补肾衍精汤联合左卡尼汀治疗少弱精症的临床观察

目的:观察中药补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液治疗少弱精症的临床疗效。方法:选取符合标准的68例少弱精症患者给予补肾衍精汤配合左卡尼汀口服液内服。结果:68例患者治疗后痊愈21例,显效26例,有效11例,无效6例,脱落4例,总有效率为85.29%。与治疗前相比,治疗3个月后患者的精液量、精子密度、精子活动率、精子活力均有显著变化,其差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液可以明显改善少弱精症患者的精液质量,提高临床疗效。     

五子衍宗方结合逍遥散治疗对男性弱精症患者精子活力、畸形率和密度的影响

目的分析五子衍宗方结合逍遥散治疗对弱精症患者精子活力、密度和畸形率的影响。方法选取2015年6月至2017年6月大冶市中医医院收治的200例弱精症患者作为研究对象。随机分为对照组和联合组,每组各100例。对照组给予五子衍宗丸进行治疗,联合组给予五子衍宗方与逍遥散进行联合治疗。两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前和治疗后3个月精子活力、密度、畸形率的差异。结果两组患者治疗后3个月a级、a级+b级精子百分率较治疗前均显著升高,且观察组较对照组差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后3个月精子密度较治疗前均显著升高,且观察组较对照组显著升高(P0.01)。两组患者治疗后3个月精子畸形率较治疗前均显著下降,且观察组较对照组差异具有统计学意义(P0.01)。结论五子衍宗方结合逍遥散治疗可明显提高弱精症患者精子活力,增加精子密度,降低精子畸形率,因此具有良好的临床应用价值。     

五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响

目的:探讨五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊对特发性弱精子症患者精液质量的影响。方法:根据随机数字表法将2015年3月至2017年3月期间在陕西省汉中三二〇一医院和陕西省中医医院接受治疗的88例肾精亏虚型特发性弱精子症患者分为两组。给予对照组44例患者口服五子衍宗软胶囊治疗,给予研究组44例患者口服五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗。连续治疗3个月后,比较两组临床疗效、精液质量(精子活动力和精液量、精子浓度、活动率以及畸形率)、精子DNA完整性。结果:研究组治疗总有效率为84. 09%(37/44)与对照组的63. 64%(28/44)相比较高,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组A级、A+B级精子活动力和精液量、精子浓度、活动率较对照组高,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组精子DNA碎片指数为(30. 16±6. 49)%,对照组精子DNA碎片指数为(38. 02±8. 34)%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对特发性弱精子症患者采用五子衍宗软胶囊联合复方玄驹胶囊治疗疗效显著,能有效改善精液质量和精子DNA完整性。     

四妙散加味联合左卡尼汀治疗少、弱精症疗效观察

目的:观察中药四妙散加味治疗湿热下注证少、弱精症临床疗效。方法:选取符合标准的42例患者,服用四妙散加味和左卡尼汀口服液联合治疗。结果:42例患者治疗后痊愈16例,显效18例,有效4例,无效4例,总有效率为90.48%。治疗4周后自身前后对照精液量、活动率、精子密度、(a+b)级精子含量差异均无统计学意义(P0.05);治疗8周后差异具有统计学意义(P0.05);治疗12周后差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:四妙散加味联合左卡尼汀口服液治疗少、弱精症具有较好临床疗效,值得进一步研究。     

五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者30例疗效观察

目的:观察五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者的临床疗效。方法:将86例少弱精症患者随机分成联合治疗组30例、五子衍宗组28例和复方玄驹组28例,五子衍宗组和复方玄驹组分别给予五子衍宗丸和复方玄驹胶囊治疗。联合治疗组予以五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗,治疗3个月后观察临床疗效,并检测治疗前后三组患者精液常规指标、精子运动轨迹的变化。结果:联合治疗组、复方玄驹组和五子衍宗丸组的临床疗效总有效率分别为83.33%、67.86%和60.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。三组治疗后精子密度、精子活动率、a级精子比例、(a+b)级精子比例水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗后各指标水平与其他两组同时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗能明显改善少弱精症患者的精液治疗指标。     

左归丸治疗精液异常男性不育76例临床观察

目的:观察左归丸对肾阴或肾精亏虚型精液异常男性不育患者精液质量、激素水平的影响.方法:160例符合纳入标准的患者等分为治疗组、对照组.治疗组给予左归丸(9g/次,tid),对照组给予左卡尼汀口服液(1支/次,Bid),共治疗12周;观察治疗前后两组患者精液参数、男性激素水平的变化:所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:治疗组临床有效率为86.9％,对照组临床有效率为66.8％,治疗组痊愈率、显效率、总有效率优于对照组(P＜0.01);治疗组精液量、精子密度、精子活力百分率、液化时间治疗前后有较显著变化(P＜0.01),与对照组比较在提高精液量满子密度、液化时间方面差异有统计学意义(P＜0.05),但在改善A及A+B级精子百分率方面无统计学意义(P＞0.05);治疗组在治疗前后比较T水平变化显著(P＜0.01),LH变化(P＜0.05)有统计学差异.FSH、PRL、E2变化不显著,无统计学差异(P＞0.05).对照组各组激素水平变化无统计学意义(P＞0.05).结论:左归丸在提高精液量、精子密度、精子活动率、液化情况等方面显示了很好的临床作用,同时对提高体内睾酮、促黄体生成素水平也有一定的作用.     

补肾活血健脾法对特发性男性不育症的疗效观察

目的观察补肾活血健脾汤治疗特发性男性不育症的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月宜兴市妇幼保健院接诊的76例特发性男性不育症患者作为研究对象。随机分成治疗组(n=45)和对照组(n=31)。治疗组采用自拟的补肾活血健脾汤治疗,对照组采用五子衍宗口服液治疗,观察并比较两组治疗前后精液体积、精子浓度、前向运动精子比率、精子总活动率等指标及配偶的怀孕情况、中医证候的改善情况。结果治疗后,对照组精子前向运动比率及总活动率较治疗前改善,治疗组精液各项参数均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组精子前向运动比率及总活动率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论特发性男性不育症存在脾肾两虚和血瘀的病理改变,运用补肾活血健脾法作为基本方法治疗效果显著,优于单纯补肾法,值得临床推广应用。     

壮药固本培元汤对弱精症患者精子DNA碎片率的影响及临床疗效观察

目的 观察壮药固本培元汤对弱精症患者精子DNA碎片率(DFI)的影响及临床疗效。方法 选取2019年3月至2021年1月广西中医药大学附属瑞康医院收治的80例弱精症(肾精亏虚型)患者作为研究对象。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服壮药固本培元汤治疗,对照组口服麒麟丸治疗。比较两组的治疗总有效率和显效率,比较两组治疗前后的精液量、精子浓度、前向运动精子百分率和DFI。结果 两组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组精液常规参数及DFI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组精液量较治疗前显著提高(P<0.05),对照组精液量较治疗前显著提高(P<0.01),两组精子浓度、前向运动精子百分率均较治疗前显著提高(P<0.01),两组DFI均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗后,治疗组精液量和精子浓度均优于对照组(P<0.05),两组前向运动精子百分率及DFI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 壮药固本培元汤能够显著提高弱精...     

苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀治疗少弱精子症的临床观察

目的:观察苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀治疗少弱精症的临床疗效及对精子参数水平的影响。方法:将400例本病患者随机分为治疗组与对照组各200例,对照组采用左卡尼汀治疗,治疗组服苁蓉益肾颗粒和左卡尼汀治疗,疗程3个月。观察临床疗效和治疗前后精液各参数(精子密度、活动率、活力)的变化。结果:治疗组总有效率为92.00%,显著高于对照组的65.00%(P0.01);两组治疗前各精液指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后各精液指标均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组治疗后精子计数、精子成活率、a级及a+b级指标依次为(33.1±13.4)×10~6/mL、(67.9±19.8)%、(24.7±5.9)%、(52.6±17.9)%,改善程度均更优于对照组(P0.05)。结论:苁蓉益肾颗粒联合左卡尼汀可明显改善少弱精子症不育患者的精液质量,提高临床疗效。     

调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的 观察调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊就诊的80例特发性少弱精子症患者作为研究对象,随机分为调治天癸组和五子衍宗组,每组40例,分别用调治天癸方与五子衍宗软胶囊干预12周,治疗前后观察精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)的改善情况及配偶的受孕情况。结果 治疗前两组患者的精子密度、前向运动精子率(PR)及DFI均无明显差异。治疗结束后,两组患者精子密度、PR、DFI均较治疗前有所改善(P<0.05),且调治天癸组精子质量及DFI的改善情况优于五子衍宗组(P<0.05)。调治天癸组有7位患者配偶妊娠,总有效率87.50%,五子衍宗组有4位患者配偶妊娠,总有效率67.50%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调治天癸方可提高特发性少弱精子症患者的精子密度、PR,减少精子DNA碎片化,且无明显不良反应。     

育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床研究

目的:观察育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床疗效。方法:选取我院2015年2月至2015年5月收治的160例男性不育少弱精子症患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组患者给予葡萄糖酸锌片和维生素A胶丸联合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予育之缘口嚼片治疗,观察两组患者的精液参数变化和临床疗效。结果:治疗前,两组患者的精子密度、精子活率、a级精子绝对数以及(a+b)级精子绝对数等4项精液参数无差异性(P0.05);治疗后,两组患者的4项精液参数均均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,观察组患者4项精液参数均比对照组疗效好,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组的临床总有效率为91.25%,明显高于对照组(57.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症能有效提高男性少弱精子症患者的精液质量,提高临床疗效。     

少弱精症患者血液微量元素与精液质量的临床研究

目的:研究少弱精症患者血液微量元素与精液质量的相关性,以期指导临床治疗。方法:选取2014年1月至2015年1月间来院诊治的少精弱精症患者78例作为观察组,同时选取同期入院体检的健康男性42例作为对照组。两组男性均行常规精液分析与血液微量元素的含量检测。结果:观察组血清钙与铜的含量与对照组差异并不显著;而观察组血清含锌量为(7.23±2.70)μmol/L、含铅量为(29.33±15.97)μg/L,对照组则分别为(13.37±2.34)μmol/L、含铅量为(7.09±5.74)μg/L,两组差异显著(P0.05)。观察组血清锌含量与精子活率负相关(r=-0.162,P0.05),含铅量与精子密度、正常形态精子率、精子活率均负相关(r分别为-0.112、-0.067、-0.142,P0.05),含铜量与精子密度正相关而与前向运动精子率负相关(r分别为0.058、-0.137,P0.05)。结论:少弱精症患者血液锌、铅、铜的含量与精液质量密切相关,严密监测可指导临床治疗。     

腹腔镜高位结扎联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育的临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张(Subclinical varicocele,SVC)不育疗效,以丰富治疗方法。方法:选择2011年4月3日至2015年4月2日SCV不育患者78例,按住院号单双随机平均分成对照组和试验组(n=39),对照组手术治疗,试验组加用复方玄驹胶囊口服,治疗3个月后进行精子参数、性激素和总疗效比较。结果:总疗效上,治疗3个月后对照组治愈率23.08%、总有效率74.36%,试验组治愈率46.16%、总有效率92.31%,试验组显著优于对照组(P<0.05);精液参数上,两组治疗3个月后在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子直线速度、精子平均路径速度上较治疗前均显著提高,而精子畸形率较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子畸形率上显著优于对照组(P<0.05);性激素指标上,两组治疗3个月后在T水平较治疗前均显著提高,而FSH、LH较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在T、FSH、LH水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊辅助手术治疗SVC不育能提高精子质量,改善性激素水平,提高疗效。     

环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病患者睾丸功能影响的临床研究

目的:研究抗肿瘤药物环磷酰胺(CP)对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法:选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果:两组患者治疗精液质量并无显著差异(P0.05)。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著(P0.05)。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后睾丸容积为(13.62±3.81)mL,Johnsen评分为(5.58±1.13)分,显著低于对照组与治疗前(P0.05)。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降(P0.05)。结论:常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。     

青年男性输尿管下段结石行体外冲击波碎石治疗对其精液的影响分析

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗青年男性输尿管下段结石对精液的影响。方法:于2010年6月至2014年12月来我院门诊因输尿管下段结石行体外冲击波碎石治疗的青年男性患者340例中,取得同意并配合的患者106例,分别于碎石前及碎石治疗后1周和3个月进行常规精液分析,并将精液标本主要参数进行对比分析。结果:符合标准的患者共106例,失访14例,92例获得完整随访。92例患者中,术后7d精液中精子密度、精子畸形率及活率降低者分别为16例(17.3%)、26例(28.3%)和18例(19.6%),与术前比较均有统计学意义(P0.05);镜下血精有6例,术后3月则分别为2例(2.1%)、4例(4.3%)和6例(6.5%)与术前比较均无统计学意义(P0.05);无镜下血精。结论:体外冲击波碎石对青年男性输尿管下段结石是安全有效的方法,短期内可出现精子密度、精子活力降低,畸形精子率增加,镜下血精等,但随着时间推移,精液质量逐渐恢复。     

补肾生精饮联合穴位针灸改善精子质量提高夫精人工授精应用率的临床研究

目的:为提高夫精人工授精应用率,观察补肾生精饮联合穴位针灸治疗轻中度少弱精患者的精子质量的疗效及安全性。方法:对由于轻中度少弱精子症引起男性不育患者给予口服补肾生精饮联合穴位针灸治疗24周,并分别于治疗前以及治疗后第3、6、9、12、18、24周检测精液参数并进行精液预处理。结果:132例患者,有12例中途退出,治疗过程中女方临床妊娠8例(6.67%),达到人工授精指标56例(46.67%)。与治疗前相比,在补肾生精饮联合穴位针炙治疗后,精子密度、精子活力、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗过程中均有逐渐增高趋势,其中精子密度在治疗9周后各时间组显著性增高(P0.05),精子活力即(a+b)级精子百分率、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗第12周后各时间组显著增高(P0.05)。结论:补肾生精饮配合针灸治疗能够改善轻中度少弱精患者的精子质量,提高夫精人工授精的临床应用率。     

三黄汤塌渍联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察

目的:研究三黄汤塌渍联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效。方法:选择2013年7月至2015年7月我院接诊的120例生殖器疱疹的患者进行研究。按照随机数表法,分为观察组和对照组进行研究。对照组口服伐昔洛韦进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上,接受三黄汤塌渍治疗。治疗后,统计分析两组治疗的临床疗效、复发率及治疗前后IL-4、IL-12、TNF-α的变化。结果:接受治疗后,观察组患者的总有效率(91.7%)明显高于对照组的总有效率(70.0%),两组数据有显著性差异(P0.05)。观察组患者的复发率(8.3%)明显低于对照组的复发率(30.0%),两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组IL-4、IL-12、TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后和治疗前相比,两组患者IL-4、IL-12、TNF-α均显著下降(P0.05),治疗后观察组IL-4、IL-12、TNF-α等指标显著低于对照组(P0.05)。结论:三黄汤塌渍联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹较单独伐昔洛韦治疗具有更好的疗效,更低的复发率,是一种治疗生殖器疱疹的良好方法,值得临床推广应用。     

精子DNA单双链损伤与精子浓度的关系研究

目的:研究男性不育患者精子浓度与精子DNA单双链损伤的关系,探讨少精症的发生机制。方法:研究对象为120例男性不育患者,年龄25~40岁之间,根据世界卫生标准进行精液常规检测分析精子的浓度、活力等,利用双尾彗星试验分析精子DNA单双链损伤指数。结果:120例男性不育患者根据精子浓度分为三个研究组,即组1(精子浓度10×10~6m L~(-1))、组2(精子浓度20×10~6m L~(-1))和组3(精子浓度20×10~6m L~(-1)),每组40例。三组之间年龄、精子活力及精子畸形率没有统计学差异;组1精子DNA损伤指数(DFI)为(59.48±15.21)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(25.86±11.86)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(43.31±13.72)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(31.93±10.21)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(53.85±10.27)%;组2精子DNA损伤指数(DFI)为(34.02±1.77)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(26.71±3.45)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(78.59±9.78)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(8.37±3.04)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(21.40±9.79)%;组3精子DNA损伤指数(DFI)为(20.77±2.43)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(20.44±2.39)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(98.44±2.87)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(1.32±0.61)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(1.55±2.87)%。三组间SSB-DFI无显著差异(P0.05),SSB-DFI/DFI在组1、组2和组3间随精子浓度升高而逐渐升高(P0.05),DSB-DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05),DSB-DFI/DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05)。精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与其他精液常规参数均无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论:精子DSB-DFI和DSB-DFI/DFI水平越高,精子浓度就越低,精子DNA双链损伤可能是精子浓度低的真正原因。