非脱垂子宫经阴道子宫全切术与腹腔镜子宫切除术的疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫阴式与腹腔镜子宫切除术的疗效比较。方法:回顾性分析70例非脱垂子宫良性病变患者分别行腹腔镜子宫全切术(腹腔镜组,34例)和经阴道子宫全切术(阴式组,36例)的临床资料。结果:阴式组的手术时间和术中出血量明显少于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者的术后肛门排气时间和术后住院时间比较无明显统计学差异(P>0.05)。阴式组术中术后未发生明显并发症,腹式组术后出现腹部切口感染1例。术后1月复查患者阴道顶端伤口愈合良好,3个月后复诊,阴道顶端未发生明显脱垂,患者性生活较满意。结论:阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术均具有微创、手术损伤小、术后住院时间短、恢复快和术后并发症少等优点,且前者的手术时间和术中出血量方面更具有优势。     

阴式或腹式子宫切除术在非脱垂性子宫良性疾病中的应用比较

目的：探讨阴式或腹式子宫切除术在非脱垂性子宫良性疾病中的应用比较。方法：选取行阴式子宫切除术的非脱垂子宫患者40例为观察组,另选择同期进行腹式子宫切除术的非脱垂子宫患者40例为对照组。结果：两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均明显短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。两组术中均未发生并发症,观察组患者术后出现并发症2例,对照组患者术后出现并发症4例。两组术中术后并发症比较差异无统计学意义（χ^2=0.18,P〉0.05）。两组患者术后3个月均进行随访,阴道残端愈合好,未发现残端肉芽组织增生、息肉形成和盆腔炎性包块等并发症。结论：阴式子宫切除术治疗具有术后胃肠功能恢复快,术后下床活动时间早、术后住院时间短和术后腹部无疤痕等优点,已逐渐取代腹式子宫切除术成为治疗非脱垂子宫良性疾病的首选术式。     

腹腔镜辅助阴式与经阴切除非脱垂大子宫的临床研究

目的比较非脱垂大子宫（大于14孕周）在腹腔镜辅助下阴式、经阴全子宫切除两种微创手术方法的临床疗效,探讨切除非脱垂大子宫的术式特点及选择原则的可靠性及安全性。方法回顾2000年1月～2010年4月,对〉14孕周的良性非脱垂子宫的病变患者分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）171例,经阴道全子宫切除（TVH）195例完整临床资料进行对比分析。结果LAVH、TVH在术中出血量、术后病痛、术后排气、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在术前手术史、盆腔黏连等情况,术中、术后并发症、中转开腹几率有显著差异（P〈0．05）。结论通过腹腔镜辅助手术可清楚地观察盆腹腔脏器情况,有效地提高阴式手术的成功率和安全性。临床中应据情况选择需要的手术方式,以达到最佳治疗效果。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的 分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。     

肥胖患者非脱垂子宫阴式切除术50例临床分析

目的：探讨对肥胖患者非脱垂子宫经阴道（阴式）切除的临床应用价值.方法：对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫有切除子宫指征的肥胖患者,分为阴式（TVH）和腹式（TAH）两组进行临床观察.结果：阴式组较腹式组平均手术时间短（P〈0.05）,平均出血量少（P〈0.05）,术后疼痛、发热率低（P〈0.05）,肛门排气时间早（P〈0.05）,术后平均住院时间短（P〈0.05）.结论：TVH较TAH腹壁不留切口疤痕、无伤口愈合不良、手术时间短、损伤小、腹腔干扰轻、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低,术后3~5d出院.对于肥胖的子宫良性病变的患者,阴式子宫切除是一种理想术式,值得推广和应用.     

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术临床疗效对比分析

目的:观察阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果及安全性,探讨其临床意义.方法:将2009年1月～2012年1月在我科行子宫切除术92例患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予阴式子宫切除术,对照组给予传统开腹子宫切除术,观察两组患者术中、术后及并发症情况,并进行对比分析.结果:观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P＜0.01);观察组术后排气时间、下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组(P＜0.01);两组患者手术并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:阴式子宫切除术较开腹子宫切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但应注意其手术指证,临床可根据患者个体情况选择合适的手术方式,以达到最佳治疗效果.     

全子宫加双附件切除术对早期子宫内膜癌患者治疗效果探究

目的:探究全子宫加双附件切除术对早期子宫内膜癌患者的治疗效果。方法:选择2012年3月至2015年6月在神木市医院和西北妇女儿童医院进行诊治的早期子宫内膜患者120例,均经医院病理诊断室确诊为早期子宫内膜癌,依据患者选择的手术方式将其分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者均采用全子宫加双附件术,对照组的患者给予广泛性子宫切除术,观察两组患者在术中出血量、手术消耗时间及住院时间等情况。观察两组患者术后发生感染、尿潴留及淋巴囊肿等并发症的发生情况及比较两组患者在2年多内的复发及生存情况。结果:研究组患者在术后出血量、手术时间及住院时间生均要明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者在术后并发症的发生率为10. 0%。而对照组为26. 7%,研究组要明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者复发6例,复发率为10. 0%,生存例数56例,生存率为93. 3%。对照组患者复发4例,复发率为6. 7%,生存例数52例,生存率为86. 7%。两组之间在复发率及生存率上比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:采用全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜患者能够有效的减少患者术中出血量,减少手术时间及降低患者术后相关并发症的发生,有着很高的应用价值,值得临床广泛推广。     

观察阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效

目的:探究阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效。方法:将2015年1月至2017年1月在唐山弘慈医院接受治疗的60例早期宫颈癌患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予开腹手术治疗;观察组30例,给予阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗,对两组患者手术治疗情况、生活质量评分以及并发症发生情况进行综合评价。结果:观察组患者术中出血量、肛门排气时间、切除阴道长度等手术相关指标与对照组差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后生理功能、躯体功能等生活质量评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);且观察组术后有2例患者出现并发症,占6. 7%,显著低于对照组的26. 7%,两组差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:阴式广泛全子宫切除与腹腔镜下淋巴结切除术在早期宫颈癌治疗的应用,能够降低手术创伤,术后恢复快、并发症少,具有较高的有效性与安全性,值得推广应用。     

不同途径子宫切除与性生活质量研究

目的:分析经腹、腹腔镜、阴道3种途径行全子宫切除术后,对性生活质量的影响。方法:3种途径全子宫切除术各30例,调查术后2年左右性功能情况。结果:术后恢复性生活的时间经腹腔镜全子宫切除术较经腹、阴道子宫切除术有显著差异;但性欲下降、阴道干燥、性交痛等。结论:3种途径的全子宫切除术差异无显著性。     

腹腔镜子宫肌瘤剥除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响

目的:研究腹腔镜子宫肌瘤剥除术与腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法:选取100例宫肌瘤患者并分为两组进行手术,对观察组50例进行次全子宫切除术,对对照组50例进行全子宫切除术,手术后观察并比较两组患者的卵巢功能和性功能的情况。结果:对照组中雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)的水平均低于观察组,两组患者有明显差异具有统计学意义(P0.05);观察组的性功能方面也要强于对照组,两组患者有明显差异具有统计学意义(P0.05)。结论:两组患者会受到不同手术方式的影响,次全子宫切除术对卵巢功能和性功能的影响远小于全子宫切除术,所以临床上应选择次全子宫切除术给患者进行手术较为合适。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察

目的:研究改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察。方法:选取我院2014年2月至2015年2月期间接诊的80例进行剖宫产术而出血的产妇作为研究对象,根据产妇不同的止血方式对其进行分组,每组40人,其中研究组患者采用改良式B-Lynch缝合术进行止血,对照组患者采用宫腔填塞纱布进行止血,检测并记录所有患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间、术中出血量等手术相关情况和患者产后性激素水平、手术过程中的输血量、术后阴道出血量、手术前后Hb变化量、产后出血率、手术后并发症发生率以及手术后有效率等,并对其结果进行比较分析。结果:两组患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间差异无统计学意义(P0.05);在手术过程中,两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P0.05);在剖宫产手术后,两组患者的FSH、LH、E2等性激素水平均没有明显的差异(P0.05);而研究组在手术过程中的输血量、术后阴道出血量以及手术前后Hb变化量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组产后出血率为2.5%,明显低于对照组20.0%的产后出血率,差异显著(P0.05);研究组并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组20.0%的并发症总发生率,差异具有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为90.0%,明显高于对照组患者72.5%的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血疗效显著,具有操作过程简单、产后并发症发生率低、成功率高、止血迅速有效等特点,具有临床应用价值,值得推广。     

经阴道网片行盆底重建术56例临床疗效分析

目的:研究经阴道网片行盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2012年2月至2014年5月医院诊治的盆腔器官脱垂患者112例,根据手术方式不同将患者分为对照组56例和观察组56例。对照组采用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组采用经阴道网片行盆底重建术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、术后残余尿量,显著少于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.10%,显著低于对照组的17.9%(P0.05),观察组术后复发率,显著低于对照组(P0.05)。结论:与传统手术治疗相比,盆腔器官脱垂患者采用经阴道网片行盆底重建术治疗效果理想,值得推广应用。     

髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果研究

目的探讨髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月在秦皇岛市海港医院诊治的行剖宫产术的前置胎盘患者82例,按照随机表法分为对照组41例与观察组41例。观察组采用髂内动脉封堵;对照组采用剖宫产术B-Lynch缝合。比较两组术中输血量和术中出血量,新生儿1min Apgar评分和5min Apgar评分,子宫切除情况,并发症发生情况,以及花费情况。结果观察组术中输血量和术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组1min Apgar评分和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫切除率(9.76%)低于对照组(36.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率(9.76%)低于对照组(36.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(26.83%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组花费比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髂内动脉封堵应用于前置胎盘剖宫产术中临床效果良好,可降低术中输血量和术中出血量,可减少子宫切除和并发症,值得临床借鉴。     

两种不同子宫全切方式对患者妇科内分泌以及性生活质量的影响研究

目的:分析两种不同子宫全切方式对患者妇科内分泌以及性生活质量的影响。方法:随机选择我院2014年1月至2015年1月收治的行子宫全切术的患者90例为研究对象,随机平均分成观察组和对照组,对照组利用传统开腹方法进行子宫全切治疗,观察组利用腹腔镜进行子宫全切手术治疗,比较两组内分泌情况以及性生活质量。结果:两组内分泌情况以及性生活质量评分比较没有显著差异,但是观察组术中出血、住院时间、手术时间、肛门排气、尿管留置时间均低于对照组。结论:相较于传统开腹子宫全切治疗,腹腔镜用于子宫全切治疗中能够减少术中出血和手术时间及住院时间,值得临床推广。     

104例凶险型前置胎盘患者行腹主动脉球囊阻断术对妊娠结局和生育功能的影响

目的:探究腹主动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘患者的妊娠结局和生育功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年7月在我院行腹主动脉球囊阻断术的凶险型前置胎盘患者104例作为观察组,并且同时选取同期未行腹主动脉球囊阻断术的87例凶险型前置胎盘患者作为对照组,记录和比较两组患者的手术出血量、输血量、手术时间、胎盘植入类型、切除子宫情况、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿、术后感染情况。结果:观察组的年龄、孕周、孕次、产次、既往剖宫产、新生儿体重、胎盘植入类型与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。而观察组的手术出血量为(1283.5±235.4)mL,少于对照组的(2883.9±441.4)mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组的输血量(832.4±184.0)mL也少于对照组的(1548.3±204.8)mL,差异有统计学意义(P0.05)。两者的子宫切除率比较显示,观察组的患者的子宫切除率为20.2%低于对照组的32.2%(P0.05)。观察组手术的感染率为16.4%低于对照组的32.2%(P0.05)。出生结局比较显示,观察组的新生儿的Apgar评分(7.8±1.1)分高于对照组的(7.0±0.9)分(P0.05);而观察组新生儿的畸形率7.7%与对照组的6.9%的差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术能有效的减少凶险型前置胎盘患者的手术出血量以及输血量,减少子宫切除情况的发生,对胎儿辐射属安全范围。     

子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况的临床研究

目的:分析子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况。方法:选择2014年6月至2016年6月我院90例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用传统腹腔镜子宫切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗。比较两组患者治疗后的疗效、卵巢功能以及性功能状况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间(83.44±10.21)min、(59.38±14.59)m L、(6.03±1.98)d均少于对照组的(92.72±12.49)min、(77.83±16.54)m L、(7.12±1.54)d,比较差异有统计学意义(P0.05);两种患者术后排气时间、并发症发生率差异不具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组术前和术后6个月的FSH、LH、E2水平差异不具有统计学意义(P0.05);术前,观察组和对照组性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为中异常症状、射精时间比较无明显差异(P0.05);术后6个月,两组患者性功能各项指标评分均有所上升,但观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式均对患者卵巢功能影响较小,可改善患者性功能,但腹腔镜子宫切除术较腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,选择术式时可优先考虑。