保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响

目的:探讨保留膀胱颈完整性对等离子前列腺电切术后患者性功能及尿流动力学指标的影响。方法:选取我院于2014年1月至2017年1月收治的180例行等离子前列腺电切术的良性前列腺增生患者,采用随机化列表分为对照组和观察组,每组90例,术中对照组患者不保留膀胱颈,观察组患者保留膀胱颈完整性,观察并比较两组患者的IPSS评分、尿流动力学指标、控尿率以及性功能等相关指标。结果:观察组的手术时间高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),且两组患者的术中出血量无统计学意义(P> 0. 05);观察组的IPSS评分和PVR均低于对照组,且观察组的Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组的控尿率和阴茎勃起功能率高于对照组,且观察组的逆行射精率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:保留膀胱颈完整性对行等离子前列腺电切术后的患者可以提升控尿率,改善患者尿流动力学,改善性功能,值得临床上推广使用。     

比较TUPKRP与TUR-P治疗良性前列腺增生术后对患者性功能的影响

目的:探究经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)与经尿道前列腺电切术(TUR-P)治疗良性前列腺增生术后对患者性功能的影响。方法:选择2014年1月至2017年1月在武汉市武昌医院接受治疗的60例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据手术方式的不同,将其分为TUPKRP组(n=29)和TURP组(n=31),对两组患者手术治疗情况、术后各项评分情况以及术后患者性功能分级情况进行综合评价。结果:TURKRP组患者手术时间、术中出血量和留置导管时间等手术指标显著优于TUR-P组患者,其差异具有统计学意义(P <0. 05); TUPKRP组患者术后的症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(PVR)与TUR-P组患者有明显差异,且均具有统计学意义(均P <0. 05); TUPKRP组患者术后性功能分级明显优于TUR-P组患者,其差异具有统计学有意义(P <0. 05)。结论:TUPKRP与TUR-P对良性前列腺增生患者术后性功能均有一定的影响,但TUPKRP手术时间短、出血量少,安全性更高,对患者术后性功能影响较小,能够有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者泌尿系统及性功能的影响

目的分析经尿道前列腺电切手术(transurethral resection of the prostate,TURP)用于前列腺增生症治疗中对患者泌尿系统及性功能的影响。方法选择2016年1月至2017年6月青海省红十字医院诊治的86例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者采用TURP治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗。①比较两组患者手术指标;②比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR);③比较两组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分情况;④比较两组患者术后性功能并发症与泌尿系统并发症发生率;⑤将观察组患者术后有性功能并发症的患者归为A组,无性功能并发症的患者归为B组,比较两组患者资料,采用多因素Logistic回归分析TURP术后性功能并发症的影响因素。结果①与对照组患者相比,观察组患者术中出血量少,手术耗时、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间更短;②术前观察组患者IPSS、PVR低于照组患者,Qmax高于对照组患者;③术后6个月,两组患者勃起功能、性欲、总体满意率评分均有显著降低;术后6个月,观察组患者勃起功能、总体满意度高于对照组患者;④术后6个月,观察组患者逆行射精发生率(23.25%)高于对照组患者(11.63%),泌尿系并发症发生率(4.65%)低于对照组患者(16.28%)。以上各项内容比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。⑤与B组患者相比,A组高龄患者更多,术后性生活期间重度焦虑和抑郁情绪比例更大,术后有泌尿系统并发症,术前IIEF-5分值偏低的患者占比更多(P0.05)。⑥用多因素Logistic回归分析发现,年龄、术后性生活焦虑情绪、术后性生活抑郁情绪、IIEF-5分值偏低、术后泌尿系统并发症是影响TURP术后性功能异常的独立危险因素,OR=2.235、3.107、3.194、2.507、2.218,均为P0.01。结论 TURP比传统开放手术疗效更好、创伤更小,更有利于创伤和泌尿系统功能恢复;经尿道前列腺点切除术引起的逆行射精值得关注;通过加强心理干预,缓解患者性生活焦虑和抑郁情绪是降低术后性功能并发症发生率的有效途径。此外,通过缓解术后泌尿系统并发症症状以及避免泌尿系统并发症,有助于患者性功能的恢复。     

子宫切除术后留置尿管24小时必要性的研究

目的:妇科手术术后留置尿管24小时很常见。本研究评估术后立即拔出导尿管是否会影响再插管、发热、症状性泌尿系感染的发生率及主观疼痛。方法:对250名接受子宫切除手术患者进行前瞻性随机对照试验,患者均不需要膀胱修补。尿管在离开手术室时拔除或术后24小时拔除。结果:患者被随机分为两组,除疼痛感其余结果没有显著差异。临床观察项目包括发热(≥38.5℃),留置尿管组6例,早期拔出尿管组5例(P=0.01);尿路感染症状两组均有3例(P=0.99),再插管留置导管组3例,早期拔出尿管组5例(P=0.17);主观疼痛早期拔出尿管组患者痛苦少于留置尿管组(P0.001)。结论:术后早期拔出尿管的不会增加发热、尿路感染及再插管率,主观疼痛评估明显低于留置组,早期拔出尿管不伴有不良反应。     

经尿道前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响研究

目的:探讨等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能影响性,以期选择最佳方法提高治疗水平。方法:选取2011年2月至2014年1月100例前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组50例,予经尿道前列腺电切术治疗,观察组50例,予专用剥离器等离子经尿道前列腺电切术治疗,观察治疗后在性功能和相关指标变化情况。结果:两组治疗前后在IPSS、QOL、Qmax比较差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后两组间IPSS、QOL、Qmax,性功能指标相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度、IIEF-5比较差异也有统计学意义(P均0.05),治疗后以上指标比较差异也有统计学意义(P均0.05);两组治疗后在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间比较差异也有统计学意义(P均0.05)。结论:等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能有所改善,总体疗效满意。     

经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症患者性功能影响的临床研究

目的:观察分析良性前列腺增生常用的手术方式,经尿道前列腺电切术对于患者的性功能影响。方法:选取奉节县人民医院从2013年4月至2016年4月收治的良性前列腺增生患者共68例,观察组患者采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,对照组则采用传统的开放式手术治疗,对比两组的治疗结果以及患者性功能情况。结果:观察组患者的手术治疗效果要比对照组好,术中出血量、手术时间以及膀胱冲洗时间均要优于对照组;观察组患者术后的勃起功能有所下降,其他性功能手术前后没有显著性差异。患者的射精情况对比手术前后也没有显著性差异,但手术后患者出现逆行射精情况增加。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生时对患者的性功能会有一定影响,主要是会影响患者勃起功能以及出现逆行射精。     

经尿道前列腺等离子电切术与传统电切术对前列腺增生患者性功能的影响

目的比较分析经尿道前列腺等离子电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对患者性功能的影响。方法根据手术方式的不同,将80例患者分为治疗组和对照组,每组40例患者。治疗组患者采用经尿道前列腺等离子电切术,对照组患者采用传统经尿道前列腺电切术。比较两组患者术前、术后各项指标和术后性功能情况,分析两组患者差异。结果两组患者基本情况无显著差异,治疗组患者术中、术后出血量少于对照组患者;治疗组患者留置尿管时间和住院时间小于对照组患者,术后性功能障碍发生率低于对照组患者。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生比传统经尿道前列腺电切术安全,并发症少,术后恢复快,对性功能影响小。     

经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能的影响分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的98例良性前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组49例,予开放性手术治疗,观察组49例,予经尿道前列腺电切术,观察治疗后两组相关指标变化情况。结果:对照组射精疼痛发生率为10.2%、逆行射精发生率为26.53%、ED发生率为30.61%,观察组射精疼痛发生率为2.04%、逆行射精发生率为16.33%、ED发生率为12.25%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),而在精量增加、精量减少上比较差异则无统计学意义(P0.05)。两组治疗后3、6、12个月在IPSS评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IPSS评分比较差异有统计学意义(P均0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IPSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后3、6、12个月在IIEF-5评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P均0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对患者性功能影响性小。     

经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究

目的：探讨经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响。方法：76例前列腺增生患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各38例,观察组采用经尿道前列腺电切术,对照组行传统开放性手术,其中20例行SPP术及18例行Madigan术。比较两组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均输血量、住院时间及术前术后IPSS、QOL、Qmax的变化,及两组患者术后9个月勃起功能障碍发生率、逆行射精发生率、并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、平均输血量明显少于对照组,观察组患者留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间分别短于对照组（P〈0.05）。术后3个月复查,观察组患者的IPSS较对照组降低更显著,观察组患者的QOL评分、Qmax较对照组升高更显著（P〈0.05）。观察组术后9个月勃起功能障碍发生率为44.7%（17/38）,对照组SPP术术后9个月勃起功能障碍发生率为45.0%（9/20）,对照组Madigan术术后9个月勃起功能障碍发生率为33.3%（6/18）,组间比较差异统计学意义（P〉0.05）。观察组术后逆行射精发生率为55.3%（21/38）,对照组SPP术术后逆行射精发生率为45%（9/20）,对照组Madigan术术后逆行射精发生率为11.1%（2/18）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。且对照组Madigan术术后逆行射精发生率明显低于观察组和对照组SPP术组（P〈0.05）。观察组并发症总发生率达10.5%,明显低于对照组（P〈0.05）。观察组尿道狭窄发生率2.6%,明显低于对照组（13.2%）（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺电切术对前列腺增生疗效确切,具有出血少、并发症少、尿道狭窄发生率低等优点,但其与开发性手术对性功能的影响差异不大,且开放性手术中Madigan术式较TURP更具优势,其逆行射精的发生率明显低于TURP,说明TURP对术后射精功能有较大影响。     

右归丸联合丝裂霉素C对经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者术后性功能和尿流动力学的影响

目的 探讨右归丸联合丝裂霉素C(MMC)对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能和尿流动力学的影响。方法 选取2018年6月至2021年6月西安交通大学第二附属医院诊治的88例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组术后给予MMC治疗,观察组术后给予MMC联合右归丸治疗,均持续治疗8个月。比较两组治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、国际勃起功能障碍指数-5(IIEF-5)评分、生活质量(QoL)评分,以及男性性功能问卷(MSF-4)评分变化,比较两组治疗前后尿流动力学指标[最大尿流量(Q_max)、最大逼尿肌压力(MDP)、强烈尿感容量(SD)、剩余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)]变化,统计两组手术并发症发生情况。结果 治疗后,观察组中医证候积分、IPSS、QoL评分低于对照组,IIEF-5、MSF-4评分高于对照组,PVR水平低于对照组,Q_max、SD、MDP、BC水平高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。两组并发症...     

前列腺切除手术影响性功能研究及危险因素评估分析

目的:探讨前列腺切除手术对患者性功能的影响,对术后存在的危险因素进行评估分析。方法:选取我院2009年10月至2012年8月期间因患前列腺疾病的72例老年住院患者作为研究对象,采用术前谈话进行确认患者在术前的5个月有正常性生活,在术后的6个月内对患者进行门诊随访,再次了解其性功能的情况,并对术后给患者的性功能带来的危害因素进行评估分析。结果:手术后患者的精液量减少情况、有无精液排出和不射精情况显著高于手术前,差异均具有统计学意义(χ2=20.3789、6.8491、7.3577,P<0.05);手术后有4.17%的患者出现勃起功能障碍,与手术前相比差异不显著,差异无统计学意义(χ2=3.0638,P>0.05);术后8.33%的患者出现逆行射精,与手术前相比差异显著,差异具有统计学意义(χ2=7.3577,P<0.05)。结论:前列腺切除术会对患者的性功能造成一定的影响,并存在一定的危害性,在手术前需要告知患者手术可能存在的并发症。     

经尿道等离子双极电切术与开放式前列腺切除术对前列腺增生患者性功能的影响

目的:探讨前列腺经尿道手术和开放性手术治疗良性前列腺增生症后对患者性功能的影响。方法:按照随机数字表法将103例良性前列腺增生症患者分为两组,观察组行前列腺经尿道等离子双极电切手术,对照组行开放性手术。术后比较两组围手术期相关指标,治疗前、后的性功能评分,同时记录两组术后并发症发生情况。结果:观察组围手术期膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织重量大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性功能评分与治疗前无差异,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后性功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性交满意度、性高潮、总体满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺经尿道等离子双极电切手术治疗良性前列腺增生症患者具有术中出血少、住院时间短、对患者性功能影响小、安全有效的特点,值得临床推广应用。     

前列腺切除手术对性功能影响研究及危险因素评估分析

目的：探讨前列腺切除手术对患者性功能的影响,评估分析影响性功能的危险因素。方法：选取2011年3月至2012年9月我院收治的90例前列腺增生患者作为观察对象,随机分为对照组和实验组,每组各45例。评估术后有无射精、逆行射精及射精痛等性功能指标,并根据单因素分析。对影响患者性功能的危险因素进行评估分析。结果：两组患者术后在正常性生活中,均能顺利达到高潮。实验组患者术后性功能明显优于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：影响前列腺切除手术患者性功能的危险因素为术中损伤阴茎海绵体神经、电切的高温度损伤周围组织以及膀胱颈的完整性受损。     

尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析

目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF-5评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(30岁)、婚龄短(10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(10年)、悲观心理(P0.05);而和尿道损伤类型无关(P0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。     

心理干预对阴道成形术患者性功能影响的临床研究

目的：探讨阴道成形术患者接受心理干预后对其性功能的影响。方法：选取先天性无阴道患者30例,随机分为两组,使其有可比性。对照组患者实施常规治疗;观察组患者在对照组基础上实施心理干预。对两组患者不同时间的性生活质量进行评价;对患者术后6个月性生活不同方面的质量进行评价;并对术后6个月两组患者生活质量进行评价。结果：经过治疗和干预,两组患者术后6个月、12个月性生活质量均在不断提高,且在术后12个月时,观察组患者性生活质量明显优于对照组;术后6个月观察组患者性生活各方面均明显优于对照组,生活质量明显优于对照组,上述比较差异明显,具有可比性（P〈0.05）。结论：对阴道成形术患者实施心理干预,有利于提高患者的性功能,改善患者的生活质量,是对先天性无阴道患者进行治疗的重要的环节和内容。     

综合干预对阴道成形术患者性功能影响的临床研究

目的：探讨综合干预对阴道成形术患者性功能的影响。方法：选取先天性无阴道或阴道部分缺失行阴道成形术治疗的患者41例,随机分为两组,使其有可比性。对照组患者实施常规干预;观察组患者在对照组基础上实施综合干预。对两组患者性功能状况以及心理状况进行评价。结果：经过干预,两组患者术后半年及1年时性生活质量分别较术后3个月及半年时有明显提高,且在术后1年时观察组患者性生活质量明显高于对照组;在术后1年时,观察组女性性功能状况在性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性行为异常症状5个方面的得分均明显高于对照组;经过干预,两组患者术后SAS、SDS得分较术前均有明显降低,其中观察组患者降低更为明显。上述比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阴道成形术患者实施综合干预有利于提高患者的性功能。     

微创手术治疗血精症对性功能的影响观察分析

目的:探讨微创手术治疗血精症对性功能的影响,以期丰富治疗方法。方法:选取2012年2月至2015年2月血精症患者50例作为研究组,予内镜微创治疗;选取同时期血精症患者50例作为对照组,予中医药治疗,观察两组治疗前后在性功能指标、疗效和性生活质量等方面变化。结果:疗效上,对照组治愈率20%、总有效率78%,研究组治愈率38%、总有效率92%,治愈率和总有效率研究组显著高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后精液常规的红细胞、白细胞和前列腺液中白细胞较治疗前均显著下降,卵磷脂小体显著升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),研究组治疗后在以上指标较对照组治疗后改善更加显著,两组治疗后比较差异显著(P0.05);两组治疗后性欲、勃起功能、射精功能、问题评估、本人满意度、性伴侣满意度及总分较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),研究组治疗后在以上指标较对照组治疗后下降更加显著,两组治疗后比较差异显著(P0.05)。结论:内镜微创治疗血精症疗效满意,能提高性功能。     

低位直肠癌保肛手术后对青年患者性功能的影响

目的：通过对行保留盆腔自主神经的低位直肠癌保肛手术患者进行术后随访,探讨青年男子低位直肠癌保肛手术对术后性功能的影响。方法：对我院62例符合保肛手术的年轻男性患者进行保留盆腔自主神经（PANP）的低位全直肠系膜切除（TME）手术,与实施TME手术低位直肠癌保肛手术的56例患者进行对比分析,考察两组患者的勃起性功能和射精功能。结果：术后勃起功能比较,观察组正常勃起患者44例,对照组正常勃起24例,观察组优于对照组（P〈0.05）;术后射精功能比较,观察组正常射精患者40例,对照组正常勃起20例,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：行保留盆腔自主神经的保肛手术对低位直肠癌患者的性功能具有一定的保护作用,有利于患者术后生活质量的提高。     

阴茎烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的治疗及患者性功能康复分析

目的:探究阴茎烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的治疗方案,分析手术治疗对烧伤患者性功能的影响。方法:选择2008年4月至2012年4月期间我科收治的40例深度阴茎烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形患者,对患者行游离皮片移植、局部皮瓣转移、带蒂轴型皮瓣等手术治疗,观察手术治疗后的近期疗效与远期疗效,并分析手术治疗对患者性功能的影响。结果:40例烧伤患者经过游离皮片移植、局部皮瓣转移、带蒂轴型皮瓣等手术治疗,23例皮片完全存活,14例患者皮片变为暗紫色,经过药物治疗均痊愈,3例患者出现局部坏死,经过针对性的治疗,糜烂明显得到控制与改善。经过2年的随访,36例患者生殖器复位,4例患者出现疤痕挛缩,36例患者的下肢外展、下蹲以及行走等基本生理功能明显得到改善与提高;经过手术治疗的40例患者的IIEF-5平均评分为(21.40±6.50)分,显著术后的IIEF-5平均评分,且勃起正常的例数显著高于术前例数,勃起障碍例数显著低于术前例数,均具有显著性差异(P0.05)。结论:根据患者疤痕部位、疤痕面积、年龄、体质等状况选择游离皮片移植、局部皮瓣转移、带蒂轴型皮瓣以及皮肤扩张等手术方法。经过手术治疗,患者的IIEF-5评分显著提高,勃起功能障碍明显得到改善。