哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期临床观察

目的观察哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。方法选择2017年8月至2018年6月四川省中医院就诊的哮喘缓解期患儿70例为研究对象,随机分为对照组34例和观察组36例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液及口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组采用口服哮喘补益膏加减及三伏贴治疗。疗程3个月。治疗结束后,从哮喘症状控制水平、肺功能、中医症状积分、中医证候疗效、安全性方面对比两种方案的临床疗效。结果治疗结束后观察组脱落6例,对照组脱落4例。两组在哮喘症状控制水平和无喘息症状时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。在肺功能方面,两组治疗后最大呼气流速峰值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组最大呼气流速峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后中医症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后反复感冒次数、自汗、纳差、大便异常中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),显著高于对照组43.3%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05)。在哮喘补益膏联合三伏贴对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗期间、治疗结束后患儿均无明显不良反应。结论哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效效果好且用药安全。     

益气固本法治疗儿童哮喘缓解期疗效观察

目的观察中医益气固本法治疗儿童哮喘缓解期的疗效。方法将60例门诊患儿按简单随机法分为观察组及对照组各30例。观察组口服益气固本法组方的哮喘Ⅱ号治疗,对照组常规依据GINA方案吸入激素进行阶梯治疗,总疗程半年,并在治疗后进行疗效对比。结果疗程结束后观察组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气固本法治疗儿童哮喘缓解期疗效显著。     

健益方治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证疗效观察

目的评价健益方治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法 2015年2月至2016年4月上海市东方医院和上海市中医医院儿科收治门诊及住院的哮喘缓解期患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组按GINA方案给予普米克令舒(布地奈德)雾化吸入;观察组用健益方加减治疗;疗程均为6个月。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果观察组在控制哮喘发作总有效率为87.5%(35/40),与对照组92.5%(37/40)疗效相当,差异无统计学意义(P0.05);观察组在治疗前后各项主证积分值均有明显改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健益方治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患儿疗效肯定,值得临床应用推广。     

赵坤教授扶正祛瘀法治疗儿童哮喘恢复期的经验

赵坤教授提出哮喘反复发作是内外因相互作用的结果,临床辨证应从肺脾肾不足与痰瘀留伏相结合的思路着手,辨证论治当扶正与祛邪兼顾,强调扶正祛瘀是儿童哮喘长期控制的关键。     

中药小儿定喘方剂对儿童哮喘的T细胞功能的影响

目的:探讨中药小儿定喘方剂治疗儿童哮喘时对T细胞功能的影响。方法:40例临床诊断为儿童哮喘的患儿选用中药小儿定喘方剂治疗,疗程1月,空腹取治疗前、后患儿的静脉血送检,应用流式细胞仪测定Th细胞的绝对值。比较治疗前、后二者的绝对值的比值。结果:40例哮喘儿童治疗前的Th细胞的绝对值为1842±105细胞/μl;治疗后的Th细胞的绝对值为2633±205细胞/μl。治疗前、后二者的Th细胞绝对值的比较,差异有显著性,P<0.01。结论:中药小儿定喘方剂治疗儿童哮喘的免疫机制之一可能是增强Th细胞的辅助诱导功能。     

健儿平喘颗粒治疗儿童哮喘缓解期肺脾两虚型50例疗效观察

目的观察健儿平喘颗粒治疗儿童哮喘缓解期肺脾两虚型的疗效。方法将100例哮喘缓解期肺脾两虚型的患儿按就诊先后分为观察组和对照组,每组各50例。观察组口服健儿平喘颗粒;对照组采用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)吸入治疗,总疗程6个月。观察两组总有效率、各项临床疗效指标变化。结果观察组在减少感冒次数、减少复发、肺功能改善疗效指标方面优于对照组;总有效率(92.0%)高于对照组(78.0%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论健儿平喘颗粒治疗儿童哮喘缓解期肺脾两虚型临床疗效显著,并具有较好的远期疗效。     

儿童哮喘缓解期的中医药序贯治疗

发挥中医药的特色优势,探讨儿童哮喘缓解期的防治方法,以达到对哮喘的控制。在儿童哮喘缓解期,采用中药颗粒、中药敷贴、中药膏方进行序贯治疗。开展儿童哮喘之家活动。对哮喘患儿进行健康教育和管理。中药固本防喘颗粒具有益气补肺、健脾化痰、固肾纳气的作用,可增强体质,预防哮喘发作;中药贴敷,使药力循经络直达脏腑,激发人体阳气,从而起到通络活血、止咳平喘、调和脏腑、平衡阴阳的作用;健儿强身膏经动物实验证明能增强机体对抗原的抵抗能力,有效改善哮喘的气道反应,并对多种炎性介质具有显著调控作用。中医治疗哮喘着眼于整体观念,重视发挥人体的潜能,采用中药内服外治,扶正固本,从而使患儿逐步摆脱哮喘的发作。     

补肾法治疗小儿支气管哮喘缓解期的Meta分析

目的 对补肾法治疗支气管哮喘缓解期患儿进行疗效及安全性评价.方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CBM、CNKI、维普、万方数据库中关于补肾法治疗小儿支气管哮喘缓解期的随机对照试验,使用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析.结果 最终纳入13项随机对照试...     

速效平喘合剂颗粒治疗儿童哮喘82例疗效观察

目的观察速效平喘合剂颗粒治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将165例哮喘患儿随机分为观察组82例与对照组83例。两组在常规治疗基础上,观察组给予速效平喘合剂颗粒口服,观察治疗效果。结果观察组总有效率97．6％,高于对照组88．0％,差异有统计意义（ P＜0．05）。观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在儿童哮喘的治疗中,速效平喘合剂颗粒可改善患儿临床症状,缩短喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间,临床应积极推广。     

小儿补肺止喘膏治疗支气管哮喘的临床观察

目的 观察小儿补肺止喘膏治疗支气管哮喘的疗效。方法1020例患儿在冬季哮喘缓解期服用小儿肺止喘膏（本院制剂室按专利配方配制）．服用1个疗程（81d）。对治疗有效但未完全控制症状的及治疗好转的患儿在第2年进行第2疗程治疗。结果治疗2个疗程,总体有效率达到了94．31％（962／1020）,哮喘完全控制率达到74．61％（761/1020）。结论小儿补肺止喘膏治疗支气管哮喘效果良好,副反应少,具有良好的临床实用价值。     

儿童哮喘缓解期中药敷贴治疗选穴的对比研究

目的对比专家拟定穴位组与古书所载穴位组贴药对哮喘缓解期的治疗效果,为中药敷贴疗法合理选穴提供依据。方法将80例儿童哮喘缓解期患儿随机分为专家拟定穴位组(简称观察组)和古书所载穴位组(简称对照组)各40例,观察两组疗效和治疗后主症、次症的改善情况。结果治疗1个疗程,随访6个月期间内,观察组和对照组的患儿哮喘发作次数、发作时喘息程度、平时感冒次数、鼻塞流涕程度,以及出汗、神疲懒言、形瘦纳差、面色少华等均有明显改善(P0.05);观察组临床总有效率为77.5%,明显优于对照组的57.5%(P0.05);观察组主要症状的改善优于对照组(P0.05),但两组的次要症状的改善无统计学意义(P0.05)。结论专家拟定穴位组防治儿童哮喘疗效优于古书所载穴位组,值得推广应用。     

健脾益肺口服液对小儿哮喘缓解期气道炎症和肺功能的影响

目的观察健脾益肺口服液对哮喘缓解期患儿血清炎性细胞因子和肺功能的影响。方法 2014年1月至2015年2月朝阳市第二医院儿科收治住院的缓解期哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予健脾益肺口服液治疗,对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗,两组均治疗3个月。于治疗前和治疗3个月后采用酶联免疫吸附法检测患儿血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平,以及肺功能。结果两组患儿治疗后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平以及用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEVl)均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平以及FVC、FEVl比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益肺口服液可明显抑制哮喘缓解期患儿气道炎症反应,改善患儿肺功能,且效果相当于激素类药物。     

支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与IgE的相关性研究

目的初步探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与免疫球蛋白E(IgE)的相关性。方法 2013年1月至12月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治住院的轻中度支气管哮喘急性发作期患儿30例作为观察组,同期选取30例健康体检的儿童作为健康对照组。采用ELISA双抗体夹心法测定两组血清ECP和IgE的水平。结果观察组血清ECP、IgE显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中ECP与IgE呈正相关关系(r=0.471,P0.01)。结论测定IgE、ECP水平能反映气道炎症的严重程度,可作为支气管哮喘气道炎症检测的指标。     

舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性。结果治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著。     

布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2015年4月至2016年5月登封市人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组用布地奈德治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程后对疾病治疗效果进行评估,检测治疗前后患儿白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素4(IL-4)水平变化情况。结果观察组总有效率为97.7%(42/43),对照组总有效率为86.0%(37/43),两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前两组患儿血清中炎症因子IL-8、IL-4水平比较差异无统计学意义(P0.05),用药后观察组IL-8、IL-4值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床以孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗,患儿恢复好、炎症消失快。     

防哮颗粒对哮喘缓解期模型大鼠气道炎性损伤的预防作用

目的探讨防哮颗粒对哮喘缓解期气道炎性损伤的防治机制。方法在山东中医药大学药理学实验室制作哮喘缓解期大鼠模型,观察防哮颗粒浓缩液灌胃后对模型大鼠血清白细胞介素4、血液中嗜酸性粒细胞和IgE的影响,并与中药对照组(固本咳喘片)、西药对照组(酮替芬)比较。结果防哮颗粒能降低哮喘缓解期模型大鼠血清中嗜酸性粒细胞、炎性因子白细胞介素4和免疫因子IgE的水平,且与阳性对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论防哮颗粒可抑制模型大鼠气道炎症,降低气道高反应,故对哮喘缓解期模型大鼠气道炎性损伤具有良好的预防作用。     

万托林与普米克联合雾化治疗小儿哮喘疗效观察

目的观察万托林与普米克联合雾化治疗小儿哮喘的治疗效果。方法深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2015年1月收治哮喘患儿90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组患儿单纯应用普米克治疗,观察组在此基础上应用万托林治疗,3d为1个疗程。观察两组治疗效果及治疗前后肺功能水平的变化,观察两组患儿用药治疗期间的不良反应。结果观察组治疗总有效率为97.8%(44/45),显著高于对照组82.2%(37/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿用药期间均未出现药物不良反应。结论万托林与普米克联合雾化治疗小儿哮喘疗效显著,可有效改善患儿的临床症状与体征,强化肺功能水平,安全可靠。     

余惠平教授扶正解毒法治疗儿童原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)具有自限性、易复发的特点,临床治疗困难。余惠平教授根据近30年的临床经验,认为正气亏虚是该病的病理基础,热、瘀之标贯穿疾病始终,谨守虚为本,瘀热为标的病机,结合小儿稚阴稚阳的生理特点,提出扶正解毒法治疗ITP的观点,扶正解毒法集温阳固本、清热解毒、活血化瘀法为一体,自拟扶正解毒方治疗本病,临床疗效颇佳。