输卵管间质部妊娠行腹腔镜下切开取胚术40例分析

<正>近年来随着对异位妊娠认识及警惕性的提高,以及快速敏感的血β-hCG检测和阴道超声技术的广泛应用,输卵管妊娠可以更早更准确地诊断。临床上常依据患者的输卵管状态和生育要求选择治疗方案,对于有生育要求的患者,腹腔镜下输卵管切开取胚术逐渐成为治疗输卵管妊娠的首选术式[1]。输卵管间质部妊娠临床少见,仅占异位妊娠的2%[2],由于其位于输卵管与宫腔的交界,周围包绕着较厚的     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠16例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的优点及方法.方法对16例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗进行分析.结果16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚术或子宫角切除术加输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗输卵管间质部妊娠的首选方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠21例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：对1999年8月至2004年8月收治的21例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗，手术包括电凝妊娠包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口。结果：21例全部治疗成功，手术时间35-75min，平均51min。术中出血10-50ml，平均19ml，术后住院3-5d，术后2周HOG全部正常。14例要求生育者11例官内妊娠。结论：输卵管间质部妊娠是腹腔镜手术的适应症。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠17例分析

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术是治疗间质部妊娠的良好选择。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响

目的 探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响.方法 回顾性分析我院2016年12月至2019年12月收治的60例输卵管妊娠患者临床资料,分为两组各30例.对照组采用输卵管开窗取胚术治疗,实验组采用输卵管切开取胚术治疗,两组均于腹腔镜下进行手术.比较两组的手术指标、输卵管造影结果及术后...     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月十堰市妇幼保健院采用腹腔镜手术治疗的输卵管间质部妊娠的20例患者临床资料。结果:20例患者手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生。平均手术时间56.2 min,平均出血量126.6 ml,平均住院4.5天。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠伴失血性休克是可行的。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开胚胎取出术临床观察

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下切开胚胎取出术的临床效果.方法 对86例输卵管妊娠未破裂或破裂无生命体征变化者行腹腔镜下切开胚胎取出术,观察术中出血量、手术时间及术后血β-hCG下降情况.结果 86例腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术时间15 min～1 h,平均38 min;术中失血量5～100 ml,平均50 ml;术后3 d抽血查β-hCG下降均在50%以上,一般术后10～18 d恢复至正常.术后6～8 h可下床活动,12～24 h排气,3～5 d出院,术后体温一般不高于38.6 ℃.结论 腹腔镜下输卵管切开胚胎取出术是输卵管妊娠保留输卵管的首选方法,具有手术成功率高、手术时间短、术中失血少、术后恢复快等优点.     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和安全性。方法:回顾性分析本院2002年1月~2005年8月收治的输卵管间质部妊娠23例临床病例资料,其中10例腹腔镜手术(腹腔镜组),13例开腹手术(开腹组)。结果:腹腔镜下10例输卵管间质部妊娠均顺利完成手术,其中包括4例妊娠包块较大者(直径4~5cm),1例术中包块破裂活动出血,无一例中转开腹,且未发生任何术中及术后并发症。腹腔镜组术中出血量(42.2±29.1)ml明显小于开腹组(98.5±47.8)ml,P<0.01。手术时间腹腔镜组(78.0±11.4)min与开腹组(76.9±17.5)min相近,P>0.05。术后肛门排气时间腹腔镜组比开腹组明显缩短,P<0.01。术后住院天数腹腔镜组(4.0±0.8)d比开腹组(5.5±1.7)d明显缩短,P<0.05。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的,娴熟的腹腔镜操作技术及镜下缝合技术是顺利完成手术的保障。     

腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年1月～2006年8月收治的输卵管间质部妊娠24例患者的临床资料。其中11例行腹腔镜下套扎法手术,为腹腔镜组;13例行开腹手术,为开腹组。对其手术治疗效果、术后恢复情况进行比较。结果术中出血量腹腔镜组为（36.3±22.1）ml,明显小于开腹组的（90.5±40.5）ml,P〈0.05;手术时间腹腔镜组为（55.0±11.0）min与开腹组的（60.0±22.0）min相近,P〉0.05;术后下床活动时间腹腔镜组为（6.0±4.0）h明显短于开腹组（24.0±5.0）h,P〈0.05。结论腹腔镜下套扎法治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,手术效果好,患者术后恢复快。     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠598例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法 对2000年1月至2006年1月应用腹腔镜治疗的598例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析.结果 598例患者全部在腹腔镜下明确诊断,其中有腹部手术史或盆腔炎致盆腔严重粘连者21例和宫角妊娠术中出血多者5例中转开腹,其余572例在腹腔镜下完成手术,成功率95.65%.手术时间20～90分钟,平均41分钟,术后排气时间4～24小时,平均9小时.术后住院3～5天,平均3.5天.结论 急诊腹腔镜手术对异位妊娠有诊断及治疗双重价值,对治疗休克型异位妊娠也是安全可行的.     

腹腔镜输卵管妊娠保守手术改良方案的临床研究

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守手术改良方案的优点和临床意义。方法选择2012年1月至2013年6月肇庆市端州区妇幼保健院收治的输卵管妊娠行腹腔镜保守手术治疗的患者60例,其中36例采用改良方案为研究组,24例采用传统的保守手术为对照组。对两组术中出血量等指标进行分析。结果两组术中出血量、手术时间、持续性异位妊娠率有显著性差异(P<0.05)。两组患者术前β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonado-trophin,HCG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天和第3天血β-HCG下降率及其降至正常水平的时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后患侧输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者患侧和对侧卵巢动脉收缩期最大血流速度、舒张末期最小血流速度,阻力指数的差异比较均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守手术改良方案优于传统的保守手术,可为术后输卵管功能的恢复提供新的依据和参考。     

腹腔镜治疗异位妊娠临床疗效分析

目的 探讨对异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗的临床治疗效果.方法 选取我院异位妊娠病例200例,随机分为观察组和对照组各100例,对观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组则采用开腹手术治疗,对比分析2组患者的临床治疗效果,分析2组患者手术效果及手术并发症等指标.结果 观察组术中没有出现中转开腹和直肠膀胱损伤的病例,术后均恢复良好,疼痛感明显减轻,镇痛处理病例明显减少.2组手术时间基本相等,而2组在术后下床时间、肛门排气时间、住院时间以及术中出血量方面比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜治疗异位妊娠对机体内环境干扰较少,出血量少且术后恢复快,具有快速、微创、时间短及恢复快等优点,明显优于传统开腹手术,值得进行临床推广应用.     

早期未破裂型输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗探讨

目的探讨和分析腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合在治疗早期未破裂型输卵管间质部妊娠临床应用优势。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2015年2月至2018年3月经手术治疗的早期未破裂型输卵管间质部妊娠42例的临床资料,其中采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合治疗的19例为观察组,常规经腹切开治疗的23例为对照组,比较两组临床相关指标,评价手术疗效。结果观察组均腹腔镜完成妊娠包块切除及双层包埋缝合术,无1例中转开腹及发生术后并发症。观察组与对照组的手术时间[(60.2±11.5)min vs (86.3±13.2)min]、术中出血量[(123.5±13.6)mL vs (367.3±26.8)ml]、排气时间[(32.6±3.8)h vs (57.2±4.6)h]及术后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)转阴时间[(11.57±3.74)d vs(15.01±2.91)d]相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期未破裂型输卵管间质部妊娠采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合术在手术时间、术中出血量、排气时间、术后hCG转阴时间等方面有明显优势。     

应用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的疗效观察

目的研究分析采用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月—2013年12月收治的80例异位妊娠合并失血性休克患者作为研究对象,将所有患者按照数字随机发分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组采取腹腔镜手术治疗,而对照组采取常规开腹手术治疗。观察对比两组患者在手术时间、腹腔内出血量、需镇痛例数情况、肛门排气时间以及住院时间情况。结果观察组患者手术时间为（40.6±20.2）min,肛门排气时间（10.1±4.2）h,住院时间为（4.5±1.4）d,均明显短于对照组的（63.8±23.1）min、（20.3±5.4）h和（6.4±1.7）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后无需要镇痛患者,对照组有12例,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在腹腔内出血量情况的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论对于异位妊娠合并失血性休克患者采取腹腔镜手术治疗效果显著,能够有效减少术后镇痛,缩短肛门排气时间与住院时间,值得临床推广运用。     

腹腔镜下诊治异位妊娠288例分析

目的:回顾性分析腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用。方法:选择2005年1月~2006年12月南京市妇幼保健院腹腔镜下诊断治疗的异位妊娠患者288例。腹腔镜下输卵管切除术182例,输卵管保守性手术97例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除加部分卵巢切除术7例。结果:288例均在腹腔镜下明确诊断,286例在镜下完成手术。发生持续性异位妊娠4例。监测输卵管切除术后血β-HCG转为正常时间为(8±2)天,月经复潮时间为(32±4)天;输卵管保守治疗者血β-HCG转为正常时间为(16±3)天,月经复潮时间为(45±6)天。106例保守治疗者随访2~4个月,子宫输卵管碘油造影提示镜下手术侧输卵管通畅率为70.3%。结论:腹腔镜是诊治异位妊娠安全有效的方法。     

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。     

异位妊娠腹腔镜手术患者临床护理体会

目的:探讨异位妊娠腹腔镜手术患者的有效护理方法、效果及临床应用价值。方法:回顾性分析100例异位妊娠腹腔镜手术患者的一般资料及护理措施,观察并发症的发生情况。结果:经过精心的护理,100例患者腹腔镜手术成功率竟然达到了百分之百,伤口感染和并发症发生率为零,特别是伤口愈合情况达到了令人满意的效果,鉴定为甲级愈合。结论:腹腔镜治疗异位妊娠手术效果显著,手术理论易理解,操作方法也简单便捷,这极大地促进了护士在患者手术期间的精心护理,真正做到让患者身心轻松,安全无忧,促进患者早日康复。     

输卵管间质部妊娠的早期诊断与价值及治疗进展

异位妊娠也称宫外孕,发病率约2%,是孕产妇死亡原因之一。其中95%为输卵管妊娠,典型的临床表现为停经后腹痛伴阴道出血。输卵管间质部妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,临床表现与其他类型异位妊娠无明显差异,但症状出现时间较晚,所以易被忽视,发现后往往孕周偏大,一旦破裂容易出现致命性大出血,后果非常凶险,所以早期诊断及治疗输卵管间质部妊娠对孕产妇的预后至关重要。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:对我院1999年1月~2004年10月收治的97例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析。结果:97例中发生持续性异位妊娠5例(占5.15%),采用综合方法保守治疗后4例痊愈,1例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,对已发生的持续性异位妊娠可采用综合治疗而避免再次手术。