小剂量洛赛克联合前列腺素对NSAIDs胃黏膜损害的预防作用

目的 观察小剂量洛赛克联合前列腺素对服用非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)引起的胃黏膜病变的预防作用。方法 以临床诊断为类风湿病、老年性关节炎或老年性骨质增生需服用NSAIDs的患者为入选对象，入选病例分为2组。一组为对照组，为以前门诊随访病例。另一组为预防组。预防组在服用NSAIDs同时予服用小剂量洛赛克加米索前列醇预防性治疗。对照组病例未服用抑酸药或黏膜保护剂。结果 服用洛赛克及米索前列醇后上腹部不适、反酸、烧心、呕血、黑便的发生率明显减少，胃镜检查发生胃黏膜糜烂出血者、发生十二指肠溃疡者、发生胃溃疡者也明显减少。结论 小剂量洛赛克联合前列腺素可有效预防NSAIDs引起的胃黏膜病变。     

前列腺素治疗消化性溃疡

许多前列腺素,尤其是E系列能抑制胃酸分泌。PGE_1和PGE_2类似物在与壁细胞接触的部位或在腺苷酸环化酶处能有效地抑制胃酸分泌。Jacobson等认为使用不减少胃酸分泌剂量的前列腺素具有相对预防粘膜损害的作用。 Brand等用米索前列醇200μg,4次/d;400μg,2次/d;治疗十二指肠溃疡,4～8周,并与安慰剂对照。结果表明对十二指肠溃疡有效,可加速溃疡的愈合。Thomson等使用恩前列素35μg或70μg,2次/d,以安慰剂对照,疗效与索     

预防非甾体抗炎药相关性胃十二指肠溃疡180例临床分析

对照观察质子泵抑制剂和双倍剂量的法莫替丁用于预防非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性胃十二指肠损伤的疗效。结论：质子泵抑制剂和双倍剂量法莫替丁均能有效预防内镜下溃疡的发生，而以质子泵抑制剂效果更好。     

米索前列醇用于足月妊娠引产剂量及用药间隔时间分析

近年来，有不少报道米索前列醇用于足月妊娠引产的临床分析，而剂量、重复用药间隔时间各家报道不一。为了探讨米索前列醇用于足月妊娠引产最适宜的剂量及最佳重复用药时间间隔，笔者对72例足月妊娠孕妇采用阴道置米索前列醇引产，剂量分别为25ug或50ug，间隔时间分别为3—4h和5—6h，观察其临床效果，现报道如下。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

目的观察小剂量米索前列醇对于晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法选择有引产指征，无引产及米索前列醇的使用禁忌的单胎头位的晚期妊娠妇女200例，随机分为观察组和对照组各100例。观察组：米索前列醇25ug空腹口服，间隔3h给药，24h最大剂量100ug。对照组：静滴0．5％缩宫素，临产则停止给药。结果观察组引产成功率高达91％，明显高于对照组81％，p〈0．05（u=2．038）。结论小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产有效且安全。     

H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂三联疗法对根除幽门螺杆菌效果的比较

目的：研究H2受体拮抗剂(H2RA)三联疗法与质子泵抑制剂(PPI)三联疗法2wk对根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的效果。方法：96例HP阳性十二指肠溃疡患者随机分成H2RA三联组和PPI三联组。H2RA三联组为：法莫替丁20mg，bid;阿莫西林1．0g，bid：甲硝唑0．4g，bid，疗程2wk，PPI三联组为奥美拉唑20mg，bid；阿莫西林1．0g，bid；甲硝唑0．4g，bid，疗程2wk．疗程结束后4wk复查Hp。结果：H2RA三联和PPI三联疗法Hp根除率2wk分别为81．6％和82．1％，统计学比较无显著性差异。结论：H2RA三联疗法和PPI三联疗法的Hp根除率无统计学差异，H2RA三联疗法经济值得推广应用。     

不同剂量米索前列醇阴道放置在人工流产术前的应用

目的探讨人工流产术前米索前列醇阴道放置以扩张宫颈的适宜剂量。方法将要求人流且符合标准的120名初孕妇随机分成3组,试验1组术前2h~4h阴道放置米索前列醇200ug,试验2组术前2h~4h阴道放置米索前列醇400ug,对照组术前不放置任何药物。结果(1)宫颈扩张情况阴道放置米索前列醇组(试验1组和试验2组)与对照组相比宫颈扩张差异具有统计学意义(P<0.05),且阴道放置米索前列醇400ug较200ug宫颈扩张效果更好(P<0.05):(2)阴道放置米索前列醇组手术时间、术中出血量均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05),而手术并发症并无差别,试验1组与试验2组药物副作用亦无差别。结论人工流产术前阴道放置米索前列醇宫颈扩张效果好,且400ug为其适宜剂量,使用安全,值得推广。     

不同剂量米索前列醇阴道放置在人工流产术前的应用

目的 探讨人工流产术前米索前列醇阴道放置以扩张宫颈的适宜剂量.方法 将要求人流且符合标准的120名初孕妇随机分成3组,试验1组术前2h～4h阴道放置米索前列醇200ug,试验2组术前2h～4h阴道放置米索前列醇400ug,对照组术前不放置任何药物.结果 (1)宫颈扩张情况阴道放置米索前列醇组(试验1组和试验2组)与对照组相比宫颈扩张差异具有统计学意义(P＜0.05),且阴道放置米索前列醇400ug较200ug宫颈扩张效果更好(P＜0.05)(2)阴道放置米索前列醇组手术时间、术中出血量均较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05),而手术并发症并无差别,试验1组与试验2组药物副作用亦无差别.结论 人工流产术前阴道放置米索前列醇宫颈扩张效果好,且400ug为其适宜剂量,使用安全,值得推广.     

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:探讨一个合适剂量米索前列醇预防产后出血.方法:A、B、C、D 4组产妇分别应用200ug、400ug、600ug米索前列醇及催产素20u,观察记录产后2h出血量及产后出血发生率、血压变化、药物副作用.结果:B、C组产妇产后出血量少,产后出血发生率最低,且B组用药后的副反应小于C组.结论:400ug米索前列醇促子宫收缩作用强于催产素,且副作用小,降低了产后出血发生率.     

小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

目的：探讨经阴道小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果。方法：192例单胎头位初孕妇，阴道后穹窿放置米索前列醇25ug，每2小时1次，并以160例相同条件的孕妇接受催产素静脉滴注引产作为对照。结果：米索组与对照引产成功率分别为79.2％及58.8％。引产失败率4.2％及18.8％，具有显著性差异。结论：小剂量米索前列醇阴道内用药用于足月妊娠引产安全、有效，有推广价值。     

某县级医院1726例消化性溃疡胃镜分析

目的:了解某县溃疡病流行病学特点。方法:对某县医院2004年1月～2009年12月6年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡(PU)的病例资料进行回顾分析。结果:6年间胃镜检查11588例,检出PU1726例(14.89%),十二指肠球部溃疡(DU)1108例,胃溃疡(GU)542例,复合性溃疡(CU)76例;DU和GU检出率男性高于女性(P<0.01),DU检出率40岁以下组高于40岁以上组(P<0.01),GU和CU结果相反;城镇人群PU检出率低于乡村(P<0.01),2007～2009年度段PU检出率低于2004～2006年度段(P<0.01)。结论:PU好发部位以DU最多见,GU次之,CU最少,DU发病年龄较GU早;溃疡患病率男性高于女性,乡村高于城镇,有逐年降低趋势。     

幽门螺杆菌三联根除方案的临床研究

目的:为探讨根除幽门螺杆菌疗效高、副作用少、费用低、依从性好的方案。方法:对120例经胃镜活检组织学检查及尿素酶试验检查确定为Hp阳性的病人随机分为3组。应用H2RA为基础(法莫替丁的三联根除Hp方案)与以PPI为基础(洛赛克)及以铋制剂为基础(得乐胶囊)的联合根除方案进行对照研究。疗程结束后4周比较Hp根除率及症状改善指标。结果:H2RA组根除率为85.0%,PPI组根除率为90.0%,铋制剂组为70.0%。H2RA组与PPI组差异无显著性(P>0.05).H2RA组与铋剂组及PPI组及铋剂组根除率比较差异有显著性(P<0.05)。症状改善指标包括疼痛缓解天数、疼痛消失天数及1周内疼痛消失率比较,H2RA组与PPI组P>0.05,H2RA组与铋剂组及PPI组与铋剂组P<0.01。结论:H2PA即以法莫替丁为基础的三联根除幽门螺杆菌的治疗方案具有根除率高,疗程短,剂量小,副反应轻,费用少,依从性好的优点。     

国产醋氨己酸锌治疗消化性溃疡疗效观察

目的 :观察醋氨己酸锌 (ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法 :采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡 135例。ZAC治疗组 6 8例 ,其中十二指肠溃疡 (DU) 4 7例 ,胃溃疡 (GU) 2 1例 ;应用ZAC 0 .3g ,口服 ,3次 /d。西米替丁组 6 7例 ,其中DU 46例 ,GU 2 1例 ,应用西米替丁 0 .2g ,口服 ,3次 /d ,晚睡前服0 .4g。疗程 :DU 4周 ,GU 6周 ,结果 :溃疡愈合率ZAC组DU为 48% ,GU为 6 9% ;西米替丁组DU为 5 2 % ,GU为5 0 % ,2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。疼痛症状缓解率ZAC组DU为 70 % ,GU为 10 0 % ;西米替丁组DU为87% ,GU为 86 % (P >0 .0 5 ) ;不良反应率ZAC组为 16 % ,西米替丁组为 11% (P >0 .0 5 )。结论 :ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。     

幽门螺杆菌相关性胃炎及消化性溃疡治疗研究

采用随机对照的方法研究了中药和小剂量三联疗法对慢性胃炎、消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌清除和根除率，并进行了６－１８月随访的远期疗效观察，２０６例ＣＧ，９８例ＤＵ及９１例ＧＵ，均随机分为胃病冲剂、三联疗法及对照组；疗程四周。     

丽珠胃三联与H2RA或与PPI的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 :对丽珠胃三联 组胺 2受体阻制剂 (H2RA)、LOSEC 丽珠胃三联及丽珠胃三联疗法的疗效、1周疗法与 2周疗法的疗效作一探讨。方法 :经胃镜确诊的HP阳性胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性胃炎病人随机分为 6组 ,分别予LOSEC 2 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 2次 /d ,1周和 2周 ;泰胃美 40 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周 ;丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周治疗。疗程结束 4周后溃疡患者由胃镜复查 ,慢性胃炎病人由C1 3-异素呼气试验复查HP。结果 :1 50例HP阳性病人 ,总根除率为 88% ,各组间无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,1周与 2周疗程之间 ,差异也无显著性意义 ,溃疡病治疗的有效率为 98.7% ,治愈率为72 .37% ,其中LOSEC 胃三联组 2周疗程组高于单用胃三联组 (P <0 .0 5) ,且高于泰胃美 胃三联 1周组 ,P <0 .0 5 ;副作用发生率为 1 4 % ,主要有头昏、恶心、腹泻等 ,病人能耐受 ,依从性较好。结论 :胃三联、胃三联 PPI、胃三联 泰胃美 1周疗程和 2周疗程均为根治HP的较好治疗方案 ,不依从服药可能是根治失败者的因素之一 ;胃和十二指肠溃疡病的治愈率以LOSEC 胃三联组高于胃三联组 ;药物副作用发生率较高但程度轻 ,绝大部分病人能耐受     

152例老年人消化性溃疡胃镜分析

目的:分析老年性消化性溃疡(PU)的发病特点。方法:分析152例老年消化性溃疡患者胃镜报告及相关资料。结果:老年消化性溃疡的检出率为23.14%,男女之比为2.04∶1,胃溃疡(GU)占73.03%,十二指肠溃疡(DU)占26.97%,GU与DU之比为2.07∶1,复合性溃疡占5.92%,多发性溃疡占14.17%。PU的幽门螺杆菌感染率为73.68%。结论:老年消化性溃疡患者男性多于女性,GU多于DU,GU的好发部位是胃体部,DU的好发部位是十二指肠球部前壁。     

幽门螺杆菌CagA抗体与胃十二指肠疾病的相关性探讨

目的探讨本地区表达细胞毒素相关蛋白A(CagA)的幽门螺杆菌(HP)与胃十二指肠疾病的关系。方法将127例消化系统疾病患者分为四组。采用金标免疫斑点法检测各组患者血清中HP抗体,采用间接ELISA法测定各组CagA-IgG,并作组间的比较。结果慢性胃炎(CG),十二指肠溃疡(DU),胃溃疡(GU),胃癌(GC)患者及无症状组(AC)血清中HP抗体的检出率分别为74.2%,85.7%,81.5%,77.8%,61.6%,CagA-IgG的检出率分别为61.3%,66.7%,63.0%,70.4%,34.0%。经χ2检验显示,在DU与GU组,HP及CagA HP感染率均明显高于AC组(P<0.05、P<0.01),而CG及GC组与AC组比较,HP感染率无显著性差异(P>0.05),而CagA HP感染率仍有显著性差异(P<0.01)。各胃肠疾病组间的HP及CagA HP感染率均无显著性差异(P>0.05)。结论在广州地区,仅DU与GU组的HP感染率高于AC组,而CagA HP感染率在CG、DU、GU与GC组,均高于AC组,可见CagA-IgG的表达情况,可为胃十二指肠疾病的致病因素与诊疗、防治提供依据,但不能作为区分CagA HP感染所致胃十二指肠疾病的单一指标。     

北京-新疆库尔勒两地消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染相关性的临床调查

目的:了解北京、新疆库尔勒不同地区、性别、民族、生活环境成年人消化性溃疡(PU)的检出率及与幽门螺旋杆菌(H.Pylori,HP)感染的关系,进一步了解内地和大西北地区PU与HP感染的流行特点.方法:2000年7～12月对北京、库尔勒(塔里木石油工人)两地有上腹不适症状的患者1 802例,年龄在14～86岁,进行常规电子胃镜检查和快速尿素酶(HPRUT)实验;取胃窦、胃体黏膜做病理(Giemsa染色)找HP,我院除上述方法外,还采用13C呼气实验,判断HP的感染.结果:(1)北京汉族、库尔勒汉族和维族患者十二指肠球溃疡(DU)检出率分别为9.2%、18.1%和23.1%(P＜0.01);胃溃疡(GU)检出率分别为2.2%、5.0%和7.7%(P＜0.01).(2)北京汉族、库尔勒汉族和维族男性患者DU检出率分别为10.3%、25.6%和25.0%(P＜0.01);GU检出率分别为0.6%、8.1%和8.3%(P＜0.01);女性的DU检出率分别为7.7%、8.7%、和19.7%(P＜0.01);GU检出率分别为4.3%、1.1%、和6.6%(P＜0.01).(3)北京汉族、库尔勒汉族和维族DU患者合并HP感染的检出率分别为72%、84.4%和92.3%(P＞0.05);GU患者合并HP感染的检出率分别为50.0%、63.6%和75.0%(P＞0.05).结论:库尔勒地区的PU患者检出率高于我院的PU患者检出率;两地相同性别间的PU检出率不同,库尔勒地区男性PU患者的检出率明显高于北京PU患者;库尔勒地区女性PU患者的检出率明显高于北京PU患者;两地间PU患者中合并HP感染的检出率相同,无明显差异.研究表明:地区不同、性别、民族不同和社会环境不同其PU的发病率不同,其病因是多层次、多因素、多水平的.     

舟山群岛渔民2772例消化性溃疡的流行病学分析

目的：了解舟山群岛渔民消化性溃疡发病（PU）特点。方法：对10年间舟山渔民经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果：共检出2772例消化性溃疡患者。其中，十二指肠球部溃疡（DU）1846例，胃溃疡（GU）854例，复合性溃疡（CU）72例。DU患者的平均年龄36．2岁，GU患者的平均年龄为44．8岁，CU患者的平均年龄44．3岁，与当地普通男性居民相比，DU的发病年龄要提早5～10年，GU提早3～5年，而CU基本一致。DU和GU的四季检出率均以秋冬季节为高。DU在PU中所占比例为66．5％，结论：（1）渔民的PU检出率及幽门螺旋杆菌感染率较高。（2）病变好发部位以球部溃疡最多见，GU次之，CU最少。（3）PU与渔民在海上工作的年限、季节、生存环境和不良生活习惯密切相关。