宫腔内人工授精促排卵周期中使用促性腺激素释放激素激动剂诱导卵泡成熟的效果观察

目的:研究观察宫腔内人工授精促排卵周期中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)诱导卵泡成熟的效果。方法:从2013年4月至2014年4月,选择我院入院实施宫腔内授精治疗的100例不孕女性进行研究,以数字法随机分为观察组以及对照组,每组各50例。对观察组在促排卵周期中使用GnRha诱导卵泡成熟,对照组使用人绒毛膜促性腺激素(h CG)。观察对比两组疗效。结果:两组经过不同方式诱导卵泡成熟,排卵率,未破裂卵泡黄素化综合征以及临床妊娠率无较大差异;然而观察组的卵巢过度刺激综合征发生率明显小于对照组。对比结果表明,观察组与对照组的评分在干预之后均得到明显调节;但是观察组的降低程度明显优于对照组。两组患者实施不同方式之后,观察组患者效果显著优于对照组。两组在干预之前生活质量的各指标水平比较无显著差异。在进行干预后两组指标水平均上升,并且观察组均大于对照组。差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:宫腔内人工授精促排卵周期中使用GnRha诱导卵泡成熟效果较好,降低了卵巢过度刺激综合征的发生率。有效提升患者的生活质量,安全性较高。     

不同促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠结局及生育后性生活质量的影响研究

目的:探究与分析不同促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠结局及生育后性生活质量的影响。方法:回顾性分析我院自2015年6月至2016年11月收治的接受人工授精助孕的292例不孕症患者的临床资料,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各146例,对照组给予尿促激素促排卵方案,观察组给予来曲唑促排卵方案,对比两组卵泡发育及子宫内膜情况、妊娠结局以及生育后的随访1年的性生活质量。结果:观察组与对照组相比优势卵泡个数多、h CG日内膜厚度厚、h CG日雌二醇水平高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比妊娠数多,流产数少,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,观察组治疗后与对照组治疗后相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:来曲唑促排卵方案相比于尿促激素排卵方案可取得更高的妊娠率,更加安全有效,同时可促进提高性生活质量。     

促卵泡汤联合克罗米芬治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：观察卵泡方联合克罗米芬（clomiphenecitrate,cc）治疗肾虚型排卵障碍性不孕的疗效。方法：将160例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组（CC）80例,观察组（促卵泡方＋CC）80例,治疗3个月后用阴超监测排卵及子宫内膜厚度和受孕率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）,治疗后观察组优势卵泡直径明显大于对照组（P〈0．05）,子宫内膜厚度也较对照组明显增厚（P〈0．05）。观察组与对照组两组治疗3个月后排卵率及妊娠率比较有显著差异（P〈0．05）。结论：促卵泡方联合CC治疗肾虚型排卵障碍性不孕．疗效优干单纯用CC．     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

经阴道超声监测卵泡发育在不孕患者中应用的价值研究

目的:探讨经阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者临床价值。方法:收集2011年7月至2015年6月69例不孕症女性临床资料,选取同时期健康育龄女性69例作为对照,均行阴道超声检查,观察排卵期卵泡大小和子宫内膜厚度变化,对卵泡期和黄体期的血流参数情况进行分析。结果:不孕症卵泡发育不良卵泡大小为(6.42±1.72)mm、子宫内膜厚度为(6.23±0.92)mm,小卵泡发育卵泡大小为(11.04±1.31)mm、子宫内膜厚度为(7.34±1.02)mm,对照组卵泡大小为(21.56±3.13)mm、子宫内膜厚度为(12.12±1.09)mm,对照组显著高于其他两者(P0.05);不孕症可排卵卵泡期阻力指数(0.73±0.15)、平均血流速度(20.38±0.78)cm/s,不孕症不排卵卵泡期阻力指数(0.55±0.12)、平均血流速度(18.14±1.07)cm/s,两者比较差异显著(P0.05),而两组黄体期阻力指数、平均血流速度差异则不显著(P0.05);治疗前小卵泡排卵、卵泡发育不良、卵泡黄素化发生率分别为18.84%、72.46%、8.7%,治疗后分别为2.9%、13.04%、1.45%,治疗前后比较差异显著(P0.05)。结论:经阴道超声监测卵泡发育、子宫内膜厚度,结合卵巢动脉血流参数对不孕症临床诊治有重要价值。     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用

目的:探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法:以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象,随机分为两组,分别给予促卵泡汤+克罗米芬(治疗组)和单纯克罗米芬(对照组)治疗。比较两组临床疗效、最大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果:治疗组73例,治愈55例(75.34%),有效11例(15.07%),无效7例(9.59%),总有效率为90.41%;对照组73例,治愈31例(42.47%),有效21例(28.77%),无效21例(28.77%),总有效率为71.23%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组最大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异(P0.05)。治疗后,治疗组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(19.63±2.48)mm、(10.03±2.41)mm;对照组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(17.52±2.37)mm、(8.15±2.69)mm,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93%、42.47%;对照组排卵率、受孕率分别为56.16%、24.66%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,能够有效提高患者排卵功能,提高受孕率,值得临床推广。     

复方阿胶浆联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕患者临床研究

目的:探讨复方阿胶浆联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月就诊于我院的排卵障碍性不孕患者80例,随机均分为观察组和对照组(各40例),其中对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予复方阿胶浆和克罗米芬治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、妊娠结局及卵泡发育情况。结果:观察组的子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、单卵泡发育周期率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方阿胶浆联合克罗米芬可增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态,提高排卵率、妊娠率,较单纯应用克罗米芬的疗效更为显著,可广泛应用于临床。     

枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响

目的研究枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月衡水市第二人民医院诊治的146例排卵障碍不孕症患者作为研究对象。按照完全随机法分为联合治疗组(n=73)和来曲唑治疗组(n=73)。对来曲唑治疗组患者使用来曲唑进行治疗,对联合治疗组使用枸橼酸氯米芬联合来曲唑进行治疗。对两组患者雌二醇(E_2)、孕酮(P)、子宫膜厚度、卵泡成熟时间、脂肪因子[内脂素(VF)、脂联素(APN)及瘦素(LP)]水平进行检测并作出比较;统计患者不良反应发生率、排卵率以及妊娠率。结果治疗后联合治疗组患者生殖激素E_2、P水平高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者子宫内膜厚度高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者卵泡成熟时间低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者不良发生率高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者脂肪因子VF、LP低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者脂肪因子APN高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者排卵率、妊娠率均高于来曲唑治疗组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合来曲唑治疗排卵障碍不孕症患者可以提高生殖激素E_2、P水平,降低卵泡成熟时间,增加子宫膜厚度,提高排卵率和妊娠率。     

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的 探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法 选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果 与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。     

授精时机对宫腔内人工授精治疗结局的影响

目的:探讨宫腔内人工授精时机对于治疗结局的影响。方法:回顾分析2013年至2015年在我中心第一次行AIH助孕治疗的1127个治疗周期。按照患者行IUI治疗时是否排卵将患者分为排卵前组和排卵后组,比较患者的治疗结局。结果:1127个IUI治疗周期中在排卵前进行手术的有756例,471例患者在确认排卵后接受IUI治疗。其平均年龄、平均不孕年限以及平均的BMI相比均无统计学差异(P0.05)。两组妊娠率分别为13.10%及11.89%,统计学上差异不明显(P0.05)。统计学分析显示两组的流产率比较有显著差异,P0.05,但由于样本例数较少,尚需扩大样本量计算。按照自然周期和促排卵周期分成两个亚组,比较其排卵前后治疗分别的妊娠情况,可以发现无论是自然周期还是促排卵周期两种时机行IUI治疗的妊娠率并没有统计学差异(P0.05)。结论:在进行有效的IUI治疗时,无论是排卵前后均可以达到相同的妊娠目的。     

微创手术联合药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕对卵巢功能及生育能力的影响

目的:探讨微创手术联合药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕对卵巢功能及生育能力的影响。方法:选取2014年1月至2015年1月92例PCOS伴不孕患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组单纯服用达英-35治疗,观察组在对照组的基础上联合采用腹腔镜辅助卵巢打孔术(LOD)。比较两组血清激素水平、血流动力学、生育能力等指标。结果:治疗后3个月经周期,观察组血清FSH、PRL、T、LH水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组(P0.05),PI、PSV、EDV均明显低于对照组(P0.05);随访1年,观察组排卵率、自然妊娠率、足月分娩率均明显高于对照组(95.65%vs.60.87%,91.30%vs.30.43%,778.57%vs.50.00%)(P0.05)。结论:腹腔镜微创手术联合达英-35治疗有助于改善多囊卵巢综合征合并不孕患者血清激素水平与血流动力学,进而改善卵巢功能,促进排卵及自然妊娠。     

益肾活血方改善肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性临床研究

目的:观察益肾活血方改善肾虚血瘀型不孕症子宫内膜容受性的临床疗效。方法:选择2014年6月至2016年6月于我院不孕不育科门诊就诊的患者60例,采用随机数字表法分为两组各30例,观察组服用益肾活血方,对照组服用戊酸雌二醇。通过B超监测排卵,于排卵后6~8d B超监测子宫内膜情况,计算Salle评分值等进行非劣效研究,评价临床疗效。结果:治疗后分析发现两组患者治疗前后,Salle评分、PI评分与内膜厚度具有统计学差异(P<0.05),观察组非劣效于对照组。观察组与对照组受孕率分别为40%(12/30)和20%(6/30),观察组的受孕率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血方可以改善肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性,增加受孕率。     

芬吗通在克罗米芬促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的研究

目的:探讨芬吗通在克罗米芬(CC)促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的作用。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的不明原因排卵障碍的不孕患者200例,随机将这些患者分为芬吗通联合CC治疗组(芬吗通组,n=100)和补佳乐联合CC治疗组(补佳乐组,n=100)两组,芬吗通组患者接受芬吗通联合CC治疗,补佳乐组患者接受补佳乐联合CC治疗,然后对两组患者HCG日与排卵后1周的子宫内膜发育情况、排卵情况、排卵后1周P水平值、生化妊娠及临床妊娠情况进行统计分析。结果:芬吗通组患者HCG日A型内膜比例显著低于补佳乐组(P0.05),临床妊娠率显著高于补佳乐组(P0.05)。结论:芬吗通较补佳乐更能有效改善CC促排卵患者的子宫内膜发育,提高患者的临床妊娠率。     

白细胞精子症与宫腔内人工授精周期临床妊娠率的关系

目的:探讨白细胞精子症对行宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)后周期临床妊娠率的影响。方法:分析在本中心行IUI男性患者的精液检查结果,根据WHO推荐方法对185例男性患者的精液质量进行分析,采用联苯胺染色法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症不育患者组(白细胞浓度>1×10~6/m L,n=33)和精液白细胞正常不育患者组(白细胞浓度≤1×10~6/m L,n=152)。比较两组间的精液量、精子浓度、精子正常形态率、处理前后前向运动精子总数、精子DNA碎片指数、周期临床妊娠率等方面的差异。结果:白细胞精子症不育组行IUI共47个周期,白细胞正常不育组行IUI共279个周期。两组间精液量、精子浓度、处理前后前向运动精子总数无显著性差异(P>0.05)。在精子正常形态率方面,白细胞精子症患者不育组低于白细胞正常不育患者组,有统计学意义(P<0.05)。精子DNA碎片指数方面,白细胞精子症患者不育组临床妊娠率高于白细胞正常不育患者组,有统计学意义(P<0.05)。但是,在临床妊娠率数据中,我们发现白细胞精子症患者不育组与白细胞正常不育患者组无显著差异(P>0.05)。结论:虽然白细胞精子症会影响精子的正常形态、精子存活率以及DNA碎片指数,但是白细胞精子症不影响IUI临床妊娠率。