右美托咪定对腰硬联合麻醉下行足踝手术的老年患者镇静效果、生命体征的影响

目的 探讨对腰硬联合麻醉下行足踝手术的老年患者予右美托咪定的镇静效果及对其生命体征的影响。方法 选择南通市海门区三厂街道中心卫生院2015年1月至2019年12月收治的腰硬联合麻醉下行足踝手术的老年患者60例,以随机数表法将患者分组,对照组(n=30)予咪达唑仑镇静,观察组(n=30)予右美托咪定镇静。于镇静前、镇静后10 min采用脑电双频指数、焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(anxiety visual analogue/anxiety questionnaire,AVA/SAI)及警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评估患者的镇静状态,并监测镇静前后生命体征;采集患者术前、术后1 d空腹静脉血检测CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,以评估免疫状态,并统计两组的不良反应发生情况。结果 观察组镇静后10 min的AVA/SAI评分、OAA/S评分分别为(0.61±0.16)分、(3.26±0.48)分,均低于对照组...     

右美托咪定不同给药方式麻醉在腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中的麻醉效果研究

目的:分析并探讨右美托咪定不同的麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果,从而为临床上选择合适的麻醉方式提供依据。方法:选取2014年12月至2016年12月在医院选择腹腔镜手术治疗的妇科患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组单次注射右美托咪定,对照组持续注射右美托咪定。观察两组麻醉效果。结果:两组患者心率、血压无显著差异(P0.05)。观察组拔管时间为(16.14±4.86)min,苏醒时间为(3.67±1.43)h,OAA/S评分为(4.75±1.15);对照组拔管时间为(22.49±5.86)min,苏醒时间为(4.86±2.49)h,OAA/S评分为(3.25±0.88),观察组拔管时间及苏醒时间以及OAA/S评分优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.33%,对照组为35.00%,观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:单次静脉注射右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中,可以有效的提高麻醉效果,有助于维持血流动力学稳定。     

右美托咪定和咪达唑仑对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响及镇静效果比较

目的：明确右美托咪定及咪达唑仑对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响及镇静效果。方法选取EICU收治的重型颅脑外伤患者98例,随机分为两组,右美托咪定组（D组）49例及咪达唑仑组（M组）49例。D组患者采用静脉泵入右美托咪定镇静治疗,M组患者采用静脉泵入咪达唑仑镇静,记录两组患者用药前及用药后5、30、60、120 min的心率、血压、血氧饱和度,并评估不同时间点的Ramsay镇静评分。结果 D组患者在镇静前后各个时间点的心率、舒张压、脉氧维持稳定（P>0.05）,M组患者的血流动力学参数则波动明显（P<0.05）,且D组患者镇静后30、60 min的Ramsay镇静评分均大于M组（P<0.05）。结论右美托咪定对重型颅脑外伤患者血流动力学的影响较小,镇静效果优于咪达唑仑。     

右美托咪定对大鼠胸部撞击性肺损伤的保护效应

目的研究右美托咪定对大鼠胸部撞击所致肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠32只,体重250—300昏随机均分为4组：正常对照组（C）、右美托咪定组（D,持续泵注5μg·kg^-1·h^-1）、胸部创伤模型组（T,接受砝码高处落下垂直撞击胸部）、胸部撞击伤后右美托咪定处理组（TD,建模后持续泵注有美托咪定5μg·kg^-1·h^-1（1．5μg／ml）。6h后股动脉放血处死大鼠,测量肺湿干／比（W／D）;支气管肺泡灌洗液（BALF）内嗜中性粒细胞占白细胞百分比（PMN％）;HE染色光镜下观察肺组织病理改变。结果T、TD组大鼠肺W／D比和BALF中PMN％均显著高于C组（P〈0．叭,P〈0．05）;TD组肺W／D比和BALF中PMN％均明显低于T组（均P〈0．01）,而D组与C组之间均无统计学差异（均P〉0．05）。胸部撞击伤后6hT组肺泡结构严重破坏,肺泡内及肺泡壁大量充血、实变,肺间隔严重增厚,肺泡腔和间质渗出严重,可见大量中性粒细胞浸润,而TD组肺泡结构破坏程度明显轻于T组,肺泡及间质中性粒细胞和红细胞较少。结论右美托咪定对胸部撞击致急性肺损伤有一定的保护作用。     

水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用

目的评估水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用及安全性。方法选择2020年3月-2020年12月进行光动力治疗的鲜红斑痣患儿作为研究对象。光动力治疗前给予患者10%水合氯醛40 mg/kg和右美托咪定2.5μg/kg。评估患儿镇静的疗效及不良反应。结果共177例鲜红斑痣患儿被纳入本研究,平均年龄为(2.37±1.23)岁。患儿光动力治疗中的平均镇静时长为(7.75±4.36)min,仅5例患儿镇静失败。镇静持续时间在大皮损(≥40 cm²)与小皮损(<40 cm²)中分别为(7.22±4.05)min和(9.83±4.91)min,差异有统计学意义(P=0.001);有既往治疗史与无治疗史者分别为(7.24±4.02)min和(9.08±4.95)min,差异有统计学意义(P=0.01)。而在不同性别、皮损部位(面部与非面部)、年龄段(1～3岁与4～7岁)患儿间差异无统计学意义(P>0.05)。镇静的不良反应发生率为27.68%,未见严重不良反应发生。结论水合氯醛联合右美托咪定是一种较有效且安全的小儿鲜红斑痣光...     

低气腹压下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的探讨低气腹压下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2012年3月至2017年11月廊坊市第四人民医院妇科诊治的160例腹腔镜卵巢癌/宫颈癌根治术患者作为研究对象。将患者随机分为对照A组、对照B组、观察A组、观察B组,每组40例。麻醉诱导前,观察A组和观察B组以微泵注入右美托咪定0.5μg/kg,对照A组和对照B组输注等量生理盐水。手术开始后,对照B组和观察B组气腹压维持在1.06 kPa～1.20kPa,对照A组和观察A组气腹压维持在1.33 kPa～1.45 kPa。观察比较4组术前1d、术后1d、术后3d、术后5d的MMSE评分、术后POCD发生率及血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100-β蛋白水平。结果对照B组、观察A组、观察B组术后1d、3d、5d的MMSE评分较对照A组升高,差异具有统计学意义(P0.05),在术后观察期内观察B组MMSE评分均较对照B组、观察A组升高,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前1d比较,对照A组和对照B组在术后1d、3d、5d的MMSE评分下降,观察A组在术后1d、3d的MMSE评分下降,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照A组、观察A组、观察B组术后1d、3d、5d NSE和S100-β蛋白水平降低,差异具有统计学意义(P0.05),观察B组术后1d、3d、5d较对照B组、观察A组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。4组术后1d、3d、5d NSE和S100-β蛋白水平较术前1d均升高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑶与对照A组比较,观察A组和观察B组在术后1d、3d、5d POCD发生率下降,差异具有统计学意义(P0.05),对照B组在术后1d POCD发生率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照B组比较,观察B组POCD发生率在术后1d、3d下降;与观察A组比较,观察B组POCD发生率在术后1d下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低压力气腹下右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能有一定的保护作用,可有效降低NSE、S100-β蛋白血清水平。     

盐酸右美托咪定复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果

目的分析盐酸右美托咪定(Dex)复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果。方法将巴中市中心医院2018年12月-2019年8月收治的80例急性颅脑创伤患者依照随机信封法分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者采用羟考酮方案麻醉,观察组采用Dex复合羟考酮方案麻醉。记录两组患者术后清醒时间、拔管时间;检测两组患者手术前后桡动脉血氧饱和度(SjvO₂)、血氧含量(CjvO₂)、静脉动脉血氧含量(CaO₂)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B、PKB、Akt水平;并在两组患者清醒后即刻(T1)、清醒后6 h(T2)、清醒后12 h(T3)及清醒后24 h(T4)采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者的疼痛情况。结果两组术后清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CjvO₂、SjvO₂、CaO₂水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血NSE、S-100B、PKB及Akt水平均高于术前,但观察组血NSE、S-100B、PKB水平低于对照组,Akt水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:不同时间点两组各组内VAS存在显著性差异(P<0.05);组间比较:同一时间点不同组别患者VAS存明显差异(P<0.05)。结论采用Dex复合羟考酮对急性颅脑创伤干预后可有效改善患者的脑氧代谢,并激活PKB/Akt途径。     

右美托咪啶静脉泵注治疗麻醉诱导后阴茎勃起的临床研究

目的:研究右美托咪啶静脉泵注射对麻醉诱导后阴茎异常勃起的治疗效果,以期为临床手术提供一定的参考。方法:选取2013年1月至2015年3月间入院间行择期手术,在全身麻醉后留置导尿管发生阴茎异常勃起的患者47例。应用序贯法将患者随机分为A组(15例)、B组(16例)与C组(16例)。其中A组不采取特殊处理,B组静脉泵注射右美托咪啶0.5μg/(kg·h)至阴茎疲软,C组静脉泵注射右美托咪啶1.0μg/(kg·h)至阴茎疲软。观察三组阴茎疲软时间、治疗前后血压与心率的变化,同时观察三组患者麻醉情况。结果:A组平均勃起时间为(19.0±10.2)min,B组为(15.3±5.8)min,C组为(4.9±1.4)min。C组勃起时间显著短于A组与B组(P0.05),A组与B组勃起时间并无显著差异(P0.05)。治疗前三组患者的血压与心率均无显著差异(P0.05);治疗后即刻A组血压心率并无显著变化,但B组与C组血压显著升高、心率则不同程度下降,以C组改善显著(P0.05);治疗30min后,三组患者血压与心率均降低到治疗前水平。C组平均麻醉苏醒时间长于B组与A组,且B组长于A组,但三组并无显著差异(P0.05);同时三组患者术后恶心、呕吐与意识障碍病例比例并无显著差异(P0.05)。结论:综上所述,全身麻醉诱导后阴茎异常勃起的患者应用较大剂量的右美托咪啶治疗可快速改善阴茎异常勃起的情况,并且对麻醉的影响较小,但应注意观察患者心率与血压的变化。     

右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果及其对血流动力学、镇静程度和安全性的影响

目的探讨右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果及对血流动力学、镇静程度和安全性的影响。方法选取2016年4月至2017年8月盘锦辽油宝石花医院诊治的施行无痛人流术治疗的86例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者联合使用右美托咪定+枸橼酸芬太尼+丙泊酚镇静治疗;对照组患者采用静脉泵注枸橼酸芬太尼联合丙泊酚镇静治疗。治疗后,观察两组患者手术后5min、10min、15min的Ramsay镇静评分和两组患者注射丙泊酚前(T_0)、注射丙泊酚后(T_1)、苏醒时(T_2)3个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术中脑电双频指数(BIS)等数值情况,记录其手术时间和苏醒质量、丙泊酚用量和不良反应。结果观察组患者的丙泊酚用量低于对照组患者,药物起效时间短于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者手术时间为(5.67±1.39)min、术后苏醒时间为(7.84±2.31)min,对照组手术时间为(6.02±1.61)min、苏醒时间为(8.12±2.40)min,两者差异均无统计学意义(均P0.05);T_0时,观察组患者HR(83.04±12.42)次/min、MAP为(89.70±10.69)mmHg、BIS3(54.22±4.57)分,对照组患者HR(82.91±13.10)次/min、MAP(90.22±9.90)mmHg、BIS3(54.03±6.15)分,两组差异均无统计学意义(均P0.05);T_1时,观察组患者HR(82.85±11.90)次/min、MAP(88.67±9.90)mmHg,对照组患者HR(82.62±12.71)次/min、MAP(89.10±9.21)mmHg,观察组患者HR、MAP均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);T_2时,观察组患者HR(76.80±10.21)次/min、MAP(82.03±9.68)mmHg,对照组患者HR(77.08±10.26)次/min、MAP(82.12±9.30)mmHg;观察组患者HR、MAP水平均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者T_0、T_1、T_2时段的BIS值依次为(54.22±4.57)、(86.13±6.28)和(90.45±8.03),对照组患者依次为(54.03±6.15)、(88.20±7.24)和(89.17±7.16),两者差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者不同时间段Ramsay评分分别为(3.21±0.16)、(3.08±0.12)、(2.41±0.07),对照组患者为(3.21±0.16)、(3.08±0.12)、(2.41±0.07),两者差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者不良反应发生率为13.95%,显著低于对照组患者的34.88%,其差异具有统计学意义(χ~2=5.103,P=0.024)。结论右美托咪定与芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果好于芬太尼联合丙泊酚,可以有效减少丙泊酚使用剂量,改善患者体内的血流动力指标及镇静程度,安全性更高。     

不同剂量右美托咪复合地佐辛凯纷在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的对比

目的:分析比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法:选取我院行腹腔镜子宫全切术患者120例。分为观察A组、观察B组、观察C组、对照组。观察A组为右美托咪啶0.5μg/kg+地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;B组为右美托咪啶1μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;C组为右美托咪啶1.5μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;对照组为地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液注射液+托烷司琼8mg。观察患者术后1h、6h、12 h、24h、48h的VAS、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液中5-HT、P物质以及儿茶酚胺浓度,48h内不良反应情况。结果:与对照组比较,观察A组、观察B组术后6、12 h VAS对照显著降低,观察A组术后1 h VAS显著增高。与对照组相比,观察A组术后1h及观察B组术后1、6 h和观察C组术后1、6、12、24 h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后6h和对照组术后1、6h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后1h的Ramsay镇静评分增高。观察A组、B组不良反应发生率明显低于对照组;与观察A组、对照组相比,观察B组血压和心率以及肾上腺素和去甲肾上腺素波动更加平稳(P0.05),且观察组血浆SP浓度与5-HT明显低于对照组(P0.05),组间无显著差异(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著,但临床应用时要注意使用合适剂量,减少不良反应。     

剖宫产产妇产后性生活质量及其影响因素调查研究

目的:调查剖宫产产妇产后性生活质量状态,并探究其影响因素。方法:选取2014年2月至2015年12月于本院进行剖宫产的106例剖宫产产妇为观察组,并选取同时期的106例阴道分娩产妇为对照组,然后将两组产妇采用女性性生活质量问卷进行评估,然后比较对照组和观察组、观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病者的评估结果,并以Logistic分析上述因素与剖宫产产妇产后性生活质量的关系。结果:观察组的女性性生活质量问卷评分均低于对照组,而观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、剖宫产相关知识认知度、产次及是否存在疾病者的女性性生活质量问卷评分也存在明显差异,经Logistic分析显示,上述因素均与剖宫产产妇产后性生活质量有密切的关系,P均0.05。结论:剖宫产产妇产后性生活质量状态相对较差,且其影响因素较多,应根据其影响因素进行针对性干预。     

剖宫产患者产后出血采用B-Lych缝合术与常规止血的临床效果比较

目的:探讨B-Lych缝合术与常规止血方案对剖宫产患者产后出血的临床效果差异,并为剖宫产产后出血的最优化治疗积累经验。方法:回顾性分析我院妇产科于2012年8月至2015年10月收治的56例剖宫产后宫缩乏力性出血患者,其中20例患者采取B-Lych缝合术治疗,设为研究组;36例患者采取常规止血方法,包括药物和物理止血,设为对照组。记录两组患者、手术时间、术中出血量、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP),并做好对比。结果:研究组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的D-D和FDP含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-Lych缝合术应用于剖宫产产后宫缩乏力性出血相较于传统止血方案疗效更佳,且能保留患者生育功能,值得在临床上进一步推广。     

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性

目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性。方法:选择在我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例,随机分为观察组和对照组。观察组产妇采用改良BLynch缝合术联合阴道填纱,对照组采用球囊压迫联合阴道填纱。观察两组产妇的手术时间、术后24h出血量、输血量、产褥病率、切口恢复时间、住院时间、疗效及并发症。结果:观察组手术时间、术后24h出血量、输血量均少于对照组(P0.05);观察组切口恢复时间、住院时间均少于对照组(P0.05);观察组产褥病发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组产妇治疗后并发症比较无统计学差异(P0.05)。结论:采用改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血能快速的达到止血效果,疗效显著,有利于患者恢复,并发症发生率与传统方法相当,是一种安全有效的治疗方法。     

剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能影响观察

目的:观察剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能影响。方法:随机选取我院产科2015年3月至2015年8月间收治的分娩产妇共100例,分为两组,研究组产妇予以剖宫产分娩,对照组给予阴道分娩,比较两组产妇的性生活恢复时间、产后3个月、6个月的性生活质量及产后性交痛发生率。结果:与对照组相比,研究组产妇在产后3个月的性生活恢复率和性生活质量更高,有统计学意义,P0.05;对照组与研究组产妇产后6个月的性生活质量和产后性交痛发生率数据差异,没有统计学意义,P0.05。结论:剖宫产可以缩短性生活恢复率和提高产后3个月之内的性生活质量,但在产后半年之后,剖宫产与阴道分娩对女性产后性功能的影响没有差异性,因此,不能将选择剖宫产视为保护性功能的手术原因。     

欣母沛预防和治疗剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血中的应用效果。方法:选择剖宫产术后有产后出血倾向的高危孕妇161例(包括双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘),随机分为两组。欣母沛组(观察组83例):胎儿娩出后立即宫体注射250ug欣母沛;缩宫素组(对照组78例):胎儿娩出后宫体注射20 U缩宫素。比较两组术后2h及24h出血量、产后出血发生率、用药后起效时间及不良反应发生情况。结果:观察组产后2h及24h平均出血量明显少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药后起效时间为(4.5±1.0)min,明显短于对照组的(7.2±1.3)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为3.61%(3/83),明显低于对照组的12.82%(10/78),差异有统计学意义(P0.05)。结论:预防性使用欣母沛有助于减少剖宫产术产后出血,起效时间快,安全性高,可在临床上推广。     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响

目的探究子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响。方法选取2013年3月至2017年9月扬州大学附属六合区人民医院诊治的、符合纳入标准的50例剖宫产患者为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组和对照组,每组25例患者。观察组患者行子宫背带式缝合术治疗,对照组患者行传统填塞纱布治疗。分析并比较两组患者产后手术时间、术中出血量、下床活动时间。结果观察组患者手术时间、术中总出血量、下床活动时间、恶露持续时间和住院时间均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=6.58、17.49、7.77、4.99、10.24,均P0.01);两组患者术后阴道出血量差异无统计学意义(t=1.59,P=0.12);观察组患者宫缩持续时间多于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=3.99,P0.01);随着时间的推移,两组患者子宫底下降高度均有所改善,其差异具有统计学意义(F=4.06,P=0.04);观察组患者子宫底下降高度均高于对照组患者,其差异具有统计学意义(F=5.57,P=0.02);观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=5.88,P=0.02)。结论子宫背带式缝合术能够有效降低剖宫产术中出血量,缩短手术时间和下床活动时间,值得临床推广。     

剖宫产对女性产后性功能与生活质量的影响探讨

目的:分析研究顺产与剖宫产对妇女产后的生活治疗与性功能的影响。方法:通过横断面研究方法对2012年2月至2014年2月在我院分娩的400例初产妇临床资料实施研究,依据分娩的方式分成对照组与观察组,对照组妇女为剖宫产,观察组妇女为顺产,每组200例,所选取的400例产妇分别在45d、3个月以及半年内的性生活的恢复比重、性交痛出现率和性生活的满意程度和产后生活治疗实施对比分析。结果:妇女产后45d与产后3个月,对照组与观察组在恢复性生活的人数,性交痛的出现率以及性生活满意程度等几个方面的差异有统计学意义(P<0.05);另外产后的半年观察组与对照组在性生活的满意度、心绞痛的出现率等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:产妇产后的3个月时间段内,剖宫产以及顺产能够直接影响产妇的性功能;而产后的半年之后,此两种生产方式对产妇的性功能基本没有影响;和剖宫产的产妇实施对比发现,观察组的生活质量相对对照组更高。     

顺产、会阴侧切与剖宫产对初产妇产后性功能的影响

目的:结合临床经验,探讨顺产、会阴侧切与剖宫产3种分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法:选取2013年9月至2015年6月在我院妇产科分娩的初产妇312例作为研究对象,按照分娩方式不同分为会阴侧切组(95例)、顺产组(109例)、剖宫产组(108例),分别在产后3个月、6个月、9个月对产妇进行性功能状况问卷调查,选用国际认可度较高的女性性功能指数(FSFI)调查问卷考察性功能水平,分别对三组性功能障碍发生率、性功能评分、性生活恢复的比例进行统计分析,并加以比较。结果:三组产妇在产后3个月性功能障碍发生率最高,6个月、9个月明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组产后3个月、6个月、9个月性功能障碍发生率均高于顺产组和剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇产后3个月、6个月顺产组、剖宫产组分别与会阴侧切组比较,顺产组、剖宫产组性功能状况评分明显优于会阴侧切组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇产后9个月性功能状况评分差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组、剖宫产组、顺产组产后3个月性生活恢复比例分别为61.05%、66.67%、72.48%;产后6个月性生活恢复比例分别为85.26%、89.81%、90.83%;产后9个月性生活恢复比例分别为95.79%、96.29%、98.17%。剖宫产组、顺产组产后3个月和6个月性生活恢复情况明显优于会阴侧切组,差异有统计学意义(P<0.05);三组产妇产后9个月性生活恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺产分娩方式可使产妇产后性生活恢复较快,性生活恢复比例较高,其次为剖宫产产妇,而会阴侧切产妇产后对性生活影响程度较大,恢复较慢,因此建议产妇选择顺产分娩方式。     

剖宫产手术并发症患者产后性功能及生活质量的临床调查

目的:对比分析剖宫产手术并发症对产妇未来生殖健康及性功能影响,为剖宫产产妇术后治疗和康复提供参考依据。方法:选取我院2013年10月至2014年10月期间接诊的行剖宫产手术的175例产妇为研究对象,随机分为观察组(90例)和对照组(85例),观察组产妇有并发症发生,而对照组产妇术中、术后皆无并发情况。统计两组产妇产后3、6、9个月的FSFI评分、性生活频率,并对两组产妇随访期间的生活质量水平做调查。结果:(1)观察组在产后3个月、6个月的性功能障碍评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但9个月的评分差异无统计学意义(P0.05);(2)产后3个月、9个月,观察组产妇的性生活频率明显低于孕前,与同期对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);(3)产后6个月,观察组产妇生活质量(生理方面、心理方面、社会关系、环境方面)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产手术并发症会增加产妇产后近期内的性功能障碍几率,降低产后的生活质量水平,有效的预防与控制临床剖宫产并发症对产妇的身心健康具有重要意义。