mmHg意识清楚，精神状态一般，皮肤及颜面潮红，瞳孔扩大，等大同圆，直径4．0mm，对光反射存在，颈软，胸腹无异常，腱反射存在，巴氏征阳性。     

并用血液净化成功抢救蛇咬伤并发呼吸衰竭1例

1情历简介 患者男性，54岁，因被毒蛇咬伤后1．5h，于2005年8月7日19：10入院。患者入院时意识清醒，自诉右手掌肿胀、疼痛以及右上肢麻木，并且出现吞咽、呼吸、构音困难。入院查体：意识清。血压135／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。脉搏102次／min、呼吸频率20次／min，双瞳孔等大、等圆，直径约3．5mm，对光反射存在；听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啷音；心率102次／min，律齐但稍快，心音有力，未闻及病理性心脏杂音。     

脑外伤恢复期进食窒息误诊脑疝一例

病例】男，２４岁。因头部摔伤致昏迷４小时于１９９６年１月２日急诊住院。专科检查：意识不清，躁动不安，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双侧巴氏征阳性。头颅ＣＴ诊断左颞顶脑挫裂伤。经脱水、吸氧等综合治疗，次日瞳孔对光反射正常，病情日趋好转，１月５日置胃管...     

吸入可必特气雾剂导致急性闭角型青光眼1例

患者，女性，59岁，入院前24h出现支气管哮喘急性发作，自行反复吸入德国勃林格殷格翰制药公司生产的可必特气雾剂4～5次后症状缓解，但患者在首次用药后18h出现头痛、右眼胀痛、视物模糊并伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，由家属送入急诊科就医。入科时查体：神志清楚，由他人扶入科室，体温36．5℃，脉搏91次／min，呼吸18次／min，血压180／100mmHg，右眼结膜充血明显，且角膜浑浊，左眼结膜、角膜正常，双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔散大且不圆，对光反射迟钝，左侧瞳孔无散大，对光反射灵敏。口唇无紫绀，颈软无抵抗，无呼气性呼吸困难，双肺未闻及哮鸣音，心界不大，心率91次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统检查未引出病理性反射。     

特大剂量阿托品抢救重度甲胺磷中毒成功1例

患者，女，67岁，病史申诉者家属，因自服甲胺磷100ml约2小时于2004年12月16日晨5时30分急诊收入院。查体：体温35℃，脉搏60次／min，呼吸26次／min，血压122／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急重病容，意识不清，压眶反射消失，呈深昏迷状态，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆约1mm，对光反射消失，口唇发绀，口角有分泌物溢出，可闻及大蒜臭味，双肺可闻及湿啰音，生理反射、浅反射均消失，病理征未引出。诊断为重度甲胺磷农药中毒。     

安定引起骨骼肌损害2例

例1，男，72岁，因“顿服安定100mg后意识不清10余小时”于1995年3月28日入院。既往患慢性喘息型支气管炎30年。入院查体：血压22／IOkPa，浅昏迷（Glasgow评分为6分），双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射迟钝，双面纹对称；口唇无紫钳，颈静脉无怒张；双肺呼吸音粗，可闻于罗音；心率78次／min，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹软，无压病，肝脾未触及；四肢受刺激后活动可，双侧肢体肌力5级，胜反射对称，无增强及减弱，双巴氏征（一）。辅助检查：颅脑CT检查未见明显异常；血清酶CPKINIU／L。入院后经大剂量…     

乳酸酸中毒一例误诊分析

1 病例资料 女，56岁。因恶心、呕吐2天，全身无力、烦躁1天入院。既往有糖尿病、高血压、脑梗死后遗症等病史。查体：体温36．5℃，脉搏110／min，呼吸35／min，血压80／40mmHg。意识清楚，躁动不安，应答基本切题。双侧瞳孔等大等圆，直径3．5mm，对光反射灵敏。呼吸深快，四肢冰凉，皮肤干燥，中度脱水貌。双肺听     

硬膜外血肿出现心房颤动一例

男，26岁。因高处坠落致头部外伤后昏迷1小时入院。患者家属否认心脏病史及心脏病家族史。查体：格拉斯哥评分6分（E1W1M4），浅昏迷，颈软，左颞顶部头皮挫伤肿胀。左侧瞳孔直径6mm，对光反射消失；右侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。耳道、鼻腔未见异常分泌物。两肺呼吸音增粗，未闻及干湿性啰音；心率124／min，节律绝对不齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无肌紧张。左侧肢体刺痛有躲避，肌张力可，腱反射存在，     

急性邻甲苯胺中毒并发急性肾功能衰竭1例

1病历简介 患者，男，33岁，因从事邻甲苯胺粉碎工作4h后出现头痛、头晕、气短、恶心、呕吐2h而入院。入院查体：体温为37．4℃，呼吸频率为25次／min，血压为127．5／90．0mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏为100次／min，意识清楚，精神萎靡，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；口唇及肢端、指甲严重紫绀，两肺底闻及少许湿口罗音，双膝腱反射亢进。     

1例多发性骨盆骨折并休克的护理体会

1病历摘要 患者，男，69岁，因车祸骨盆疼痛，活动受限3天急诊入院。查体：T36．3℃，P118／min，R21次／min，BP70．5／51．8mmHg，患者神志清，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。骨折挤压征阳性，双下肢活动障碍。X线摄片示：骨盆多发性骨折。入院后立即开通两条静脉通道输入液体及B型血1000ml，止痛、止血等治疗措施，病情逐渐好转，血压回升至90／67．5mmHg。入院后7h，患者又出现神志淡漠，血压测不到，双侧瞳孔1．4mm，对光反射迟钝。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒并深度烧伤1例

1病例报告女，26岁。因一氧化碳中毒致昏迷、热水烫伤全身多处16h入院。患者于2005—12—30T22：00在浴室中洗澡时，燃气热水器液化气泄漏导致一氧化碳中毒昏迷，被热水烫伤全身多处。于次13（约15h后）被其同事发现救出，急诊入院。查体：T36．4℃，P80次／min，R20次／min，BP160／105mmHg。意识不清，呈浅昏迷状，双侧瞳孔对光反射迟钝，左胸壁、左前臂、左手背可见烧伤创面约3％，创面基底苍白，有淡黄色渗出液，痛党迟钝。     

脑梗死致闭锁综合征2例

例１患者，女，７０岁。因头晕、耳鸣、饮水呛咳２日，四肢瘫痪、不能言语、进食１０小时于１９９９年１０月３日入院。体格检查：体温３９℃，脉搏１０８次／分，呼吸２５次／分，血压２３／１４kPa。浅昏迷，双侧瞳孔缩小，直径约０．５mm，对光反射迟钝，眼球不能运动。颈软