帕金森病患者性功能障碍及治疗的研究进展

帕金森病是常见的神经系统疾病,会对人体多方面的机能产生影响。性功能障碍在帕金森病患者中普遍存在,包括男性勃起功能障碍和射精障碍等问题。女性患者更多表现为性高潮障碍、性欲减退和性唤起障碍等症状。帕金森病患者常出现运动和非运动症状,这些症状都可能对性功能产生负面影响。而性欲亢进与帕金森病的治疗相关。针对帕金森病患者的性功能障碍,需要采取有效的治疗措施,遵循个体化原则,根据患者的具体情况作出最适合的治疗方案。本文就帕金森病患者性功能障碍及治疗的研究进展进行综述。     

变换性交体位治疗性功能障碍

本文对414例男女性功能障碍者,利用变换性交体位进行治疗,取得一定效果。其中有效303例(76.71%),进步43例(10.39%),无效41例(9.98%), 总有效率90.10%。1 治疗性功能障碍的种类1.1 男子性功能障碍1.1.1早泄是指阴茎刚接触外阴即射精、阴茎刚插     

慢性前列腺炎患者性功能障碍与社会功能状况

以在沈阳化学工业医院门诊部就诊的200例慢性前列腺炎患者为观察对象,分析不同类型慢性前列腺炎患者性功能障碍及社会功能状况。     

恶性肿瘤患者的性功能障碍

除肿瘤本身病变及治疗后患者的心理状态外,癌症患者治疗后性功能障碍的产生影响患者的生活质量,应在详细了解每个患者产生性问题的具体情况后,给予必要的咨询指导。     

男性STD后性功能障碍36例临床分析与治疗

目的:分析男性STD后性功能障碍临床资料,探讨治疗方法。方法:对我院门诊2001～2004年36例男性S T D后性功能障碍的患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组36例经心理与中西药结合治疗治愈21例,显效7例,总有效率77.8%,好转6例,无效2例。结论:STD后出现性功能障碍主要是心理因素造成,心理治疗是主要手段,结合临床症状辨证论治以疏肝解郁、活血化瘀为主。     

盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障碍疗效观察

目的:研究盆底肌功能锻炼治疗产后性功能障碍的临床疗效。方法:选取我院收治的产后盆底肌功能障碍患者82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者给予健康宣教等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行盆底肌功能锻炼治疗,比较两组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果、治疗前、后盆底肌力及患者性生活质量差异。结果:观察组患者产后盆底肌功能障碍治疗效果及盆底肌力恢复情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者性生活质量比较,观察组高于对照组,两组患者性生活质量差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆底肌功能锻炼有效促进产后盆底功能恢复,改善患者产后性功能障碍,提高患者性生活质量。     

男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症2例报告暨文献复习

通过分析2例男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的诊治经过及生育结局,结合文献复习,探索IHH的诊疗途径和预后。2例男性IHH患者分别因不育和发育问题求治,病例均经过HCG和HMG联合治疗,分别于治疗后3个月、12个月出现第二性征发育、睾丸总容积增加,分别于治疗后1年、1年半产生精子,分别于治疗后1年半及2年使配偶自然妊娠。通过对上述病例的总结及文献复习,IHH患者的治疗结局较好,生育结局满意。     

女性性功能障碍的治疗进展

性功能障碍是一种心身疾病,尤其是女性功能障碍多体现心理因素对生理活动的干扰,故治疗原则上,既需消除致病的躯体因素,又要解决存在的心理障碍。本文综述了近代女性性功能障碍的治疗方法,指出性治疗、物理治疗与药物治疗相结合．可提高治疗效果。     

低强度体外冲击波联合药物治疗对勃起功能障碍患者临床症状及性功能的影响

目的探讨低强度体外冲击波(ESW)联合药物治疗对勃起功能障碍(ED)患者临床症状及性功能的影响。方法选取2015年6月至2017年1月武汉市汉阳医院泌尿外科(湖北省泌尿外科疑难病例会诊中心)收治的124例ED患者作为研究对象。按照随机数表分为联合组与对照组各62例。对照组患者仅口服他达拉非治疗,联合组患者则在其基础上联合低强度ESW进行治疗。比较治疗前及治疗2个月后,两组患者夜间阴茎胀大试验(NPT)指标(平均有效勃起次数、平均每次勃起时间、平均勃起硬度)、性功能[国际勃起功能指数量表-专项维度(IIEF-EF)、简明男性性功能量表(BMSFI)]、性唤起时海绵体深动脉血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)]、信使分子分泌水平[血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]及精液常规检查指标(精子密度、精子活率)水平变化,分析治疗2个月内两组患者药物不良反应发生情况差异。结果治疗2个月后,两组患者NPT指标(平均有效勃起次数、平均每次勃起时间、平均勃起硬度)、性功能评分(IIEF-EF评分、BMSFI评分)、性唤起时海绵体深动脉血流动力学参数水平及信使分子分泌水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者精子密度、精子活率均较治疗前无明显变化,且组间比较均无统计学意义(均P0.05)。治疗2个月内,两组患者药物不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论低强度ESW联合药物治疗ED效果显著,可有效缓解患者临床,对其预后性功能复旧有利。     

168例男性淋病性尿道炎患者性功能障碍临床调查分析

目的:探讨168例男性淋病患者中并发性功能障碍情况,了解淋病性尿道炎对性功能的影响。方法:通过问卷调查方式对已确诊为淋病尿道炎168例男性患者进行调查,调查内容包括患者的病程、疾病特点、性功能障碍类型,了解淋病性尿道炎对性功能障碍的相关性。同时通过心理评估调查问卷,分析淋病性尿道炎患者心理状况。结果:根据收集到的调查问卷显示,168例男性淋病性尿道炎患者中,106例患者表现为性欲淡漠,占比63.1%;30例性交疼痛,占比17.8%;17例患者有早泄现象,占比10.1%;7例患者表现为阳痿,占比4.12%;8例患者表现为正常,占比4.8%。心理评价量表结果显示,绝大部分淋病性尿道炎患者且并发性功能障碍的患者存在紧张、焦虑状态。经过治疗后,仍有部分患者存在明显的焦虑、抑郁情绪。结论:大部分淋病性尿道炎患者有着明显的性功能障碍,其中性欲淡漠患者占大多数。而大部分并发性功能障碍的患者有紧张和焦虑状态。     

谭新华教授辨治勃起功能障碍经验举隅

勃起功能障碍近年来发病率增高,且有年轻化趋势,严重影响男性身心健康及家庭幸福。谭新华系湖南中医药大学教授、中医外科学博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,国家首批、第三批名老中医学术经验继承指导老师,湖南省名中医,长期从事男性病的临床诊疗工作。笔者有幸跟随谭师学习多年,获益良多,现就其治疗勃起功能障碍的学术观点和经验总结如下。     

云南地区阳痿危险因素的病例对照研究

目的:通过对云南地区阳痿患者相关资料的调查,并设对照研究,总结出云南地区阳痿发病的危险因素,为阳痿的防治提供理论依据,同时也为当地卫生行政部门制定决策提供参考依据。方法:采用分析性流行病学中的病例对照研究的方法,对问卷调查的资料进行统计分析,探讨当前云南地区阳痿发病的危险因素。结果:阳痿发病与多因素有关,大中专及其以上学历、公务员及技术员、工作压力较大、日常生活中度紧张、患得患失、忧郁、夫妻性关系不和谐、既往或现在患有前列腺炎、糖尿病、性病、高血压病以及吸烟、饮酒,以上因素可能是阳痿的危险因素;而工作中劳逸结合、日常生活不紧张、性格外向、平和、夫妻性关系和谐则可能是阳痿的保护性因素。结论:通过针对云南地区阳痿患者致病危险因素的病例对照研究,明确了当代社会与环境条件下云南地区阳痿的危险因素,为进一步提高云南地区男性的健康水平和防治阳痿发生提供了理论基础。     

他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床效果研究

目的:探讨他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:通过分析2013年5月至2014年8月医院收治的146例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各73例,两组患者均给予常规治疗,观察组常规治疗基础上联合他达那非治疗,治疗结束分析两组临床疗效和患者勃起功能恢复情况。结果:治疗结束观察组临床有效率91.78%显著高于对照组的75.34%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者NIH-CPSI、IIEF-5评分无显著差异(P0.05),治疗结束观察组NIH-CPSI评分明显下降且显著低于对照组,而IIEF-5评分显著提高同时高于对照组,治疗结束后两项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:他达那非用于慢性前列腺炎并发勃起功能障碍患者临床治疗可有效减轻患者临床症状、恢复患者勃起功能,疗效显著值得临床推广。     

复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍(ED)与单用伐地那非的疗效区别。方法:84例肾阳虚型勃起功能障碍患者随机平均分为试验组和对照组。试验组服用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对照组性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对用药前后患者国际勃起功能评分(IIEF-5)及TSS伴侣评分进行对比分析。结果:两组对勃起功能改善的有效率比较,试验组总有效率95.24%,对照组88.10%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。IIEF-5评分试验组治疗前后分别为(12.19±2.62)分和(21.67±2.83)分,而对照组治疗前后分别为(10.45±5.34)分和(15.05±4.69)分,每组治疗前后对比差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组IIEF-5评分及TSS伴侣评分比较,试验组的效果均比对照组好,且差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍优于单用伐地那非,PDE-5抑制剂联合中药治疗ED值得推广。     

伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的:评价伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法:将我院2013年4月至2015年3月确诊的160例ED患者随机分为观察组和对照组,各80例,其中对照组单用伐地那非治疗,观察组采用伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗。结果:观察组治疗后平均IIEF-5评分为19.38分,高于对照组的16.11分,差异具有统计学意义(P0.05),且两组治疗后IIEF-5评分均比各自治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05);另外,观察组治疗过程中不良反应发生率为7.5%,低于对照组的18.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:伐地那非联合疏肝益阳胶囊相对于单用伐地那非能更安全有效地治疗ED。     

氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍临床分析

目的:对氯胺酮相关性膀胱炎男性患者的勃起功能障碍情况进行分析。方法:选择60例氯胺酮相关性膀胱炎男性患者,记录其氯胺酮接触时间、血睾酮水平等情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估勃起功能,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估抑郁和焦虑状态,国际前列腺症状评分(IPSS)评估患者下尿路症状。结果:60例氯胺酮相关性膀胱炎患者中ED 42例(70.00%),ED患者SDS评分(50.49±10.74),SAS评分(49.21±8.23),均显著高于国内常模,Logistic回归分析显示:氯胺酮相关性膀胱炎患者血睾酮水平、抑郁、焦虑程度、IPSS评分与ED的关联有统计学意义(P0.05);氯胺酮接触时间与ED的关联无统计学意义(P0.05)。结论:氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍发生率较高,且勃起功能障碍患者中焦虑、抑郁、血睾酮水平、IPSS评分与疾病严重程度密切相关。     

疏肝通络胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨疏肝通络胶囊治疗轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效观察。方法:选取阴茎勃起功能障碍患者100例,随机分成实验组:疏肝通络胶囊治疗(50例),对照组:单纯使用安慰剂治疗(50例),所有患者以30d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效。结果:观察组治疗30d后改善轻、中度ED的疗效优于治疗前(P0.05),实验组治疗前后无明显改善(P0.05)。结论:疏肝通洛胶囊治疗轻、中度ED的疗效且无不良反应。     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在勃起功能障碍诊断中的价值

目的:评估彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在勃起功能障碍诊断中的临床应用价值。方法:对120例临床诊断为勃起功能障碍的患者进行阴茎海绵体内注射血管活性药物和辅助眼镜式影像仪给予听觉视觉性刺激,采用彩色多普勒超声测量阴茎海绵体动脉直径(CAD)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、背深静脉(DDV)流速。结果:非血管性、动脉性和静脉性ED患者左右深动脉血流参数和注射前后阴茎海绵体动脉直径增大率差异无统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断动脉性血勃起功能障碍敏感度与特异度均为100%,诊断静脉性血勃起功能障碍敏感度为100%,特异度为96%。结论:彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断各类型血管性ED及区别非血管性ED中具有较高的临床价值,值得推广应用。     

周少虎教授从瘀论治阳痿经验

阳痿,是男性性功能障碍疾病之一。周少虎教授长期从事男科临床,对男科疾病有独到见解,笔者介绍周少虎教授从瘀论治阳痿经验。周少虎教授认为阳痿的最终病理趋势是血瘀,治疗时应从瘀论治,同时以经络学说、脏腑气血辨证为指导,临床上辨证施治。     

复方玄驹胶囊用于前列腺癌~(125)I粒子植入术后阳痿的疗效分析

目的:探讨复方玄驹胶囊用于前列腺癌~(125)I粒子植入术后并发勃起功能障碍的临床疗效。方法:随访2012年3月至2015年12月,我院41例前列腺癌粒子植入术后6个月并发阳痿病例(实验组22例,对照组19例),对照组使用安慰剂治疗,实验组使用复方玄驹胶囊治疗(疗程均为3个月)。结果:3个月后,实验组:临床治愈16例,显效2例,有效1例,无效3例;对照组:临床治愈5例,显效3例,有效3例,无效6例,2例中断治疗。结论:复发玄驹胶囊对前列腺癌~(125)I粒子植入术引起的阳痿疗效满意。