卵巢癌患者外周血CD4＋CD25highTreg细胞的测定结果与分析

目的探讨CD4＋CD25highTreg细胞在卵巢癌患者诊断及鉴别诊断中的意义。方法选择手术治疗经病理诊断的卵巢巧克力囊肿患者42例（巧克力囊肿组）和卵巢癌患者39例（卵巢癌组）,其中卵巢癌早期（I～Ⅱ期）21例,卵巢癌晚期（Ⅲ～Ⅳ期）18例。利用流式细胞仪进行CD4＋CD25hitghTreg细胞检测并进行比较。结果卵巢癌患者CD4＋CD25highTreg细胞水平明显高于卵巢巧克力囊肿患者,卵巢癌晚期明显高于早期患者。结论检测CD4＋CD25highTreg细胞在卵巢癌患者早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。     

卵巢癌的诊治进展

卵巢癌的早期诊断除了经典的肿瘤标记物癌抗原125(cancer antigen 125,CA_125)及经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)以外,新型标志物人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE_4)及蛋白质组学对监测卵巢癌的发病、治疗效果、临床转归及复发等几个方面都有很好的临床意义。卵巢癌的初始治疗手术的规范性和彻底性,以及手术与化疗的合理配合至关重要。早期卵巢癌要进行全面的分期手术,必要时应该在化疗开始前进行再分期手术。晚期卵巢癌要尽量做到满意的肿瘤细胞减灭术,并要适时合理配合新辅助化疗。经过早期诊断和规范治疗,卵巢癌的生存率得到了明显上升,但较高的复发率及死亡率仍是妇科肿瘤医师不容忽视的问题。     

CA19-9、HE4、CEA联合超声造影诊断卵巢癌的价值

目的分析糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合超声造影诊断早期卵巢癌的临床价值,以期提高卵巢癌早期诊断灵敏度和准确率,降低漏诊率。方法选取2016年1月-2017年12月巴中市中心医院及贵州医科大学附属医院行妇科检查疑似卵巢癌的患者248例作为研究对象,所有患者均取静脉血检测血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA水平,均行盆腔超声造影检查,均行手术探查或者手术治疗,以手术术中所见及病理诊断作为卵巢癌诊断金标准,计算血清肿瘤标志物、超声造影检查单项、不同指标组合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经术中探查及术后病理诊断,248例疑似卵巢癌患者中42例确诊为早期卵巢癌,发病率为16.94%。卵巢癌患者CA19-9、HE4、CEA均明显高于非卵巢癌患者(P0.05)。CA19-9诊断有87例为卵巢癌阳性,HE4诊断69例阳性,CEA诊断有78例阳性,超声造影诊断有41例卵巢癌阳性,CA19-9、HE4、CEA联合诊断40例阳性,超声造影联合3种血清肿瘤标志物诊断卵巢癌31例。超声造影联合CA19-9、HE4、CEA诊断卵巢癌的特异度、准确度、阳性预测值均明显高于血清肿瘤标志物和超声造影单独诊断,灵敏度均低于CEA、HE4、CA19-9、超声造影单一诊断。结论血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA联合盆腔超声造影可有效提高患者诊断特异度和准确率,为患者治疗方案的选择提供有效数据,对提升早期卵巢癌患者预后水平具有重要意义。     

医药保健信息

早期诊断卵巢癌有新方法 卵巢癌的诊治是当今妇产科肿瘤学家面临的一项重大课题。因卵巢癌发展快,早期诊断困难,有70％患者在腹腔扩散前不易诊断,而且腹水在内科易造成误诊。尽管化疗有了很大进展,但其五年存活率只有10％—15％。对卵巢癌相关抗原的检测,有助于该病的早期诊断、早期治疗及术后监测。白求恩医大中日联谊医院宫桂兰副教授经过两年的努力,研制出卵巢癌单克隆抗体OC_4D_9,建立了双抗体夹心法检测血中卵巢癌相关抗原,其方法较为方便。抽取血液2毫升,分离出血清,加入卵巢上皮癌单克隆抗体OC_4D_9,一天即可诊断是否卵巢癌。经临床检测100多例,检出阳性率81.52％。专家们认为,这一方法的建立为卵巢癌的早期诊断及术后监测提供了一种新方法。     

HE4与卵巢癌的相关性研究进展

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,其预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关,提高卵巢癌的早期诊断率有助于提高患者的生存率,所以卵巢癌的早期诊断及治疗一直是妇科肿瘤关注的重点。人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)是近年来提出的一种新的肿瘤标志物,在卵巢癌组织和患者的血清中均高表达,在卵巢正常组织中低水平表达或不表达。因此探讨HE4与卵巢癌的关系对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估有着极其重要的意义。     

血清HE4和CA125在卵巢癌早期筛查中的临床价值

目的探讨血清HE4和CA125在卵巢癌早期筛查中的临床价值。方法选取2013年10月-2017年3月在该院确诊为卵巢癌的患者50例为卵巢癌组,选取同期在该院进行妇科检查时发现的卵巢良性疾病患者50例为良性组,妇科门诊健康体检50例为对照组。采用免疫化学发光法和酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清HE4、CA125水平,分析其对卵巢癌早期诊断的价值。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平均高于良性组和对照组,良性组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合检测血清HE4、CA125水平对卵巢癌诊断的敏感性、特异性及诊断符合率均高于单一检测,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ-Ⅳ期患者血清HE4、CA125水平均高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HE4、CA125在卵巢癌患者血清中呈高水平状态,联合检测其血清水平有利于卵巢癌的早期诊断,可为临床个性化防治提供科学依据。     

CA125与HE 4检测在卵巢癌诊断及病情监测中的应用价值

目的探讨糖类多肽抗原125 (CA125)与人附睾蛋白4 (HE4)检测对卵巢癌患者的诊断价值以及病情监测效果。方法以2017年1月至2018年8月我院收治的60例卵巢癌患者作为观察组,将同期50例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,比较两组的CA125、 HE4水平。分析CA125、 HE4及联合检测对于卵巢癌的诊断准确率,并比较早期卵巢癌与晚期卵巢癌患者的CA125、 HE4水平。结果观察组患者的CA125与HE4水平均显著高于对照组(P <0.05)。联合检测的诊断准确率显著高于CA125单一检测以及HE4单一检测(P <0.05)。卵巢癌患者中,晚期卵巢癌患者的CA125与HE4水平均高于早期卵巢癌患者(P <0.05)。结论 CA125与HE4为诊断卵巢癌患者的有效指标,二者联合检测的诊断准确率高,且可用于监测患者的病情进展。     

卵巢癌肿瘤标志物研究进展

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,由于疾病早期没有明显的临床症状,发现时多已进展为晚期,且约80%的晚期患者在治疗后3年内复发,因此卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。早期有效的筛查及预后评估机制对卵巢癌的诊断及治疗有重要意义。CA125是监测卵巢癌病程和转归的重要标志物,然而其特异性不足,其他标志物包括HE4、CA199对卵巢癌的诊断和预后也缺乏敏感性和特异性。因此,寻找和鉴定新的分子标志物用于早期筛查和诊断卵巢癌以及评估预后至关重要。本文基于目前卵巢癌生物标志物最新研究进行综述。     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的:探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法:采用ELISA法检测35例卵巢癌患者、60例卵巢良性疾病患者及66例健康对照者血清HE4水平,同时采用化学发光法检测血清CA125水平,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果:卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P均0.01)。血清HE4和CA125联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为82.9%,其特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测。在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CA125单项检测。结论:血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断能力。     

HE4与CAl25检测对卵巢癌诊断的效果评价

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）和CAl25检测在诊断卵巢癌时的效果评价。方法采用ELISA法检测HE4,采用化学发光法检测血清CAl25,采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4和CAl25水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者（P〈0．01）。血清HFA和CAl25联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为84．8％,其特异性高于CAl25单项检测,低于HE4单项检测。在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CAl25单项检测。结论血清HFA和CAl25联合检测可以提高卵巢癌的诊断。     

Role of imaging in the diagnostic and therapeutic algorithms of breast cancer

Early diagnosis and prevention have the most significant effect on overall disease specific outcome; 90% of all breast cancer cases could be cured if diagnosed early and treated accurately. As for all diagnostic methods the most important requirement for diagnostic imaging is to detect breast cancer in its early stage, and to determine accurate tumor staging, in order to select the appropriate therapy. Its role is to monitor the effectiveness of therapy, to follow up patients reliably for early detection of recurrent disease. The spectrum of radiological imaging methods in breast cancer became broader in the past two decades; imaging that provides functional or metabolic data and whole body information such as CT, MRI and PET-CT are now available besides common X-ray and ultrasound mammography. The MRI is getting more and more important for the detection and characterization of breast cancer. Multimodal imaging techniques provide more accurate analysis, which is confirmed by increasing statistics authentically, but none of the imaging methods was specific enough to provide histological diagnosis. However, imaging-guided biopsies enable precise histological or cytological confirmation.     

早期胃癌诊断与治疗研究进展

胃癌是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因,但是由于各种原因发现时已是中晚期,并常伴有转移,总体预后不良。因此,早期诊断和治疗仍然是改善预后的关键。早期胃癌的诊断和治疗方法很多,而我国目前早期胃癌诊断率严重低于韩日等发达国家,同时,目前早期胃癌的治疗也已经从传统的外科手术转向内镜局灶切除。现结合近年来国内外有代表性的早期胃癌诊断与治疗方面的文献,对早期胃癌诊断与治疗现状进行综述,以期为我国早期胃癌的诊断与治疗提供理论依据。     

肺癌早期诊断方法的研究进展

目的 肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，患者5年生存率仍低于20%，提高早期诊断及筛查至关重要，本文对肺癌早期诊断方法进行文献综述。方法 检索PubMed、知网、万方、维普等数据库，选择与肺癌筛查相关的文献，进一步选择如CT、核磁共振、MiRNA、自身抗体等文献，提炼其相关结果结论。结果 肺癌早期诊断方法较多，每一种诊断方法均有其优缺点。结论 目前尚无任何一种技术被证实能独立完成早期肺癌的筛查，需要将目前早期诊断技术加以优化组合，以提高早期肺癌的诊断率。     

早期胃癌的超声内镜诊断及内镜下治疗效果观察

目的:观察早期胃癌的超声内镜诊断及内镜下治疗效果。方法:选取本院2017年1月~2018年12月收入的90例早期胃癌患者,均实施超声内镜诊断以及CT检查,以病理结果为参照,对其诊断价值进行分析。利用随机数字表法将其分为实施内镜治疗的观察组及实施开腹手术治疗的对照组各45例,对比两组治疗效果。结果:病理结果证实,90例早期胃癌患者T0期10例、T1期45例、T2期25例、T3期10例,超声内镜诊断符合率>CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术相关指标优于对照组、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期胃癌诊断中超声内镜能够取得理想的效果,内镜治疗更有助于降低并发症发生率。     

Our experience using autofluorescence bronchoscopy

INTRODUCTION: Lung cancer is responsible for most cancer deaths in the world. The main reason for the poor prognosis is late diagnosis. Many patients could be successfully treated in early stage. AIMS: The authors performed 369 bronchological examination on 336 patients using autofluorescence bronchoscopy between 1998 and 2003 to detect preinvasive lesions and early forms of lung cancer. METHODS: Storz D-Light autofluorescence system has been used to perform the examinations. RESULTS: In one third of these patients invasive lung cancer developed during follow-up. Combining traditional white light and autofluorescence technique 50% more intraepithelial lesions have been observed and sensitivity has been increased by 69% compared to the lone use of white light bronchoscopy. CONCLUSIONS: Supported by most international studies these results emphasise that autofluorescence bronchoscopy has a major role in the early diagnosis of preinvasive bronchial lesions and may help in the prevention and early therapy of lung cancer.     

拉曼光谱技术在癌症诊断中的应用

癌症是威胁人类健康和生命的最主要疾病之一,其预后与早期诊断、早期治疗密切相关。本文将综述拉曼光谱在癌症诊断中的应用,为癌症的早期诊断及癌变机理的研究提供理论基础。     

Community attitudes towards the early detection of cancer in Victoria, Australia

OBJECTIVES: To describe people's attitudes towards early detection of cancer. METHODS: We conducted a telephone survey of Victorian adults aged 18+ years, during April-May 2005, using a market research company. RESULTS: 1,502 (41%) people participated; 80% of respondents believed that detecting cancer early meant that treatment saved lives most of the time or always; 88% believed finding cancer early enabled more effective treatment most of the time or always; and 70% indicated they would want to be tested for a cancer even if no treatment were available. Two-thirds or more of adults considered survival would be very much improved by early detection for breast, melanoma and prostate cancers; 49% for bowel cancer, and 30% for lung cancer. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: Community support for the early detection of cancer was evident even in the absence of effective treatment. There was a lower perceived survival benefit for the early diagnosis of bowel cancer, compared with breast or prostate cancer or melanoma. An education campaign is required that focuses on the gains associated with early detection and benefits of screening for bowel cancer.     

胃癌肿瘤标志物临床意义与检测方法的研究现状及展望

目前对胃癌的早期诊断尚缺乏特异性的实验室检测方法,形态学诊断和活检仍是主要检查手段,但这两种检查方法对仪器设备和操作人员的要求较高,且费用昂贵,有一定的痛苦。胃癌肿瘤标志物检测由于其具有简便、快捷、无损伤、便于动态监测的特点,可以在临床实验室检测中早期发现、诊断胃癌病人,已成为一个研究的热点领域。针对当前胃癌肿瘤标志物的研究现状与展望作综述。     

常规筛查经验对临床超声诊断乳腺癌影响的分析

目的：探讨乳腺癌早期诊断中物理检查结合超声诊断结果的临床价值。方法对湖北省恩施市中心医院体检乳腺异常病例8000例,结合其乳腺超声检查结果与乳腺物理检查中的异常表现进行诊断分析。结果望诊异常患者中确诊乳腺癌患者9例,与望诊无异常患者比较其差异具有统计学意义（χ2＝11．367,P＜0．05）。触诊异常组乳腺癌患者9例（27．3％）,显著高于触诊正常组（χ2＝11．200,P＜0．05）。乳腺超声检查的病灶漏报率为19．3％。乳腺查体联合超声对乳腺癌诊断的准确率显著高于单独望诊、触诊、望诊与触诊结合（χ2值分别为18．546、9．872、8．633,均P＜0．05）。结论常规望诊和触诊结合超声诊断对乳腺癌早期诊断具有重要的临床价值。     

2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。