创伤修复的分子生物学研究

自从20世纪80年代开展了生长因子在创伤修复中作用的研究[1]后,创伤修复这个古老的医学课题由此进入了一个新的研究高潮和“活跃期”。研究生长因子的意义在于:(1)它使创伤愈合和组织修复这一传统的研究课题上了一个新台阶,由整体、器官、细胞水平深入到分子水平。(2)生长因子对组织修复作用的研究是基础科学和临床医学密切结合的范例之一,基础科学不仅能在理论上指导临床,而且还可将其研究成果直接应用于临床。(3)以往组织修复的治疗措施,除手术外,主要立足于消除不利于组织修复的各种因素,如局部感染、出血、水肿,同时辅以改善局部微循环…     

分子生物学在创伤的应用有哪些?

解答:分子生物学在创伤基础研究和治疗等方面的应用日益广泛,并发挥越来越重要的作用.主要体现在以下几个方面:(1)多种生长因子在创伤修复中的作用及机制研究.(2)生长因子对创伤治疗作用研究,将有治疗作用的因子基因引入创伤部位 ,在原位表达产生因子以达到治疗目的.如将促进成骨因子基因转染骨髓间充质干细胞(MSCs),可加速成骨过程及骨修复能力.(3)影响创伤修复的机制研究,如研究慢性溃疡与瘢痕过度增生的分子基础.(4)从基因组和蛋白质组水平上系统研究和探讨创伤后全身性损害和组织修复的分子机制,筛选与组织修复和再生启动与关闭相关的基因,为创伤个体化治疗提供基础.     

创伤修复

本文通过收集国内外有关文献，并结合本身的研究，对创伤修复的主要进展作一综述。认为：（1）创伤修复研究已进入分子水平和基因水平，基因工程生产的生长因子等药物已投放市场并产生巨大的经济效益。（2）已证实：生长因子参与调控创伤修复的全过程，炎症期主要有PDGF、TGF-α、βEGF等参与；增生期中有PDGF、IL－1、IGF－1、TGF－α，β和bFGF等参与；重塑期中有PDGF、IGF、bFGF等参与。（3）对生长因子的作用和调控机制作了探讨。（4）简述了干细胞在组织修复中的作用和意义，并介绍了在本项目研究中，发现用EGF治疗后，创面旁的表皮棘细胞层内出现干细胞聚集，这可能是一种细胞逆分化现象。创伤修复的研究已有很大进展，今后应深入探讨生长因子调控的网络机制，特别是难愈创面的发生机制和防治，并进一步加大生长因子的市场开发。     

生长因子与眼创伤

生长因子存在于多种眼组织细胞中，参与多种细胞功能的调节。眼创伤（包括手术创伤）导致多种生长因子分泌和释放到创伤部位，参与调节组织的创伤反应和修复过程，一方面发挥保护眼组织、促进组织修复的有利作用，另一方面也可引起瘢痕化、PVR（增殖性玻璃体视网膜病变）、新生血管形成、后发性白内障等不良后果。许多学者对生长因子与眼创伤的关系进行了研究，本文就这方面的研究结果作一综述。     

软组织创伤修复

组织修复或创伤愈合是指外伤或其它疾病造成组织缺损（如伤口、创面等）后，局部组织通过增生或再生方式来进行修补的一系列病理生理过程。尽管不同组织在遭受创伤后都有各自的修复特征与规律，但软组织，特别是体表软组织创伤后的修复过程与规律最具代表性，是目前人们研究最多的一类组织修复形式。1＃组织由临修复的基本清理生理过程尽管现代高新生物技术的发展已从细胞、分子甚至基因水平揭示了创伤修复的许多奥秘，但传统上人们仍习惯将创伤愈合的基本病理生理过程分成创伤后早期炎症反应、肉芽组织增生和盛痕形成二个阶段，它们之间既…     

临床问答

问题2：分子生物学在创伤的应用有哪些？解答：分子生物学在创伤基础研究和治疗等方面的应用日益广泛，并发挥越来越重要的作用。主要体现在以下几个方面：（1）多种生长因子在创伤修复中的作用及机制研究。（2）生长因子对创伤治疗作用研究，将有治疗作用的因子基因引入创伤部位，在原位表达产生因子以达到治疗目的。如将促进成骨因子基因转染骨髓间充质干细胞（MSCs），可加速成骨过程及骨修复能力。（3）影响创伤修复的机制研究，如研究慢性溃疡与瘢痕过度增生的分子基础。（4）从基因组和蛋白质组水平上系统研究和探讨创伤后全身性损害和组织修复的分子机制，筛选与组织修复和再生启动与关闭相关的基因，为创伤个体化治疗提供基础。     

软组织创伤修复与再生研究的发展方向

笔者根据国内外文献,并结合自己参与创伤修复的研究实践,就软组织创伤修复与再生今后的研究方向提出自己的看法。主要涉及组织的功能修复、功能性组织替代物、内脏损伤修复、神经精神因素对修复的作用以及高新技术与组织修复和再生等方面。     

电离辐和创伤难愈

电离辐射损伤在平战时均可发生。合并电离辐射时组织修复明显延缓 ,创伤愈合延迟[1 ] ,可出现创伤难愈现象。创伤愈合过程大致可分为 3个相互区分而又联系的阶段 :①炎症反应期 ,创伤后发生的炎症反应可以溶解、清除坏死组织 ,并可抵抗外源性病原体入侵 ;②增殖期或肉芽组织形成期 ,成纤维细胞和血管内皮细胞等组织修复细胞迁移、增殖 ,形成肉芽组织 ,以修复组织缺损 ;③组织改建期 ,包括多种细胞外基质沉积、降解和重塑等过程。因此 ,创伤愈合是由多种细胞、细胞因子和细胞外基质协同作用的网络调控过程。电离辐射可以影响该过程中的多个环…     

基质金属蛋白酶与组织创伤修复

组织创伤修复是一复杂的病理生理过程,涉及细胞-细胞、细胞-胞外基质、细胞外基质中活性分子的活动及其相互作用等多方面因素。探索创伤修复过程的形成机制以求达到理想的组织修复,一直是外科基础研究的重要课题。经典的医学研究大多侧重于细胞的结构和功能,对于细胞赖以生存和活动的细胞外基质了解较少。近些年来,胞外基质的活动愈来愈受到人们的重视,已有国外学者提出“基质学”的概念。其中,作为参与胞外基质降解的主要蛋白酶类中的基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制物(ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ,ＭＭＰ/ｔｉｓｓ…     

我国创伤修复与组织再生领域的研究现状

创伤修复与组织再生是一个涉及发育、遗传、细胞生物学、分子生物学、生物材料学和临床医学等多学科的综合性研究领域。随着相关学科领域研究方法与思路的不断拓展与完善及研究成果的不断涌现，促进了创伤修复与组织再生领域的发展，其研究重点也从单纯追求愈合速度逐渐转变为重视愈合质量，并更加重视功能的恢复与组织的重建。自从我国创伤修复与组织再生的学术组织一隶属于中华医学会创伤学分会的组织修复学组的建立，将国内该领域分散的研究发展为有系统、有重点的综合性研究，每2年一届定期举办的学术会议和如雨后春笋不断创刊的学术期刊为国内从事创伤修复与组织再生研究的学者搭建了学术交流的平台，使我国该领域的研究取得了长足进展，逐步扩大了国际间的学术交流与合作，跟上了国际创伤修复与组织再生领域研究的步伐。     

后基因组学与创伤医学研究

由于创伤急救技术不断提高和急救系统不断完善，严重创伤患者伤后急速死亡率已明显下降，但是，伤后危及生命的并发症（如医院感染、多器官功能障碍）的发生率和因损伤组织修复障碍所致的各种伤残率却并无明显减少。数十年的临床观察和创伤基础研究虽为认识创伤并发症发生机制和损伤组织修复与再生过程积累了大量的实验资料，但是这些研究都是采用经典实验生物学方法，对创伤后的机体反应不可能形成系统的、整体的、本质的认知和理解。正因如此，目前对严重创伤的治疗缺乏从根本上防治伤后并发症和促进损伤组织功能性修复与再生的措施。     

应用多种皮瓣修复手指创伤后组织缺损

目的手指创伤后所致的组织缺损,不仅破坏了局部的美学形态,更影响局部功能。本研究对于手指外伤的早期组织修复进行探讨。方法将整形外科技术应用于手部创伤的早期治疗中,应用各种皮瓣修复皮肤缺损45例。结果45例均获早期修复,手指的形态和功能均获得了良好的修复。结论早期应用皮瓣转移修复手指创伤性组织缺损,可较好地恢复功能、防止畸形发生。     

创面肉芽组织中内源性表皮细胞生长因子含量的动态变化及与组织修复的关系

表皮细胞生长因子(EGF)是一种由53个氨基酸残基组成的活性多肽,在生物体内分布十分广泛。已有大量研究证明,它参与了体内的组织发生、代谢、生物合成以及激素分泌等一系列病理生理学过程。就创伤修复而言,创面外源性应用EGF已显示出对组织修复独特的刺激作用。本实验以放射免疫技术研究在创伤修复的自然愈合过程中创面肉芽组织内源性EGF含量的变化,并探讨这种变化与创面愈合的关系。     

放创复合伤的创伤局部bFGF和NGF含量的变化及意义

生长因子可以调节创伤修复中的多种细胞反应 ,对细胞增殖、迁移、细胞外基质合成、分泌都具有重要作用[1 ] 。碱性成纤维细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ)和神经生长因子 (ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ)在创伤愈合过程中具有重要作用[2 ,3 ] ,但合并全身放射损伤的创伤局部其含量变化及其意义仍未见报道 ,因此本实验拟对此进行研究 ,以期深入阐明放创复合伤创伤难愈的理论机理 ,并为进一步制订促愈措施提供实验依据。一、材料和方法1 实验动物 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 5 5只 ,由我…     

创伤局部微环境对大鼠真皮多能干细胞生物学性状的影响

目的：研究创伤局部微环境对大鼠真皮多能干细胞生物学性状的影响。方法：将大鼠真皮多能干细胞经荧光染料DAPI标记后，植入受损的皮肤组织，荧光显微镜观察标记细胞的植入情况；体外四唑盐（MTT）法和划痕实验检测急性皮肤创伤伤口液对大鼠真皮多能干细胞增殖和迁移的影响。进一步将大鼠真皮多能干细胞置入透析袋中并植入大鼠背部伤口作用3d，免疫组化法检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)，神经生长因子（NGF），一种生长因子的辅受体syndecan-1的表达。结果：移植14d后，DAPI标记的真皮多能干细胞主要位于真皮和皮下组织；体积分数为10％的伤口液在体外促进真皮多能干细胞的增殖和迁移的能力最强；大鼠背部伤口局部微环境作用3d后，真皮多能干细胞高表达bFGF,NGF等生长因子和syndecan-1。结论：创伤局部微环境可通过诱导真皮多能干细胞的增殖，运动和分化而直接参与修复，同时还可通过调控生长因子和辅助受体的表达而间接促进修复。     

碱性成纤维细胞生长因子促进人内皮细胞αv整合素及MMP-1表达的研究

创伤修复是体内多种因子和细胞参与的复杂过程，碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）可影响创伤修复的整个过程，深入了解其作用机制有重要意义。笔者通过研究经bFGF刺激后人脐静脉内皮细胞（HUVEC）αv整合素表达及基质金属蛋白酶-1（MMP-1）分泌的情况，从而分析bFGF促进内皮细胞迁移，血管新生的可能机制，为进一步研究bFGF促进创伤修复作用提供依据。     

外源性碱性成纤维细胞生长因子促进腮腺创伤修复的实验研究

目的 :观察外用重组碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对腮腺创伤修复的促进作用。方法 :采用宏观、体视学、显微镜图象分析方法 ,对外用重组bFGF对大鼠腮腺创伤修复的影响进行动态分阶段分析研究。结果 :外用重组bFGF明显促进了肉芽组织和毛细血管的增生 ,增强了创伤性炎症增生反应 ,同时无促进腺泡细胞增生和涎液分泌的作用。结论 :外用重组bFGF促进腮腺创伤的愈合 ,减少腮瘘并发证的发生 ,对腮腺创伤的治疗有重要的临床意义     

生长因子在烧伤创面修复中的作用

随着现代分子生物学及细胞生物学技术的不断发展，人们对创伤修复的认识逐步加深。组织创伤修复的过程，既是各种细胞增殖、分化、迁移、凋亡和消失的过程，同时也是一系列不同类型细胞、结构蛋白、生长因子和蛋白激酶等形成网络式交互作用的结果。现已证实，生长因子在烧伤创面修复中具有     

第十一届欧洲组织修复学术会议论文综述

第十一届欧洲组织修复学术会议暨2 0 0 1年创伤修复创新大会于 2 0 0 1年 9月 2日至 9月 8日在英国海滨城市卡的夫举行。本届学术会议共收到论文约2 15篇 ,有来自世界 2 1个国家约 2 5 0名代表参加了会议 ,其中包括 4名中国代表。本文就这次学术会议交流的主要内容及最新进展介绍如下。一、组织修复研究的重点 :从皮肤修复转向器官修复这次学术交流会上有大量论文涉及除皮肤以外的内脏和其他器官修复 ,包括肝、肾、肠道、大脑、眼以及软骨等。这一方面表明在体表创面修复的基础研究与临床治疗获得突破性进展后 ,人们研究的重点已转向于具有…     

巨噬细胞与创伤修复

创伤修复分3个阶段：炎症期、增生期和重建期。在这个过程中,巨噬细胞一方面能吞噬并清除外源性异物和坏死细胞,另一方面能通过释放各种细胞因子调节创伤修复。创伤后,巨噬细胞功能的改变将会影响创面修复。因此,笔者就巨噬细胞在创伤修复中的重要作用作以下综述。