2009年上海市中小学生甲型H1N1流感疫苗大规模接种流行病学效果评价

目的 评价2009年上海市中小学生接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的流行病学效果.方法 研究对象为长宁、杨浦、闸北、普陀、浦东新区和崇明县内接受甲流疫苗接种(接种组)和未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学生,分别收集接种组与对照组学生每日的发热和流感样病例数,通过计算疫苗保护率和保护效果指数,以评价甲流疫苗的流行病学效果.结果 甲流疫苗接种前,流感样病例的发病高峰是在2009年11月,流感样病例罹患率达6.19%.接种疫苗后,接种组发热的罹患率为0.98%,流感样病例的罹患率为0.61%;对照组发热的罹患率为2.37%,流感样病例的罹患率为1.75%.与对照组相比,接种组甲流疫苗接种后控制发热的保护率为58.65%,保护效果指数为2.42,控制流感样病例的保护率为65.14%,保护效果指数为2.87.结论 接种甲流疫苗可以降低中小学生发热及流感样病例的发生率,具有一定的保护作用.     

甲型H1N1流感疫苗接种对其暴发疫情的影响

目的了解甲型H1N1流感(甲流)疫苗接种后对甲流暴发疫情的影响。方法对2011年4—5月发生在学校的1起甲流暴发疫情进行流行病学描述性分析,用回顾性队列研究的方法分析甲流疫苗接种对该起暴发疫情的影响。结果该校542名师生中191人患病,罹患率为35.24%,发病时间主要集中在4月19—25日,发病人群主要为1～6年级的小学生(χ2=9.972,P0.01),住校生发病高于非住校生,112名接种过甲流疫苗的师生发病率为16.96%,明显低于未接种疫苗的师生(40%),差异有统计学意义(χ2=20.661,P0.05),OR=0.306(95%CI∶0.180～0.521)。结论接种甲流疫苗可以有效预防甲型H1N1流感的发生,减少暴发疫情的发病率。     

学生发热与接种甲型H_1N_1流行性感冒疫苗关系的研究

目的了解学生发热与接种甲型HlNl流行性感冒(甲流)疫苗的关系。方法通过上海市学校因病缺课缺勤报告系统和上海市甲流疫苗接种日报表,收集学生发热和接种甲流疫苗情况并进行统计分析。结果共调查51所学校的49024名学生,甲流疫苗接种率为58.5%。接种组发热率为2.41%,未接种组发热率为7.49%,差异有统计学意义(χ2=711.7,P0.01)。结论接种甲流疫苗是安全的,其发热保护率为68%。     

一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果研究

目的分析水痘疫苗对控制水痘暴发疫情的保护效果。方法选取发生水痘疫情的某小学的学生作为研究对象,采用回顾性队列研究方法分析接种疫苗与水痘发病的关系,计算疫苗保护率。结果对能明确接种史并且未患过水痘的1 216名学生进行回顾性队列研究,结果显示,水痘疫苗接种组与未接种组罹患率差异有统计学意义(P0.01),疫苗总体保护率为58%,接种2剂次疫苗保护率为100%;接种水痘疫苗后3年内保护率为100%,第4年开始下降。结论接种水痘疫苗是控制水痘暴发疫情的有效策略,尤其要提高2剂次水痘疫苗的接种率。     

中山市某大学学生接种甲型H1N1流感疫苗安全性及免疫效果评价

目的分析中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗的安全性及免疫效果,为甲型H1N1流感疫苗的科学使用提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取一定数量对象作为接种组和对照组,运用流行病学实验研究的方法,观察接种组疑似预防接种异常反应发生情况,监测抗体阳转率,比较接种组和对照组甲型H1N1流感的发病率,并计算效果指数和疫苗保护率。结果本研究接种组和对照组均为464人,接种组接种甲型H1N1流感疫苗后均未出现疑似预防接种异常反应。在接种组抽取100名接种对象进行抗体检测,出现抗体阳转61例,抗体阳转率为61.00%。接种组与对照组的甲型H1N1流感发病率分别为4.74%(22/464)、10.34%(48/464),差异有统计学意义(P<0.01)。疫苗的效果指数为2.18、保护率为54.16%。结论中山市当前接种的甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性,但免疫效果偏低,是否有进一步提高的空间,有待进一步研究。     

某“高校学生军训基地”一起甲型H_1N_1流行性感冒爆发疫情的调查

目的通过对某"高校学生军训基地"甲型H1N1流行性感冒(甲流)爆发疫情调查,探讨甲流爆发危险因素,为今后控制甲流在集体人群中爆发提供依据。方法使用统一调查表进行病例个案调查,分析疫情的流行病学特征。结果 2009年10月24～30日,该基地共发生甲流确诊病例59例,罹患率为1.90%。年龄16～23岁;男性50例,罹患率2.08%;女性9例,罹患率1.27%;男女性别比为5.56:1;学生发病58人,教职工1人。临床表现以发热(37.5℃)、咳嗽、咽痛为主。全部受训人员均无甲流疫苗接种史。结论人员密切接触、出现发热等症状人员未能及时隔离观察治疗,是此次爆发的主要危险因素。切实加强传染源管理、对密切接触者进行医学观察、及时接种疫苗,是防止出现爆发疫情的关键。     

一起水痘暴发疫情调查及应急接种效果观察

目的了解某学校水痘疫情流行病学特征及水痘疫苗应急接种保护效果。方法采用描述流行病学方法分析流行病学特征,采用病例对照研究、分层分析等方法,探讨发病危险因素和疫苗保护效果。结果共搜索到水痘病例58例,罹患率为3.86%(58/1 503);该次疫情出现3次高峰,持续72天,病例分布在13个班级,涉及学生667人,班级病例数在1～14例,罹患率在1.85%～28.57%,各班罹患率差异有统计学意义(χ2=65.83,P<0.01),三年级病例占79.31%。病例对照研究发现,不良的洗手习惯、与水痘病例接触、未接种、接种史不详、接种间隔超过84个月均为发病危险因素(P值均<0.05)。突破病例19例,占32.76%,接种疫苗至发病间隔中位时间为85个月。接种疫苗组发病率为5.40%,未接种组为18.84%,疫苗保护率1剂次为71.30%,2剂次为100.00%。结论水痘疫情暴发后应尽早开展应急接种,且最好接种2剂次水痘疫苗。     

苏州工业园区1起小学水痘暴发疫情的调查及疫苗保护效果分析

目的 通过分析1起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗保护效果,为学校疫情防控提供依据.方法 收集苏州工业园区某小学1起水痘突发公共卫生事件资料,进行流行病学分析,计算水痘罹患率、水痘疫苗接种率及疫苗保护率.结果 该起疫情共报告水痘病例64例,突破病例24例(占37.5％).病例主要集中在一年级(占73.4％);一年级水痘疫苗接种率最低(仅60.85％),不同年级接种率差异有统计学意义(P=0.03),接种过1剂次、2剂次水痘疫苗的总体保护率(95％CI)分别为42.20％(14.24％～70.16％)、89.92％(78.02％～101.84％),与既往无水痘疫苗接种史的相比差异均有统计学意义(P值均＜0.05);暴露前接种过2剂次者、暴露后接种第2剂次者、暴露后接种第1剂次者和暴露前接种过1剂次者保护率(95％CI)分别为100％、65.13％(39.33％～90.93％)、59.50％ (28.17％～90.84％)、19.50％(-21.27％～60.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).既往无水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率低于＞3天组[RR(95％CI)为0.12(0.02～0.93),P＜0.05];既往有水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率与＞3天组差异无统计学意义[RR(95％CI)为0.19(0.03～1.49),P=0.15].结论 适龄儿童应推广2剂次水痘疫苗接种策略.如未能及时接种,在发生水痘疫情后,3天内应急接种水痘疫苗也能提供良好的保护效果.     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果

了解江西省某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情的暴发流行提供依据.方法 采用现况调查和回顾性队列研究,通过面对面访谈、电话调查、查阅接种证的方式,获取人口学、既往史、发病和诊疗情况以及免疫接种信息,描述疫情暴发情况,评估疫苗保护效果.结果 2015年4月18日至7月3日,江西省某学校发生135例流行性腮腺炎病例,小学生罹患率为7.15%(135/1 888).5月25日至6月8日为此次疫情的发病高峰期,病例主要分布在小学A部教学楼,罹患率为8.86%(115/1 298);男、女生罹患率分别为7.87%(83/1 055)、6.24%(52/833),差异无统计学意义(x2=1.851,P=0.174).7,8岁学生罹患率最高,分别为11.80%(55/466)、11.03% (46/417),不同年龄之间罹患率差异有统计学意义(x2=49.425,P<0.01);有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗的接种率为75.33% (684/908).接种含腮腺炎成分疫苗在此次疫情中具有保护作用(RR=0.57,95%CI=0.39~0.84);接种1剂次疫苗后,疫苗保护率随接种时间延长呈下降趋势(x2趋势=8.175,P=0.004),5.5年后失去保护作用(RR=0.76,95%CI=0.50~ 1.13).结论 此次事件为一起流行性腮腺炎暴发疫情.1剂次腮腺炎疫苗在接种5.5年后失去保护作用,应及时给予第2剂次加强.     

深圳市某中学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 了解该起流行性腮腺炎疫情的流行特征和暴发原因,并分析接种含流腮成分疫苗的保护效果,为制定防控措施提供科学依据。方法 对病例进行个案调查,运用描述与分析流行病学方法分析疫情流行特征和相关因素。结果 本次疫情共发现病例99例,波及16个班级,总罹患率为6.96%(99/1423);疫情持续93天,共出现3次发病高峰和5-6代病例;病例主要集中在2楼,罹患率为22.82%(〖XC小五号.EPS;P〗=185.51,P<0.01),以初一年级发病为主,罹患率为11.58%(〖XC小五号.EPS;P〗=45.35,P<0.01);病例组参加“劳技中心”活动的比例高于对照组(〖XC小五号.EPS;P〗=16.35,P<0.01),OR值为4.38(95%CI:2.13~8.98);学生接种率为58.14%(425/731),接种过疫苗的学生罹患率低于未接种过的学生(〖XC小五号.EPS;P〗=13.16,P<0.01),疫苗保护率为49.08%;接种一剂次疫苗保护率为38.05%,接种两剂次疫苗保护率为67.23%;本次疫情的罹患率有随接种疫苗剂次增加而降低的线性趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=16.69,P<0.01)。结论 参加“劳技活动”是本次疫情暴发的主要危险因素,病例未及时隔离和流腮免疫空白是加速本次疫情扩散和蔓延的主要原因。     

大规模接种前抗体水平对甲型H1N1流行性感冒疫苗免疫原性和免疫持久性的影响

目的探讨大规模接种前抗体水平对甲型H1N1流行性感冒裂解疫苗(简称甲流疫苗)免疫原性和免疫持久性的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取3~5岁、6~10岁、11~15岁、16~20岁、21~40岁、41~60岁和60岁以上7个年龄组计350人作为监测对象。使用微量血凝抑制(HI)实验测定监测对象接种甲流疫苗前、接种后28 d和6个月甲流抗体水平。计算抗体平均滴度、抗体阳转率和抗体保护率,分析接种前抗体水平与抗体阳性率、抗体保护率的关系。结果接种前HI抗体平均滴度1:6.65,抗体保护率17.1%,接种后28 d和6个月甲流HI抗体平均滴度、阳转率和保护率均超过了欧盟药品评价局(EMEA)和美国FDA的标准。接种前抗体水平与免疫后28 d和6个月抗体阳转率均呈负相关,与抗体保护率均无相关性。结论甲流流行期间,为了提高保护率,保护易感人群,可以不考虑接种前抗体水平,并可取得较好的免疫原性和免疫持久性。     

上海市不同病例数时水痘疫苗应急接种效果评价

目的通过比较水痘病例续发和罹患情况,评价水痘疫苗应急接种效果。方法于2013年6月—2015年12月,将上海市幼托机构、小学、初中、高中及中等职业技术学校中符合水痘疫苗接种条件的学生作为水痘疫苗应急接种对象,对开展水痘疫苗应急接种后水痘病例续发情况,以及暴露后以接报不同水痘病例数作为响应条件,对水痘疫苗应急接种后水痘病例续发和罹患情况进行比较。结果开展应急接种组水痘病例续发率和结案时罹患率均明显低于未开展应急接种组;开展应急接种时的罹患率与结案时的续发率和罹患率存在正相关,且差异有统计学意义(P=0.002,P0.01);接报1例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种,且差异有统计学意义(χ2=150.79,P0.01;χ2=661.67,P0.01);接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种的续发率和结案时罹患率均低于未开展水痘疫苗应急接种组,且差异有统计学意义(χ2=4.15,P=0.04;χ2=29.43,P0.01)。结论尽早开展水痘疫苗应急接种可以有效降低水痘疫情的续发率和罹患率;在接报1例水痘病例时开展水痘疫苗应急接种效果最佳;接报≥2例病例时开展水痘疫苗应急接种仍能取得较好的保护效果。     

2010年广东省某医院职工甲型HIN1流感血清抗体调查

目的了解在甲型H1N1流感（甲流）流行季节里,医护人员的甲流血清抗体水平以及接种甲流疫苗的效果,为制定医护人员防控流感的策略提供依据。方法随机选取广东省某医院医护人员体检时所采集的血清标本,按有无接种甲流疫苗分为疫苗组（61人,在抽血2周前完成疫苗接种）、非疫苗组（329人）,采用常规血凝抑制试验微量半加敏法（HI试验）检测其甲流抗体滴度,分析2组之间血清抗体阳性率、抗体保护率的差异。结果共检测390人,检出甲流抗体阳性者共73例,阳性率为18．72％;其中疫苗组检出抗体阳性32例,阳性率为52．45％（32／61）,非疫苗组检出抗体阳性41例,阳性率为12．46％（41／329）;疫苗组的抗体阳性率高于非疫苗组（P〈0．01）。甲流抗体保护率达13．59％（53／390）,其中疫苗组保护率为45．90％（28／61）,非疫苗组保护率为7．60％（25／329）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论接种甲流疫苗可以提高疫苗接种者的血清抗体水平,对于高暴露于甲流病毒的医务人员,接种疫苗十分必要。     

福州市晋安区甲型H1N1流感学校疫情处置效果分析

目的分析和评价甲型H1N1流感（＂甲流＂）学校疫情流行特征及控制措施效果,为应急处理提供依据。方法对2009年福州市晋安区甲流学校聚集性暴发疫情控制措施进行分析评价。结果共报告学校甲流疫情33起,流感样病例1 242例,平均罹患率2.9%。聚集性暴发疫情在学校罹患率〈1%时采取干预措施效果较好;适时班级停课较全校停课效果好。追踪确诊病例密切接触者3 858人,仅1.7%医学观察期间发病。流行后期翌年1月甲型H1N1流感病毒抗体检测,未接种组血清阳性率达76.9%（40/52）。结论在甲流社区广泛传播时,对学校聚集性暴发疫情需采取隔离病例、适时停课、做好健康监测和管理、落实晨检制度、开窗通风等综合措施,是控制疫情的关键。     

1起水痘突发公共卫生事件调查

目的了解某小学水痘疫情的流行病学特征,探讨危险因素,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法 2019年11月13日至2020年1月29日采用现场流行病学调查方法收集疫情资料,通过描述性研究分析流行病学特征及接种不同针次疫苗的保护效果。结果全校共有学生1 654人,发病74例,均为学生,罹患率为4.47%(74/1 654)。病例分布涉及6个年级、22个班,每个楼层均有病例。男生发病49例(罹患率为5.36%),女生发病25例(罹患率为3.38%)(P0.05)。一年级罹患率最高(8.31%),三年级罹患率最低(1.29%)(P0.01)。调查的894名学生中1针次接种率为78.64%(703/894),2针次接种率为17.11%(153/894);未接种水痘疫苗的学生罹患率(55.26%)高于接种1针次(31.58%)和接种2针次罹患率(1.31%)(P0.01)。结论学校通风不佳导致水痘疫情扩散,暴发后及时应急接种可有效控制疫情。     

西宁市学龄儿童接种流感疫苗效果与效益评价

目的评价西宁市学龄儿童接种流感疫苗的效果与效益。方法随机招募215名儿童作为接种组,接种三价流感裂解疫苗,同时选取同期进行体检的215名健康儿童(未上报已知疾病及既往史,未接种疫苗)作为对照组,除了进行基本人口信息学调查,还进行了为期1年的随访。结果接种组和对照组儿童的人口信息学特征差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。入组儿童经一年内的四次随访后发现,接种组和对照组儿童产生流感样疾病的总体发病率分别为7.44%(16/215)和16.74%(36/215),差异有统计学意义(χ~2=8.75,P0.05),保护率为55.7%,保护指数2.26;普通感冒发病率分别为16.74%(36/215)和25.58%(55/215),差异有统计学意义(χ~2=5.03,P0.05),保护率为34.8%,保护指数1.53;呼吸系统其他疾病发病率分别为1.86%(4/215)和3.72%(8/215),差异无统计学意义(χ~2=1.37,P0.05),保护率为52.6%,保护指数2.11;不合理使用抗生素的比例分别为6.05%(13/215)和20.93%(45/215),差异有统计学意义(χ~2=20.41,P0.05),保护率为71.3%,保护指数为3.48。人均接种收益为667.9元,效益成本比为9.97∶1。结论学龄儿童接种流感疫苗可有效预防流感样疾病及普通感冒的发病率,且疫苗的接种具有较高的成本效益。     

一起学校水痘暴发疫情的流行因素及疫苗保护效果调查

目的调查一起学校水痘暴发疫情的流行病学特征,明确本起疫情发生及扩散的原因,评价水痘疫苗的保护效果。方法采用描述流行病学方法分析疫情流行病学特征,采用回顾性队列研究方法探讨疫情流行因素和水痘疫苗保护效果。结果该疫情总罹患率为5.03%(110/2 188);波及27个班4个年级,三年级和四年级罹患率较高,分别为6.48%(43/664)、5.61%(31/553);疫情历时4个月,共有7个发病高峰;在午托班午休的学生罹患率(7.01%,69/984)高于在家午休学生罹患率(4.18%,41/981),差异有统计学意义(χ~2=7.46,P=0.0063;RR=1.68,95%CI:1.16~2.44)。本次疫情中,91.82%的病例(101/110)为水痘突破病例。学生水痘疫苗总体接种率为83.09%(1 818/2 188),223名学生曾在本次疫情前罹患水痘;本次疫情发生前,水痘疫苗保护效果为75.51%(RR=0.25,95%CI:0.19~0.32),而本次疫情中,疫苗保护效果为33.50%(RR=0.67,95%CI:0.35~1.29)。结论应规范校内外午托班管理,防止疫情跨班级传播;一针次水痘疫苗在暴发疫情中保护效果较差,应进行水痘疫苗应急接种。     

宁化县某中学一起学生水痘暴发的流行特征

目的 分析宁化县某中学一起学生水痘暴发的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法 收集2021年9至2022年1月宁化县某中学学生水痘病例信息并进行个案调查,通过描述性流行病学方法分析流行特征。结果 该中学累计报告学生水痘78例,罹患率男性(3.86%)高于女性(2.32%);发病年龄12～17岁,12岁组罹患率(7.33%)较高;发病主要在七、八年级(91.0%),七年级学生罹患率(8.95%)较高;寄宿生罹患率(3.40%)高于走读生,但差异无统计学意义;2021年9月起的5个月均有病例发生,10月罹患率(2.14%)较高;有接种疫苗者罹患率(4.53%)低于未接种者(12.93%);接种2剂次疫苗者罹患率(0.70%)低于接种1剂次疫苗者(10.03%)。结论 宁化县某中学水痘暴发是一起学生聚集性疫情,应提高疾病防控意识,加强症状监测和报告,严格做好环境消杀、病例隔离工作,并积极倡导接种疫苗。     

深圳市罗湖区某小学水痘爆发疫情的调查

目的 通过分析1起学校水痘爆发疫情的特点和发病危险因素,为集体机构水痘爆发疫情的预防和控制提供参考。方法 根据水痘流行病学调查表、水痘危险因素调查表,采用现场调查、电话访问、系统查询的方法收集相关数据,采用Excel 2007进行数据录入,用SPSS 19.0进行统计分析,描述本次爆发的流行病学特征,探讨疫情发生的危险因素。结果 此次爆发疫情共发生病例23例,总体罹患率为1.4%;疫情波及3个年级6个班,六年级罹患率高于其他年级(P<0.05),六(3)班罹患率明显高于其他班(P<0.05);是否参加午/晚托班的罹患率差异无统计学意义(P>0.05);参加学校体育特长班罹患率明显高于未参加者(P<0.05);六(3)班水痘疫苗保护率4.6%。结论 这是1起发生在深圳某学校的水痘爆发疫情,主要危险因为为首发病例隔离不及时,水痘疫苗保护率低。     

荆门市某小学突发流行性腮腺炎疫情中疫苗保护作用的调查

目的了解国产腮腺炎疫苗的保护情况。方法按《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》（GB-17016—1997）采取统一的个案调查表,对荆门市某小学所有流行性腮腺炎病例进行流行病学调查,免疫史资料来源于学生免疫预防接种证。结果该小学有学生746人,发病39例,腮腺炎罹患率为5．23％;接种腮腺炎疫苗学生的罹患率明显小于朱接种腮腺炎疫苗学生的罹患率,差异有统计学意义（χ^2=14．72,P〈0．01）;腮腺炎疫苗的保护率为73．98％,效果指数为3．84;接种腮腺炎疫苗后再患病,其临床症状轻。结论国产腮腺炎疫苗能有效地保护易感人群。