会阴超声在盆底功能障碍性疾病中的诊断

目的分析会阴超声检查对女性盆底功能障碍性疾病的评估价值,为临床诊治提供理论参考。方法选取我院2018年3月—2018年12月收治的100例产妇作为研究对象,顺产52例视为顺产组,剖宫产48例视为剖宫产组,另将同期在我院接受体检的健康未孕女性50例视为对照组。采用会阴超声对各组进行全面检查,分析比较各组检查情况。结果顺产组尿道旋转度、膀胱下降水平高于剖宫产组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组膀胱颈到耻骨联合下缘、宫颈到耻骨联合下缘高于顺产组和剖宫产组,宫颈下降水平低于顺产组和剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。顺产组盆膈裂孔面积大于剖宫产组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组肛提肌厚度和耻骨直肠肌厚度大于顺产组和剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性不同盆底障碍性疾病的程度不同,采用会阴超声检查可进行有效诊断检查。     

经会阴超声评估分娩方式对女性产后早期盆底功能的影响

目的应用经会阴超声评估产后早期女性盆底功能,探讨不同分娩方式对女性盆底功能的影响,为能尽早的盆底功能康复提供依据。方法选取产后6~8周超声复查的初产妇98例作为观察组,其中经阴道分娩48例为顺产组,选择性剖宫产50例为剖宫产组;选取体检的30例未育女性作为对照组。分别观察3组女性静息状态及最大Valsaval动作时前腔室结构的改变,测量膀胱颈位置、膀胱尿道后角膀胱颈移动度、尿道旋转角,观察有无尿道内口漏斗形成。结果静息状态顺产组膀胱颈位置、膀胱尿道后角较对照组差异有统计学意义(P0.05),剖宫产组较对照组差异无统计学意义(P0.05)。最大Valsaval动作时膀胱颈移动度、尿道旋转角观察组均增大,其中顺产组较剖宫产组增大多,尿道漏斗形成率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论经会阴超声可用于观察产后女性盆底结构及功能评估,为女性盆底功能障碍性疾病的早期诊断及治疗评估提供依据。     

分娩方式对女性前盆腔脏器结构与功能远期影响的研究

目的:研究分娩方式对女性前盆腔形态结构与功能的远期影响。方法:将64例产后5年以上的女性分为经阴道分娩组(32例)和选择性剖宫产组(32例),通过病史采集、妇科检查评估压力性尿失禁(SUI)的患病情况,行经会阴盆底超声检查获取其在静息状态及Valsalva状态下的前盆腔脏器形态结构图像并测量与SUI相关的参数。结果:经阴道分娩组远期SUI患病率和膀胱膨出发生率高于选择性剖宫产组(P<0.05)。经阴道分娩组的尿道旋转角大于选择性剖宫产组(P<0.05)。静息状态下膀胱颈至耻骨联合下缘的距离和膀胱尿道后角、Valsalva状态下膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD)和膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、逼尿肌厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同分娩方式对女性前盆腔脏器结构与功能的远期影响存在差异,经阴道分娩女性远期SUI患病率增高可能与膀胱膨出及尿道活动度增加有关。     

经会阴盆底超声测量前腔室结构参数诊断膀胱脱垂合并压力性尿失禁价值

目的：观察经会阴盆底超声测量前腔室结构参数诊断膀胱脱垂合并压力性尿失禁(SUI)价值。方法：2019年3月-2022年6月本院收治的33例膀胱脱垂合并SUI患者(合并SUI组)以及76例膀胱脱垂患者(单一脱垂组),均行经会阴盆底超声检查，比较两组前腔室超声参数，受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数对SUI的诊断价值。结果：Rest状态下，合并SUI组尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(RVA)水平高于单一脱垂组；Valsalva状态下，合并SUI组尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)水平高于单一脱垂组，D(耻骨联合下缘至膀胱颈的距离)水平低于单一脱垂组(均P<0.05)。ROC曲线分析，上述相关参数对膀胱脱垂合并SUI的诊断均有一定价值，各参数联合诊断的曲线下面积为0.985,敏感度95.9%、特异度94.4%,高于单一参数诊断价值。结论：经会阴盆底超声可对膀胱脱垂合并SUI进行评估，相关测量参数对膀胱脱垂合并SUI具有较高诊断价值。     

经会阴二维超声对产后女性盆底功能的初步筛查

目的利用经会阴二维超声对自然分娩女性产后100例常规体检观察膀胱颈、子宫颈及直肠、肛管,探讨经会阴超声初步筛查产后女性盆底功能的价值。方法对行经阴道超声检查的女性,将腔内探头置于阴道下段及会阴处,观察平静呼吸及乏氏(Valsalva)动作下膀胱颈及子宫颈活动度及直肠形态变化,观察肛管形态及结构,利用彩色多普勒观察肛门括约肌血流分布情况。结果 100例女性经会阴处观察均可清晰显示膀胱颈及宫颈位移、尿道膀胱颈角度、直肠壶腹部活动及肛管回声,并可显示肛管内的血流分布。结论经会阴二维超声对产后女性盆底的观察可初步筛查产后压力性尿失禁、直肠脱垂及膨出、肛门括约肌损伤,操作简单,具备临床实用价值。     

经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病(PFD)相关性中的价值。方法随机选取2015年12月-2016年11月在延边大学附属医院行阴道超声检查的110名女性作为研究对象,并根据有无PFD症状分为PFD组和对照组。用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪经会阴实时三维超声检查,观察两组受查者膀胱颈移动度、最大valsalva动作时盆膈裂孔面积及子宫位置形态。结果 PFD组受查者膀胱颈移动度、最大valsalva动作时盆膈裂孔面积及子宫后位的发生率明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实时三维超声可获取女性PFD患者盆底相关功能参数,探查到其子宫位置的异常,其在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中具有一定的应用价值。     

盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值探讨

目的探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年12月期间我院收治的60例产后早期压力性尿失禁患者作为观察组,另选择同期我院行产后检查的健康女性60例作为对照组,两组均使用美国GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪进行盆底超声检查。观察两组的膀胱颈移动度(Mu)、尿道膀胱后角(Ar、 As)、膀胱颈旋转角(θ)、膀胱颈至耻骨联合中点的距离(Br、 Bs),并比较两组的尿道内口形成率。结果观察组的Mu、 Br、 Bs、 As、 Ar、θ均明显高于对照组(P <0.05)。观察组的尿道内口形成率为36.67%,明显高于对照组的15.00%(P <0.05)。结论盆底超声在产后早期压力性尿失禁的诊断中具有重要的临床应用价值。     

彩色超声多普勒诊断子宫全切除术后盆底功能改变

目的:探究经会阴盆底彩色超声多普勒对行子宫全切除术患者术后盆底功能改变的临床诊断效果。方法:选取2018年1月-2020年1月在本院接受子宫全切除术后≥3个月患者100例,其中术后盆底功能改变50例为改变组,功能正常50例为正常组;同期健康体检妇女50例为对照组。分别在改变组、正常组术后3个月及对照组体检时行经会阴部盆底彩色超声多普勒检查,比较静息及Valsalva时尿道倾斜角(UOA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BNSD)、膀胱最低点距耻骨联合下缘距离(BLSD)、膀胱逼尿肌厚度(BDT)、肛直角距耻骨联合后下缘距离(ASD)等指标,计算膀胱颈下降值(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱颈旋转角度(BNRA)等。结果:静息与Valsalva时改变组患者UOA、PUA均高于正常组及对照组,且正常组高于对照组(P0.05);改变组患者BNSD、BLSD、ASD均低于正常组及对照组,且正常组低于对照组(P0.05)。改变组BDT测量值及BND、URA、BNRA计算值均高于正常组和对照组,且正常组患者BDT测量值及BND、URA、BNRA计算值均高于对照组(P0.05)。结论:经会阴部盆底彩色超声多普勒能够为子宫全切除术后盆底功能改变提供量化评估依据。     

经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响

目的分析经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响。方法选择2018年3月至2020年3月于我院分娩的80例产妇,依照分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组。两组产妇均于产后6~8周接受盆底三维超声检查。结果两组静息状态下的前腔室超声参数比较无统计学差异(P>0.05);阴道分娩组Valsava动作下的尿道旋转角与膀胱颈移动度高于剖宫产组,膀胱膨出率与尿道内口漏斗形成率高于剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组Valsava动作下的盆膈裂孔超声参数高于剖宫产组(P<0.05),而两组静息状态下的盆膈裂孔超声参数比较无统计学差异(P>0.05)。结论经会阴实时三维超声能够评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响,剖宫产与阴道分娩都会影响产后女性盆底功能,但剖宫产造成的影响更小。     

盆底超声对膀胱膨出的早期诊断价值及康复效果评估

目的探讨经会阴盆底超声对膀胱膨出的早期诊断价值,并评估康复治疗的效果。方法选取我院2016年9月至2017年6月产后约6周经超声诊断为膀胱膨出并进行盆底康复治疗的20例患者为A组,选取20例膀胱膨出但未进行盆底康复治疗的患者为B组,选取20例产后1年以上已有压力性尿失禁症状并进行盆底康复治疗的患者为C组,于8周后分别对三组患者进行经会阴盆底超声检查,测量膀胱颈移动度及膀胱尿道后角。结果经盆底康复治疗后, A组的膀胱颈移动度和膀胱尿道后角明显优于B组(P <0.05)。A组的盆底康复治疗效果明显优于C组(P <0.05)。结论经会阴盆底超声可尽早诊断膀胱膨出,获得指导临床进行系统化盆底康复治疗的最佳时机,值得临床推广应用。     

3D/4D超声诊断技术在女性盆底常见病中的应用

目的探讨三维和四维(3D/4D)超声诊断技术在女性盆底常见病诊断中的应用效果。方法选取2018年8月-2020年1月天津市武清区人民医院产后女性体检人员200例为研究对象,其中患有盆底功能障碍性疾病的78例作为研究组,无盆底功能障碍性疾病的122例作为对照组。两组研究对象均采用经会阴部3D/4D超声诊断技术测量三种状态(静息状态、盆底肌收缩状态及最大Valsalva动作状态)下的盆底结构参数,并记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、肛提肌的完整性、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角角度(PUVA)、尿道旋转角度(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA)。结果研究组BND、PUVA、URA、尿道内口漏斗形成率、LHA大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组DWT相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴3D/4D超声在女性盆底障碍性疾病诊断中,具有较高的应用价值,值得在临床中推广应用。     

四维盆底超声检测初产妇盆底功能障碍性疾病的使用价值

目的 探讨四维盆底超声在初产妇盆底功能障碍性疾病中的使用价值.方法 选取2018年3月—2019年5月间本院收治的初产妇盆底功能障碍性患者共82例,根据其不同分娩方式分为A组(剖宫产组,50例)及B组(阴道分娩组,32例).两组患者均行四维盆底超声进行检查,对比观察两组患者Green分型、Valsalva期BSD、尿道...     

经会阴超声对孕妇耻骨联合分离症的诊断价值

目的评价经会阴超声对孕妇耻骨联合分离症的诊断价值。方法选取2018年12月至2020年1月山西白求恩医院疑有耻骨联合分离症状晚孕期孕妇30例(研究组)、无症状晚孕期孕妇30例(对照组①)、未孕未育者30例(对照组②),采用经会阴超声测量各组耻骨联合分离间距、左右错合度,对比各组之间差异。结果研究组耻骨联合间距宽度明显大于对照组①和对照组②,差异有统计学意义(P<0.05)。当耻骨联合分离间距较宽处临界值为11.5 mm时,诊断耻骨联合分离症受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.920(95%CI:0.854-0.986,P<0.001),灵敏度、特异度分别为86.7%、76.7%;当耻骨联合分离间距较窄处临界值为4.5 mm时,诊断耻骨联合分离症ROC曲线下面积为0.819(95%CI:0.711-0.927,P<0.001),灵敏度、特异度分别为73.7%、86.7%。研究组左右错合度明显大于对照组①和对照组②,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴超声对耻骨联合分离症有较高诊断价值,当耻骨联合间距离≥11.5 mm时,可作为经会阴超声诊断耻骨联合分离症的参考值。     

盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功能的影响研究

目的探究盆底康复治疗对不同分娩方式再生育妇女盆底功的影响,为促进产妇盆底康复提供相关临床依据。方法选择2016年1月至2019年12月在潍坊市妇幼保健院分娩的654例二胎产妇进行盆底功能检查,根据分娩方式及初产后是否行盆底康复治疗,分为顺产未治疗组330例,顺产治疗组70例,选择性剖宫产未治疗组204例,选择性剖宫产治疗组50例,比较各组盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及四维超声检查情况。结果选择性剖宫产未治疗组及治疗组的Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值均明显高于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,Aa、Ba、Ap、Bp及C点测量值明显降低(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组与治疗组比较、顺产未治疗组与治疗组比较,选择性剖宫产未治疗组与顺产未治疗组比较,选择性剖宫产治疗组与顺产治疗组比较,静息状态下膀胱颈最下缘距离(bladder neck symphyseal distance,BSD)、膀胱颈移动度及尿道膀胱后角差异均无统计学意义(P>0.05)。顺产未治疗组肛提肌裂孔面积与顺产治疗组及剖宫产未治疗组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组肛提肌裂孔面积之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积比较,选择性剖宫产未治疗组及治疗组的数值均明显好于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。无论顺产还是剖宫产组的治疗组,Valsalva动作下BSD、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角及肛提肌裂孔面积均优于未治疗组(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率均明显小于顺产未治疗组及治疗组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,子宫脱垂及直肠前壁膨出发生率明显升高(P<0.05)。选择性剖宫产未治疗组及治疗组的SUI发生率均明显低于顺产组(P<0.05)。顺产未治疗组与治疗组比较,以及剖宫产未治疗组与治疗组比较,SUI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺产和剖宫产均会出现盆底功能障碍。初产后及时实施盆底康复治疗,可以改善产妇盆底功能,减轻二次分娩加重的尿失禁及POP。     

经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析

目的 探讨会阴超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响.方法 选取丽水市中心医院妇产科2014年6月至2016年6月收治的85例女性盆底功能障碍性疾病患者分为两组,康复组给予康复治疗,常规组给予常规健康教育和产后保健操,运用会阴超声检测两组患者治疗前后,分别在静息、缩肛时、瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和耻骨直肠肌宽度的变化;检测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置变化.结果 康复组治疗后静息时盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t值分别为3.189、4.024、4.385,均P＜0.05),而常规组上述指标均无显著性差异(t值分别为0.075、0.816、0.139,均P＞0.05).两组患者治疗后盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(f =3.001～4.365,均P＜0.05),康复组耻骨直肠肌宽度显著高于治疗前(t=3.257,P＜0.05),而常规组治疗前后耻骨直肠肌宽度无显著性差异(f=0.012,P＞0.05).治疗后康复组瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于治疗前(f值分别为3.871、4.582、5.347、3.562,均P＜0.05),而常规组治疗前后上述指标无显著性差异(f值分别为0.871、0.492、0.323、0.435,均P＞0.05),且康复组治疗后瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于常规组治疗后(t值分别为3.281、4.134、4.762、3.511,均P＜0.05).结论 女性盆底功能障碍性疾病经康复治疗能有效地改善盆底结构和功能,会阴超声能有效地评估康复治疗的疗效情况.     

40例女性压力性尿失禁患者经超声诊断的价值探讨

目的：探讨二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊的压力性尿失禁患者40名,选取同期健康女性40例为正常对照组,所有受检者均分别行二维及三维盆底超声检查,测量并记录数据。结果压力性尿失禁组与对照组二维测量参数比较,最大Valsalva动作后压力性尿失禁患者膀胱颈向后下方移位,膀胱颈移动度显著大于对照组（ t＝2．31,P＜0．05）;静息状态及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角显著大于对照组（t值分别为2．57、3．09,均P＜0．05）;最大Valsalva动作后尿道旋转度显著大于对照组（t＝2．67,P＜0．05）;静息状态下压力性尿失禁组与对照组的尿道长度及尿道倾斜角,差异均无统计学意义（ t值分别为1．26、1．91,均P＞0．05）。三维超声观察耻骨内脏肌及盆膈裂孔结构清晰可辨,最大Valsalva状态下,耻骨内脏肌厚度,尿失禁组显著小于对照组（ t＝2．98,P＜0．05）,盆膈裂孔面积尿失禁组显著大于对照组（t＝5．01,P＜0．05）。结论压力性尿失禁发生的主要机制是膀胱颈和尿道支持结构的异常,经会阴二维及三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变。     

阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响比较

目的研究阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法选择2020年1月至12月在阳春市人民医院产科中心分娩的120例初产妇展开研究,按照分娩方式的不同分为对照组与观察组,每组各60例。对照组为阴道顺产,观察组采用剖宫产,两组均在产后第6周进行早期盆底功能检查,并进行盆底康复治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的尿失禁、阴道脱垂、子宫脱垂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的盆底肌力分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的膀胱颈与耻骨联合下缘水平线间的垂直距离(BSD)高于对照组,膀胱尿道后角(RA)、膀胱颈移动度(BND)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道顺产对于盆底功能及盆腔结构的不良影响大于剖宫产,盆底功能障碍性疾病发生率更高,而康复治疗可有效改善阴道顺产、剖宫产初产妇的盆底功能,剖宫产初产妇的盆底功能恢复更好。     

超声成像在盆底功能障碍疾病中的应用现状

随着技术的迅速发展,超声成像已广泛应用于盆底功能障碍性疾病（PFD）的诊断与治疗中。本文阐述了二维超声、三维超声、四维超声以及彩色多普勒超声在PFD疾病中的应用现状,指出超声显像对于女性PFD疾病（如尿失禁、盆底器官脱垂）的诊断与治疗,以及手术引导、预后评估等具有重要的作用。