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1.
我院于 1994年 9月～ 1999年 10月利用带蒂大网膜包盖弧形脾残端 2 4例 ,均获得了成功 ,报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄2 2～ 45岁 ,平均 34岁 ,发病原因多数为各种车祸伤和坠落伤 ,均为外伤性脾破裂 ,入院时间最短的伤后 2 0分钟 ,最长的伤后 6小时 ,受伤部位 ,左上腹部均有撞伤痕迹 ,治疗原则 :急诊手术探查 ,应用带蒂大网膜帽式包盖弧形脾残端。1 2 弧形半脾切除的手术指征 :(1)单纯性脾上极或脾下极粉碎性破裂 ,无其它脏器复合伤 ;(2 )无脾蒂处血管损伤形成血肿和挫裂伤 ,无脾蒂处血管… 相似文献
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曹才新 《江苏大学学报(医学版)》2000,(4)
我们自 1985年～ 1999年间共收治闭合性肾损伤 2 45例 ,为探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗 ,现报告如下。1 临床资料2 45例中 ,男 186例 ,女 5 9例 ;年龄 4～ 81岁 ,其中以 2 0～ 40岁者最多。损伤类型 :肾挫伤或较浅的肾裂伤 176例 ,肾全层裂伤 6 4例 ,肾碎裂伤 4例 ,肾蒂伤 1例。临床症状 :休克 5 7例 ;肉眼血尿 135例 ,镜下血尿 10 3例 ,无血尿 7例 ;伤侧腰痛 2 40例 ,其中腰部肿胀饱满 6 6例 ;腹膜刺激征 5 1例。合并伤 197例 ,以肝脾破裂、肋骨骨折、胃肠破裂、颅脑损伤、椎体及骨盆骨折为多见。伤后就诊时间为 0 .5～ 2 4小时 ,平均 8… 相似文献
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<正> 我院1988年1月至1993年12月收治外伤性脾破裂58例。现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:男性26例,女性3例,年龄7—46岁,平均29岁。 1.2致伤原因及伤后就诊时间:车祸伤9例。坠落伤5例,钝性伤13例,挤压伤2例,全部为闭合伤。伤后12小时内就诊者26例,48小时内2例,超过48小时1例。 相似文献
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笔者收集统计了 1979年 1月～ 1999年 1月间我科诊治的外伤性脾破裂 398例 ,其中延迟性脾破裂 67例 (16.83% )。本文对 67例延迟性脾破裂的误诊和在治疗中的失误进行回顾性分析 ,以便从中吸取教训 ,不断提高对该病的诊治水平。1 临床资料67例延迟性脾破裂患者中 ,男 4 8例 ,女 19例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均 33岁 ,以青壮年为多。受伤原因 :依次为交通事故、跌伤、殴斗、砸伤和坠落伤。从伤后到出现脾破裂症状的隐匿期均在 4 8ｈ以上 ,5ｄ以内38例 ,30ｄ以上 2例。症状及体征 :腹痛 67例 ;深呼吸困难及咳嗽腹痛加重 15例 ;被动右侧卧位 5例 ;… 相似文献
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毛养成 《浙江中西医结合杂志》2003,13(1):45-46
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。本院自 1 989年 3月～ 2 0 0 2年 2月年共收治延迟性脾破裂 1 5例 ,现予报道分析。1 临床资料1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 1例 ,跌伤 2例 ,均为外伤所致腹部闭合性损伤。伤后出现脾破裂出血时间 :2～ 7天 9例 ,8～ 1 4天 4例 ,1 5～ 3 0天 2例。伤后出现左上腹疼痛、压痛1 3例 ,出血性休克 6例 ,左肾挫伤 1例 ,左肋骨骨折3例。腹腔穿刺抽出不凝固血液 1 3例。1 2例经 B超检查诊断 ,3例经 CT检查确诊。出血量 <80 0 m… 相似文献
6.
腹部闭合伤中 ,以脾破裂最常见 ,其发生率及死亡率较高 ,应及时诊断和正确处理。现将我科收治的48例外伤性脾破裂救治体会报告如下。1 临床资料1 .1 一般情况 48例中 ,男 34例 ,女 1 4例 ;年龄1 2～ 5 6岁 ,平均 2 4 .8岁。其中真性脾破裂 39例 ,延迟性脾破裂 9例 ;手术治疗 41例 (其中脾全切 34例 ,部分切除 4例 ,修补 3例 ) ;非手术治疗 7例。1 .2 致伤因素 本组交通事故 2 2例 ,坠落伤 1 8例 ,斗殴伤 5例 ,其它 3例。其中闭合伤 39例 ,开放伤 9例。1 .3 伤情 受伤至就诊时间 :伤后 0 .5～ 2 h内入院 2 9例 ,4h内入院 8例 ,其它 1… 相似文献
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1 临床资料与治疗1 1 临床资料1985年 6月～ 1999年 4月 ,我科共收治肾外伤患者90例 ,其中男性 76例、女性 14例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ,平均 36 5岁。损伤部位 :左肾 5 2例、右肾 36例、双肾2例。轻度肾损伤 (肾挫伤、肾部分裂伤 ) 5 8例、重度肾伤 (全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤 ) 32例。全组病例均有血尿 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 18例。患者有明显伤侧腰痛和肾区轻叩击痛 ,少数患者有肾区饱满和肿块。32例伴合并伤 ,其中肝破裂 6例 ;脾破裂 7例 ;肠破裂2例 ;肋骨骨折 10例 ;肠系膜血肿 6例 ;膀胱破裂 1例 ;合并休克 17例。1 2 治疗90例… 相似文献
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桂平 《中华中西医学杂志》2009,7(6):37-38
迟发性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。因其伤后至少有48小时的间歇期易延误诊治而导致相对较高的死亡率现将我院1992年-2009年收住的21例迟发性脾破裂病人诊治方法总结如下：致伤原因：钝伤10例，车祸7例，坠落4例。伴左肩背部牵涉痛14例。其中出现出血性休克9例。术中见脾包膜下血肿破裂出血18例，脾实质破裂转为真性破裂1例，脾破裂真性破裂假性囊肿形成再破裂2例。腹腔内出血量小于500ml者5例，大于500ml者16例，平均出血量约900ml，全组病人均治愈，平均住院日为13天。 相似文献
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1 临床资料本组46例,男39例,女7例,年龄最小6岁,最大69岁,平均34岁.致伤原因:挤压伤14例,车祸16例,坠落伤10例,爆震伤6例.腹部受损器官:单纯肝破裂19例,脾破裂14例,肠断裂或穿孔8例,小网膜血肿并胃挫伤3例,膀胱挫裂伤2例.手术方式:肝破裂:褥式缝合和/或带蒂大网膜填塞;脾破裂:脾切除,单纯修补;肠断裂或穿孔:肠切除后 相似文献
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目的:研究创伤性脾破裂的临床特性,提升诊治水平。方法:回顾性分析1995～2012年,265例脾破裂,根据脾破裂的B超影像归纳进行分类(脾中央性破裂;脾包膜下破裂;脾蒂撕裂;脾真性破裂)。结果:脾切除术的治疗效果较为显著,并发症及死亡率较小。结论:脾脏外伤,多包括很多合并伤,在选择手术方式或保脾时要因伤而异。 相似文献
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在腹部闭合损伤中 ,脾破裂最为常见 ,传统的治疗方法为脾切除术 ,但随着现代医学的发展 ,发现脾脏具有重要的生理功能 ,且随着影像学的发展 ,为脾破裂的损伤程度判断提供了科学的依据 ,为非手术治疗脾破裂奠定了基础。本文对我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 10月非手术治疗 2 2例脾破裂的体会进行总结如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 :同期脾破裂 6 5例 ,其中手术切除 4 3例 ,非手术治疗 2 2例。男 17例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均 32岁。受伤时间至就诊时间 30ｍｉｎ～ 2 4ｈ ,平均 6ｈ。受伤原因交通事故 11例 ,坠落伤 8例 ,斗殴伤3例… 相似文献
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近 2 0年来 ,外伤性脾破裂的保脾治疗得到越来越多的重视。我科从 1992年 8月至 2 0 0 1年 8月收治外伤性脾破裂 10 9例 ,对其中 36例进行了各种不同的脾保留手术 ,现报告如下 :1 对象与方法1 1 一般资料 :本组男 2 5例 ,女 11例。年龄最小 5岁 ,最大 6 2岁。钝性伤 34例 ,刀刺伤 2例。受伤后入院时间 :1- 8小时。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔抽出不凝血 ,Ｂ超检查提示脾破裂。1 2 按Ｇａｌｌ[1] 法判定脾破裂程度 :1级 :2例。 2级 :2 8例。 3级 :6例。1 3 手术方式 :ＺＴ胶粘合加凝胶海绵压迫 … 相似文献
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<正> 一般资料 本组74例,男26例,女48例,年龄14～66岁。出血原因均系腹部闭合伤,其中脾破裂18例,肝破裂8例,肝脾破裂4例,肠系膜血管破裂3例,腹腔广泛渗血1例(肝硬化患者腹部受到顿挫伤),异位妊娠破裂29例,卵巢黄体破裂11例。出血至手术时间最短5h,最长42h,平均14h。回输血量最少500ml,最多1400ml,平均1040ml. 相似文献
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<正> 临床资料 1 一般资料 我院自1988～1998年10年间收治外伤性脾破裂100例。其中交通事故伤48例,高处坠落伤14例,直接暴力伤38例。男性76例,女性24例,最小年龄12岁,最大年龄60岁,平均36岁。脾破裂损伤情况:按Call和Sclecdl分级法Ⅰ级22例,Ⅱ级26例,Ⅲ级14例,Ⅳ级38例,全部病例均经手术证实。 2 诊断要点 根据笔者多年临床总结,患者凡有左侧胸腹部或左季肋部外伤史,再具备以下2～3项即可诊断为外伤性脾破裂,紧急情况下无须CT或B超检查:①持续性左上腹疼痛,面色苍 相似文献
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外伤性脾破裂居闭合性腹腔脏器损伤的首位 [1 ] ,往往伤情危重 ,合并其它损伤时病情更加复杂 ,因此 ,外伤性脾破裂围手术期处理正确与否直接影响患者预后。我院 1990～ 1999年共收治 38例外伤性脾破裂患者 ,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料本组男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均 2 7岁。闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 4例。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 ,高处坠落伤 5例 ,钝击伤 3例 ,压伤 2例 ,刀伤 1例。入院时伴有不同程度休克 2 1例。诊断主要依据病史、体征及诊断性腹腔穿刺。本组 38例腹穿均阳性 ,其中 5例于第 2次腹穿… 相似文献
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我院自1988年2月～1998年8月共收治肝外伤伴严重合并伤58例,现将治疗结果分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组58例,男45例,女13例,年龄5～60岁,以20～40岁为多。伤后0.5～22h就诊,平均3.23h1.2 外伤分类 58例中,多伴有多脏器严重损伤。其中脾破裂10例,脾蒂挫伤1例,肾破裂3例,肾挫伤10例,脑挫裂伤5例,肺挫裂伤9例,肋骨多根骨折17例,血气胸22例,膈肌破裂伤5例,胸腰椎骨折3例,尾骶骨骨折并马尾神经损伤综合征1例,胰腺挫裂伤3例,后腹膜血肿10例,骨盆骨折5例,胸骨体骨折1例,股骨骨折4例,胫腓骨骨折4例,锁骨骨折1例,肩胛骨骨折1例,尺挠骨… 相似文献
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外伤性脾破裂是外科常见急腹症 ,占腹腔脏器损伤的第二位 ,随着现代医学的发展 ,认识到脾脏作为具有多种功能的免疫器官的重要性及对脾脏血管分布的解剖新认识 ,保留脾脏成为现代脾外科的突出特点。我们自 1991年 1月～ 1999年 1月采用保脾方法治疗外伤性脾破裂 47例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 30例 ,女 17例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,平均34岁。外伤距治疗时间 3～ 90ｈ ,平均 7 6ｈ。1 2 损伤原因及类型 闭合性损伤 43例 ,开放伤 4例。其中车祸伤 2 9例 ,坠跌伤 9例 ,钝击伤 5例 ,刺伤 4例。按Ｃａｌｌ分类法[1] :Ⅰ级 (… 相似文献
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本文作者总结 1988～ 2 0 0 0 - 12以来在哈医大一院进修期间 ,治疗肾损伤患者 12 6例 ,并对其致伤原因、病情、诊断以及治疗措施等方面进行分析 ,报告如下。1 临床资料本组 12 6例 ,男 81例 ,女 45例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均46 3岁。损伤部位 :左肾 5 8例 ,右肾 6 2例 ,双肾 6例 ,损伤程度按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :肾挫伤 78例 ,肾裂伤 32例 ,肾碎裂伤 11例 ,肾蒂血管伤 5例。致伤原因 :交通事故 5 8例 ,高处坠落伤49例 ,钝物击打 12例 ;其它 7例 ,合并伤 45例 ,多为脾破裂和肠破裂为主的腹外伤及胸外伤。本组有血尿 12 1例 ,占 96 % ,其中… 相似文献
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脾破裂在闭合性腹部外伤中占 4 5 % [1] 。传统的治疗方法为脾切除术。近年来对脾脏功能的进一步认识 ,探讨非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月非手术治疗外伤性脾破裂 2 2例报告如下。1 临床资料1.1一般资料 2 2例中男 18例 ,女 4例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,平均 2 7.8岁。受伤原因 :交通事故 9例 ,挤压伤 5例 ,打击伤 5例 ,跌伤 3例。 4例并发肋骨折 ,2例并发肾挫伤 ,1例并发轻微颅脑外伤。1.2 临床表现及诊断 有腹部、左季肋部或左侧腰背部明确外伤史 ,均有腹痛及腹部压痛、反跳痛 ,下腹部… 相似文献