以患儿和家庭为中心护理过程量表研制及其信度效度评价

摘要 目的 研制以患儿和家庭为中心护理（PFCC）过程量表,并检验其信度和效度。方法 根据PFCC核心概念,结合访谈法结果和文献回顾编制PFCC初始量表,经2轮专家咨询和家长咨询后形成PFCC预试量表。选取2013年10～11月上海市2家儿童专科医院住院患儿的主要照顾者为调查对象。选取预试量表人群,通过项目分析对预试量表进行条目筛选、探索性因素分析进行维度划分,形成正式量表。再选取正式量表人群采用因素分析、信度分析和相关分析法等对正式量表的信度和效度进行评价。结果 预试量表人群共纳入调查对象230名,剔除32份无效问卷,最终198份（86.1％）问卷纳入分析。正式量表人群共纳入调查对象450例,剔除71份无效问卷,最终379份（84.2％）问卷纳入分析。正式量表包括40个条目。探索性因素分析共提取5个维度,各条目在其维度的负荷值为0.419~0.729,累计方差解释率为58.797%,验证性因素分析的各项指标均达到了理想值水平或可接受值水平。将5个维度分别命名为：患儿的情感支持、减少焦虑、专业照护和指导、信息支持、信任和被信任。各维度与量表总分的相关系数为0.841~0.956（P<0.01）,各维度之间的相关系数为0.627~0.830（P<0.01）。量表总的Cronbach′s α 系数为0.966,5个维度的Cronbach′s α 系数在0.776~0.966。结论 研制的PFCC过程量表具有良好的信度和效度,可用作儿科病房患儿家属对住院过程的测量工具。     

家属版复苏陪伴利弊评估量表的汉化及信效度研究

目的：对家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)进行汉化,并检测其信效度。方法：翻译并修订FPDR-BRS,采用中文版FPDR-BRS对2016年5月24日至2016年11月2日253名儿童急诊Ⅰ、Ⅱ级及急诊重症留观病危患儿的家属进行调查,分析评价其信度和效度。结果：对中文版FPDR-BRS在临界组比较、条目与总分相关、同质性检验3个方面进行量表的项目分析,结果显示量表条目具有良好的适切及可靠程度。量表的内容效度指数为1.0。分别对利益和风险子量表进行探索性因子分析,利益项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.876（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的53.0%,各条目的因子载荷为0.588~0.795,可很好地解释原量表的13个条目,分别命名为充分理解与积极应对,Cronbach's α系数为0.873;风险项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.883（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的64.5%,各条目的因子载荷为0.726~0.892,可很好地解释原量表的10个条目,分别命名为个人风险与人员风险,Cronbach's α系数为0.890。结论：中文版FPDR-BRS具有良好的信度和效度,可以应用于评估家属对复苏陪伴的态度及意向。     

《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》中文版本的修订与信度效度检验

目的对《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》(CARIFS)行跨文化调适,检验其中文版本的信度、效度和反应度。方法①对CARIFS进行翻译、回译,语言、儿科临床和量表专家组成的专家委员会对CARIFS翻译版本进行讨论、修改后,形成中文CARIFS预试验版。②约请20名儿科临床专家和40名急性上呼吸道感染患儿监护人分别填写中文CARIFS预试验版,行初步内容效度和表面效度检验,形成中文版CARIFS。③依据纳入和排除标准对有发热的急性上呼吸道感染患儿家长采用相关系数法、克朗巴赫系数法等检验中文版CARIFS的信度,并行正式内容效度和反应度检验。结果中文CARIFS预试验版将"不爱玩耍"和"对任何事情都提不起兴趣"2个条目删除形成中文版CARIFS;中文版CARIFS初步内容效度指数为0.890 6,内容效度良好;40名急性上呼吸道感染患儿监护人均认为中文版CARIFS条目清楚易懂,完成时间均在15 min以内,表面效度良好。纳入193例急性上呼吸道感染患儿行中文版CARIFS信度和正式内容效度检验,①分半信度为0.851,总克朗巴赫系数为0.812,信度较好;②正式内容效度:功能维度、影响父母维度和症状维度,与中文版CARIFS总分的相关系数分别为0.848、0.700和0.632;对每个维度拟合所建立的不同维度模型(模型1:功能维度,模型2:功能+症状维度,模型3:功能+症状+影响父母维度)与中文版CARIFS总分行逐步回归分析并行拟合优度检验,上述模型均有统计学意义,其中模型3高度显著,3个维度得分对总分均有贡献;③间隔3 d来院复诊142例、电话随访51例,功能、症状、影响父母3个维度评分及总分经配对t检验第1次和3 d后差异均有统计学意义(P均为0.000),反应度很好。结论中文版CARIFS信度、效度和反应度均良好,适用于中国有发热的儿童急性上呼吸道感染病情严重程度评估。     

中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》的信度和效度评价

目的对中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》进行信度和效度评价。 方法在广州市和佛山市选取无精神发育疾病、无重大生理疾病的正常婴幼儿843名,选取中山大学附属第三医院儿童发育行为中心确诊为孤独症的幼儿170例,对中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》进行修订,并且评价量表的信度和效度。结果①信度分析：全量表及4个子量表的Cronbach′s α系数均>0.7;全量表及4个子量表的分半信度系数为0.69～0.94;全量表及4个子量表的重测信度系数为0.79～0.95。②效度分析：各条目与全量表的相关系数为0.31～0.86;除认人子量表与所属条目n10的相关系数为0.40,各子量表与其他所属条目相关系数均＞0.5,但与其他子量表所属条目相关性不强;各子量表间、子量表与全量表间的相关系数均>0.5。因子分析共提取6个公因子,解释总变异的60.63％,因子分析结果与原量表结构基本一致。2～3.5岁正常幼儿全量表和4个子量表得分都显著高于同年龄段孤独症幼儿。结论中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》具有较好的信度和效度,且操作简便,可用于临床上评价0.5～3.5岁婴幼儿社会认知能力的发展情况。     

中文版《新生儿疼痛和不适量表》在0至5岁儿童急性发热舒适度的信度和效度研究

目的 评估中文版《新生儿疼痛与不适量表》（EDIN）在0～5岁儿童急性发热时舒适度研究中的信度、效度和反应度。方法 对英文版EDIN量表行翻译、回译,语言学、儿科学和量表学专家对EDIN翻译版本进行讨论、修改,形成中文EDIN预试验版。邀约5名儿科临床专家和30名急性发热儿童的监护人,在不对量表条目进行解释情况下,当场填写中文EDIN预试验版,分别行表面效度检验,形成中文版EDIN。纳入四川大学华西第二医院收治的100例0～5岁急性发热患儿作为中文版EDIN评价人群,行信度、效度和反应度评价,并以Wong-Baker量表为标准,检验中文版EDIN与Wong-Bakerl表测定结果的相关性。结果 ①5名儿科临床专家和30名急性发热患儿的监护人对中文EDIN预试验版填写完整,完成时间均＜5 min,反映中文版EDIN条目表达清楚,易于理解。② 97例急性发热患儿家长完成了对中文版EDIN填写,其数据用于信效度分析。分半信度为0.887,重测信度为0.734,总克朗巴赫系数为0.892。③中文版EDIN各条目的相关系数（r）在0.513~0.782,各条目与量表总分间的r在0.788~0.896。④对5个条目进行主成分分析,显示面部活动对总体方差贡献率为78.4%。⑤中文版EDIN与Wong-Baker量表得分的r为0.885,标准关联效度非常好。⑥分别在入院2 h后和首次填写72 h后行中文版EDIN评价,量表得分分别为7.56和2.82,效应尺度为-1.45,差异有统计学意义（P均为0.000）。结论 中文版EDIN信度、标准关联效度和反应度均良好,结构效度有待进一步验证,基本可以用于中国0～5岁儿童急性发热舒适度评价。     

中文版早产儿准备经口喂养评估量表的信度效度评价

目的 引进并评价中文版早产儿准备经口喂养评估量表的信度和效度.方法 翻译英文版早产儿准备经口喂养评估量表,并将形成的中文版应用于154例早产儿,测量其信度和效度.结果 中文版早产儿准备经口喂养评估量表的内部一致性信度Cronbach's α系数为0.817,评分者间总分一致性系数ICC为0.917(P ＜0.01),Spearman等级相关系数rs为0.927(P ＜0.01).量表的结构合理,可以经口奶瓶喂养和不能经口奶瓶喂养者评分比较,差异有统计学意义(P=0.000).量表诊断受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.858(P=0.000,95％CI:0.775 ～0.941).当评分界值为30分时,灵敏度为0.756,特异度为0.800,总一致性κ值为0.387(P=0.000),为最佳诊断临界点.结论 中文版早产儿准备经口喂养评估量表具有良好的信度和效度,可用于判断早产儿是否可以安全经口奶瓶喂养.     

中文版《青少女性自我保护意识量表》构建及其信度和效度评价

目的 构建适用于中国文化框架下青少女性自我保护意识量表(SSPAS),并检验其信度与效度。 方法 翻译并主要参考英文版SSPAS量表等文献,确定中国16～18岁青少女为调查人群,结合对中国青少女半结构访谈结果和专家咨询意见,形成中文版SSPAS预实验量表,在中国16～18岁青少女中调查修订为中文版SSPAS验证量表,再在另一中国16～18岁青少女人群中行信度和效度评价。中文版SSPAS预实验和验证量表集中于学校匿名填写,填写问卷时间约10 min。对施测量表条目采用等距5级评分,即从不如此、很少如此、偶尔如此、经常如此和总是如此,分别赋予1、2、3、4和5分,得分越高表示性自我保护意识越好。 结果 中文版SSPAS预实验量表基于321名中国16～18岁青少女学生,有效问卷88.2%;中文版SSPAS验证量表基于560名中国16～18岁青少女学生,有效问卷91.2%。经探索性因子分析,中文版SSPAS量表由22个条目组成,包括性健康态度、性自我概念和性危险行为3个公因子,累计贡献率为72.5%;各条目内容效度指数为0.902～0.922,量表总体内容效度指数为0.918;总量表的Cronbach's α系数为0.842,重测信度为0.886;验证性因子分析,卡方值/自由度为2.218（P<0.001）、拟合优度指数为0.958,近似误差均方根性为0.052,调和拟合优度指数为0.962,正规拟合指数为0.924,比较拟合优度指数为0.936,以上指标均＞0.90,具有较好的适配。 结论 中文版SSPAS量表在中国16～18岁青少女中具有很好的信度与效度,可作为评价中国青少女性自我保护意识情况的量化工具。     

鼾症儿童睡眠障碍量表研制及评价

目的研究制订适合鼾症儿童睡眠障碍状况调查的量表,应用于临床。方法选择2015年1月至12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心的存在夜间打鼾或张口呼吸症状持续2个月及以上的3~14岁儿童1017例,根据量表制订规范,结合儿童常见睡眠障碍理论知识,查阅文献后形成条目池,再由专家组对条目池进行修正及删除,形成初量表。采用因子分析法筛选出40个条目作为最终量表,再进行信度、效度考核。结果鼾症儿童睡眠呼吸障碍量表由5个维度、40个条目组成。信度方面,本量表总克朗巴赫系数(Cronbach’αcoefficient)为0.7373,其余各维度的克朗巴赫系数分别为夜间打鼾相关症状0.5789、睡眠伴随症状及相关疾病情况0.6769、日间嗜睡相关症状0.6038、行为相关症状0.7983、他人对儿童嗜睡的评价0.8354。结构效度方面,验证性因子分析显示60%的条目其标准化系数载荷0.4,可接受。结论鼾症儿童睡眠障碍量表信度较好,效度可接受。     

三种量表用于新生儿术后疼痛评估的信效度分析

目的：比较CRIES量表 (Cries, Requires Oxygen, Increased Vital Signs, Expression, Sleeplessness , CRIES)、早产儿疼痛评估量表(Premature Infant Pain Profile, PIPP)和新生儿疼痛、躁动及镇静评估量表（Neonatal Pain, Agitation and Sedation Scale , N-PASS）用于新生儿术后疼痛评估的信度和效度,以找出信效度最高的新生儿术后疼痛评估量表。方法：采用便利抽样法,选取2019年08月至2020年1月重庆市某三甲儿童医院67例术后新生儿作为研究对象,通过一般资料调查表和床旁录像进行资料收集,使用3种量表对每例患者术后1、2、4、8、12、24小时进行共2412次疼痛评估。运用相关分析、信度分析、主成分分析和探索性因子分析对3种量表的信度和效度进行评价。结果：CRIES、PIPP、N-PASS的Cronbach’s α系数分别为0.906,0.769,0.915;重测信度分别为0.917,0.753,0.919;效标效度分别为0.887,0.874,0.920;探索性因子分析分别提取了1、2、2个公因子,累计方差贡献率分别为72.717%,71.133%,87.252%。结论：N-PASS量表信度和效度高于CRIES量表和PIPP量表,更适合用于评估新生儿术后疼痛。     

复旦中文版神经肌肉疾病运动功能评估量表在儿童和青少年中的信度和效度研究

目的：验证复旦中文版神经肌肉疾病（NMD）运动功能评估量表（MFM）在中国儿童和青少年NMD中的信度和效度。 方法：2013年6月至2017年7月在复旦大学附属儿科医院（我院）神经科经基因检测或肌肉活检明确诊断为各类NMD、＞2岁且在我院康复科接受过复旦中文版MFM 20和MFM 32评估的患儿,排除1年内接受过手术、具有严重认知障碍和测试前3 d内从事过严重影响体力的活动患儿。2名物理治疗师同时进行MFM 20和MFM 32测试,检验不同测试者间的信度;同一评价者在第1次评价后间隔3~7d进行第2次评价,检测重测信度;以6 min步行距离（6MWT）和4项功能性计时测试为效度指标;通过分析MFM分值与之的相关性确定关联效度。通过分析纳入对象中杜氏进行性肌营养不良（DMD）患儿的MFM分值与北极星移动量表（NSAA）分值之间的相关性确定关联效度。 结果：372例患儿符合本文纳入排除标准,平均（6.5±2.7）岁,<7岁222例,男性338例,其中DMD 263例,重测信度（2~7岁16例,>7岁38例）和测试者间信度（2~7岁16例,＞7岁29例）检测结果显示,MFM 32和MFM 20的总分和各分区分值ICC=0.89~0.97。基于372例患儿,MFM 32和MFM 20的总分和D1区分值与6MWT和功能性计时测试结果具有中等和较强的相关性（r=0.48~0.73）,与D2和D3分区的分值相关性为中等和较弱。在263例DMD患儿中,MFM 32和MFM 20的总分和D1区分值与NSAA分值的相关性为强和极强相关性。 结论：复旦中文版MFM量表在儿童和青少年NMD患儿中具有很好的信度和效度,可以有效地测定NMD患儿的运动功能状态。     

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??Objective??To work out sleep questionnaire scale which is suitable for investigating the sleep disorder status in snoring chilren in order to apply to clinical work. Methods??A total of 1017 children with over 2 months of snoring or mouth breathing aged 3 to 14 years were selected??and according to the scale formulation specifications??the item pool was formulated by combining with the theoretical knowledge of common sleep disorders in children and consulting a large number of literature. Then the primary scale was formed after the expert group modified or deleted some items. Forty items were selected as the final scale by using factor analysis method and then its reliability and validity was evaluated . Results The sleep questionnaire scale in snoring children was composed of five dimensions??40 items. In the aspect of reliability??the total Cronbach??alpha coefficient of the scale was 0.7373. The Cronbach’α coefficient of other dimensions was 0.5789 in snoring symptoms at night??0.6769 in symptoms associated with sleep and related diseases??0.7983 in behavioral symptoms??0.6038 in daytime sleepiness symptoms and 0.8354 in others’ evaluation on childrens’ drowsiness??respectively. In the aspect of structure validity??confirmatory factor analysis showed that the standardized coefficient load in 60% of entries was greater than 0.4??which was acceptable. Conclusion Sleep questionnaire scale in snoring children has good reliability and acceptable validity.     

脑瘫患儿精细运动功能测试量表的单维性和信度研究

目的 分析脑瘫患儿精细运动功能测试（FMFM）量表的单维性、内在信度和外在信度。方法 共纳入696例脑瘫患儿为研究对象，男481例（69.1%），女215例（30.9%）；年龄2～183个月，平均（30.0±25.9）个月，0～3岁496例（71.3%），>3岁200例（28.7％）；其中痉挛型四肢瘫239例（34.3%）、痉挛型双瘫212例（30.4%）、痉挛型偏瘫185例（包括2例单瘫）（26.6%）、徐动型30例（4.3%），肌张力障碍型21例（3.0%），共济失调型9例（1.3%）。由86项测试项目组成FMFM的取样量表，所有研究样本均接受过至少1次FMFM取样量表测试。采用Rasch分析中的局部评分模型（PCM）对696例样本和86项取样量表进行分析，以项目不适合标准(FITI)中的均方来确定量表的单维性，同时确定FMFM量表的最终入选项目，然后分析由这些项目组成的FMFM量表的测试独立性和样本独立性，通过选取研究样本中最初的23例进行重测信度研究（间隔1～7 d），同样选取最初的49例进行评分者间信度研究。结果 经过Rasch分析的3轮筛选，从86项取样量表项目中筛除25项，剩余的61项中仅有3项属于不适合项目，占总项目的4.9%（3/61），表明其中的绝大多数项目具有良好的单维性，由此形成正式的FMFM量表。通过分析不同项目状态下的样本能力分值之间的相关性，显示FMFM量表具有很好的测试独立性；通过在分析了不同样本状态下的项目难度值的相关性后，确定FMFM量表具有很好的样本独立性。FMFM量表还具有良好的重测信度（ICC=0.989 3，95%CI：0.975 3～0.995 4）和测试者间信度（ICC=0.996 1,95%CI：0.993 2～0.997 8）。结论 脑瘫患儿FMFM量表具有良好的单维性、内在信度和外在信度，为将来使用FMFM量表评价奠定了良好的基础，FMFM量表的效度和反应度还有待于进一步研究。     

The Health-Related Quality of Life Index KIDSCREEN-10: Confirmatory Factor Analysis,Convergent Validity and Reliability in a Sample of Iranian Students

The aim of the present study was to evaluate validity and reliability of the Health Related Quality of Life Index KIDSCREEN-10 in a sample of Iranian school students. Using multistage sampling, 551 middle and high school students were selected in Yazd and answered to KIDSCREEN-10 index. Each 100 students also completed one more questionnaire (included in research tools). To verify the reliability of the questionnaire, Cronbach’s alpha measure and test-retest reliability (intraclass correlation coefficient) were used and Confirmatory factor analysis and correlation analysis methods were employed to assess the construct validity and convergent validity of the questionnaire. Cronbach’s alpha (0.80) and intraclass correlation coefficient (0.85) confirmed reliability of the questionnaire, and Confirmatory Factor Analysis indicated a unidimentional structure for the questionnaire. Moreover, obtained a high correlation between the total score of the KIDSCREEN-10 index and the total scores obtained from other indices was an indicative of convergent validity for the scale. However, the correlations obtained for the KIDSCREEN-10 index with the dimensions in the other questionnaires varied from low (for Multidimensional Students’ Life Satisfaction Scales) to moderate and high (for KIDSCREEN-52, Pediatric Quality of Life Inventory, General Health Questionnaire-28, Personal Well-Being Index—School Children, and Coopersmith Self Esteem Inventory). Significant differences in quality of life scores were found between male and female students of 11 to 15 and 16 to 19 year old, whereas such a difference was absent in psychological and socio-economic status. Overall, the KIDSCREEN-10 has an acceptable validity and reliability in Iranian students and can be used for health care polices and research projects here in this country.     

1 163例3～6岁城市儿童忽视调查分析

目的 建立中国3—6岁城市儿童忽视常模,并对其信度和效度进行检验。方法 复习文献,自行设计调查问卷;采用多阶段分层整群随机抽样方法,在全国25个城市采样1465例;对样本中的66例间隔2周重复测查——评价重测信度。调查问卷均由家长或看护人(和被测查儿童在一起生活1年以上)填写;采用项目分析、因素分析和信度分析等统计学方法重新建构量表并检验其信度和效度。结果 用统计学方法删除了不适宜题项,去除了社会忽视层面,排除了2岁组研究对象,最终确定了由91个题项组成的正式量表,它包括身体、情感、教育、安全和医疗等5个忽视层面,分别包含17、40、17,10、7个题项。采用身体、情感、教育、安全和医疗等各忽视层面及总量表得分的第90百分位数的分值作为划界分,分别为35、80、40、20、15、190分。总量表的内在信度是0．94,分半信度为0．88,重测信度为0．92。对于身体、情感、教育、安全和医疗等5个忽视层面,内部一致性α系数为0．60—0．88,分半信度为0．54—0．80,重测信度为0．77—0．94,P值均小于0．01;其结构效度、表面效度和外部效度也较为满意;结论 本常模符合中国国情,适用于在3—6岁城市儿童忽视状况的研究中作为一个评价标准,而且也可以作为一个测查工具用来衡量家长及与儿童有关的人员在养育和看护孩子时的行为和态度,值得推广和应用。