胸部刃器伤187例临床救治体会

我们自 1978年 1月～ 1999年 1月共收治胸部刃器伤 187例。现把本组病人临床救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 187例 ,男 16 6例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 5岁。致伤原因 :刀刺伤 16 8例 ,玻璃瓶伤 7例 ,牛角顶伤 2例 ,钢筋戳伤 5例 ,枪伤 3例 ,其他锐器伤 2例。致伤部位 :左胸 10 2例 ,右胸 81例 ,双胸 4例。1 2　伤口情况　伤口长度 0 .6～ 9ｃｍ ,数目 1～ 10处。 10 6例有不同程度的血气胸。创伤失血性休克 5 3例 ( 2 8.5 % )。迟发性血胸 3例。心脏大血管伤 6例 ,其中 4例伴急性心包填塞。胃前后壁穿孔 3例 ,胸腹联合伤…     

一期缝合大面积犬咬伤16例分析

本文总结了近几年来收治的 16例大面积犬咬伤经清创后一期缝合 ,均达到临床愈合 ,现报告如下。1　临床资料16例病人男 7例 ,其中成人 4例 ,儿童 3例 ,年龄在 9～5 6岁之间 ;女 9例 ,年龄在 2 1～ 4 8岁之间 ,其中孕妇 7例 ,老年妇女 2例。其中四肢伤 11例 ,腹部伤 2例 ,后背部伤 3例。就诊时间最短为 5min ,最长为 4h。就诊时所有伤口均有明显出血或渗血。缝合后伤口累计长度 13～ 78cm ,单条伤口长度均在 5cm以上。2　治疗方法在对伤口积极有效的钳夹结扎止血的基础上应用 2 0 %肥皂水彻底清洗伤面 ,然后再用甲硝唑氯化钠注射液湿敷伤面 5…     

克氏针钢丝内固定锁骨骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的6％左右。我院自1990年1月～1994年12月采用克氏针、钢丝内固定锁骨骨折,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组138例中随访112例,其中男性87例,女性25例,年龄最小14岁,最大53岁,平均31岁。损伤原因:以间接暴力伤最多占85.7％。骨折部位:中1/3处45例,中、外1/3处51例,内1/3处16例。骨折类型:横折39例,斜     

创伤性膈疝13例分析

我院自1989年6月～1995年7月共收治创伤性膈疝13例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性11例,女性2例。年龄18～56岁,平均年龄34.5岁,以青年居多。受伤原因:刀刺伤2例,煤矿井下挤压伤6例,车祸3例,高处坠落伤2例,均有多发伤。最少1处,最多4处。休克2例占15.38％。合并多肋骨骨折4例,脊柱骨折3例,回肠破裂1例,骨盆骨折2例,双股骨骨折1例,重度恼挫裂伤1例。2小时就诊者12例,24小时1例。     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.     

68例外伤性肝破裂的诊治体会

我院 198 2～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 8例 ,除 7例死亡外 ,其余均治愈。现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男性 5 0例 ,女性 18例 ;最大年龄 70岁 ,最小年龄 4岁。 2 0～ 4 0岁 4 8例 ,占半数以上。1.2　伤因 :刺伤 6例 ,枪伤 1例 ,车祸撞伤 37例 ,炸伤 3例牛角顶伤 1例 ,坠落伤 3例 ,土石砸伤 7例 ,贯通伤 1例 ,钝器伤 5例 ,挤压伤 4例。1.3　合并伤 :本组除 13例为单纯性肝破裂外 ,余 5 5例均有1～ 4处合并伤 ,2例有 5处以上的合并伤。合并伤有颅脑损伤、骨折、血气胸、脾、胰、肾、胃及十二指肠、结肠…     

严重多发性创伤的救治体会

本文就我科1990～1997年收治严重多发性创伤368例救治体会，进行分析讨论如下。临床资料一、一般资料本组368例中，男296例，女72例，年龄6岁～84岁。20～40岁占78％；交通事故伤占74％；打架斗殴占14％；高处坠落伤占65％；挤压伤占3．2％；爆炸伤占4．6％。二、损伤情况脏器损伤最多伤及5个。胸部伤50例中，钝挫伤44例，贯通伤6例；血气胸34例次，多发性肋骨骨折3Q例次，外伤性湿肺8例次。腹部外伤157例中，钝挫伤151例，开放性伤6例；肝破裂38例次，脾破裂85例次，胃穿孔《例次，多处肠管断裂、肠系膜血管破裂30例次，肾破裂9例次，膀脱…     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的3%～ 5%。其诊断处理均较困难。我院 1 983～1 998年收治 1 1例 ,本文就其诊治体会讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1例中 ,男 1 0例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 31岁。撞车伤 8例 ,压砸伤 3例。受伤至就诊时间 6ｈ以内 4例 ,6～ 2 4ｈ 7例。十二指肠血肿 1例 ,破裂伤 9例 ,横断伤 1例 ,裂口周径 1～ 6ｃｍ。球部 2例 ,降部 8例 ,横部 1例。合并伤 8例 ,空肠破裂 3例 ,肝破裂 2例 ,肾挫伤 2例 ,胰腺损伤 1例。伤后均有腹痛 ,其中腹膜炎 8例 ,腹穿 8例中 ,7例阳性 ,腹部Ｘ线片见腰大…     

严重多发性创伤96例诊治分析

我院自1986年1月～1999年4月共收治严重多发性创伤96例.现分析如下;1 临床资料1.1 一般资料;本组男78例,女18例,男女之比4:1,年龄最小3岁,最大82岁,20～50岁68例占70.8%.1.2 损伤器官:本组共计损伤器官286个,平均每个患者损伤3种器官.腹部多脏器损伤31例,腹部与其它部位复合伤17例,胸部与其它部位损伤22例,多发性骨折合并脑外伤14例,多发性骨折合并泌尿系损伤6例,胸部多脏器损伤4例,烧伤合并肢体离断1例,挤压综合症1例.1.3 损伤原因:车祸45例,坠落伤20例,挤压伤19例,刀刺伤6例,爆炸伤4例,拳击伤2例.     

十二指肠损伤9例的诊治体会

十二指肠损伤较少见 ,诊断处理较困难 ,我院 1995～2 0 0 1年收治 9例十二指肠损伤病人 ,本文就其诊断和术式选择讨论如下。1　临床资料9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,本组 2例为开放性损伤 ,其余均为闭合性损伤。受伤原因 :车祸 4例 ,上腹部撞击伤 2例 ,误食金属异物致伤 1例 ,多处锐器伤 2例。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 6例 ,横部 1例 ,升部 1例。术中见伤口 :0 .5～ 2 .5 cm6例 ,破损超过周径 2 / 32例。其中 1例有较大组织缺损 ,1例十二指肠完全断裂。合并伤 :单纯十二指肠伤 1例 ,其余 8例合并其它脏器多处损伤。2　…     

颅腹联合损伤48例诊治体会

我院外科 1996 - 2 0 0 1年共收治以颅腹联合损伤为主的多发伤 48例 ,均经手术治疗 ,救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例中男 31例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (34± 3)岁。致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 4例 ,钝器击伤 3例。 ISS评分 :16～ 45分 36例 ,45～6 0分 10例 ,6 0分以上 2例。1.2　损伤情况、部位及治疗方法 :昏迷病人 32例(6 6 .7%) ,同时合并胸部伤 12例 ,长骨干骨折 2 5例 ,脊椎骨折 3例 ,骨盆骨折 7例。损伤脏器见表 1。手术方式 :脾切除 17例 ,肝修补 11例 ,胃肠修补 4例 ,胰周引流 2…     

创伤性浮动胸壁合并腹部损伤14例救治分析

创伤性浮动胸壁合并腹部器官损伤伤情复杂,病情凶险,需紧急救治,我院自1987年7月～1996年12月共收治14例,均采用手术治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料本组男12例,女2例,年龄20～45岁。闭合性伤13例,开放性伤1例,其中车祸10例,坠落伤4例。人院时休克8例,全组均有z处以上的肋骨骨折在4根以上,形成浮     

腹部外伤90例诊治体会

严重腹腔脏器损伤 ,诊断困难 ,处理复杂 ,一些病人因不能很快确诊、果断手术而危及生命。我院自 1985年 1月至1993年 12月共手术探查腹部外伤 90例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 79例 ,女 11例 ;年龄 2～ 76岁 ,其中 2 0岁以下 41例 ,2 1～ 40岁 45例 ,41岁以上 4例。1 2　致伤原因　车祸伤 2 9例 ,钝器打击伤 2 5例 ,刀刺伤 3 2例 ,枪伤 1例 ,爆炸伤 1例 ,引产 1例 ,竹筷刺伤 1例。其中开放性损伤 3 6例 ,闭合性损伤 5 4例。伤后至手术时间最短2ｈ ,最长 8年 ,2 4ｈ内手术 79例。1 3　伤情　 90例腹部损伤累及腹腔和其他…     

腹部术后切口裂开52例临床分析

腹部切口破裂是腹部术后严重并发症之一,死亡率高达27～45%我院自1977年6月～1984年12月,共行腹部手术1420例(泌尿外科手术和麦氏切口阑尾切除术未统计在内),其中发生全层腹部切口裂开52例,占3.66%,分析如下。临床资料凡术后3～17天切口处腹壁部分或全部全层裂开致肠管及大网膜暴露或脱出者,为本组统计对象。(一)一般资料:本组男35例、女17例,男女之比约2:1,年龄1.5月～20岁3例,21～40岁9例(17.31%),41～60岁15例(28.85%)、60岁以上25例(48.08%)。切口裂开发生时间:术后3～5天5例(9.62%),6～10天41例(78.85),11～17     

丙■咪唑治疗脑囊虫病40例临床分析

我们从1984年10月开始应用丙(?)咪唑治疗脑囊虫病,现将40例的临床资料进行分析; 临床资料一般资料;本组40例,男31例,女9例,年龄3～65岁,以21～45岁年龄组最多占72％以上。病程:1个月～13年,其中1～3个月7例,4个月～1年9例,1～2年3例,2～3年9例,3～5年7例,5～10年2例,10～13年3例。     

98例肺挫伤诊治分析

肺挫伤是胸部钝性伤后常见的肺实质挫伤 ,是胸部创伤引起死亡的重要原因。 1992年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治胸外伤 960例 ,其中肺挫伤 98例 (10 2 % ) ,死亡 2例。现分析如下。1　临床资料本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ;年龄 19～ 74岁。伤因 :车祸伤 5 8例 ,矿井砸伤 3 2例 ,坠落伤 6例 ,牛顶伤 2例。伤情 :①胸部伤 :肋骨骨折 98例 ,肋骨骨折 3～ 2 0根 5～ 2 6处 ;胸骨横断骨折 2例 ;浮动胸壁 3 5例 ;血气胸 98例。②合并伤 :颅脑损伤 5例 ,腹部内脏伤 18例 (肝破裂 3例 ,脾破裂 15例 ) ,膈肌破裂 5例 ,并创伤性窒息 2例 ,四肢骨…     

外伤性肠破裂36例诊治体会

外伤性肠破裂是临床比较常见的腹内脏器伤。我院自1992年 2月至 2 0 0 1年 8月间共收治外伤性肠破裂 36例。现结合临床资料讨论如下。1　临床资料本组病人男 30例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 5岁 ,平均 36 5岁。其中 :撞击伤 2 0例 ,挤压伤 6例 ,刀刺伤 5例 ,踢伤 3例 ,坠落伤 2例。伤后就诊时间 :最短 2 0min ,最长 3d。 3～2 4h就诊 31例。本组病例外伤后均有不同程度的腹痛 ,伴有恶心、呕吐者 2 5例 ,典型腹膜炎者 2 8例 ,腹部轻度压痛或不典型腹膜炎者 8例。其中腹腔穿刺 30例 ,阳性 2 8例。大部分病人伴有发热、心率加快 (≥ 90次 /min)、…     

腹部闭合性损伤56例诊治体会

目的　探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 1993年～ 2 0 0 0年 5 6例腹部闭合性损伤诊治资料。结果　 5 6例患者 ,其中 18～ 40岁 3 8例 ,约占 67.9%。单一脏器伤 2 1例 ,两个脏器伤 9例 ,单纯腹壁伤 2 6例。手术治疗 3 0例 ,死亡 1例 ,死亡率为 1.8%。结论　腹部闭合性损伤是外科常见急腹症 ,目前仍有较高的误诊率及死亡率 ,其诊断及时与否 ,严重影响着治疗和预后     

闭合性腹内脏器伤32例死因分析

198 0年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,笔者收集本院闭合性腹内脏器伤 5 2 6例 ,均经手术治疗 ,死亡 32例 ,本文分析本组死因 ,以汲取教训 ,不断提高闭合性腹内脏器伤的救治水平。临床资料32例中男 2 0例 ,女 12例。年龄 6～ 6 6岁 ,平均30岁。外伤原因 :各种车祸伤 2 1例 ;坠落伤 5例 ;挤压伤、跌伤及踢伤各 2例。入院时 31例有不同程度休克 ,其中 3例系感染性休克。损伤腹内脏器 72个 ,2例系单一脏器伤 ,其余均在 2个脏器以上 ,最多者同时累及 4个脏器。 2 8例严重多发伤 ,合并肾破裂、子宫破裂、颅脑伤、胸部伤、骨盆骨折及四肢骨折等共73例次。…     

交通事故致复合损伤87例临床分析

自1998年6月-2001年5月我院收治交通事故所致的复合损伤患者87例。分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男58例,女29例,年龄2-79岁,平均40岁。伤后30分钟由救护车接入医院58例,60分钟内送到医院23例,60分钟以上送医院6例。行开腹手术81例,死亡6例。伴有合并伤63例,为69％,最多为5处合并伤,如颅脑损