不同孕周胎膜早破后剩余羊水量对分娩方式及妊娠结局的影响

目的分析不同孕周胎膜早破后剩余羊水量对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2018年6月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)诊治的198例34周～42周胎膜早破的产妇作为研究对象。按照羊水指数分为剩余羊水过少组(62例),剩余羊水偏少组(68例),剩余羊水正常组(68例),分别比较34周～36周+6天及37周～42周的胎膜早破产妇三组间分娩方式及妊娠结局的差异。结果剩余羊水过少组、剩余羊水偏少组、剩余羊水正常组孕妇年龄比较无统计学意义(P0.05),34周～36周+6天的孕妇中,剩余羊水过少组破膜至分娩时间、剖宫产率、阴道助产率、1min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、发热及绒毛膜羊膜炎发生率均明显大于羊水偏少和羊水正常组,差异具有统计学意义(P0.05),其中剩余羊水偏少组破膜至分娩时间大于羊水正常组,差异具有统计学意义(P0.05),三组间出生体重、胎儿窘迫及产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05);37周～42周的孕妇中,剩余羊水过少组破膜至分娩时间及剖宫产率明显大于羊水偏少和羊水正常组,差异具有统计学意义(P0.05),后两组组间比较无统计学差异(P0.05),三组间阴道助产率、出生体重、胎儿窘迫、1min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、发热及绒毛膜羊膜炎发生率均无统计学差异(P0.05)。结论孕4周～36周+6天胎膜早破产妇对剩余羊水量的反应较足月胎膜早破敏感,剩余羊水AFI≤5cm可能会影响孕34周～36周+6天胎膜早破产妇的分娩方式,增加不良妊娠结局发生率。     

优生优育宣教对孕妇产前检查认知情况及不良新生儿结局发生率的影响观察

目的探讨优生优育宣教对孕妇产前检查认知情况及不良新生儿结局发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年12月唐山市妇幼保健院收治的300例孕妇作为研究对象。依据建档顺序分为研究组(n=150)与对照组(n=150)。对照组孕妇采取常规产科检查及健康教育,研究组孕妇于对照组孕妇基础上采取优生优育宣教。统计两组孕妇产前检查依从性、产前检查认知情况、分娩方式意向、干预前后心理状态(SDS、SAS)评分、不良新生儿结局发生率。结果研究组孕妇产前检查依从性(97.33%)高于对照组孕妇(86.00%),差异具有统计学意义(P0.05);研究组孕妇围产期保健、遗传病咨询、如何避免出生缺陷、孕期保健与营养等产前检查认知情况评分高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);研究组孕妇选择自然分娩率(47.33%)高于对照组孕妇(35.33%),选择剖宫产率(25.33%)低于(36.00%),差异具有统计学意义(P0.05);研究组孕妇干预后SDS、SAS评分低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);研究组孕妇不良新生儿结局总发生率(0.67%)低于对照组孕妇(8.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕妇采取优生优育宣教,有利于提高产前检查依从性,改善产前检查认知情况、分娩方式意向及心理状态,且可降低不良新生儿结局发生率。     

产前电子胎心率变化(EFM)与产后新生儿酸血症的相关性研究

目的研究产前电子胎心率变化(EFM)与产后新生儿酸血症的相关性。方法选取2017年10月至2018年3月深圳市蛇口人民医院诊治的160例胎儿电子监护图形异常的产妇作为研究组,以及胎儿电子监护图形正常的产妇160例作为对照组进行研究。观察两组产妇产前电子胎心率变化(EFM)、产后新生儿酸血症发生情况、新生儿阿氏评分、新生儿脐动脉血气指标比较以及产妇临床资料情况对比。结果研究组产妇在年龄、孕周以及新生儿重量方面与对照组产妇差异无统计学意义(P0.05);对照组产妇产出的新生儿阿氏评分明显高于研究组产妇的新生儿,差异具有统计学意义(P0.05);对照组新生儿其动脉血气指标中pH值、BE、PO_2以及SB水平显著高于研究组新生儿(P0.05),而PCO_2水平明显低于研究组新生儿,差异具有统计学意义(P0.05);对照组新生儿胎心率评分(FHR评分)明显高于研究组新生儿,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者患者剖宫产以及胎吸助产比例明显低于研究组患者,差异具有统计学意义(P0.05),自然分娩比例显著高于研究组者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胎儿电子监护图形异常的产妇其胎心率评分明显较高,对后期治疗提供数据,值得在临床上进一步采用和推广。     

孕晚期HbA1c的测定对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的预测价值分析

目的探索孕晚期糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbA1c)的测定在预测妊娠糖尿病孕妇妊娠结局中的价值。方法选取2017年4月至2018年9月沧州市人民医院行产前检查并住院分娩的120例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象。按照分娩前孕妇血清HbA1c的含量分为控制组(HbA1c6.5%)和未控制组(HbA1c≥6.5%),分别为72例、48例,另选取同期HbA1c正常的60例孕妇作为对照组。分别于妊娠28周及分娩前测定并比较3组孕妇血清HbA1c水平;比较3组孕妇妊娠高血压、羊水过多、羊水粪染、胎膜早破、剖宫产的发生率及产前体质指数(BMI);比较3组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤7分、早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎、低血糖、高胆红素血症等发生情况。结果妊娠28周时,控制组和未控制组孕妇血清HbA1c水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和未控制组孕妇血清HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05),分娩前,未控制组孕妇血清HbA1c明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组孕妇血清HbA1c比较无明显差异无统计学意义(P0.05);未控制组孕妇妊娠高血压、羊水过多、羊水粪染、胎膜早破、剖宫产的发生率均明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组各项比较差异无统计学意义(P0.05),三组孕妇产前BMI比较无明显差异无统计学意义(P0.05);未控制组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤7分、早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎、低血糖、高胆红素血症发生率明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组各项比较无明显差异无统计学意义(P0.05)。结论孕晚期HbA1c高表达的妊娠糖尿病孕妇妊娠结局较差,新生儿并发生发生率明显增高,可将其作为预判妊娠结局的重要监测指标,具有较可靠好的预测价值。     

助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究

目的研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。随机分为两组,每组各50例。对照组施行常规健康宣教,观察组实施以助产士为主导的责任制助产护理干预。比较分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿Apgar评分、不良情绪评分、母亲角色适应能力评分和护理满意度。结果①观察组的阴道自然分娩率较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05),其剖宫产率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05),而两组间阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。②观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。③观察组的产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组更少,其产后出血发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。④新生儿娩出1min、5min时,观察组的Apgar评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑤两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(P0.05),而护理后观察组的各项评分均较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。⑥产后第1天、第2天和第3天,观察组的母亲角色适应能力评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑦护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组),观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由助产士对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道试产成功率,有利于减少产后出血,降低新生儿窒息风险,改善母婴结局,还可有效减轻产妇不良情绪,使其在产后更好地适应母亲角色。     

瘢痕子宫产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素分析

目的分析瘢痕子宫妊娠产妇再次分娩方式选择及阴道试产影响因素。方法选择2016年7月至2017年7月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)进行分娩的瘢痕子宫再次妊娠的118例产妇为研究对象。其中,45例产妇行阴道试产成功,将37例设为观察组;8例转剖宫产,即剖宫产81例产妇中随机抽取37人设为对照组。搜集观察组和对照组患者临床资料,采用单因素和Logistic回归分析瘢痕子宫产妇再次妊娠后成功阴道试产相关因素。比较两组产妇产褥感染、产时宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿1 min Agpar评分和出血体重等。结果两组产妇在孕周、平均年龄、产前BMI、宫口扩张、孕期胎儿体重管理、临产入院和自然分娩史方面比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);入院宫口扩张、年龄、临产入院、孕期胎儿体重管理、产前BMI和有自然分娩史为成功阴道试产独立影响因素(均P<0.05);观察组产妇分娩时宫缩乏力比例高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1min Apgar评分高于对照组,新生儿出生体重低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论有自然分娩史、产前BMI和年龄等为瘢痕子宫再次妊娠产妇成功阴道试产影响因素,与再次剖宫产产妇相比,阴道试产产妇子宫破裂和胎儿窘迫等相关并发症几率不会升高。     

预测不同胎儿体重与分娩结局的相关性分析

目的:探究产前预测不同胎儿体重与分娩结局的相关性,为降低新生儿并发症提供临床依据。方法:选取无锡市妇幼保健院2015年6月至2017年6月收治的345例巨大儿的临床资料进行回顾性分析。根据产前预测胎儿体重情况进行分组,以预测胎儿体重≥4000g为观察组(182例),以预测胎儿体重4000g为对照组(163例)。比较两组分娩结局。结果:观察组孕前体重、孕期体重增加均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组剖宫产率、阴道试产失败率均高于对照组;观察组阴道分娩率及阴道试产率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组产后出血、会阴裂伤、胎儿宫内窘迫及新生儿低血糖的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:临床应进一步强化围产期管理,采取有效防治措施,产前明确诊断巨大儿,并选择最佳分娩方式,从而尽可能改善分娩结局。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响

目的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局及出血量的影响。方法选取2016年2月至2018年10月山东省新泰市人民医院诊治的124例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为研究对象。按照分娩方式的不同将其分为阴道分娩组和再次剖宫产组,每组各62例。对所有孕妇的临床及随访资料进行回顾性分析,比较两组产妇手术、住院及母婴不良结局发生情况等。结果阴道分娩组产妇产时出血量、手术时间、住院时间、平均住院费用均少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);阴道分娩组产妇盆腔粘连、产后出血、产褥感染、恶露过长等不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇观察组5min内Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产妇新生儿窒息、胎儿窘迫、湿肺等新生儿不良结局发生率均低于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于严格掌握适应证及符合阴道试产条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇可行阴道试产,有利于缩短住院时间,节约医疗经费,改善母婴不良结局,降低产后出血等相关并发症的发生。     

胎膜早破患者生殖道感染率与不良妊娠结局发生率研究

目的:研究和探讨生殖道感染和未足月胎膜早破孕妇妊娠结局临床相关性。方法:以我院2014年12月至2016年12月收治的124例未足月胎膜早破孕妇为研究组,以同期124例足月胎膜早破孕妇期为对照组,对两组感染情况和妊娠结局进行比较分析。结果:研究组生殖道解脲支原体、衣原体感染率分别为29.84%和13.71%,明显高于对照组的8.87%和4.03%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组假丝酵母菌、细菌性阴道病感染率分别为8.87%和10.48%,高于照组的6.45%和8.06%,组间差异无统计意义(P0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率分别为18.55%、13.71%、19.35%,与对照组的16.13%、12.10%、16.13%无显著差异(P0.05)。研究组新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎发生率分别16.13%、79.03%,高于对照组的4.03%、29.84%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以生殖道解脲支原体感染和衣原体感染可能为造成未足月胎膜早破的重要原因,未足月胎膜早破可导致不良妊娠结局。应在妊娠期间加强生殖道感染筛查,并实施对症治疗,降低未足月胎膜早破发生率。     

比较宫颈球囊和缩宫素促宫颈成熟在足月妊娠引产中的价值

目的比较宫颈球囊和宫缩素促宫颈成熟在足月妊娠引产中的价值。方法选择2016年1月至2017年12月佛山市南海区桂城医院诊治的100例具有引产指征的孕妇为研究对象。根据引产方式不同将孕妇分为两组,观察组52例孕妇使用宫颈球囊引产,对照组48例孕妇使用缩宫素进行引产。比较两组孕妇引产前基本临床资料,如年龄、孕周数、宫颈Bishop评分等,比较两组引产后宫颈Bishop评分、引产有效率及成功率、产程时间及母婴结局。结果两组孕妇的年龄、孕周数及引产前宫颈成熟度Bishop评分等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。引产后,两组孕妇宫颈Bishop评分均明显高于引产前,差异具有统计学意义(P=0.000),观察组孕妇宫颈Bishop评分明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P=0.000);观察组孕妇促宫颈成熟的有效率明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(94.23%vs.75.00%,P=0.007),观察组孕妇引产成功率明显高于对照组孕妇(90.38%vs.70.83%,P=0.013);观察组孕妇各阶段产程时间及总产程时间均明显小于对照组孕妇,差异均具有统计学意义(均P=0.000);观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(11.54%vs.29.17%,P=0.028)。结论宫颈球囊可提高足月妊娠引产中促宫颈成熟的有效率及引产成功率,降低产程及母婴不良结局的发生率,值得临床推广。     

妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响及防治要点

目的:探讨妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响,明确该病的防治要点。方法:选取2014年5月至2016年2月我院收治的妊娠期麻疹感染妇女39例(感染组)及同期到我院接受检查的无麻疹感染孕妇39例(对照组),比较两组Apgar评分、血常规、妊娠结局及心功能、肝功能。结果:两组新生儿Apgar评分无显著差异(P0.05),感染组患者的白细胞异常率、中性粒细胞异常率及低钾血症发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。感染组自然流产7例(17.95%),死胎2例(5.13%),宫内窘迫6例(15.38%),新生儿麻疹3例(7.69%);对照组自然流产2例(5.13%),死胎1例(2.56%),宫内窘迫2例(5.13%)。感染组患者的CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)及ALT(谷丙转氨酶)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期麻疹感染易引起流产、死胎宫内窘迫等不良妊娠结局,产妇心、肝功能异常,临床上应对育龄期及备孕妇女接种麻疹疫苗。     

前置胎盘合并胎盘植入孕妇产后性功能的恢复观察

目的:研究前置胎盘合并胎盘植入孕妇产后性功能的恢复观察。方法:收集我院2015年8月至2016年8月分娩的明确诊断为前置胎盘初产妇120例的临床资料,其中前置胎盘合并胎盘植入组60例设置为观察组,前置胎盘非合并胎盘植入组60例设置为对照组,对比分析两组病例产后45d、3、6个月的性生活恢复占比、性交痛情况、性生活满意度和产后的生活质量评分。结果:观察组患者剖宫产率显著高于对照组(P0.05);观察组产后45d、3个月的性生活恢复比例均高于对照组,经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。两组产后6个月的性生活恢复比例比较差异不显著(P0.05)。观察组产后45d、3个月的产后性交痛发生率均低于对照组,经统计学分析差异具有显著性(P0.05)。两组产后6个月的性交痛发生率比较差异不显著(P0.05)。观察组产后45d、3个月的产后性生活满意程度均高于对照组,经统计学分析差异显著(P0.05)。两组产后6个月的性生活满意程度比较差异不显著(P0.05)。观察组的产后生活质量评分均高于对照组,经统计学分析差异均具有显著性(P0.05)。结论:产后3个月内,前置胎盘合并胎盘植入组和前置胎盘非合并胎盘植入组对女性产后性功能影响有显著差异,两者在产后6个月对性功能影响无显著差异,后者比前者的生活质量更高。     

无排卵性子宫出血患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜的影响

目的:观察分析无排卵性子宫出血患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜的影响。方法:采用抽签法随机选取我院自2014年1月至2015年6月收治的无排卵性子宫出血患者共计124例,并按照随机数表法将其随机分成观察组与对照组各62例。对照组给予口服左炔诺孕酮治疗,观察组则在宫腔中置入左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。测定患者治疗前和治疗后3个月的经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、PBAC评分,同时观察孕激素(P)、雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及促黄体生成素(LH)等相关激素水平的变化,统计治疗后不良反应的例数。结果:治疗前两组无排卵性子宫内膜出血患者的月经量、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及PBAC评分比较均无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组患者以上四个指标较治疗前均明显改善(P0.05)。且观察组患者月经量、子宫内膜厚度、和PBAC评分明显低于对照组,观察组血红蛋白水平(125.8±14.2)g/L高于对照组(118.9±13.7)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的相关激素水平比较无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的相关激素水平较治疗前均明显改善(P0.05)。且观察组和对照组的FSH、LH及T水平相比无明显差异(P0.05),而E2和P水平与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组共发生不良反应5例和对照组13例不良反应相比较,其不良反应率(8.06%)明显低于对照组(20.96%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能够更有效地降低子宫内膜厚度,影响体内相关激素水平的变化,降低治疗中和治疗后的不良反应发生率,更具安全性。     

米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较

目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组。观察三组患者引产情况。结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3%(16/30),明显高于A组的10%(3/30)和C组的16.7%(5/30),差异均有统计学意义(P0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染。结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案。     

派特灵外涂联合光动力疗法治疗阴茎尖锐湿疣的疗效及对患者局部HPV病毒载量水平的影响

目的:探讨派特灵外涂联合光动力疗法治疗阴茎尖锐湿疣(CA)的疗效及对患者局部HPV病毒载量水平的影响。方法:抽取2013年6月至2016年10月我院68例阴茎尖锐湿疣患者,根据治疗方案分组,各34例。对照组行单纯光动力治疗,观察组在此基础上联合派特灵外涂治疗。统计两组临床疗效,并对比治疗前后患者局部人类乳头瘤病毒(HPV)载量、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及生活质量评分。结果:(1)临床疗效:观察组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P0.05);(2)HPV病毒载量:治疗前,两组HPV病毒载量差异无统计学意义(P0.05),经治疗,两组HPV病毒载量均有所减少,但观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)负性情绪:治疗前,两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)生活质量:治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予阴茎尖锐湿疣派特灵外涂联合光动力治疗,可有效降低患者局部HPV病毒载量,取得显著临床疗效,进而有利于患者负性情绪消除及生活质量的改善。     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析

目的:探讨人工流产后实施计划生育服务对避孕措施的近期和远期影响。方法:选取医院2014年1月至2014年6月100例人工流产后的女性为研究对象,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。干预组给予计划生育服务,而对照组给予常规流产后的服务,观察两组女性近期和远期的避孕措施情况。结果:干预组避孕措施落实率96.0%和正确避孕率98.0%均明显的高于对照组的避孕措施落实率72.0%和正确避孕率70.0%,两组的临床数据差异有统计学意义(P0.05);干预组避孕知识掌握评分(89.5±4.6)分,明显的高于对照组(77.2±2.9)分,差异有统计学意义(P0.05);干预组避孕依从性94.0%,明显的高于对照组64.0%,两组数据差异有统计学意义(P0.05);干预组再次意外妊娠率0,对照组4.0%,两组的数据差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于人工流产后女性实施计划生育服务可以提高避孕依从性和避孕知识的掌握情况,并在避孕近期和远期中具有较好的优越性,值得临床中应用。     

不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后生活质量的影响分析

目的:探讨不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后生活质量的影响。方法:子宫肌瘤育龄女性180例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各90例,都给予导管插管栓塞治疗,治疗组选用聚乙烯醇颗粒进行插管栓塞,对照组选择平阳霉素碘化油乳剂插管栓塞。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和94.4%,两组疗效都比较高,对比差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后的血清FSH、LH与E2值对比差异无统计学意义(P0.05),同时组间对比差异也无统计学意义(P0.05)。治疗后经过观察,治疗组的盆腔感染、闭经、恶心呕吐等并发症总体发生率明显少于对照组。治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑评分明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P0.05)。所有患者治疗后随访1年,经过观察,治疗组的半年复发率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:介入治疗在改善子宫肌瘤症状以及缩小肌瘤方面有着显著的疗效,对内分泌激素影响小,采用聚乙烯醇颗粒进行导管插管的安全性更加好,短期复发率低。     

A型肉毒素治疗瘢痕增生的疗效和安全性分析

目的武汉市第九医院探讨A型肉毒素治疗机体瘢痕增生的临床疗效和安全性。方法 2014年6月—2015年6月,我科共收治80例增生性瘢痕患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用曲安奈德局部注射治疗,观察组采用A型肉毒素局部注射治疗,比较2组临床疗效,病理表现,并观察复发情况和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,2组治疗1~5次后,瘢痕长轴逐渐缩短,组内差异均有统计学意义(P0.05);治疗前两组瘢痕长轴长度差异无统计学意义(P0.05);每个时间点观察组瘢痕长轴长度短于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率无统计学意义(P0.05);6个月内,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒素治疗机体瘢痕增生临床疗效佳,不良反应少,具有广阔的临床应用前景。     

104例凶险型前置胎盘患者行腹主动脉球囊阻断术对妊娠结局和生育功能的影响

目的:探究腹主动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘患者的妊娠结局和生育功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年7月在我院行腹主动脉球囊阻断术的凶险型前置胎盘患者104例作为观察组,并且同时选取同期未行腹主动脉球囊阻断术的87例凶险型前置胎盘患者作为对照组,记录和比较两组患者的手术出血量、输血量、手术时间、胎盘植入类型、切除子宫情况、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿、术后感染情况。结果:观察组的年龄、孕周、孕次、产次、既往剖宫产、新生儿体重、胎盘植入类型与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。而观察组的手术出血量为(1283.5±235.4)mL,少于对照组的(2883.9±441.4)mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组的输血量(832.4±184.0)mL也少于对照组的(1548.3±204.8)mL,差异有统计学意义(P0.05)。两者的子宫切除率比较显示,观察组的患者的子宫切除率为20.2%低于对照组的32.2%(P0.05)。观察组手术的感染率为16.4%低于对照组的32.2%(P0.05)。出生结局比较显示,观察组的新生儿的Apgar评分(7.8±1.1)分高于对照组的(7.0±0.9)分(P0.05);而观察组新生儿的畸形率7.7%与对照组的6.9%的差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断术能有效的减少凶险型前置胎盘患者的手术出血量以及输血量,减少子宫切除情况的发生,对胎儿辐射属安全范围。     

早期梅毒患者血清IL-27、IL-33水平检测

目的:研究早期梅毒患者血清IL-27、IL-33水平。方法:以我院2014年1月至2015年1月期间接诊的80例早期梅毒患者作为研究对象,根据其治疗效果将其分为梅毒血清转阴组和梅毒治疗无效组两组,每组各40人,然后再选择40例正常人群作为对照组。在治疗前,对三组患者的血清RPR滴度进行检测;在治疗前后,分别对三组患者的血清IL-27和血清IL-33水平进行检测,比较其在治疗前后的不同以及各组患者之间的差异,并对其结果进行分析。结果:治疗前,梅毒血清转阴组以及梅毒治疗无效组的血清RPR滴度均没有明显的差异(P0.05),具有可比性。治疗前,三组患者的血清IL-27水平具有明显的差异(P0.05);治疗后,梅毒血清转阴组患者以及正常对照组患者的血清IL-27水平与治疗前比较,没有明显的变化(P0.05),而梅毒治疗无效组患者的IL-27水平变化明显(P0.05);治疗前,梅毒血清转阴组和梅毒治疗无效组两组患者的血清IL-33水平没有明显的差异(P0.05),而两组患者的血清IL-33水平均明显高于正常对照组(P0.05);治疗后,梅毒治疗无效组患者以及正常对照组患者的血清IL-33水平与治疗前比较,没有明显的变化,差异无统计学意义(P0.05),而梅毒血清转阴组患者的IL-33水平变化明显。结论:在患者的血清中,IL-27及IL-33均参与患者机体对梅毒螺旋体的免疫应答,其中IL-27水平对于机体清除梅毒螺旋体具有更加重要的意义,对于早期的梅毒患者,在患者体内有较高水平的IL-27,则其血清RPR转阴可能性更大,具有临床应用价值,值得推广。