普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年10月至2016年10月巩义市人民医院儿科收治的毛细支气管炎患儿118例为研究对象,随机分为观察组与对照组各59例。两组患儿入院后均给予吸氧、镇咳、抗病毒等常规治疗,合并细菌感染者给予抗生素治疗。对照组患儿在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1mg与硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)0.5mL溶于2mL生理盐水中,通过氧气驱动给予雾化吸入进行治疗,吸入时间为10min左右,间隔时间为8h一次,连续治疗1周。观察组患儿在对照组基础上给予甲强龙注射液静脉滴注,每次1~2mg/kg,每日2次,3d为1个疗程。观察两组疗效及患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音及肺部啰音消失时间,检测单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)浓度,随访观察用药不良反应。结果治疗后观察组总有效率为98.3%(58/59),显著高于对照组86.4%(51/59),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿在咳嗽、喘憋、哮鸣音以及肺部啰音症状消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿较治疗前均有所降低,观察组患儿治疗后血清MCP-4浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿治疗期间出现1例声音嘶哑症状,观察组患儿治疗期间无一例出现用药不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论普米克令舒、万托林治疗小儿毛细支气管炎的基础上辅以甲强龙治疗,效果显著,缩短症状缓解时间,是目前较为安全且可靠的治疗方案,值得推广。     

雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗对哮喘患儿免疫功能的影响。方法 2015年1月至2016年3月韶关市第一人民医院儿科收治住院的轻、中度喘息性疾病患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组雾化吸入普米克令舒治疗,观察组雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗。治疗2周后观察两组患儿临床疗效、临床症状体征缓解时间、肺功能[最大用力呼气流量(PEF)、计算PEF测定值占预计值的百分比(PEF%)]及免疫学指标[IgE与外周嗜酸性粒细胞(EOS)]。结果观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组81.67%(49/60),差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PEF、PEF%水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组IgE、EOS水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入普米克令舒联合可必特治疗儿童哮喘疗效确切,能够加快患儿的恢复速度,对改善患儿肺功能、免疫功能等指标具有积极作用,值得临床广泛应用。     

普米克令舒联合特布他林气泵吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨普米克令舒联合特布他林气雾剂治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:毛细支气管炎80例随机分成对照组(n=40)和治疗组(n=40)。对照组行常规抗感染、抗病毒、吸氧及止咳等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用氧驱动雾化装置面罩(气泵)吸入普米克令舒及特布他林气雾剂,对比观察治疗结果。结果:治疗组与对照组比较:治疗组和对照组总有效率分别是95%及75%两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒联合特布他林气雾剂气泵吸入治疗毛细支气管炎临床疗效明显、安全。     

普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎79例疗效观察

目的观察普米克令舒联合止嗽散治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法按就诊单双号将147例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组68例和观察组79例。对照组给予红霉素治疗,观察组在对照组基础上给予普米克令舒泵吸加止嗽散口服治疗,疗程为10d。观察两组治疗效果。结果观察组显效率为88.6%(70/79),明显高于对照组69.2%(47/68),差异有统计学意义(P0.01)。结论普米克令舒泵吸联合止嗽散口服治疗儿童肺炎支原体肺炎,能更有效地减少患儿咳嗽时间,降低复发率,对防止演变成哮喘有着积极作用。     

雾化吸入普米克令舒佐治肺炎支原体肺炎46例疗效观察

目的观察普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎临床效果。方法将92例肺炎支原体肺炎患儿按住院单双号分为观察组和对照组,对照组患儿经综合治疗及阿奇霉素抗炎治疗,观察组在对照组治疗的基础上加普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次10～15min,疗程3～5d。疗程结束后比较两组患儿的治疗效果,观察发热、咳嗽等体征消失时间及住院时间。结果观察组总有效率89.1%（42/46）,明显高于对照组73.9%（34/46）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组体征消失及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雾化吸入普米克令舒治疗儿童肺炎支原体肺炎临床效果好,疗效快,值得推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨采用沙丁胺醇联合布地奈德(普米克令舒)雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:毛细支气管炎患儿80例,随机分为2组,对照组40例接受抗炎、抗病毒、平喘、祛痰、静滴地塞米松、吸氧、吸痰等常规治疗,观察组40例在此基础上加用沙丁胺醇和布地奈德空气压缩泵雾化吸入。比较两组患者症状、体征改善情况及总体疗效。结果:观察组40例,治愈37例,占92.5%;好转3例,占7.5%,无效0例。对照组40例,治愈22例,占55.0%;好转12例,占30.0%,无效6例,观察组咳嗽、气促、哮鸣音等临床症状、体征消失时间明显缩短,住院天数减少,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用沙丁胺醇和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,起效快,疗效佳,具有较小副作用,缩短了住院天数,明显提高了患者治愈率。     

氧驱动雾化吸入γ-干扰素治疗毛细支气管炎61例疗效观察

目的观察氧驱动雾化吸入重组γ-干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法 102例毛细支气管炎患儿随机分为观察组61例和对照组41例。观察组采用氧驱动雾化吸入重组γ-干扰素100万IU治疗,对照组采用超声雾化吸入地塞米松注射液5mg,糜蛋白酶注射液4000IU,病毒唑注射液0.1g,每日1次,连用3～5d。观察两组治疗效果、退热时间及咳嗽、喘憋、气喘消失时间。结果观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿退热时间,咳嗽、喘憋及气喘消失时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氧驱动雾化吸入重组γ-干扰素治疗毛细支气管炎的疗效确切,具有吸入柔和,雾化过程舒适,起效迅速的优点。     

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将126例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各63例,两组患儿均采用利巴韦林及普米克、可必特压缩吸入,对照组加氨溴特罗口服溶液口服,观察组加清金化痰汤口服,疗程均为7 d。观察两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间,肺部啰音消失时间,治愈率及总有效率,出现呼吸衰竭或（和）心力衰竭并发症情况。结果观察组在喘憋、咳嗽明显减轻时间和肺部啰音消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组治愈率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现呼吸衰竭或（和）心力衰竭并发症概率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,提高疗效,明显减少呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。     

百蕊颗粒联合雾化佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察百蕊颗粒联合雾化佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法将济南市中心医院儿科门诊2015年11月至2016年1月收治的84例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各42例。两组均给予布地奈德和特布他林雾化治疗及对症支持治疗,观察组加用百蕊颗粒口服治疗,随诊治疗7d,观察临床疗效及毛细支气管炎咳嗽减轻的时间、喘憋及肺内哮鸣音消失的时间。结果观察组总有效率为95.23%(40/42),高于对照组71.42%(30/42),两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽减轻时间早于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组喘憋消失、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论百蕊颗粒在佐治小儿毛细支气管炎时,止咳效果明显,值得在临床上推广。     

自拟儿喘宁汤治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察自拟儿喘宁汤治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。方法 2013年10月至2015年10月河南省睢县人民医院儿科收治住院的毛细支气管炎患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,包括止咳平喘类药物舒喘灵片,同时进行万托林压缩雾化治疗。观察组采用自拟儿喘宁汤进行对症治疗。7d为1个疗程,治疗2个疗程后对比两组临床疗效,发热、憋喘、咳嗽及肺部哮鸣音症状体征消失时间。结果观察组临床治疗总有效率为86.0%(43/50),显著高于对照组60.0%(30/50),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿发热、憋喘、咳嗽及肺部哮鸣音临床症状体征消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟儿喘宁汤治疗毛细支气管炎患儿的临床效果显著,能够更快改善患儿病情,明显缩短治疗时间,值得临床推广。     

小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支气管炎疗效观察

目的观察小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支气管炎的疗效。方法 2014年2月至2015年2月南京鼓楼医院集团仪征医院儿科收治住院的急性支气管炎患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用西医常规治疗方案,观察组在西医常规治疗基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服,5d为1个疗程。观察两组患儿疾病总体疗效,发热、咳嗽起效和消失时间。结果观察组痊愈率为53.33%(32/60)和显效率为96.66%(58/60),均优于对照组33.33%(20/60),83.33%(50/60),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿发热、咳嗽起效和消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒具有明显的解热、止咳作用,其治疗儿童支气管炎疗效可靠,值得在儿科推广使用。     

西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 2014年8月至2016年3月沈阳市二四五医院儿科收治住院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西替利嗪滴剂,观察组在对照组治疗基础上,每日服用射干麻黄汤加减治疗,均连续治疗2周。比较两组疗效及症状体征消失时间、不良反应、随访6个月后复发情况。结果观察组治疗总有效率为91.7%(55/60),高于对照组71.7%(43/60),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿哮喘消失时间、哮喘持续时间、肺哮鸣音消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发2例(3.33%),低于对照组8例(13.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论西替利嗪联合射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,不良反应少,总有效率高,复发率低,值得临床推广。     

儿童大叶性肺炎的护理干预

目的观察两种护理方法对儿童大叶性肺炎的护理干预效果。方法 2015年1月至2016年1月沈阳市第五人民医院儿科收治大叶性肺炎患儿80例,随机分为观察组35例和对照组45例。对照组进行常规护理,观察组在对照组护理基础上对患儿实施雾化吸入治疗、体位引流、背部叩击帮助排痰等措施。观察两组护理效果及发热、憋喘、咳嗽、湿啰音消失时间。结果观察组护理总有效率为94.3%(33/35),高于对照组73.3%(33/45),差异有统计学意义(P0.05)。两组发热、咳嗽消失时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组湿啰音、憋喘症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于小儿大叶性肺炎,有效的物理疗法对于辅助治疗该病、促进好转有较理想的效果。     

丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果。方法 2014年3月至2016年3月东莞市长安医院儿科收治螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组患儿临床治疗效果、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及肺功能指标,如第1秒呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),两组患儿复发情况和不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为91.1%(41/45),显著高于对照组75.6%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿日间、夜间咳嗽评分、咳嗽缓解、消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FEV1、PEF及FEV%均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组FEV1、PEF及FEV%均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床中应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿,具有比较显著的临床效果,能对患儿的临床症状进行有效改善,而且安全可靠,具有临床推广和应用价值。     

槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察

目的观察槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的临床效果。方法 2014年5月至2016年2月佳木斯市中心医院儿科收治住院的RSV毛细支气管炎患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用吸氧、止咳、平喘、化痰等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用槐杞黄颗粒治疗,7d为1个疗程。比较两组患儿的治疗效果及临床症状体征消失时间、住院时间,并采用ELISA法检测血清中IL-17和IL-23表达的变化。结果观察组的治疗总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组74.29%(26/35),差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床症状、体征的消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿IL-17和IL-23的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒能够显著提高RSV毛细支气管炎患儿的治疗效果,其机制可能与降低IL-17和IL-23的表达有关。     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的治疗作用。方法 2015年6月至2016年6月江西省修水县妇幼保健院儿科收治住院的婴幼儿毛细支气管炎320例,随机分为利巴韦林组、利巴韦林+硫酸镁组、利巴韦林+醒脾养儿颗粒组、利巴韦林+醒脾养儿颗粒+硫酸镁组4组,每组80例。4组患儿根据病情给予吸氧、止咳化痰、雾化平喘等基础治疗,治疗5~7d。观察治疗效果、症状体征消失时间、住院时间及不良反应。结果利巴韦林组、利巴韦林+硫酸镁组、利巴韦林+醒脾养儿颗粒组总有效率分别为71.3%(57/80)、72.5%(58/80)、73.8%(59/80),低于利巴韦林+醒脾养儿颗粒+硫酸镁组90.0%(72/80),差异有统计学意义(P0.008 3)。利巴韦林+醒脾养儿颗粒+硫酸镁组患儿症状体征消失时间及住院时间均短于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。4组患儿均未发生不良反应。结论醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎可缩短疗程、缓解临床症状、疗效确切、方便安全。     

转移因子对社区儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察转移因子对治疗与预防儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果,为临床预防CVA提供依据。方法:对160例咳嗽变异性哮喘的患儿,随机分成转移因子组120例和对照组40例,其中转移因子组分1月组40例,2月组40例,3月组40例。二组均在发病时采用相同的治疗方法直到症状消失,转移因子组在治疗方法基础上加用转移因子胶囊口服,疗程结束1个月、2个月、3个月随访。结果:转移因子组与对照组咳嗽消失所需的时间差异无统计学意义(P>0.05),转移因子组中1月、2月、3月组三月随访总复发数分别为25、22、11例,对照组复发数分别为37例,差异均有统计学意义,其中转移因子疗程为3个月的患儿3个月随访总复发率为32.4%,与疗程为1月、2月的患儿3个月随访总复发率比较有统计学意义(P_1=0.002,P_2=0.011)。结论:转移因子预防咳嗽变异性哮喘复发的疗效肯定,其中以连续服用三个月的效果最佳,且副作用小,值得临床推广。     

单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

目的观察单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法 2014年1月至2015年1月河南省杞县人民医院儿科收治病毒性肺炎患儿180例,随机分为观察组和对照组各90例。对照组在常规综合性治疗基础上给予利巴韦林静脉滴注,观察组在常规综合性治疗基础上给予单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗,连续治疗7d,观察两组治疗效果、临床症状体征消失时间及不良反应。结果观察组总有效率为98.9%(89/90),显著高于对照组82.2%(74/90),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、咽痛消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,有效改善患儿的临床症状及体征,优于传统利巴韦林治疗。     

舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性。结果治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著。