生殖器脱垂的年轻患者细胞外基质胶原蛋白浓度低下

生殖器脱垂是阴道旁组织对周围器官的抗拉力丧失所致.阴道黏膜下组织主要由细胞外基质(ECM)组成,除年龄外,内在的体质因素也影响ECM的重组,本研究通过比较生殖器脱垂患者和同龄对照组的盆腔组织的ECM中胶原蛋白的浓度和经胃蛋白酶消化的可提取性,旨在探讨导致生殖器脱垂的体质因素.选取因生殖器脱垂而行手术治疗的22例患者为研究对象,因妇科良性疾患而手术的13例同龄患者为对照,于尿道口外侧6～8mm处切开阴道黏膜,咬取6mm宽10mm深的尿道旁韧带组织块,放入液氮速冻后置-60℃保存.活检组织经0.5M HAc抽提和胃蛋白酶消化后,以6M盐酸溶解,测定羟脯氨酸的量来监测标本的胶原蛋白的浓度和经胃蛋白酶消化后可提取的百分比.随机选研究对象和对照各1例,年龄分别为49岁和50岁,各取活检组织进行福尔马林固定、切片和HE染色.     

生殖器脱垂的年轻患者细胞外基质胶原蛋白浓度低下

生殖器脱垂是阴道旁组织对周围器官的抗拉力丧失所致。阴道黏膜下组织主要由细胞外基质（ECM）组成，除年龄外，内在的体质因素也影响ECM的重组，本研究通过比较生殖器脱垂患者和同龄对照组的盆腔组织的ECM中胶原蛋白的浓度和经胃蛋白酶消化的可提取性，旨在探讨导致生殖器脱垂的体质因素。选取因生殖器脱垂而行手术治疗的22例患者为研究对象，     

老年期生殖器脱垂的防治

一般来说,60岁后妇女各器官逐渐老化,进入老年期.由于人们生活水平的提高,社会福利事业的发展,平均寿命的延长,现代医学认为老年期的年龄为65岁以上[1].     

细胞外基质与生殖

细胞外基质（ECM）主要包括纤维粘连蛋白（NF）,层粘连蛋白（LN）,胶原纤维（CL）。三者在生殖过程中均起重要作用。胶原又分为I－V型胶原,其中IV型胶原与生殖关系最密切。LN主要分布于基质与基底膜,FN主要于基质及间质细胞,而IV型胶原主要于基底膜。ECM主要功能为细胞间粘附与增殖,从而促进卵泡发育,孕卵种植及维持妊娠。ECM异常可导致流产、早产、胎膜早破、妊高征等病理妊娠。另外,ECM尚与妇科肿瘤关系密切。本文主要阐述了ECM与生殖的关系。     

细胞外基质与生殖

细胞外基质(ECM)主要包括纤维粘连蛋白(FN),层粘连蛋白(LN),胶原纤维(CL).三者在生殖过程中均起着重要作用.胶原又分为Ⅰ～Ⅴ型胶原,其中Ⅳ型胶原与生殖关系最密切.LN主要分布于基质与基底膜,FN主要于基质及间质细胞,而Ⅳ型胶原主要于基底膜.ECM主要功能为促进细胞间粘附与增殖,从而促进卵泡发育,孕卵种植及维持妊娠.ECM异常可导致流产、早产、胎膜早破、妊高征等病理妊娠.另外,ECM尚与妇科肿瘤关系密切.本文主要阐述了ECM与生殖的关系.     

宫颈癌或子宫内膜癌患者血清硒浓度低下

硒(Selenium)是动物和人的一种必须微量元素,为谷胱甘肽过氧物酶的辅因子。谷胱甘肽过氧物酶与 H_2O_2以及有机过氧化物的,分解有关,而这些过氧化物的累积可以导致细胞膜的损伤。另一方面,硒的饮食摄入能够增加这种酶的活性,从而保护细胞膜免受过氧化作用。迄今已有不少作者报道认为,硒的缺乏与肿瘤的发生有关。然而尚未见有宫颈癌或子宫内膜癌患者血清硒水平的报道。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子对细胞滋养细胞分泌基质金属蛋白酶的调节

胎盘植入和胎盘形成过程中，滋养细胞向母体子宫内膜有节制的浸润是细胞外基质降解和重建的关键步骤，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMP）在这一过程中发挥重要作用。细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，EMMPRIN）是免疫球蛋白超家族的成员之一，能刺激与肿瘤有关的成纤维细胞和肿瘤细胞自身的MMP显著增加。最新的研究发现，在足月妊娠妇女的胎盘和胎膜组织中有高水平的EMMPRIN表达，推测与维持妊娠和发动分娩有关。作为MMP的上调因子EMMPRIN，在妊娠早期胎盘绒毛组织中的表达未见报道。本研究采用高纯度的原代细胞滋养细胞体外培养模型，探讨EMMPRIN在胎盘绒毛组织中的表达变化及其对细胞滋养细胞分泌MMP的调节作用。     

甾体激素与乳腺癌细胞外基质蛋白酶

乳腺癌为甾体激素依赖性肿瘤,内分泌治疗是临床有效的辅助治疗手段之一,而乳腺癌的预后与复发及转移密切相关,细胞外基质蛋白酶降解细胞外基质是乳腺癌复发与转移的关键.研究甾体激素对乳腺癌细胞外基质蛋白酶的调节有利于更好的指导临床治疗和判断预后.     

甾体激素与乳腺癌细胞外基质蛋白酶

乳腺癌为甾体激素依赖性肿瘤，内分泌治疗是临床有效的辅助治疗手段之一，而乳腺癌的预后与复发及转移密切相关，细胞外基质蛋白酶降解细胞外基质是乳腺癌复发与转移的关键。研究甾体激素对乳腺癌细胞外基质蛋白酶的调节有利于更好的指导临床治疗和判断预后。     

早产儿脑室出血临床与细胞外基质观察

目的探讨早产儿脑室出血（Intraventricularhemorrhage,IVH）与侧脑室壁和脉络丛细胞外基质成份的关系。方法10例早产儿IVH和10例早产儿非IVH死亡病例,每例均取侧脑室壁和脉络丛两份标本,分别用抗IV型胶原抗体和抗LN抗体标记,观察计算阳性显色单位面积。结果IVH组细胞外基质LN和IV型胶原阳性产物平均单位面积小于非IVH组,也即两组间LN和IV型胶原含量差异具有统计学意义。结论侧脑室室管膜下和脉络丛微血管细胞外基质发育不成熟是早产儿易患IVH的形态学基础。     

细胞外基质相关成分与盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)严重影响妇女的生活质量并日益受到人们的重视.PFD主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).POP常与SUI并存,其病因和发病机制多样,盆底结缔组织异常改变是其主要发病机制之一,而细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是结缔组织的主要成分,包括胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖和糖蛋白.结缔组织的张力和强度很大程度上取决于胶原蛋白的含量和组成,弹性蛋白则决定着结缔组织的弹力和韧性,这些成分的含量和结构发生变化,都有可能引起盆底结缔组织弹性降低,抗张能力下降,对盆底支撑作用减弱,导致POP.因此,现对ECM的上述成分在PFD发病机制中作用的研究结果作一综述.     

细胞外基质与子宫内膜异位症发生学的关系

子宫内膜异位症（EMs)发生学说研究较多，细胞外基质的粘附学说是EMs发生的新理论。细胞外基质的主要成分包括胶原、蛋白聚糖和糖蛋白；本文就基分类、特性、功能及与EMs发生、发展的关系作一综述。     

细胞外基质与子宫内膜异位症发生学的关系

子宫内膜异位症(EMs)发生学说研究较多，细胞外基质的粘附学说是EMs发生的新理论。细胞外基质的主要成分包括胶原、蛋白聚糖和糖蛋白；本文就其分类、特性、功能及与EMs发生、发展的关系作一综述。     

腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂患者的疗效

子宫脱垂是中老年妇女的常见疾患,但在年轻妇女尤其是产后妇女中也有发生,而未产的年轻女性发生率在2%左右[1].越来越多的子宫脱垂患者,尤其是年轻女性希望能保留子宫,最大程度地保护性功能,同时避免大的手术创伤.     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与妇科肿瘤

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)又称CD147,广泛地存在于人类各种肿瘤细胞,刺激与肿瘤有关的成纤维细胞和肿瘤细胞自身的基质金属蛋白酶合成增加,在恶性肿瘤的发生、浸润和转移中起重要作用.近年来其在肿瘤的早期发生和浸润及肿瘤抗药性方面的作用已受到重视.EMMPRIN与妇科肿瘤的发展关系密切,现就其与妇科肿瘤的关系及其结构和功能作一综述.     

小鼠细胞外基质与颗粒子宫腺细胞发育的关系

采用免疫组织化学ＬＳＡＢ法对妊娠小鼠胎盘进行研究，显示Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型胶原蛋白，纤维粘连蛋白及层粘连蛋白的分布及其在妊娠过程中的变动情况，从而了解细胞外基质与颗粒子宫腺细胞（ＧＭＧ细胞）的关系。结果表明，妊娠１６天左右大部分细胞外基质在子宫腺细胞区出现高峰，这一时期正是ＧＭＧ细胞数量最多而且分化最为成熟的时期。这一结果提示：细胞外基质与ＧＭＧ细胞增殖及分化等方面关系密切。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与妇科肿瘤

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）又称CDl47，广泛地存在于人类各种肿瘤细胞，刺激与肿瘤有关的成纤维细胞和肿瘤细胞自身的基质金属蛋白酶合成增加，在恶性肿瘤的发生、浸润和转移中起重要作用。近年来其在肿瘤的早期发生和浸润及肿瘤抗药性方面的作用已受到重视。EMMPRIN与妇科肿瘤的发展关系密切，现就其与妇科肿瘤的关系及其结构和功能作一综述。     

人子宫内膜细胞外基质在月经周期中变化的研究

本实验对人正常子宫内膜细胞外基质随月经周期的变动状况进行了观察，目的是进一步探讨为接受胚泡着床，子宫内膜的准备状态。子宫内膜标本利用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法对细胞外基质的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胶原蛋白、纤维粘连蛋白、层粘连蛋白在月经周期中的变化进行了观察。结果显示胶原蛋白、纤维粘连蛋白、层粘连蛋白主要分布在上皮组织的基膜中。胶原蛋白和纤维粘连蛋白总量在分泌早期明显减少。而层粘连蛋白总量在分泌期，特别在分泌中期明显增多。结果表明，细胞外基质随月经周期变化而明显变化。提示子宫内膜细胞外基质的周期变化对胚泡着床可能有着重要的作用。我们认为，细胞外基质是否能伴随月经周期而进行周期性变化是检查是否有正常月经周期的指标之一。本研究对着床、抗着床机理及某些不孕症的治疗将提供新方向。     

单克隆抗体阻断Le~Y寡糖对小鼠胚泡细胞外基质与基质金属蛋白酶的影响

目的:探讨着床前阶段表达的LeY寡糖对小鼠胚泡细胞外基质(ECM)与基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:应用半定量RT-PCR及免疫印迹法观察体外培养的着床前表面LeY寡糖被封闭的胚泡ECM主要成分纤维粘连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和其水解酶类MMP-2,MMP-9的表达和分泌水平的变化。结果:体外培养表面被封闭胚泡6 h,其FN及LN的分泌明显升高(P<0.01),但随着培养时间延长,其增高水平有下降趋势,而其基因的转录变化不明显。在同一时期内,胚泡MMP-2、MMP-9的分泌明显被抑制,其抑制程度随培养时间延长减弱,其基因表达也被抑制,与其分泌水平的变化趋势一致。结论:LeY寡糖抗原被封闭使MMPs的分泌和基因表达被抑制的同时,FN、LN的分泌增加,提示可能与LeY寡糖封闭引起MMPs的活性下降,使其底物FN、LN分解减少,从而引起含量增加有关。     

盆腔器官脱垂患者阴道前壁组织中弹性蛋白和细胞外基质蛋白fibulin-5的表达及意义

目的 探讨盆腔器官脱垂(POP)患者阴道前壁组织中弹性蛋白和细胞外基质蛋白fibulin-5的表达变化及其临床意义.方法 选择中国医科大学附属盛京医院妇产科2006年11月至2008年6月诊断为POP并行手术治疗的68例患者的膨出阴道前壁组织(POP组).POP组患者依据POP定量分度(POP-Q)法,分为Ⅰ度10例、Ⅱ度21例、Ⅲ度25例、Ⅳ度12例.选择同期因宫颈鳞癌Ⅰ b期行子宫伞切除+双侧附件切除术的18例患者的阴道前壁切除组织石蜡标本作为对照组.免疫组化染色法检测两组阴道前壁组织中fibulin-5和弹性蛋白的表达.结果 (1)弹性蛋白和fibulin-5在阴道前壁组织中的表达主要定位于细胞外基质.(2)POP组患者阴道前壁组织中fibulin-5的阳性表达率为15%(10/68),低于对照组的44%(8/18),差异有统计学意义(P=0.010).POP组患者阴道前壁组织中fibulin-5的阳性表达率,POP-Q分度为Ⅲ、Ⅳ度者[5%(2/37)]低于Ⅰ、Ⅱ度者[26%(8/31)],差异有统计学意义(P=0.035);已绝经者[13%(8/60)]与未绝经者(2/8)比较,阴道分娩≤2次者[19%(5/27)]与＞2次者[12%(5/41)]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)POP组患者阴道前壁组织中弹性蛋白的阳性表达率为31%(21/68),低于对照组的72%(13/18),差异有统计学意义(P=0.002).POP组患者阴道前壁组织中弹性蛋白的阳性表达率,POP-Q分度为Ⅲ、Ⅳ度者[19%(7/37)]低于Ⅰ、Ⅱ度者[45%(14/31)],差异有统计学意义(P=0. 034);已绝经者[30%(18/60)]与未绝经者(3/8)比较,阴道分娩≤2次者[26%(7/27)]与＞2次者[34%(14/41)]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)POP组68例患者阴道前壁组织中,fibulin-5与弹性蛋白表达均为阳性者6例,均为阴性者43例,fibulin-5与弹件蛋白在POP组患者阴道前壁组织中的表达呈正相关关系(P=0.031).结论 POP患者盆底结缔组织中弹性蛋白和fibulin-5表达下降,并与POP严重程度相关.