脂联素与胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征

脂联素是新近发现的脂肪特异性蛋白，具有抗炎，增加胰岛素敏感性，抗动脉硬化等效应．与多种代谢性疾病的发生、发展有关。多项研究证实，肥胖人群和2型糖尿病患者体内血浆脂联素水平降低。多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌和代谢紊乱疾病，胰岛素抵抗和高雄激素血症是其重要的病理生理变化。与正常女性相比，PCOS患者发展为2型糖尿病的风险较高。而研究PCOS患者体内脂联素水平，分析该主要决定因素．阐明脂联素与IR和PCOS的关系，可能对PCOS病因分析、诊断、治疗提供新的靶点和途径。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平及与胰岛素抵抗相关性的研究

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平,探讨APN与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:研究对象于月经周期第3~5天行75g糖耐量实验(OGTT实验),分别测定0h、1h、2h的血糖(FPG、PG1h、PG2h)、胰岛素(FINS、INS1h、INS2h)和脂联素(FAPN、APN1h、APN2h)。PCOS患者给予达英-353个周期联合二甲双胍治疗3个月后复查上述指标,比较治疗前后的变化。结果:(1)PCOS组与对照组均表现为肥胖组APN水平低于非肥胖组,且PCOS组中肥胖组与非肥胖组的APN水平均低于对照组(P<0.05);(2)PCOS组中肥胖组与非肥胖组的FINS、INS1h、INS2h、AUCins及HOMA-IR均高于对照组,且肥胖PCOS组高于非肥胖PCOS组(P<0.05);(3)PCOS组经二甲双胍联合达英-35治疗后FINS、INS1h、INS2h、AUCins、HOMA-IR均降低(P<0.05),而APN水平明显升高;(4)相关性分析表明,PCOS患者APN水平与FINS、INS1h、INS2h、FPG、AUCins、HOMA-IR和BMI均呈负相关。多元逐步回归分析显示,APN与FINS、HOMA-IR的相关性最显著。结论:PCOS患者APN水平显著降低与IR密切相关。     

脂联素与多囊卵巢综合征高胰岛素血症的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平与高胰岛素血症(HI)的关系。方法将2003年12月至2004年6月郑州大学第三附属医院确诊的40例PCOS患者,根据空腹血胰岛素水平将其分为PCOS-HI组(INS>15mU/L)22例,PCOS非HI组(INS≤15mU/L)18例,并选择25例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定3组空腹血脂联素水平,化学发光法测定胰岛素、性激素,葡萄糖氧化酶法测定血糖。计算3组胰岛素敏感指数(ISI),评价胰岛素抵抗程度。结果PCOS-HI组血清脂联素水平(1.80±0.48)mg/L,PCOS非HI组(2.79±0.50)mg/L,明显低于对照组的(3.94±0.66)mg/L,且PCOS-HI组低于非HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS-HI组ISI(-4.41±0.32),PCOS非HI组(-3.97±0.40),明显低于对照组的(-3.21±0.43),差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS-HI组空腹胰岛水平(19.88±5.62)mU/L,PCOS非HI组(10.63±4.50)mU/L,明显高于对照组的(8.03±3.98)mU/L,且PCOS-HI组高于非HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS-HI组空腹血糖(5.24±0.58)mmol/L,PCOS非HI组(5.10±0.62)mmol/L,对照组(5.07±0.59)mmol/L,3组比较差异无显著性意义。PCOS患者血清脂联素水平与INS呈显著负相关,与ISI呈正相关。结论PCOS患者血清脂联素水平降低与INS呈显著负相关,提示脂联素影响PCOS-HI的发生和发展。     

血清脂联素水平测定在多囊卵巢综合征中的意义

目的:探讨脂联素水平在多囊卵巢综合征(PCOS)中的意义。方法:选择我院PCOS患者48例作为研究对象,同期选择非PCOS患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组。测定血清脂联素水平及内分泌代谢指标。结果:①PCOS组血清脂联素水平低于对照组(P<0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。②血清脂联素水平与体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)呈负相关(P<0.01,P<0.05),与葡萄糖胰岛素比值(GIR)、胰岛素敏感指数(ISI)呈正相关(P<0.01)。控制BMI影响后血清脂联素水平仍与HOMA-IR、TG呈负相关(P<0.05),与GIR、ISI呈正相关(P<0.01)。结论:①PCOS患者存在低脂联素血症,脂联素水平与胰岛素抵抗程度呈负相关。②脂联素可以作为PCOS发生糖尿病远期并发症的预测指标。     

脂联素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病,病因多元,受多基因遗传和环境因素等共同影响。PCOS女性的肥胖比例明显高于普通女性,故PCOS患者常易出现明显的脂肪功能紊乱和代谢综合征。近年对脂肪组织分泌的重要细胞因子脂联素及脂联素受体的研究发现,脂联素与PCOS中的胰岛素抵抗、远期心血管疾病的发生密切相关;高分子质量脂联素较总脂联素或许更能反映PCOS血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系;脂联素编码基因的多态性使脂联素基因在PCOS中存在易感性。因此,脂联素已成为PCOS的研究热点。     

瘦素、脂联素及抵抗素在多囊卵巢综合征治疗中的变化

目的探讨血脂联素、抵抗素、瘦素及瘦素受体在多囊卵巢综合征(PCOS)抗高雄激素血症治疗和胰岛素增敏剂治疗中的变化.方法27例PCOS患者采用达英-35(每片含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg)或达英-35联合二甲双胍治疗6个月,ELISA方法检测治疗前后的空腹血脂联素、抵抗素、瘦素及瘦素受体浓度,同时检测血糖和血清胰岛素、双氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等相关激素水平.结果①所有患者的血DHT和DHEA在治疗后均明显降低(P＜0.05);②单用达英-35组治疗后血抵抗素显著下降(P＜0.05),血脂联素升高、瘦素受体降低,但治疗前后差异无显著性,而瘦素没有明显变化;③达英-35联合二甲双胍组治疗后,血脂联素、瘦素受体显著升高,瘦素显著下降(P＜0.05),而抵抗素的下降差异无显著性.结论脂肪细胞分泌的脂联素和瘦素在胰岛素增敏剂治疗后的明显改变,说明其可能参与PCOS胰岛素抵抗的发生发展,而抵抗素的作用尚待研究.     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔｅｎｃｅ ,ＩＲ)是多囊卵巢综合征(ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＣＯＳ)患者主要和常见的代谢紊乱。多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗是两种复杂的、牵涉广泛病理生理变化的病症。自 1980年 ,Ｂｕｒｇｈｅｎ[1] 等发现ＰＣＯＳ与高胰岛素血症相关后 ,对ＰＣＯＳ的胰岛素抵抗进行了广泛和深入的研究[2～ 4] ,本文对此进行简要的综述。1　胰岛素抵抗的概念1 1　胰岛素抵抗的定义胰岛素抵抗的定义目前仍不完全统一。根据美国糖尿病协会 (ＡｍｅｒｉｃａｎＤｉａｂｅｔｅｓＡｓｓｏｃ…     

多囊卵巢综合征患者组织胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征。其发病原因至今尚未阐明，近年大量研究表明胰岛素抵抗（IR）与PCOS之间关系密切，胰岛素抵抗可能是PCOS发生发展的主要因素之一。胰岛素作用的经典靶器官是肝脏、脂肪及肌肉。目前，对PCOS患者组织胰岛素抵抗的研究主要有脂肪、肌肉、卵巢及子宫内膜．对其作一综述。     

多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（peOS）是女性常见的生殖功能障碍性疾病,主要表现为卵巢的雄激素过多及无排卵,其发生率占生育年龄妇女的5％－10％卜］。此外,PCOS患者也存在糖代谢异常,主要表现为胰岛素抵抗（IR）及代偿性高胰岛素血症,其糖耐量低减的发生率也占生育年龄妇女的10％［'］。现就关于poOS的IR基础及临床方面研究进展作一综述。一、胰岛素作用及IR（一）胰岛素作用的细胞机理胰岛素是人体最重要的代谢激素,也是唯一降糖激素。胰岛素的生物学作用主要是调节糖代谢和脂代谢,还通过调控基因表达和蛋白质合成等进一步影响相应器官的…     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例PCOS患者[PCOS组,根据体重指数(BMI)分为肥胖者(BMI≥25kg/m2)19例,非肥胖者(BMI<25kg/m2)21例]及15例健康志愿者和10例非PCOS不孕患者(对照组,其中肥胖者9例,非肥胖者16例)的APN水平,化学发光法、葡萄糖氧化酶法、放射免疫法分别测定空腹胰岛素、空腹血糖、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。计算两组患者胰岛素敏感指数(ISI),评价胰岛素抵抗程度。结果(1)PCOS组肥胖者APN水平为(1·6±0·5)mg/L,PCOS组非肥胖者为(3·0±0·6)mg/L,对照组肥胖者为(3·2±0·3)mg/L,非肥胖者为(4·9±0·5)mg/L,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0·05)。(2)PCOS组肥胖者胰岛素水平为(17±6)mU/L,非肥胖者为(14±6)mU/L,对照组肥胖者为(10±3)mU/L,非肥胖者为(7±3)mU/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05)。(3)PCOS组肥胖者空腹血糖为(5·2±0·7)mmol/L,非肥胖者为(5·1±0·6)mmol/L,对照组肥胖者为(5·4±0·5)mmol/L,非肥胖者为(4·8±0·6)mmol/L,两组分别比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(4)PCOS组肥胖者TNF-α水平为(1·32±0·14)μg/L,非肥胖者为(1·02±0·12)μg/L,对照组肥胖者为(0·93±0·15)μg/L,非肥胖者为(0·63±0·18)μg/L,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0·05)。(5)PCOS组肥胖者ISI为-4·5±0·3,非肥胖者为-4·1±0·4,对照组肥胖者为-3·6±0·3,非肥胖者为-3·1±0·4,两组分别比较,差异也有统计学意义(P<0·05)。PCOS组患者APN水平与BMI呈显著负相关关系(r=-0·56,P<0·05),与ISI呈显著正相关关系(r=0·49,P<0·05)。结论PCOS患者APN水平降低,并以PCOS肥胖者降低更明显;PCOS患者APN水平下降与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗相关。     

多囊卵巢综合征患者组织胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征.其发病原因至今尚未阐明,近年大量研究表明胰岛素抵抗(IR)与PCOS之间关系密切,胰岛素抵抗可能是PCOS发生发展的主要因素之一.胰岛索作用的经典靶器官是肝脏、脂肪及肌肉.目前,对PCOS患者组织胰岛素抵抗的研究主要有脂肪、肌肉、卵巢及子宫内膜,对其作一综述.     

多囊卵巢综合征患者二甲双胍治疗前后血清脂联素水平的变化

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平,探讨脂联素在PCOS胰岛素抵抗中的作用。方法:PCOS患者30例,对其进行二甲双胍治疗3个月,治疗前后检测其空腹静脉血脂联素、胰岛素、血糖、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)水平,分析脂联素与其他各项指标的关系,和治疗前后指标的变化。30例健康妇女做为正常对照。结果:PCOS患者空腹血清脂联素水平为6.8±2.2 mg/L,明显低于正常对照组(P<0.01)。PCOS患者脂联素水平与空腹胰岛素、体重指数、LH、T呈负相关(P<0.05或P<0.01),而与空腹血糖、FSH、LH/FSH无相关性(P>0.05)。二甲双胍治疗后,PCOS患者血清脂联素水平显著上升(P<0.01),空腹胰岛素、LH、LH/FSH、T显著下降(P<0.05或P<0.01),而空腹血糖、体重指数及FSH无明显变化(P>0.05)。结论:PCOS患者空腹血清脂联素水平明显降低,与血清胰岛素水平呈负相关,脂联素在PCOS胰岛素抵抗中具有一定作用。     

多囊卵巢综合征患者的雄激素水平与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征患者的雄激素水平与胰岛素抵抗吴效科顾秋善苏延华胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的常见特征［１，２］，本研究通过葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），观察ＰＣＯＳ患者行双侧卵巢楔形切除术（楔切术）前后糖代谢的变化，以探讨ＩＲ与雄...     

白脂素功能及其在多囊卵巢综合征中的作用

白脂素是含有140个氨基酸残基的多肽,是前肌原纤维蛋白被修饰后的产物,由前肌原纤维蛋白基因FBN1的第65和第66个外显子编码.最早由Romere等[1]在对新生儿早衰样综合征(neonatal progeroid syndrome,NPS)患者的研究中发现.NPS患者出生时脂肪营养不良,皮下脂肪减少,衰老加速,白脂素...     

胰岛素抵抗、脂肪因子与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%-10%,患者中胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的发生率高达50%。PCOS患者IR机理十分复杂,可能涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用、贮存及降解等代谢过程的多个器官。根据胰岛素调节糖代谢作用过程的不同环节,IR可分为受体前水平、受体水平和受体后水平。PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍。近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)相继被发现。这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关基因研究进展

多囊卵巢综合征是一种以内分泌紊乱为主,多种代谢异常导致的异质性临床综合征,胰岛素抵抗是一个重要环节,本文对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关基因的研究现状进行综述。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病，育龄妇女PCOS的发病率为4～12％，主要表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖等。50％～70％的PCOS患者会发生胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），且超过40％的患者远期伴有糖耐量异常或2型糖尿病。目前评价胰岛素敏感性的金标准是葡萄糖钳夹试验，     

血浆内脂素和多囊卵巢综合征关系的研究进展

内脂素(visfatin)是新近从内脏脂肪细胞得到的一种脂肪细胞因子,主要存在于脂肪细胞的细胞核和细胞质中,可结合并激活胰岛素受体,模拟胰岛素作用,从而降低血糖;还能促进脂肪组织的分化、合成及积聚。胰岛素抵抗和肥胖是PCOS的重要表现,PCOS患者血浆内脂素水平明显高于正常妇女,内脂素mRNA及蛋白水平在内脏脂肪组织和皮下脂肪组织中也均高于正常妇女,其原因尚不清楚,但为进一步了解PCOS的发病机制、诊断和治疗提供了一个新的方向。     

关于青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的探讨

目的　探讨青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)胰岛素抵抗 (IR)和葡萄糖耐量减低 (IGT)的发生率。方法　选择 2 0 0 3年 2～ 9月复旦大学附属妇产科医院 2 9例 14～ 19岁的青春期PCOS患者 ,测定体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、卵巢体积、血清卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成激素 (LH)和睾酮 (T) ,并行口服糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,根据空腹血糖 /胰岛素之比 (GIR)将其分为IR组 15例和非IR组 14例。结果　所有研究对象的空腹血糖均正常 ,两组间卵巢体积、LH/FSH比值、T水平无明显差异 (P >0 0 5 ) ,IR组BMI、WHR、曲线下葡萄糖面积 (AUC葡萄糖)和曲线下胰岛素面积 (AUC胰岛素)均高于非IR组 (P <0 0 5 ) ,而非IR组LH水平高于IR组 (P <0 0 5 ) ;IR组IGT患者占 4 0 0 % ,高于非IR组的 7 1% ,相关分析则显示GIR与BMI、WHR、空腹胰岛素水平、AUC葡萄糖 和AUC胰岛素 呈负相关。结论　肥胖和BMI正常者青春期PCOS均存在IR ,表现IR的青春期PCOS患者更易发生IGT ,要重视青春期PCOS患者IR的评估以及IGT的筛选。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与子宫内膜病变

近年临床资料分析,胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜增生存在很高的一致性,且PCOS患者患子宫内膜癌的几率高。近年研究发现,胰岛素除有促代谢的作用外,其促细胞生长、增生的作用越来越受到重视,且与多种肿瘤的发生机制有关。PCOS胰岛素抵抗与子宫内膜病变的机制可从几方面分析:胰岛素抵抗影响体内性激素水平;胰岛素本身促进细胞增殖分化;胰岛素抵抗影响体内胰岛素样生长因子的水平;胰岛素抵抗与基因表达异常的细胞协同促进细胞增生,加速了细胞恶变。