氟康唑联合达克宁治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病88例分析

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科的常见病,同时又易复发,美国健康妇女中假丝酵母菌外阴阴道炎的发生率为5%,我国发生率为5%～10%.复发性外阴阴道假丝酵母菌病虽远较单纯性少见,但因其经常发作,又久治不愈,对妇女身心健康有很大影响.部分复发病例有诱发因素,但大部分患者复发机制不明.目前治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病以局部用药为主,治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病以全身用药为主,本研究旨在比较单纯局部用药与全身用药加局部联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,探讨预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的有效方法.     

定君生联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效

目的观察探讨定君生联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年8月至2011年10月复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者72例,随机分成观察组与对照组,各有36例,观察组使用定君生联合氟康唑治疗,对照组单纯给予口服氟康唑治疗,观察对比两组疗效。结果观察组显效22例,有效12例,无效2例,复发0例,总有效率为94.4%;对照组显效20例,有效9例,无效7例,复发6例,总有效率为80.6%,两组疗效对比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论定君生联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效明显,优于单用氟康唑治疗,能够迅速缓解临床症状,促真菌快速转阴,减少复发,具有重要的临床应用价值。     

制霉菌素栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果观察

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌感染外阴阴道引起的常见妇科炎症,约75%的妇女一生中罹患过此病,其中40%-50%经历过一次复发,研究资料显示糖尿病、妊娠、长期使用抗生素、口服避孕药、阴道冲洗与vvc密切相关,是常见的诱发因素,但是部分病例与上述因素无关.近年来,此患病率呈逐年上升趋势,是基层妇科临床工作中的一个治疗难点.本研究通过制霉菌素栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC),并对治疗效果、安全性、复发情况作了详细比对.     

海岛地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病345例临床诊治分析

目的:探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的有效方法。方法:选择2007年1月～2009年1月舟山市妇幼保健院门诊就诊的345例RVVC妇女,用两种(口服+外用)药物强化+巩固治疗方案治疗,每月1个疗程。口服用药:伊曲康唑200 mg,2次/d,连用3天或氟康唑150 mg,顿服,3天后重复1次。阴道用药:咪康唑栓400 mg,每晚1次,连用6天或克霉唑栓100 mg,每晚1次,连用7天或克霉唑栓500 mg,3天后重复1次。症状消失伴真菌学检查转阴后再巩固治疗6个疗程。结果:RVVC治疗有效率为89.9%;停药后3、6个月远期治愈率分别为82.6%和72.5%。结论:选择两种药物(口服+外用)强化+巩固治疗是治愈RVVC的有效措施。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物。方法运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验。结果分离出128株酵母菌,其中自假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株。假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病最常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病52例临床治疗分析

目的探索复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法。方法对于笔者所在医院门诊诊治的52例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者分两组治疗,两组均采用氟康唑口服,苏打粉外阴阴道抹洗,一组用维生素C片加制霉菌素片磨成粉阴道上药,另一组单纯用制霉素片磨成粉阴道上药。结果两组治疗效果有显著性差异。结论采用维生素C配合抗真菌药能有效治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病。     

臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的：探讨臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取2013年4月-2014年4月本院收治的100例RVVC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各50例,试验组给予臭氧治疗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗,对照组给予10%黄苦洗剂冲洗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗,两组治疗后均行局部上药硝呋太尔制霉菌素软胶囊。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后局部体征评分变化情况、治疗费用、假丝酵母菌转阴率以及复发率。结果：试验组的治愈率、总有效率、假丝酵母菌转阴率均明显高于对照组,3个月内复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后局部体征评分均明显低于治疗前,试验组治疗后局部体征评分明显低于对照组,且治疗费用明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：臭氧治疗RVVC治愈率高、复发率低,能够显著改善患者局部症状,值得临床推广。     

臭氧仪治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的：探讨臭氧仪配合药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：将复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者200例随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组采用臭氧水冲洗阴道后硝呋太尔制霉菌素阴道用药,每天1次,月经来潮前7-10天开始使用,连续应用6d,每个月经周期重复1次,共6次;对照组采用3%碳酸氢钠500ml冲擦洗外阴、阴道后,硝呋太尔制霉菌素阴道用药,复发同前。进行临床疗效评价、实验室检查,比较疗效。结果：观察组的总有效率为100%,明显高于对照组（91%）;并且观察组在治疗3个周期后外阴不适及阴道病原体检测阳性率均较对照组明显下降。结论臭氧用于治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病可获得很好的临床疗效,且患者依从性好。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗研究

目的：对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法及临床疗效进行研究,为临床提出有效的治疗方法。方法选取我院附属医院2011年7月—2013年8月诊断和治疗的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者45例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。在积极治疗糖尿病等疾病的基础上,根据患者培养和药物敏感试验采取抗真菌药物进行治疗,治愈后予以巩固治疗,巩固治疗采用局部用药配以中药洗剂;对研究对象随访6个月。结果45例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中,治愈25例,显效9例,无效11例,总有效率为76%,不良反应5例。随访6个月,复发12例,复发率为27%。结论积极抗真菌治疗与中西药巩固治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗中具有一定疗效,控制复发率仍是临床需要进一步研究的方向。     

中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病

目的观察中西医联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法对136例曾有过性生活史复发患者随机分为治疗组(76例氟康唑与舒康凝胶剂联合用药)和对照组(60例单用达克宁栓),分别于用药2、4、8、16周后观察临床症状和镜检阴道分泌物。结果治疗组用药16周后治愈率达93.4%,对照组为73.3%,两组治愈率比较有显著性差异(χ2=10.362,P<0.01)。结论中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病能明显降低其复发率,疗效肯定。     

复发性外阴阴道念珠菌病研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病是妇女常见病,长期以来一直困扰广大的妇女,对妇女的身心健康造成了很大的影响。深入了解复发性外阴阴道念珠菌病病原菌的特点,发病机制,检测方法,对指导预防和治疗本病有积极意义。     

微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎

目的:观察微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎治疗效果的影响。方法:将复发性念珠菌性外阴阴道炎71例随机分为对照组(单独抗真菌治疗)与治疗组(抗真菌治疗联合微生态制剂)。治疗前、后1周、1月、2月进行临床、真菌学疗效分析。结果:经抗真菌治疗后,临床、真菌学疗效较好。治疗后2个月,治疗组有效率明显高于对照组(2χ=4.613,P<0.05),复发率低。结论:联合微生态制剂治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎效果良好。     

妊娠与念珠菌性外阴阴道炎

念珠菌性外阴阴道炎是一种常见的妇产科感染性疾病 ,妊娠期念珠菌感染明显增加 ,这可能与孕期雌激素增高、机体免疫状况改变等因素有关 ,妊娠期抗念珠菌药物的使用需要特别注意其对胎儿的安全性 ,对高危新生儿可适当进行预防性治疗。     

外阴阴道念珠菌感染研究进展

念珠菌外阴阴道炎是流行广泛的妇科常见疾病 ,长期以来一直困扰着全球数以万计的妇女 ,对妇女身心健康有很大影响。深入了解念珠菌阴道炎的病原学特性及发病机制 ,对指导本病的预防和治疗有重要意义     

复发性外阴阴道念珠菌病预防性治疗初探

目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC) 的预防性治疗效果。方法: 将72例复发性外阴阴道念珠菌病患者随机分为A、B两组, A组39例, 采用氟康唑胶囊0 15g口服, 1次/d, 连服7d, 停药观察; B组33例, 采用氟康唑胶囊0 15g口服, 1次/d, 连服7d治疗后, 于每月月经来潮前1d口服氟康唑胶囊0 3g一次, 连续用药半年。结果: A、B两组治疗1周后, 治愈率分别为87. 18%和87 88%, 无显著性差异(χ2 =0 .008, P>0. 05); 3个月、6个月、12个月各阶段复发率分别为20. 59%、0 .00%, 35 .29%、3 .45%, 47 .06%、6 .90%, 差异有显著性意义(χ2 =6. 72, P<0. 01; χ2 =9 .69, P<0 .001;χ2 =11. 84, P<0. 001)。结论: 氟康唑预防性治疗能够较好地阻断RVVC的复发。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部细胞免疫功能

目的:探讨阴道局部细胞免疫功能状况与复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病的关系。方法:选取2006年7月～2008年5月在广州市红十字会医院就诊及进行健康体检的育龄妇女,分为RVVC组(41例)、VVC组(38例)、对照组(38例)。留取阴道灌洗液,采用ELISA法检测其IFN-γ及IL-4浓度。结果:①阴道灌洗液中IFN-γ的表达水平RV-VC组与VVC组均明显高于对照组,RVVC组明显高于VVC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②阴道灌洗液中IL-4的表达水平RVVC组与VVC组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);RVVC组与VVC组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:阴道局部细胞免疫功能异常可能与外阴阴道假丝酵母菌病发病与复发有关。检测RVVC患者阴道灌洗液中的细胞因子,可以反映患者阴道局部细胞免疫状况,可作为对RVVC治疗监测的指标之一。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药物敏感性

目的:了解复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)临床分离菌株及其对几种常用抗真菌药物的敏感性,探讨RVVC发生的真菌学原因。方法:应用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和API Candida、API20CAUX鉴定分离菌株。采用ROSCO Neo-Sensitab纸片扩散法进行体外药敏试验。结果:共分离出65株假丝酵母菌,其中RVVC组32株、VVC组33株。RVVC组中非白假丝酵母菌占25%(8/32),VVC组中非白假丝酵母菌占18.2%(6/33),两组间差异无显著性(P=0.504)。体外药敏试验:制霉菌素敏感性最高,达98.5%,特比萘芬敏感性最低,为6.2%,其他药物敏感性依次为:克霉唑76.9%、伊曲康唑71.4%、氟康唑33.8%、咪康唑32.3%。RVVC组对咪康唑及特比萘芬的敏感性高于VVC组,差异具有显著性(咪康唑:46.9%、18.2%,P=0.013;特比萘芬:12.5%、0%,P=0.019)。RVVC组的敏感药物种数比VVC组要多[分别为(3.3±1.5)种和(2.3±0.8)种],差异具有显著性(P=0.001)。结论:白假丝酵母菌仍然是RVVC的主要菌种。体外药敏试验显示制霉菌素敏感性最高,特比萘芬敏感性最低。在唑类药物中,克霉唑和伊曲康唑敏感性较高,而氟康唑和咪康唑则较低。RVVC分离菌株对常用的抗真菌药物仍有较高的敏感率。     

念珠菌性外阴阴道炎的免疫学研究

念珠菌性外阴阴道炎是一种由白色念珠菌引起的机会性真菌感染 ,目前认为阴道局部细胞介导免疫在宿主的抗念珠菌机制中发挥重要的作用 ,局部Th1和Th2细胞的协调作用决定了机体对真菌的易感性。另外 ,体液免疫和阴道上皮的天然抗念珠菌感染机制可能也发挥了抗念珠菌性阴道感染的作用。针对念珠菌特异抗原制成的疫苗、抗体、细胞因子等可望成为防治念珠菌性外阴阴道炎的新策略。     

卡介菌多糖核酸在治疗复发性外阴阴道念珠菌病中的应用

目的:观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)在治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)中的作用。方法:将42例RVVC患者随机分为观察组和治疗对照组各21例,观察组采用抗真菌药物加BCG-PSN注射液治疗,治疗对照组采用抗真菌药物治疗,同时设正常对照组。治疗前后均采用ELISA方法测定患者阴道灌洗液中细胞因子IL-10和IFN-γ的含量,同时于治疗后1个月、2个月、3个月、6个月进行疗效评定。结果:RVVC患者阴道灌洗液中IL-10和IFN-γ含量均较正常对照组显著增高(P0.05)。经抗真菌药物和BCG-PSN联合治疗后,阴道灌洗液中IL-10含量较治疗前明显减低,IFN-γ含量明显增高,而对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月的疗效评定,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),复发率低。结论:BCG-PSN能纠正RVVC患者体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态,改善阴道局部免疫机能,与抗真菌药物联合用药后能明显提高RVVC的治愈率,降低复发率,其疗效可靠。