流动人口计划生育管理的“望闻问切”

中医在诊疗中常运用"望、闻、问、切"四手段来观察病情,对疾病做出准确的诊断和治疗.笔者经过几年的工作总结发现,要做好外来流动人口的计划生育管理服务工作,同样可以运用"望、闻、问、切"四种手段.     

综合干预对流动人口计划生育管理和服务的影响

目的:评价综合干预对流动人口办理《流动人口婚育证明》和在现居住地接受计划生育检查的影响,为今后开展服务提供参考。方法:采用多阶段整群抽样的方法选择工作在北京市、上海市、成都市的18~49岁流动人口,根据所在研究场所将调查对象分为干预组和对照组。在干预组开展以工作场所为基础的干预活动,包括计划生育/生殖健康倡导和动员,流动人口管理,计划生育/生殖健康培训、宣教、咨询和技术服务等。由统一培训的调查员于2007年8~12月开展基线调查,于2008年8~12月开展评估调查,采用χ2和GEE模型进行数据分析。结果:基线调查时,不同地区干预组和对照组的流动人口办理婚育证明的比例在51%~56%之间,只有上海地区干预组基线调查时的比例为71.70%。基线时各组对象在现居住地接受过免费计划生育/生殖健康检查的比例仅在18%~29%之间。GEE模型的分析结果显示一年的综合干预能有效地提高三个地区流动人口办理婚育证明的比例和在现居住地接受计划生育检查的比例。结论:计划生育/生殖健康综合服务干预能够提高对流动人口的管理和服务水平。     

流动人口避孕节育/生殖健康现况

随着社会的发展和市场经济进程的加快,流动人口的规模、特征以及流动范围等都呈现出新的特征。人口的迁移和流动为经济的发展、市场的繁荣做出了巨大贡献,但由于流动人口组成复杂、流动性大、分布范围广,同时处于性成熟期的他们远离了原居住地风俗习惯和道德的约束以及新环境带来的种种诱惑和冲击,使该群体存在较多的生殖健康相关问题。流动人口的避孕节育问题一直是大家关注的核心,尽管我国的计划生育工作取得了举世瞩目的成就,但由于流动人口的特殊性,使流动人口的管理和计划生育服务都存在着一些问题和困难。为了更好地了解流动人口的避孕节育状况及存在的问题,我们查阅了流动人口避孕节育相关文献并进行了系统概括,以期为深入研究提供依据和背景信息。     

北京市海淀区流动人口生殖健康知识与性行为调查分析

目的了解北京市海淀区流动人口生殖健康知识、性行为基本情况,为后期的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样的方法选择调查对象,用自行编制的调查问卷进行匿名问卷调查。结果流动人口性知识知晓率较低,3项相关问题的全部正确率为5.3%。首次性行为的年龄为21.4岁,已婚者和未婚者在常用的避孕方法存在差异;有过性行为的调查对象中48.5%的人在最近一次性行为中使用了安全套,多因素分析发现影响安全套使用的主要因素有年龄(OR=1.89,95%C:I 1.23-2.92)、婚姻(OR=2.23,95%C:I 1.38-3.61)、文化程度(OR=1.48,95%C:I 1.03-2.11)、避孕和艾滋病相关知识(OR=2.51,95%C:I 1.67-3.78)。结论有必要加大对流动人口生殖健康知识的健康教育,提高流动人口基本健康素养,减少不安全性行为的发生。     

流动人口在现居住地获得避孕知识情况及影响因素分析

目的:了解流动人口在现居住地获得避孕知识的情况并分析影响因素,为开展流动人口避孕节育/生殖健康服务提供参考。方法:采用多阶段整群抽样的方法选择上海市闵行区的2001名流动人口,于2007年8～10月由统一培训的调查员开展结构式问卷调查。结果:流动人口对常用避孕方法的知晓率<70%,对副作用了解最少。最近1年在现居地获得过避孕知识者占42.73%,其避孕知识总得分(31.39±20.72分)高于未获得过避孕知识的对象(24.06±20.54分)(P<0.01)。流动人口在现居地获取避孕知识最主要途径是宣传小册子/折页(30.76%),其次是影视广播/书报杂志(16.96%)和宣传板报(16.26%)。年龄越小、文化程度越高其获得避孕知识的比例越高;未婚有性生活和已婚对象获得避孕知识的比例较未婚无性生活者高;工厂对象获得避孕知识的比例较建筑工地和娱乐服务场所对象高。结论:流动人口在现居住地获得避孕知识的比例较低,年龄、婚姻状况、文化程度和工作场所对流动人口在现居住地是否获得过避孕知识有影响。因此,现居住地应加强针对流动人口的计划生育/生殖健康宣教和服务,应以年龄小、未婚无性生活、文化程度低以及建筑工地和娱乐场所工作的流动人口作为重点。     

库尔勒市生殖健康/计划生育项目中期评估报告

<正> 根据国家计生委关于联合国人口基金项目执行情况中期评估工作的安排,新疆维吾尔自治区项目县库尔勒市的调查评估工作由自治区计生委阿米娜·吾守尔副主任总负责,抽调自治区计生委干部6人,巴州计生委干部6人,组成调查评估小组于2001年3月15日～19日,对新疆库尔勒市两年多来执行联合国人口基金会生殖健康/计划生育项目情况进行了调查评估。审评和总结库尔勒市在项目实施以来发生的变化及所做的工作是否符合项目文本的要求,通过执行项目取得的成绩及仍存在问题,并提出进一步改进工作的建议。     

中华人民共和国政府与联合国人口基金生殖健康/计划生育项目简介

<正> 生殖健康/计划生育项目是中国政府与联合国人口基金第四周期合作项目,在22个省、自治区、直辖市的32个县实施,项目的直接受益对象是项目县的育龄群众,尤其是农村育龄妇女。项目由国家计生委和卫生部共同实施,实施期限为两年半,从1998年9月开始,至2000年12月结束,由于联合国人口基金援助资金和设备未完全到位,项目得以延长,预计到2002年底结束。     

吉林省长春市人口计生委关注民生兑现承诺开展计划生育/生殖健康服务

为全面落实国家人口计生委办公厅《关于流动人口、农民工计划生育便民维权措施的通知》精神，按照省、市政府提出的民生行动计划要求，长春市人口计生委在2007年初向全社会做出庄严承诺：免费为全市弱势群体及流动人口和新农村建设试点村的育龄群众提供生殖健康检查，同时提供优惠的治疗服务。一是从3月14日起开展了“免费为全市弱势群体及流动人口和新农村建设试点村育龄群众提供生殖健康检查”活动。二是与农户签订并落实《人口与新农村建设家庭计划书》，达到6个到户：即人口计划、奖励制度、生殖健康服务、婚育文明、民主权利和帮扶措施送到农户。并明确提出了计划生育新家庭的基本标准是：     

惠州市惠东县流动人口生殖健康调查分析

目的调查惠州市惠东县平山街道辖区流动人口生殖健康状况,了解本地区流动人口生殖系患病情况及生殖健康服务需求。方法调查2008年7月～12月平山街道辖区流动人口所有门诊病人和自愿参加门诊流动人口体查问卷的人数共计866人。结果流动人口生殖系总患病率达76.2%,其中女性细菌性阴道炎、子宫颈炎、念珠菌性阴道炎、男性尿道炎、前列腺炎较为常见,患病率分别达45.8%、18.7%、13.9%、10.1%、5.2%。调查显示自愿自费定期到医疗和计生部门妇科体检低于15%,80%以上流动人口有不适症状后就诊,平常患病未在医生指导下自行购药治疗者达65%。结论流动人口生殖健康水平较差,流动人口医疗和生殖健康保障体系急需完善。医疗保健和计生部门应加强流动人口医保和生殖健康服务工作,控制H IV等性病的传播曼延。     

未婚流动人口性与生殖健康认知及行为调查

目的了解未婚流动人口性与生殖健康状况、特点及存在的问题。方法利用国家人口与计划生育委员会2004年流动人口性与生殖健康状况调查的原始数据,对未婚流动人口性与生殖健康状况进行统计分析。结果分别有65%,40.4%的调查对象不知道软下疳、尖锐湿疣为性病;58.6%的对象认为蚊虫叮咬能传染艾滋病;12%的男性、20.8%的女性知道月经前14 d左右最容易怀孕;41.6%的男性、36.8%的女性认为手淫对身体有害;60%的男性、46.7%的女性同意向未婚青年提供避孕套;49.4%的男性、33.3%的女性可以理解一个长期没有性生活的男人嫖娼;3.65%对象为未婚同居状态;16.7%的男性、11%的女性在过去的1个月有过性行为。结论未婚流动人口性与生殖健康知识缺乏,应加强对未婚流动人口的生殖健康服务。     

常熟市流动人口人流现状分析及生殖保健建议

目的对流动人口实施人工流产情况进行调查分析,以便更好地向流动人口提供生殖健康服务。方法对1227例人工流产妇女的病历资料进行回顾性分析。结果人工流产妇女年龄分布呈橄榄型,年龄≤20岁组及年龄≥41岁组妇女分布在橄榄的两端,21—40岁的妇女分布在橄榄的中间;2l～30岁性活跃期妇女占人工流产妇女总数的55．91％,〉30岁的妇女人工流产率下降至32．11％。未婚先孕组妇女流动人口构成比显著高于常熟户籍人口（χ2=8．93,P〈0．05）;常熟户籍人口避孕率显著高于流动人口,经比较差异有统计学意义（χ2=14．33,P〈0．05）。流动人口和常熟户籍人口病理因素流产率及多次重复流产率均无显著性差异（均P〉0．01）。结论常熟当地政府应为流动人口提供必要的生殖健康服务,加强对流动人口性知识、性健康、计划生育、优生优育知识的宣传教育,提高流动人口避孕知识知晓率和避孕率,减少非意愿妊娠的发生,降低人工流产尤其是重复人工流产率,保护流动人口的生殖健康。     

广州市流动人口生殖健康服务满意度调查

目的对广州市流动人口及计划生育服务人员进行生殖健康服务满意度调查与分析,为进一步提高流动人口生殖健康服务水平提供建议。方法采用完全随机的方法,在2006年对广州市八个城区的2565名流动人口进行问卷调查,获得有效问卷2473份;对计划生育服务机构人员进行专题调查。结果超过60%的流动人口对宣传教育服务、生殖健康检查服务、计生办环境、计划生育工作人员服务态度等方面的生殖健康服务评价都非常满意或满意。各区对流动人口和户籍人口生殖健康服务的人员和财政投入存在显著区别。基层计划生育工作人员对同事关系融洽度、工作条件、能力发挥和奖励机制等满意度高(P<0.05);而对提升机会、培训机会和流动人口配合度等三方面满意度较差(P<0.05)。结论加大对流动人口的投入,使其获得与户籍人口相等的待遇;增加计划生育服务人员的培训机会,从而提高其服务技术水平,有利于完善流动人口生殖健康服务体系。     

广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用现状分析

目的 了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用现状。方法 采用匿名问卷的方式对广州和深圳二市14个区的4365名15～45岁流动人口的生殖健康服务利用相关问题进行横断面调查。结果 获取有效问卷4332份。流动人口平均年龄28.81岁,以30岁以下人群居多;文化程度以初中文化为主(50.55%),总体上未婚流动人口文化程度高于已婚流动人口(P<0.05);二市外来人口的来源地主要以广东本省和湖南省为主;52.8%的流动人口得到计划生育机构提供的生殖健康知识服务;对免费提供避孕知识的场所已婚人群知晓率为67.4%,未婚人群为34.2%(P<0.05);对免费提供避孕药具服务场所已婚人群知晓率为65.2%,未婚人群为31.7%(P<0.05);对免费提供生殖健康检查场所已婚人群知晓率为68.0%,未婚人群为29.7%(P<0.05);女性流动人口中有60.3%得到过计划生育服务机构或计划生育部门组织的免费生殖健康检查,2.1%得到收费生殖健康检查,37.9%从未得到过检查;5.8%的人得到五项生殖健康检查服务,94.2%的人仅得到部分项目服务。结论 流动人口对生殖健康服务利用不高,提示各级机构要进一步加强对生殖健康知识宣传的覆盖面和服务项目的落实。     

广州市天河区流动人口生殖健康现状调查

目的了解广州市天河区流动人口的生殖健康现状。方法采用匿名问卷的形式对广州市天河区1244例15～45岁流动人口的生殖健康知识、态度、行为以及主要生殖健康问题进行横断面调查。结果获取有效问卷1206份。受调查的流动人口平均年龄为29.82岁;文化程度主要是初中及以下(58.1%);职业以工人、商贸餐饮业和社会服务业为主(80.6%);流动人口对受孕知识知晓率不高,正确率仅占44.9%,已婚人群正确率远高于未婚人群(P<0.05);流动人口对艾滋病3种传播途径回答正确率为56.4%,非传播途径回答正确率为33.5%;已婚人群和未婚人群对计划生育服务政策知晓率分别为69.0%和42.6%(P<0.05);已婚人群进行生殖健康咨询的比例高于未婚人群(P<0.05);未婚女性和男性在避孕措施上主要选择使用避孕套(分别占75.2%和89.1%);绝大多数已婚女性(94.0%)和已婚男性(93.9%)采取的前三位避孕措施为宫内节育器、输卵管结扎、避孕套。结论流动妇女对生殖健康相关知识及政策了解不足,自我保健意识薄弱。积极采取有效措施提高流动已婚妇女的生殖健康认知水平是迫切需要解决的问题。     

农村地区生殖健康/计划生育服务质量评估

目的 了解农村地区育龄男女对生殖健康／计划生育服务的利用情况和相关知识、态度、行为及保健需求。方法 采用定性研究的方法，于2001年对安徽、广东、青海、重庆4省(市)8个村的105名育龄男女分成16个小组进行专题小组讨论。结果 农村育龄妇女孕产期保健情况较好；村级孕产妇大多在乡镇卫生院分娩；妇女产后多采用宫内节育器避孕。育龄妇女中分别有72．5％，35．3％和70．6％的人了解有关生殖道感染／性传播疾病的传播途径、危害和预防措施。获取生殖健康知识的最佳形式是与医生和保健人员面对面地交流与咨询。结论 应加强孕产期保健工作，提高农村孕产妇的住院分娩率；为农村育龄男女提供完善的计划生育指导；并通过多种形式的健康教育，促进农村群众生殖健康水平的提高。     

广州市不同户籍人群心理健康状况及影响因素分析

目的 比较广东省广州市户籍人口与流动人口心理健康现状,分析其影响因素,为有针对性地进行干预提供科学依据.方法 于2009年3—6月采用方便抽样的方法对广州市871人进行问卷调查,其中广州户籍613人,流动人口258人.结果 广州户籍人口与流动人口的社会支持总分分别为(60.11±11.39)和(57.21±13.33)分,均处于中间支持状态;户籍人口家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度得分分别为(20.83±4.35)、(19.87±4.16)、(19.42±4.11)分,均高于流动人口的(19.73±5.07)、(18.79±4.79)、(18.69±4.83)分,差异均有统计学意义(t=3.030、3.133、2.140,P＜0.05);广州户籍人口的心理健康得分为(15.93±5.39)分,高于流动人口的(14.19±4.81)分,差异有统计学意义(t=4.700,P＜0.001);多因素logistic回归分析结果表明,户籍类型、自评躯体健康状况和社会支持得分是居民心理健康状况的影响因素.结论 外地户籍、自评躯体健康状况较差、社会支持程度较低者心理健康状况较差.     

北京市计划生育机构生殖道感染防治能力调查

目的 调查北京市县区级计划生育机构开展生殖道感染(Reproductive Tract Infection，RTI)防治能力现状，为进一步推进RTI防治工作提出建议。方法 采用调查问卷对北京市县级计划生育机构及其工作人员进行调查。调查内容包括：(1)机构设备配置情况；(2)开展的服务项目；(3)计划生育工作人员RTI相关知识、提供RTI服务的意愿等情况。结果 有86％的县区计划生育机构拥有宣教设备。86％的机构有显微镜，能够开展滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的诊断和治疗，71％的县区计划生育机构能开展细菌性阴道病的诊断和治疗，对其它常见性病的诊治目前还不能开展。计划生育工作人员已具备一些生殖健康知识和技能，而且愿意参与RTI防治工作。结论 现有设备和技术力量为开展RTI防治工作提供了基础，为使此项工作持续深入，需拓宽服务内容和提高工作人员有关RTI的知识和技能。     

贫困农村育龄妇女生殖健康/计划生育状况调查研究

目的 :了解农村育龄妇女避孕节育的知识、行为和态度 ,以及计划生育优质服务现况 ,为提高妇女生殖健康状况提供依据。方法 :采用多阶段抽样方法 ,对湖北省英山县 6 5 4名农村育龄妇女进行面对面问卷调查。结果 :调查对象避孕知识平均得分 2 8.9分 (百分制 ) ,妇女的文化、职业、所受的计划生育服务为其影响因素 ;避孕方法中多使用常见的宫内节育器 (48.5 8% )及女性结扎 (36 .14 % )、男性结扎 (11.6 0 % ) ,其余的则使用率均不足 6 % ;平均妊娠 2 .6 6次 ,有人流史者占 4 8.6 2 % ;仅有 2 0 .0 3%的被调查对象能接受到医生关于避孕方法的讨论 ,6 2 .6 9%的妇女能定期接受到生殖健康 /计划生育检查 ,5 9.94 %的妇女能定期接受生殖道疾病普查 ,避孕节育服务满意率为 4 6 .6 4 %。结论 :贫困地区农村妇女避孕节育知识严重缺乏 ,同时计划生育优质服务可获得性存在不足 ,直接影响其避孕节育知情选择。因此应改善避孕节育的宣传途径、扩大其宣传效力 ,提高农村妇女的社会地位 ,强化计划生育机构优质服务 ,以增进农村育龄妇女的生殖健康。     

广州市流动人口生育健康知识和服务调查

目的探讨广州市流动人口的生育健康知识和服务现状,以改善流动人口的生育健康服务。方法基于"广州市流动人口计划生育服务研究"问卷调查数据。结果全市共调查流动人口1203人,流动人口对生育健康及艾滋病的有关知识了解较少;只有14.5% (174/1203)的流动人口知道紧急避孕;25.8%(310/1203)的人不清楚使用避孕套可预防艾滋病;75.8%(912/1203)的人在广州市打工期间没有接受过生育系统的检查。流动人口最期望获得的生育健康服务依次是性知识教育为55.4%(666/1203)、检查和治疗妇女病为52.3% (629/1203)、避孕方法介绍为33.4%(402/1203)。结论在流动人口中,应加强性传播疾病和艾滋病的教育与干预,改善流动人口的生育健康。