54例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

目的 观察小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗。方法 将54例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组各27例。对照组选用酮替芬和盐酸丙卡特罗进行治疗,观察组选用酮替芬和孟鲁司特钠进行治疗,对比两组患儿治疗总有效率、症状改善情况和停药1个月后的复发率。结果 观察组总有效率96.3％（26/27）,高于对照组66.7％（18/27）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组哮喘咳嗽症状缓解、消失所需时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;停药后观察组复发率为3.85％（1/26）,低于对照组44.44％（8/18）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁斯特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗效果显著,值得临床推广使用。     

微量元素与小儿咳嗽变异性哮喘发病的关系

目的观察微量元素水平与小儿咳嗽变异性哮喘发病的作用。方法随机选取咳嗽变异性哮喘患儿60例、典型支气管哮喘急性发作患儿50例及同期健康儿童50例为对照组,采用等离子体发射直读光谱仪检测3组血清微量元素锌、铁、钙水平。结果咳嗽变异性哮喘患儿血清微量元素锌、铁、钙水平均低于正常对照组,且缓解期亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),但发作期和缓解期间比较差异无统计学意义(P0.05),咳嗽变异性哮喘发作期患儿微量元素水平与典型支气管哮喘急性发作期组比较差异无统计学差异(P0.05)。结论检测患儿血清微量元素锌、铁、钙有助于诊断咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘可能存在相同的发病机制,其中微量元素的缺乏可能参与了咳嗽变异性哮喘的发病。     

黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

目的总结咳嗽变异性哮喘患儿采用黄芪颗粒与氯雷他啶联合治疗的临床效果。方法收集小儿咳嗽变异性哮喘80例患儿,随机分成对照组和观察组各40例。对照组单纯采用黄芪颗粒进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯雷他啶联合治疗,两组患儿连续接受为期3周的治疗。疗程结束后比较两组的临床疗效、症状缓解情况。结果观察组治疗3周后临床疗效显著优于对照组(P0.05),患儿的哮喘发作次数、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪颗粒与氯雷他啶联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,且有效促进患儿临床症状缓解。     

儿童咳嗽变异性哮喘120例相关因素调查分析

目的分析120例小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿发病的相关因素,探讨有效防治方法。方法发放CVA相关因素调查问卷,并根据门诊病例资料进行统计分析。结果 CVA相关因素主要有遗传因素和环境因素,遗传因素包括婴幼儿时期湿疹病史者96例;1,2级家长过敏体质或其患有过敏性鼻炎等54例;家族中1,2级家长有哮喘及其慢性咳嗽病史者40例。环境因素主要是呼吸道感染诱发58例,其中支原体感染引起者主要表现为干咳、发热不退、CVA反复发作;寒冷空气25例;接触过敏原30例。结论小儿咳嗽变异性哮喘与遗传因素,环境因素密切相关,环境因素中感染因素占首位(支原体感染占有很大比例),防与治并重是防治咳嗽变异性哮喘的有效方法。     

贝蒌止嗽散治疗小儿慢性咳嗽干咳类型疗效观察

目的观察贝蒌止嗽散(贝母瓜蒌散合止嗽散加减)治疗小儿慢性咳嗽中以干性咳嗽为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘(CVA)及呼吸道感染后咳嗽(PIC)的疗效。方法 2014年6月至2015年9月东莞市长安医院中医门诊及儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿100例,按患儿自动选择科室分为中医组和西医组各50例,西医组予西医常规治疗,口服马来酸氯苯那敏片、硫酸沙丁胺醇片、溴己新;中医组予中药贝蒌止嗽散治疗。7d为1个疗程,观察两组治疗效果。结果中医组总有效率为94%(47/50),显著高于对照组78%(39/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论贝蒌止嗽散治疗小儿咳嗽变异性哮喘及呼吸道感染后干性咳嗽有较好疗效。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察

目的观察孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘中的治疗效果。方法将120咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组60例进行常规内科治疗,观察组60例在常规治疗基础上服用孟鲁司特片,疗程均3个月。比较两组治疗后的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、发生不良反应率、哮喘复发状况、基本治愈率等。结果观察组治疗后咳嗽缓解时间（0.81±0.56）d和咳嗽消失时间（5.32±0.05）d明显较对照组（1.89±0.70）d、（11.89±1.52）d缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率（5.00%）、哮喘复发率（8.33%）、病情基本治愈率（85.00%）均优于对照组（18.33%、21.67%、56.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘,效果较为理想。     

西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 2014年8月至2016年3月沈阳市二四五医院儿科收治住院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西替利嗪滴剂,观察组在对照组治疗基础上,每日服用射干麻黄汤加减治疗,均连续治疗2周。比较两组疗效及症状体征消失时间、不良反应、随访6个月后复发情况。结果观察组治疗总有效率为91.7%(55/60),高于对照组71.7%(43/60),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿哮喘消失时间、哮喘持续时间、肺哮鸣音消失时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发2例(3.33%),低于对照组8例(13.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论西替利嗪联合射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,不良反应少,总有效率高,复发率低,值得临床推广。     

氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 2015年1月至2016年1月周口市中心医院小儿内科收治住院的咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,每次5mg,每日1次,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上口服氯雷他定片,每日睡前服用,每次5 mg,连续服用2周。停药观察2个月,比较两组患儿的临床症状、体征缓解情况及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、哮喘持续时间及咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效明显。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:70例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各35例,均予班布特罗口服,观察组采用孟鲁司特治疗,对照组采用布地奈德吸入。结果:观察组咳嗽症状缓解时间、有效率、复发率均与对照组相似(P均>0.05);观察组2例(5.7%)发生轻度不良反应,对照组7例(17.1%)发生不良反应,经对症治疗或停用激素症状消失。结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘不良反应少,依从性较好,可作为一线用药,值得临床推广。     

哮咳中医诊疗方案的应用研究

国家中医药管理局课题《小儿咳嗽变异性哮喘（哮咳）中医证治规范化研究》,自申请、通过审批及实施至今,已经圆满完成了研究任务,经多年深入研究,界定了＂哮咳＂病名的含义,制定了中医诊断标准,临床研究中不断优化哮咳的临床诊疗方案,并采用大样本、多中心、同期分组队列的科学研究方法共观察病例561例,分为试验组461例,总有效率为87.64%;对照组100例,总有效率为77%,证实三期论治哮咳疗效显著,明显降低哮咳复发率,值得临床推广应用。