吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效及相关因素分析

目的评价吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨影响化疗疗效及预后的相关因素。方法回顾性分析113例至少接受2周期吉西他滨联合顺铂方案(GP方案)化疗的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,评价疗效及不良反应;Kaplan-Meier法分析生存情况,Cox回归法进行多因素预后分析。结果GP方案的总有效率43.8%,临床特点未能预测疗效;中位无进展生存时间6.7月,中位生存时间16.7月。主要不良反应为1~2级骨髓抑制和胃肠道反应;多因素分析示吸烟状况、远处器官转移数目、肝脏转移、化疗周期数是影响预后的独立因素。结论GP方案治疗晚期NSCLC具有较高的疗效,不良反应低。吸烟、远处器官转移数目1个以上、肝脏转移是晚期NSCLC预后不良的因素;GP方案化疗4~6个周期能明显改善预后。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效

背景与目的目前临床上对绝大多数晚期非小细胞肺癌患者缺乏有效的治疗方法和药物,本研究应用吉西他滨和顺铂两药联合化疗,观察该方案的临床疗效和毒副作用。方法对60例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1200mg/m2,第1、8天静脉输注;顺铂100mg/m2,第1天静脉输注或30mg/m2,第1、8天静脉输注。28天为一个周期,每例患者至少治疗2周期。结果全组完全缓解3例,部分缓解25例,无变化22例,进展10例,总有效率为46.67%。初治有效率为57.14%,复治为22.22%,差异有显著性(P<0.05)。毒性反应为白细胞减少和血小板减少,未影响到化疗的进行。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,毒性可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

我们于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 12月应用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 38例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌 ,Karnofsky评分≥ 70分 ,预计生存期≥ 3个月。血常规、肝肾功能正常 ,有客观观察指标。1.2　一般资料　 38例晚期非小细胞肺癌患者中 ,男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 34岁～ 70岁 ,中位年龄 5 9岁。病理分型为腺癌 2 1例 ,鳞癌 15例 ,腺鳞癌 2例。TNM分期 期 15例 , 期 2 3例。1.3　治疗方法　吉西他滨 10 0 0 mg/ m2 ,加入 10 0 m L生理盐水中 ,…     

吉西他滨/卡铂和吉西他滨/顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 观察吉西他滨／卡铂（GCarb）和吉西他滨／顺铂（GCis）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 经病理和细胞学证实的40例晚期NSCLC患者随机分为两组。GCarb组给予吉西他滨1000mg/m^2静脉滴注，第1、8天；卡铂AUC4－6静脉滴注，第1天。GCis组给予吉西他滨1000mg/m^2静脉滴注，第1、8天，顺铂30－40mg/m^2静脉滴注，第1－3天。两组均21天为一周期，连续使用2－3周期评价疗效和毒副反应。结果 GCarb组有效率为65％，GCis组为60％，两组疗效无显著性差异（P＞0.5）。两组毒副反应依次为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和皮疹。GCarb组胃肠道反应低于GCis组（P＜0.05）。结论 GCarb和GCis均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的43例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1000mg/m2静滴,第1,8,15天,顺铂30mg/m2静滴,第1－3天,28天为一周期,或吉西他滨1200mg/m2静滴,第1,8天,顺铂30mg/m2静滴,第1－3天,21天为一周期,结果：全组CR1例,PR20例,SD13例,PD9例,总有效率48．8％,初治病例有效率为62．5％,复治病例为31．6％,两组间差异具有显著性（P＜0．05）,毒副反应以白细胞及血小板下降为常见,但均可耐受,结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效。毒性可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC17例近期疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 9月我院采用吉西他滨 (ＧＥＭ )、顺铂 (ＤＤＰ)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 17例 ,现将结果报告如下。临床资料　 17例患者均为经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ ,且完成 2周期以上化疗。其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 8.3岁 ;腺癌 10例 ,鳞癌 4例 ,腺鳞癌 1例 ,未分型 2例 ;初治者 3例 ,复治者 14例 ;ⅢＡ期 3例 ,ⅢＢ期 4例 ,Ⅳ期 10例。ＫＰＳ评分均大于或等于 6 0分 ,肝、肾功能正常。治疗方法 :ＧＥＭ 1.0ｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1、8天 ;ＤＤＰ 40～ 6 0…     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察国产吉西他滨（GEM,泽菲）联合顺铂（PDD）组成的GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法：82例NSCLC患者采用GP方案：GEM 1000mg/m^2,第1、8天静脉滴注,PDD 30mg/m^2,第1～3天静脉滴注,21天为1周期,全组病例均接受2个或2个周期以上治疗.结果：82例中PR 46.34%（38/82）,SD 48.79%（40/82）,PD 4.88%（4/82）.结论：泽菲联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可耐受,值得进一步研究及推广应用.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性．方法吉西他滨联合顺铂治疗37例初治的晚期非小细胞肺癌病人。吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,d1,d8;顺铂30mg／m^2,静脉滴注,d1～3,21d为一周期．每例病人治疗24周期。结果全组37例均可评价疗效,完全缓解者占2．7％（1／37）,部分缓解者占45．9％（17／37）,稳定者占40．6％（15／37）,进展者占10．8％（4／37）,有效率（RR）为48．6％。中位进展时间（TTP）为6．5mo,中位生存期为10．7mo,1年生存率为43．2％（16137）。主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降者占24.3％（9／37）,Ⅲ度血小板下降者占10．8％（4／37）,无Ⅳ度下降者。恶心呕吐发生率为78.4％,仅2例为毒性反应Ⅲ度。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,病人不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨（健择,gemcitabine)联合顺铂（cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：20例患者采用GP方案：健择1000mg/m^2,第1,8天,顺铂（DDP）70mg/m^2第1天,21天为1周期。结果：20例中无1例达完全缓解（CR）,部分缓解（PR）为45％（9／20）,结论：W总领事在铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可接受。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

背景与目的目前铂类药物为基础的联合化疗被认为是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。本研究旨在观察国产吉西他滨(gemcitabine，GEM)与顺铂(cisplatin，DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法32例患者均为不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注，第1、8、15天；顺铂20mg静脉滴注，第1～5天。每28天为一个周期，治疗3～4周期。结果全组无完全缓解的患者，总有效率为34．4％(11／32)。中位生存期为329天，1年生存率为32．7％。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐，但没有严重的Ⅳ度损害；无明显的肝肾功能损害；无一例因毒性反应而延期化疗。结论吉西他滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，且耐受性较好。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：对经病理组织学或细胞学证实的46例晚期非小细胞肺癌患者，给予长春瑞滨与顺铂联合治疗，其中长春瑞滨25mg/m^2、静脉滴注，第1、8天给药；顺铂90mg/m^2，静脉滴注，分为第1～3天给药。21天为一周期，每位患者治疗3周期。结果：全组完全缓解2例，部分缓解19例，稳定21例，进展4例，总有效率为45．6％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ度～Ⅳ度白细胞、白血板减少率分别为47．8％和8．7％，其余毒性反应均轻微可耐受。结论：长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒性可以耐受。     

MVP与HVP方案治疗晚期NSCLC前瞻随机研究

 目的　比较MVP(MMC +VDS +DDP)与HVP(HCPT +VDS +DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期、远期疗效和不良反应。方法　将 88例NSCLC随机分为MVP组和HVP组 ,分别给予MVP和HVP方案化疗 3～ 5周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果　两组有效率 (CR +PR)分别为 36 %和 2 6 % ,二组间疗效差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。二组中位缓解期、中位生存期、1年生存率和 2年生存率相似。二组主要毒副反应有骨髓抑制和消化道反应 ,二组毒副反应相似。结论　MVP方案疗效稍高于HVP方案 ,所以化疗时宜选MVP方案     

健择与顺铂联合紫杉醇治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应。方法:回顾性收集了我院1999年1月~2005年9月治疗的38例IIIB/IV期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析。结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66)。GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70)。联合治疗组不良反应率较单药组高。结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案。联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄IIIB/IV期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案。该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究。     

吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的对比吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂化疗初治非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法81例患者随机分为两组,吉西他滨组（GP）：吉西他滨1 000 mg／m² ,d₁,d₈,静脉滴注,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。紫杉醇组（TP）：紫杉醇175mg/ m²,d₁,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。结果GP组总有效率（CR+PR）45.0％（18/40）,TP组43.2％（16/37）,两组近期疗效差异无统计学意义（χ²=0.527,P=0.957）。GP组中位生存期为11月,1年生存率37.7%,而TP组为11月,31.7%,两组生存差异无统计学意义（χ2=0.140,P=0.708）。两组主要不良反应不同,GP组血小板减少症显著高于TP组,而TP组外周神经炎、恶心呕吐和肌痛显著高于GP组。结论吉西他滨与紫杉醇联合分次顺铂治疗非小细胞肺癌疗效相当,但吉西他滨的治疗相关不良反应较轻,可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：37例晚期非小细胞肺癌患者应用联合方案化疗，健择1000mg／m^2，静滴半小时，第1、8天；DDP50mg／m^2，静滴，第1、8天。结果：37例中，CR1例，PR15例，CR＋PR16例，总有效率为43．2％。主要不良反应为白细胞及血小板减少，绝大部分病人均能耐受。结论：健择联合顺铂每周用药方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

外科治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 :分析有手术适应症的Ⅲb期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的外科治疗的疗效 ,寻找提高疗效的策略。方法 :1988年至 1997年 96例Ⅲb期NSCLC患者接受了外科手术治疗。根据是否接受术前新辅助化疗分为单纯手术组 ( 47例 )和术前新辅助化疗组 ( 49例 ) ,比较两组的手术性质及治疗结果。结果 :术前新辅助化疗组的肉眼下手术完全切除率 ( 46 9% )和 1、3、5年生存率 ( 42 5 %、3 4 7%、2 4 5 % )均明显高于单纯手术组 ( 2 3 4%和3 6 2 %、2 1 3 %、12 8% ,P <0 0 5 )。结论 :局部晚期非小细胞肺癌Ⅲb期患者术前接受新辅助化疗较单纯手术可提高外科治疗的疗效 ,值得在临床上推广     

MVP方案介入辅加静脉化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨MVP方案(丝裂霉素 长春酰胺 顺铂)介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:选取79例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组采用MVP方案经支气管动脉灌注辅加MVP方案静脉化疗,对照组采用MVP方案单纯静脉化疗,两组临床疗效及不良反应等方面临床观察.结果:治疗组37例总有效率为89.2%(33/37),对照组42例总有效率为47.6%(20/42),两种不同给药途径MVP方案的近期疗效有显著统计学差异(P＜0.01),且发热、胃肠道反应、骨髓抑制不良反应亦有显著统计学意义(P＜0.05).结论:MVP方案介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高,不良反应轻.     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

超过47%非小细胞肺癌(NSCLC)患者在诊断时年龄大于70岁,由于老年患者常常合并其他疾病,所以与年轻人相比对化疗耐受性差.尽管化疗在年轻群体中能够得到很多临床证据,但不能盲目的不经选择的应用于老年NSCLC中.目前有大量的关于老年非小细胞肺癌患者的化疗和靶向治疗的前瞻性研究数据.在老年非小细胞肺癌中,基于Ⅱ期和Ⅲ期临床试验,单药化疗主要为第三代化疗药物(长春瑞滨,吉西他滨,紫杉醇),认为是所有患者的常规治疗方案,Ⅱ期临床试验同时也显示出以铂类为基础联合方案的可行性和有效性.同样在相关的Ⅱ期临床中也显示了靶向治疗表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(厄洛替尼和吉非替尼)及抗血管生成药物(贝伐单抗)作为老年患者一线治疗的可行性.本文对老年晚期非小细胞肺癌化疗新进展进行综述.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的评价多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,探讨影响化疗后生存的临床因素。方法病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者41例,给予多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75mg/m2静脉滴注,第2~4天,21天为一个周期,完成两个周期以上化疗的患者评价疗效及不良反应。采用Kaplan-Meier法分析生存情况,Log-rank法进行单因素检验,Cox回归进行多因素分析。结果总有效率为29.3%,中位生存期10.3月。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发,大多数患者耐受性良好。单因素检验及Cox回归分析均显示：对于体能状态评分较好的患者（PS≤2分）,影响生存期的主要因素有TNM分期、体重减轻及化疗疗效（P<0.05）,而与患者的性别、年龄、病理类型关系不大（P>0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应小,耐受性较好,值得临床进一步研究应用,而化疗的疗效,肿瘤的TNM分期及体重减轻均对患者的预后有着重要的影响。