羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告

目的：观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：对13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者(胸水细胞学查见癌细胞)，抽去1000ml～1500ml胸水，将羟基喜树碱20mg注入胸腔内，每周1～2次(或每两周3次)，治疗3～5次，结果：13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效4例(30.77％)，有效7例(53.85％)，无效2例(15.38％)。结论：羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点。     

羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液13例报告

目的 :观察羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 :对 13例恶性肿瘤伴胸腔积液患者 (胸水细胞学查见癌细胞 ) ,抽去 10 0 0ml～ 15 0 0ml胸水 ,将羟基喜树碱 2 0mg注入胸腔内 ,每周 1～ 2次 (或每两周 3次 ) ,治疗 3～ 5次 ,结果 :13例癌性胸腔积液患者经治疗后显效 4例 (30 77% ) ,有效 7例 (5 3 85 % ) ,无效 2例(15 38% )。结论 :羟基喜碱治疗癌性胸腔积液具有疗效好、毒副反应小的特点     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学     

顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…     

肿瘤标志物对癌性胸腔积液诊断的价值

目的探讨肿瘤标志物在癌性胸腔积液诊断中的价值。方法应用免疫放射分析法对108例癌性胸腔积液和90例良性胸腔积液的CYFRA21-1、CEA、NSE和CA153含量进行检测,并对结果进行比较分析。结果癌性胸腔积液中四种肿瘤标志物指标明显高于良性组(P<0.01),四项联检后的敏感性、特异性及准确性明显升高。结论肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE和CA153四项联检在癌性胸腔积液的诊断中具有明确的意义。     

胸腔镜微创硬化剂联合顺铂及复方苦参注射液治疗癌性胸腔积液的临床观察

癌性胸腔积液又称恶性胸腔积液,指恶性肿瘤波及胸膜或向胸膜转移时出现的胸腔积液。恶性胸腔积液约占全部胸腔积液的20%,其中胸膜转移肿瘤占95%以上,而原发于胸腔的肿瘤较少见。作者自2006年1月至2011年12月行胸腔镜微创硬化剂联合顺铂及复方苦参注射液治疗癌性胸腔积液患者30例,取得了较好的疗效,现总结报道如下。     

温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液36例

目的 评价温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效.方法 采用体外循环机将(43±0.5)℃温盐水在患侧胸腔内持续循环灌注120min,治疗36例肺癌癌性胸腔积液患者,随访观察术后胸腔积液量的变化及生活质量.结果 全组均只经一次热疗,胸腔积液控制有效率(CR)达97.2%,生活质量明显提高.结论 温盐水胸腔循环灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效确切,值得推广.     

胸腔积液中腺癌细胞甲状腺转录因子-1表达的定量研究

目的分析甲状腺转录因子-1(TTF-1)在胸腔积液腺癌细胞中的表达特点及规律,从量化角度探讨其作为判断胸水中转移性肺腺癌组织来源指标的临床应用价值。方法选用胸腔积液转移性腺癌48例,其中肺源性腺癌37例,非肺源性腺癌11例。每例均制备巴氏染色细胞涂片和离心沉淀石蜡包埋细胞蜡块切片,并对相应细胞蜡块切片行HE染色和TTF-1免疫组织化学染色。结果37例肺腺癌中28例表达TTF-1,11例肺外腺癌无1例表达TTF-1。胸水中肺源性腺癌细胞与非肺源性腺癌细胞TTF-1 PU值的比较差异具有显著性(p<0.01)。定量结果显示胸水中肺源性腺癌细胞与非肺源性腺癌细胞TTF-1 PU值的频数分布无重叠,以PU值大于8作为判断肺源性腺癌细胞的诊断阈值,以PU值小于6作为判断非肺源性腺癌细胞的诊断阈值,其诊断试验评价结果显示TTF-1对癌性胸水中肺腺癌细胞诊断的灵敏度为75.7%,特异度为100%。标准化阳性预告值为100%,标准化阴性预告值为80.43%,标准化准确度为87.84%。结论在排除甲状腺癌的可能性后,TTF-1作为胸腔积液细胞蜡块标本肺腺癌细胞的诊断性标志具有较高的特异性和敏感性,胸水中腺癌细胞TTF-1的PU值可作为判断肺源性与非肺源性腺癌细胞的特异性诊断指标。     

硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液

癌性胸腔积液是肺癌或其他恶性肿瘤较常见的并发症,传统的胸腔穿刺方法,往往不能短期内控制迅速增长的胸腔积液,而反复穿刺又使并发症增多,导致死亡率增高。现就本院首创的硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液作一报道。1　材料与方法1.1　病例选择　收集1992年至1995年本院85例癌性胸腔积液住院患者资料,患者均有病理依据,其中肺癌并发癌性胸腔积液83例,乳腺癌术后并发癌性胸腔积液2例。术前常规检查出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数,要求均应在正常范围内。1.2　引流步骤　套管型穿刺针由上海注射针厂定制,套管内径0.3ｃｍ,长8.5ｃｍ。…     

胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断价值的探讨

目的 探讨胸液C-反应蛋白(CRP)对诊断感染性胸膜炎、结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的价值.方法 回顾性分析12例感染性胸膜炎、30例结核性胸膜炎和30例癌性胸腔积液患者的临床资料,比较三者胸液中CRP的含量.结果 感染性胸膜炎胸液中CRP含量为(156.83±91.04)mg/L,显著高于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液胸液...     

肿瘤标志物检测对癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨肿瘤标志物检测对癌性、结核性胸腔积液鉴别诊断的临床价值。方法收集2013年5月至2014年4月间收治的110例胸腔积液患者的临床资料,其中癌性组52例,结核性组58例,对两组患者的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA153)测定结果进行比较。结果癌性组患者血清及胸腔积液中CEA、CA199、CA153水平明显高于结核性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测CEA、CA199、CA153对恶性胸腔积液的敏感度均明显高于单独检测CEA和糖类抗原CA199、CA153,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、CA199、CA153对癌性、结核性胸腔积液具有鉴别诊断价值,且两者联合检测能够明显提高癌性胸腔积液的诊断敏感度。     

脑脊液细胞玻片离心沉淀法在癌性胸腔积液诊断上的应用价值

应用脑脊液细胞玻片离心沉淀法检查和诊断癌性胸腔积液,文献尚未见报道。现将我院1988年11月至1991年8月在我院内科住院确诊的40例肺癌胸膜转移和胸膜间皮细胞瘤患者的胸水癌细胞检查、针刺胸膜活检及胸水涂片检查结果报告如下,并对其在癌性胸腔积液诊断上的价值进行对比分析和讨论。     

癌性胸腔积液34例X线分析

胸腔积液临床常见,其病因繁多,其中癌性胸腔积液约占整个胸腔积液的25％,41.5％癌性胸腔积液系由支气管肺癌所致。为了提高对癌性胸腔积液的认识,本文收集我院1974年至1990年经X线检查和临床综合确诊的34例支气管肺癌伴胸腔积液者进行回顾性分析。一般资料一、性别与年龄:癌性胸腔积液34例。男19例,女15例,年龄46～87岁。平均68岁。     

癌性胸腔积液并发结核菌感染28例

 目的　探讨癌性胸腔积液并发结核性胸膜炎的发生特点及诊治方法。方法　对546例癌性胸腔积液患者中,诊疗过程中出现原发病不能解释的发热或有咳喘加重伴肺部感染经抗生素治疗无效的患者,对胸腔积液反复检查结核菌或TB-DNA。对并发结核感染患者,在身体条件允许情况下予以放化疗同时行抗结核治疗,观察疗效。结果　546例癌性胸腔积液患者中诊断为并发结核感染28例（5.13 %）,其中8例（28.6 %）未经抗结核治疗,20例（71.4 %）予抗结核药物治疗（治疗0.5～1个月者3例,1～2个月10例,2～4个月6例,5个月者1例）。治疗后体温下降、胸腔积液减少、咳喘明显缓解11例,症状部分缓解6例,症状无改善3例。坚持抗结核治疗时间越长,疗效越好。结论　癌性胸腔积液患者易并发结核菌感染。并发结核菌感染的患者在放化疗同时给以抗结核治疗,可改善症状,提高生存质量。     

34例癌性胸腔积液X线分析

胸腔积液临床常见,病因繁多。其中癌性胸腔积液约占25％,为了提高对癌性胸腔积液的认识,本文收集1974年至1990年间我院34例癌性胸腔积液进行x线分析。一、临床资料男性19例,女性15例。年龄46～87岁。临床表现为胸闷、气急、胸痛。其中有慢性咳嗽27例,痰中带血25例,低热21例。16例可触到锁骨下淋巴结肿大,6例腋下淋巴结肿大。34例均经x线胸部摄片,全部经脱落细胞或纤维支气管镜及颈部淋巴结活检证实。34例癌性胸腔积液x线表现见附表。     

CA125鉴别诊断结核性与癌性胸腔积液80例

  目的 探讨肿瘤标志物CA125 鉴别结核性与癌性胸腔积液的价值。方法 对结核性胸膜炎48例、肺癌32例住院患者胸腔积液行CA125 测定。结果 肺癌胸腔积液组CA125 的含量为（46.36±22.42）U／ml，显著高于结核性胸腔积液组（19.50±7.20）U／ml，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CA125 测定可作为结核性、癌性胸腔积液的鉴别指标。     

大剂量顺铂联合沙培林序贯注射治疗恶性胸腔积液

比较了大剂量顺铂 (DDP)、沙培林及两者联合应用治疗癌性胸腔积液的临床疗效 ,结果显示 ,对于胸腔积液控制 ,DDP 沙培林优于两者的单独应用 ,且联合应用的毒副作用可耐受     

58例恶性胸腔积液的临床分析

胸腔积液的基本病因以结核性居多,随着恶性肿瘤及肺癌就诊的增加,恶性胸腔积液日趋上升;国外资料表明肺癌引起的胸腔积液,占癌性胸腔积液的第一位;国内报告恶性胸腔积液占全部胸腔积液的25％或35.2％;近期有报告全部胸腔积液中癌性占第一位,结核性为第二位。现将本文资料分析并讨论如下: 一、资料来源: 本文筛选我院从1983年5月—1985年10月,呼吸内科及肿瘤内科因胸腔积液住院而资料纪录较完整的139例,其中男84例,女55例。年龄最小18岁,最大83岁。每例病人治疗前、后均有正侧位胸片。经胸水、     

E-cadherin标记体腔积液中癌细胞的价值

目的评价E-cadherin抗体辨认体腔积液内癌细胞的价值.方法采用石蜡细胞块技术对62例恶性体腔积液标本和22例间皮增生的体腔积液标本进行免疫细胞化学检测E-cadherin、BerEP4、CEA、Calretinin和Desmin,并计算各抗体辨认癌细胞或间皮细胞的敏感性和特异性.62例恶性体腔积液标本中癌性积液53例(包括肺非小细胞癌29例,肺小细胞癌2例,乳腺癌5例,胃癌4例,大肠癌3例,肝癌1例,食道癌3例,胰腺癌1例,卵巢癌4例,子宫颈癌1例),非癌性积液4例(包括淋巴瘤2例,骨髓瘤1例和恶黑1例),不明组织来源5例.结果62例恶性体腔积液标本E-cadherin的阳性率为85.5%(53/62).去除不明组织来源和非癌性积液病例后,53例癌性积液的E-cadherin阳性率为88.7%(47/53),其中乳腺、食道、大肠和卵巢等部位来源的癌性积液的阳性率均为100%.而间皮细胞E-cadherin反应均为阴性.E-cadherin、BerEP4和CEA检测癌细胞的敏感性分别为88.7%、79.2%和67.9%,E-cadherin、BerEP4和CEA检测癌细胞的特异性分别为96.2%、100%和92.3%.Calretinin和Desmin检测间皮细胞的敏感性100%和91%,特异性分别为94.7%和100%.结论本组研究结果表明E-cadherin是一个体腔积液内癌细胞的敏感和特异的标记,可以作为免疫细胞化学鉴别良恶性体腔积液的抗体组合成员之一.