小儿急性隐睾扭转的诊断与治疗

急性隐睾扭转多发生于幼儿,以2～6岁多见,易误诊延误治疗而被迫切除睾丸,故早期确诊尤为重要.对于阴囊空虚,伴有剧烈疼痛、腹股沟及下腹部出现包块患儿,应考虑本病的可能性.     

睾丸扭转12例

睾丸扭转是泌尿外科急症，易被误诊为急性附睾炎等其他疾病，从而延误治疗，导致睾丸缺血坏死而被切除。1990年-2004年，我院共收治睾丸扭转病人12例。现报告如下。     

隐睾发生睾丸扭转致睾丸坏死1例报告

1病历摘要 患者男,17岁。因发现左侧腹股沟包块16年,突发左下腹疼痛2d入院。患者家长诉于16年前发现患者左腹股沟处有一包块,在当地医院诊断为“隐睾”。医生建议手术治疗,未引起家长的重视。于2d前无明确诱因,突发左下腹疼痛伴恶心、呕叶,辗转二家医院给予抗炎、解痉、对症治疗,无明显好转。于发病32h来我院就诊。发病以来,饮食、睡眠欠佳,二便正常。查体：病人呈急性病容,生命体征尚正常,心肺未见异常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,全腹无压痛,     

睾丸扭转的诊治及误诊原因分析

睾丸扭转是由于精索扭转所致的一种血管意外,累及阴囊内容物,常引起睾丸缺血,导致睾丸坏死,本病少见,是阴囊内的急性疾病,需及时处理。本文从1998年1月至2002年3月对收治的19例睾丸扭转患者分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中年龄8～32岁,平均21岁。其中8～14岁5例,15～22岁者14例。19例均表现为突发性阴囊或腹股沟疼痛,13例出现呕吐,6例有发热,患侧睾丸明显触痛,质地硬,精索增粗。早期阴囊皮肤无变化,后逐渐出现阴囊肿大。合并睾丸下降不全1例,睾丸鞘膜积液2例。1.2结果本组确诊13例,误诊6例,误诊率为31.5%(6/19),误诊为附睾炎(…     

隐睾扭转6例诊治分析

目的　探讨隐睾扭转的主要特点及诊治要点。方法　回顾性分析承德医学院附属医院2011年11月至2016年11月收治的6例隐睾扭转患者的临床资料,收集患儿发病年龄、发病至确诊时间、确诊至手术时间、隐睾类型、发病部位、扭转度数、手术方式、Arda分级评分以及误诊情况。结果　早期误诊2例。6例患儿发病至确诊平均时间为39.5 h（7～96 h）,确诊至手术平均时间为4.5 h（2～6 h）。左侧隐睾扭转4例,右侧隐睾扭转2例,睾丸平均扭转630°（360°～1080°）。其中2例行睾丸切除术,4例手术复位。结论　对于怀疑隐睾合并睾丸扭转的患儿应尽早行彩色多普勒超声检查和手术探查以明确诊断,尽可能挽救扭转的睾丸。     

高位隐睾伴扭转1例报告

临床病例患者 ,男性 ,5 5岁 ,因右腹股沟肿痛 6ｄ ,1998年 9月 2 7日急诊入院。患者原有左腹股沟上段隐睾 ,未曾治疗。当月2 1日突然发生左侧腹股沟上端疼痛 ,呈持续性 ,放射至左侧阴囊 ,伴恶心呕吐。在当地医院行彩色Ｂ超检查 ,考虑为左侧高位隐睾急性扭转 ,予对症、抗炎治疗 6ｄ后转入我院。入院查体 :体温 37.8℃ ,左侧腹股沟管区上段降起 ,约有 9ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,触诊肿物边缘不清 ,不能移动 ,质偏硬 ,压痛明显 ,化验白细胞 12 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .75 ,急送手术室行左腹股沟区切开探查术 ,术中发现皮下组织瘀血水肿 ,粘…     

小儿睾丸扭转的诊断及治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2002年2月～2004年5月收治的8例睾丸扭转的诊断及治疗作回顾性分析总结。结果8例均行CDFI确诊，其中手术切除6例，1例为隐睾扭转，因睾丸生机恢复而行睾丸固定术。术后均获随访。结论CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期诊断及时手术是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转误诊分析

目的:分析睾丸扭转的误诊原因,探讨预防误诊的有效措施。方法:回顾性分析19例睾丸扭转误诊患者的临床资料。结果:病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。2例手术复位成功(10.5%),17例行睾丸切除(89.5%),均行对侧固定。结论:睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要。彩色多普勒超声检查简便易行,正确认识本病能减少误诊的发生,积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

隐睾扭转坏死一例

患者王某,男,27岁。出生后右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟部有一肿物。十五岁时,某医院诊断为隐睾症。从20岁开始,右侧腹股沟有时出现肿物增大,经常感到疼痛,自行按摩后肿物缩小,疼痛缓解。最近     

小儿睾丸扭转11例临床分析

小儿睾丸扭转是小儿外科急症,多发于青少年,误诊率较高,容易延误手术时机,失去挽救睾丸的机会,导致睾丸缺血坏死。我院自 1995年至 2003年共收治小儿睾丸扭转患儿 11例,现总结如下。1.对象与方法:本组 11例,年龄 2d~14岁,平均 6 5岁。发病最短 2h,最长 6d。发病 10h就诊者 7例, 10 ~48h就诊者 2例, >48h就诊者 2例。左侧 7例,右侧 4例。阴囊内者 10例,腹股沟区 1例。患侧睾丸突发剧痛 8例,阵发性哭闹 1例,腹股沟区痛性肿块 1例,无明显诱因 1例;恶心呕吐 7例,发热 4例。患侧阴囊皮肤充血浮肿 11例,睾丸肿大上提呈横位 9例,移动睾丸或托起…     

隐睾扭转并坏死1例

隐睾扭转并坏死少见.现将我院收治1例报道如下.卢某,男,20岁.右侧腹股沟区发现一肿物,疼痛3天入院,病人感下腹坠胀感,无恶心呕吐.自小右侧睾丸缺如.检查腹平坦,未见胃肠型及蠕动波形,未触及包块,肝脾未触及肿大,肠鸣音亢     

小儿睾丸扭转的诊治(附9例误诊原因分析)

目的：探讨小儿睾丸扭转诊治和预防误诊的有效措施。方法 对我院近年经手术证实的23例小儿睾丸扭转的初步诊断与手术结果进行回顾性分析对比。结果 23例，误诊9例（39．1％），因误诊导致睾丸缺血坏死并行睾丸切除术8例（34．8％）。结论 正确认识小儿睾丸扭转能减少误诊的发生，对高度怀疑有本病的患儿行积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

6例睾丸扭转误诊原因分析

睾丸扭转又称精索扭转 ,是泌尿外科常见的急症之一 ,好发于青壮年。睾丸和精索的先天异常是主要病因。后天诱因有多种 ,如睡眠中、性交或手淫等。我院近年收治 6例 ,其中外院转入 3例。初诊时误诊为急性睾丸附睾炎 3例 ,睾丸肿瘤 2例 ,睾丸外伤 1例。其中由外院转入的 2例怀疑睾丸肿瘤而行睾丸穿刺活检 ,并准备行睾丸切除术。经手术探查发现 1例睾丸扭转约 72 0°。 1例抗炎治疗 1周后方确诊为睾丸扭转。现将误诊原因分析如下。1　临床医生对本病的认识不足有关急性睾丸附睾炎的病例较多 ,而且文献资料也较多 ,而睾丸扭转方面的文献及报道相…     

睾丸扭转误诊致坏死诊治体会

<正>睾丸扭转多见于18岁以下的青少年,根据典型的症状和体征容易诊断,不典型者难以鉴别,易被误诊误治,可造成睾丸坏死而被切除,从而给患者身心带来终生的损害。因此尽早正确诊断,及时手术探查,能提高睾丸存活率。我院从2000年至2017年共收住睾丸扭转误诊致坏死而行睾丸切除术患者32例,现总结报告如下。     

睾丸扭转误诊11例分析

睾丸扭转误诊１１例分析广东省深圳市福田人民医院泌尿外科罗建良施德钦陈欲昌我院自１９７９年８月至１９９７年６月收治睾丸扭转２１例，延误诊治１１例，现报告如下。１临床资料本组１１例，年龄１５～６４岁，发病至就诊时间为３小时至３个月。５例夜间发作，６例于剧...     

睾丸精索扭转误诊致睾丸坏死切除15例分析

目的提高基层临床医生对睾丸精索扭转的早期诊断率,减少睾丸坏死的发生率。方法对我院2005年3月至2012年10月收治的早期误诊,延误最佳治疗时机的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果15例患者均早期在基层医疗机构按急性睾丸附睾炎治疗2-20d,致使睾丸不可逆坏死而行睾丸切除。结论临床首诊医生对本病应保持足够的警惕与认识,睾丸坏死与精索扭转时间密切相关,临床不能排除精索扭转诊断时,应及时转往上级医院进一步检查,有条件时亦可考虑及早手术探查,减少睾丸坏死的发生率。     

睾丸扭转32例治疗体会

睾丸扭转是阴囊急诊中最常见的疾病，早期的误诊误治将导致睾丸的缺血、坏死，我院自1990～2004年共收治32例，报告如下。     

睾丸扭转误诊致坏死3例报告

目的:提高对睾丸扭转诊断和治疗的认识.方法:分析3例睾丸扭转致坏死患者的资料.结果:3例睾丸扭转因诊断、治疗不及时致睾丸坏死,均行患侧睾丸切除术.结论:急性睾丸扭转明确诊断十分关键,借助现代诊断设备,早期诊断、迅速探查是抢救睾丸之必须.     

睾丸扭转首诊误诊分析

目的降低睾丸扭转首诊误诊率及睾丸丢失率。方法总结16例睾丸扭转首诊误诊的临床资料。结果16例患者均有不同程度的阴囊肿痛,其中3例伴有恶心、呕吐,2例伴有患侧下腹部疼痛。入院时16例患者均有不同程度的睾丸和／或附睾肿大、压痛,其中5例睾丸上抬或横位,7例Prehn’s征阳性。彩色多谱勒血流显像(CDFI)检查共17例次,其中15例次显示睾丸血流明显减少或消失。16例患者均手术探查,其中15例睾丸坏死予以切除;1例睾丸未见明显坏死予以复位固定,术后3周行CDFI检查提示睾丸存活。结论阴囊肿痛及CDFI表现为睾丸血流明显减少或消失是诊断本病的主要依据。临床怀疑睾丸扭转应尽早果断手术探查。     

6例睾丸扭转误诊分析

目的 提高睾丸扭转的诊治水平,降低误诊.方法 回顾性总结6例首诊误诊的睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 对6例睾丸扭转均行手术探查,4例睾丸坏死者行睾丸切除,2例行复位及同侧睾丸固定术.2例保留睾丸者术后随访1～3年,其中1例睾丸萎缩,1例睾丸大小、形态正常.结论 彩超为睾丸扭转的首选检查方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.