女性下生殖道畸形的遗传学研究新进展

在胚胎发育期,苗勒氏管发育为女性生殖道是多个基因、多个分子通路交互作用的结果。在染色体为46XX胚胎的发育过程中,任何基因或分子通路的异常都可能导致女性生殖道(包括输卵管、子宫、宫颈和阴道上段)的发育异常,称为女性生殖道畸形。其中,子宫、宫颈、阴道发育的异常称为女性下生殖道发育异常,通常该类患者卵巢的解剖和功能均正常。本文就女性下生殖道畸形的遗传病因学研究进行综述,希望为相关研究提供参考。     

单阴道双宫颈双子宫畸形产后非妊娠子宫大肠埃希菌感染宫腔积脓病案分析

<正>双宫颈双子宫畸形多伴有肾缺如~([1])。由于其独有的解剖形态致使流产、早产、胎膜早破、胎位异常、产后出血等围生期并发症发生率较高,因此重视该类患者围生期保健工作已得到临床共识;但生殖道畸形患者围生期产褥感染报道却并不多见。本文通过单阴道双宫颈双子宫畸形并单肾患者产后非妊娠子宫宫腔积脓典型病例的阐述与分析,结合相关文献学习,了解双宫颈双     

先天性阴道斜隔的诊断和治疗(附3例报告)

先天性阴道斜隔是一种比较少见的生殖道畸形，本病的基本特点是有阴道隔膜，多数伴双子宫、双宫颈畸形。隔膜起源于两个宫颈之间，斜行附着于一侧阴道壁，挡住该侧宫颈的通路。我院自１９９５年至１９９８年共收治３例，现报告如下。１临床资料１１发病年龄３例分别为１...     

女性先天性生殖道畸形的研究进展

女性先天性的生殖道畸形是指苗勒管或副中肾管发育异常所导致的解剖异常,发病率为4%～7%。生殖道畸形在不孕女性中患病率较高,对女性生殖健康产生严重影响,同时也不利于家庭的和谐稳定。因此,全面系统地了解其诊断和治疗现况是至关重要的。本文通过对女性先天性生殖道畸形的研究进行综述,其中包括ESHRE/ESGE分类共识、生殖道畸形与妊娠结局、生殖道畸形与泌尿系统畸形关系以及最新影像学检查在诊断中的应用价值,让广大群众对女性先天性生殖道畸形有更全面的认识与了解,提高患者的生活质量,降低由此引起的母婴并发症的发生风险。     

经会阴盆底超声联合经腔内OmniView三维超声诊断女性生殖道畸形的应用价值

目的 比较经会阴盆底超声联合经腔内OmniView三维超声与传统经腹部和经腔内二维超声两种方法诊断女性生殖道畸形的诊断准确率。方法 选取2020年1月至2022年3月被赣南医学院第一附属医院诊断为先天性生殖道畸形(包括子宫和阴道畸形)的42例患者,先接受传统经腹部超声和经腔内二维超声检查,再接受经会阴盆底超声联合经腔内OmniView三维超声检查,与临床诊断结果(包括子宫输卵管造影、宫腔镜、宫腹腔镜等)比较,分析超声检查结果及女性先天性生殖道畸形的诊断准确率。结果 采用传统经腹部超声和经腔内超声检查,与临床诊断相符34例,漏诊或误诊8例,诊断准确率为80.9%(34/42);采用经会阴盆底超声联合经腔内OmniView三维超声检查,与临床诊断相符40例,漏诊或误诊2例,诊断准确率为95.2%(40/42)。相较传统经腹部超声和经腔内超声检查,经会阴盆底超声联合经腔内OmniView三维超声检查对女性先天性生殖道畸形的检查诊断准确率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P<0.05)。结论 采用经会阴盆底超声联合经腔内OmniView三维超声检察宫颈、宫体等情况更全面、更准确,可以显著提高女性生殖道畸形的诊断准确率,为临床诊断和治疗提供更全面、丰富、准确的信息。     

生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系研究

目的探讨生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法抽取58例宫颈癌前病变及宫颈癌患者作研究组,同期选取58例健康体检者作为对照组,均予以病原体检测,并统计两组受检者的生殖道感染发生率以及宫颈癌、宫颈癌前病变患者生殖道感染率。结果(1)研究组患者生殖道感染发生率是70.69%,高于对照组的32.76%(P0.01);(2)宫颈癌患者生殖道感染率是95.24%,高于宫颈癌前病变患者的56.76%(P0.01)。结论生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系密切,可借鉴。     

女性生殖道畸形与不孕的治疗进展

不孕症通常指一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。不孕症发生与多种因素有关,其中生殖道畸形是其重要影响因素之一。临床上生殖道畸形表现多样,部分畸形罕见,极易在专注于不孕症治疗时忽视生殖道畸形的可能,从而引起不必要的治疗处理。因此,了解更多生殖道畸形与不孕症的关系,把握临床治疗发展的动向,对提高不孕症的治疗效果有着重要意义。     

保妇康栓治疗宫颈糜烂102例临床观察

宫颈炎症是常见的女性下生殖道疾病，正常情况下，宫颈具有多种防御功能，是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线。但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作等损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染。宫颈糜烂是宫颈黏膜外翻、水肿、充血的一种炎性表现。临床较常见，笔者所在医院门诊对近年来普查的3041例妇女，患宫颈糜烂者999例，发病率为32．85％。     

温州地区不孕妇女生殖道感染的检测结果分析

目的:了解温州地区不孕妇女生殖道感染的情况及常见病原体分布,探讨生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)之间的关系。方法:对227例不孕妇女通过常规妇科检查、病原体分离培养、核酸鉴定,统计生殖道感染率及其主要病原体的感染率,分析生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体和抗子宫内膜抗体之间的关系。结果:①227例不孕症妇女共检出生殖道感染116例,感染率为51.1%。解脲支原体感染率为42.2%,念珠菌感染率为23.3%,沙眼衣原体感染率为17.2%,滴虫感染率为8.6%,淋球菌感染率为6.0%,梅毒患病率为1.7%,淋病患病率为0.9%。②宫颈柱状上皮异位中重度妇女解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染检测阳性率明显高于轻度宫颈柱状上皮异位,且重度宫颈柱状上皮异位感染检出率高于中度宫颈柱状上皮异位(P<0.05)。③生殖道感染妇女血清AsAb、EmAb阳性率分别为31.9%(37/116)和26.7%(31/116),其中解脲支原体感染组AsAb、EmAb阳性率显著高于沙眼衣原体感染组(P<0.05)。结论:温州地区不孕妇女生殖道感染率较高,特别是解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染率高,并与宫颈柱状上皮异位的发生、AsAb和EmAb的高表达有关。     

女性生殖道人乳头瘤病毒感染相关因素分析

目的:探讨女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与常见妇科疾病的相互关系。方法:对950例有生殖道感染症状与体征的妇女,记录妇科检查所见,包括阴道充血、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大。采用聚合酶链反应技术测定HPV6、11和HPV16、18亚型。结果:单因素Logistic回归分析女性生殖道感染HPV与常见妇科疾病的相关性显示,宫颈糜烂与女性生殖道HPV6、11感染有明显的相关性(P=0.000),宫颈肥大与女性生殖道HPV16、18感染有明显相关性(P=0.002)。结论:对有妇科疾病症状与体征的妇女应进行HPV检测,并定期随访,尽早干预,从而减少各种生殖道感染及相关危险因素的发生率,提高妇女生殖健康水平。     

阴道斜隔综合征2例

阴道斜隔综合征是女性生殖道、泌尿道畸形中较罕见的一种,是指双宫腔、双宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形。多伴有闭锁阴道侧的泌尿系畸形,以肾缺如多见。因患者的月经初潮和周期正常,病情隐蔽,未婚居多,症状复杂,故临床医生易发生误诊、漏诊。现将本院2001～2009年收治的2例阴道斜隔综合征病例分析报道如下。     

杂交捕获方法检测宫颈高危型HPV感染清除的临床效果观察

目的:在女性性病门诊观察微波治疗合并干扰素宫颈注射等综合治疗方法清除高危型HPV感染及治愈相应宫颈病变的有效性。方法:2005年3月～2009年12月用杂交捕获方法评价上述疗法对135例宫颈感染高危型HPV合并不同程度的宫颈病变的临床疗效,部分患者合并外生殖道尖锐湿疣。结果:患者合并外生殖道尖锐湿疣全部治愈,宫颈炎症消失,用杂交捕获方法多次检测宫颈及外生殖道感染的高危型HPV经几个疗程治疗后在12月内100%清除,在6个月内88.1%清除。结论:宫颈感染高危型HPV可以在1年内经过这种疗法完全清除,相应的宫颈病变治愈,因此减少了HPV和尖锐湿疣的性传播。     

阴道斜隔综合征的诊治

<正>阴道斜隔是一种少见的女性生殖道畸形,又称阴道斜隔综合征。阴道斜隔综合征的定义主要包括如下几个方面:①双子宫双宫颈,个别的可有单宫颈合并子宫纵隔;②阴道斜隔,既不同于把阴道分为两侧的阴道纵隔,也不同于把阴道分为上、下两节的阴道横隔,阴道斜隔表现为一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织,起源于两个宫颈之间,斜隔一端附着于一侧的阴道壁,形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内,隔的后方与宫颈之间有一个腔为     

先天性阴道闭锁治疗策略探讨

先天性阴道闭锁是指患者双侧附件正常,并具有发育良好的子宫体及卵巢,但阴道却完全或部分被纤维组织取代,形成阴道部分或者全部闭锁。其中完全性阴道闭锁常合并宫颈发育异常,包括宫颈闭锁。患者青春期后因为经血流出受阻而出现一系列严重的临床症状,影响患者的身心健康,也给家庭带来负担,是需要及时治疗也是较为严重的女性生殖道畸形。     

2320例已婚妇女生殖健康状况分析

目的:探讨大兴区兴丰街道妇女生殖健康状况、妇女病发病动态,制定有效的保健预防措施。方法:对2009年兴丰街道2 320例妇女病普查资料进行回顾性分析。结果:自愿参加妇科疾病筛查者无业、下岗与退休女工占80.13%;妇科疾病患病率为9.27%,疾病顺位依次为其他良性疾病、生殖道良性肿瘤、生殖道感染性病;生殖道感染性疾病检出率为18.61%;宫颈细胞学诊断出宫颈病变的8例。结论:妇女病普查是早期筛查宫颈癌的行之有效手段,应加强宣教,增强认识,提高妇女病普查率;宫颈癌前病变的早期发现、及时治疗至关重要,应加强跟踪随访;生殖道感染性疾病患病率较高,应加强防控。     

阴道斜隔综合征2例

阴道斜隔综合征是女性生殖道、泌尿道畸形中较罕见的一种,是指双宫腔、双宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形.多伴有闭锁阴道侧的泌尿系畸形,以肾缺如多见.因患者的月经初潮和周期正常,病情隐蔽,未婚居多,症状复杂,故临床医生易发生误诊、漏诊.现将本院2001～2009年收治的2例阴道斜隔综合征病例分析报道如下.     

张家口地区女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的关系

目的:探讨张家口地区女性下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系。方法:收集2008年12月~2013年12月在河北北方学院附属第一医院确诊有下生殖道HPV感染的500例患者以及96例宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌患者的临床资料并进行回顾性分析。结果:宫颈上皮瘤变以及宫颈癌多发生在性活跃期和生育期,高危人群为31~40岁妇女,其影响因素主要包括过早的进行初次性生活、产次过多以及性伴侣过多等。下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌之间关系密切,其中高危型HPV(16型和18型)是发生宫颈病变的主要因素,而低危型HPV(6型和11型)与宫颈良性病变有关。结论:女性下生殖道高危HPV感染是发生宫颈上皮瘤变以及宫颈癌的主要致病原因,患病年龄呈逐渐降低趋势。因此,早发现、早诊断和早治疗对于减少宫颈上皮瘤变发病率以及降低宫颈癌病死率具有重要意义。     

科普小课堂:宫颈炎护理

<正>宫颈炎是一种常见的妇科疾病,是由于宫颈受到损害引起,经常发生在育龄期妇女。宫颈是保护上生殖道不受到下生殖道的病原体感染,但是因为宫颈自身没有太多的抗感染能力,所以在女性在进行性交、流产或者生孩子时,会因为宫颈受到刺激,出现感染情况。而宫颈炎有急性和慢性两种表现形式,一般急性宫颈炎是由性交、分娩或者流产、     

生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的研究生殖道感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法选取2009年1月-2012年12月来本站及宝塔河社区卫生服务中心确诊为宫颈癌病变及宫颈癌接受治疗的294例患者，作为实验组，对照组为同一时期的3；36例正常人群。对所有病例进行宫颈癌前病变及宫颈癌相关因素检测。结果在HPV的检测方面，实验组已确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌感染率要明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而在实验组中，CIN的病变级别越高，HPV的感染程度越大。其余的检测指标显示实验组的感染率也明显高于对照组。结论生殖道的感染与宫颈癌前病变及宫颈癌和着密切关系，只要做好生殖道感染的预防和生殖道感染的治疗，能够较好的预防宫颈癌前病变及宫颈癌。     

女性生殖道畸形与子宫内膜异位症

女性生殖道畸形的发生是由于性染色体异常或胚胎在发育过程中出现发育停滞或发育异常所致,主要包括阴道和子宫的畸形,常合并有泌尿系统的异常.无孔处女膜、阴道闭锁、阴道横隔等梗阻性生殖道畸形患者由于经血外流受阻,增加了子宫内膜逆流入盆腔种植的机会,发生子宫内膜异住症的几率明显增高.但也不乏残角子宫、单角子宫以及子宫中隔等非梗阻性生殖道畸形发生子宫内膜异位症的报道,其主要发病机制也是经血逆流.生殖道畸形综合征并发子宫内膜异位症的发病机制可能与体腔上皮化生有关.