助产士护理干预对于产妇顺产结局的影响

目的:探究助产士护理干预对产妇顺产结局的影响。方法:对2017年1月~2018年12月间收治的200例产妇进行研究,随机数字表法分为实验组与对照组,每组各100例。对照组采用常规护理干预,实验组在此基础上采用助产士护理干预,对两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血量观察,并记录产后新生儿窒息率。结果:实验组产妇第1产程、第2产程及总产程均短于对照组,比较存在统计学意义(P<0.05);实验组97例(97.0%)自然分娩,3例(3.0%)转为剖宫产;对照组75例(75.0%)自然分娩,25例(25.0%)剖宫产,实验组剖宫产率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05);实验组产妇产后出血量少于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿窒息率1.0%,对照组7.0%,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施助产士护理干预,有效缩短了顺产产程,减少了产后出血及新生儿窒息,获得了良好的顺产结局,值得采用。     

孕妇体操锻炼对妊娠结局的影响

目的分析孕妇体操锻炼对妊娠结局的影响。方法随机选取从孕早期开始定期产检的初产妇258例,以按要求规律参加体操训练,孕足月分娩初产妇108例为试验组;同时未参加孕妇体操训练,孕足月分娩初产妇150例作为对照组。对比分析两组分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿出生体重、产后42～56天子宫复旧情况以及母乳喂养情况。结果试验组剖宫产率,第一产程、第二产程、总产程时间,产后出血量,产后42～56天子宫复旧不全发生率均低于对照组,母乳喂养率较对照组高,对比两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有规律的孕妇体操锻炼能够有效降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量,促进产后恢复,提高母乳喂养率。孕妇体操可作为孕期常规保健项目开展,值得推广普及。     

围产期综合护理对分娩的影响

目的探讨对孕产妇实施围产期综合护理对其分娩情况及结局的影响。方法选取乐山市市中区妇幼保健院156例孕产妇，随机分组为试验组与对照组，试验组予以围产期综合护理，对照组仅予以常规护理。比较两组孕产妇分娩过程及结局。结果试验组孕妇顺产率（78．2％）高于对照组（60．3％）；试验组顺产产妇的产后出血量少于该组剖宫产产妇，顺产产妇所生新生儿Apgar’s评分均优于该组剖宫产产妇；试验组顺产产妇总产程时长短于对照组。结论针对孕妇实施围产期综合护理干预可提高孕产妇顺产率，缩短孕产妇总产程，而且对降低产后并发症、促进孕产妇产后早期恢复、改善分娩结局具有一定的临床意义。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择分析。方法选取A组合B组两个小组进行对比研究分析。A组:随机选取在我院的剖宫产再孕阴道分娩的孕妇46例和无剖宫产史阴道分娩的孕妇50例。B组:再同期随机抽取剖宫产再孕选择剖宫产的孕妇64例和无剖宫产史选择剖宫产的孕妇60例,比较两组中的产后出血量、总产程以及产后发热情况和新生儿窒息情况等指标。结果 A组中剖宫产再孕阴道分娩的孕妇产后出血量、产程、新生儿窒息率等与无剖宫产史阴道分娩的孕妇比较对比差异不明显,差异没有统计学意义(P>0.05)。B组中,剖宫产再孕剖宫产的孕妇产后出血量、产程、感染率和首次剖宫产的孕妇比较对比差异明显,差异有统计学意义(P>0.05),且新生儿的窒息率对比差异无统计学意义。结论剖宫产后再次妊娠的产妇在医护人员的监护下能进行阴道分娩,且安全性比较高。     

助产士门诊对自然分娩的影响观察

目的分析助产士门诊专业服务模式对促进自然分娩的影响,规范助产门诊工作,降低剖宫产率,促进自然分娩。方法选取2012年4月-2014年2月在南宁市妇幼保健院孕早期建卡定期产检至分娩的603例产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组。对照组给予常规的产科指导,实验组经过助产士门诊干预。比较两组产妇的分娩方式、第1产程、第2产程及总产程时间和产后出血量情况。结果实验组自然分娩率高于对照组;实验组第1产程、第2产程及总产程时间短于对照组;实验组产后出血量低于对照组。两组比较,差异具有统计学意义(均P0.001)。结论助产士门诊专业服务模式可以有效降低产妇的分娩疼痛、缩短产程、降低剖宫产产后出血率,提高自然分娩率,可以在临床上进一步推广应用。     

剖宫产对术后再次妊娠产妇经阴道分娩产程的影响

目的 探究剖宫产对术后再次妊娠产妇经阴道分娩产程的影响。方法 佛山市南海区人民医院在2017年1月-2020年12月间选择80例剖宫产术后再次妊娠符合自然分娩条件的产妇归入研究组,同期选择足月自然临产的40例初产妇作为对比组,两组均未实施人工破膜、宫缩素等干预,比较两组产程时间以及侧切率、产后出血发生率、撕裂率、产褥感染率以及新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉pH值、新生儿呼吸窘迫综合征情况。结果 与对比组相比,研究组的第一产程、第二产程、总产程时间更短(P<0.05)。研究组的侧切率、撕裂率、产后出血发生率、产褥感染率与对比组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿脐动脉pH值<7.0率、新生儿Apgar评分<7分率与对比组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术后再次妊娠产妇若符合阴道分娩条件,可选择自然分娩,其第一产程、第二产程、总产程时间更短于初产妇,而第三产程时间以及产后出血、侧切撕裂、新生儿呼吸窘迫综合征、Apgar评分等与初产妇相差无异,安全性较好。     

基于知信行模式的音视频健康教育对妊娠结局的影响

目的：研究基于知信行模式的音视频健康教育对妊娠结局的影响。方法选择2014年7月至2015年6月就诊于山东省立医院妇产科的孕产妇85例,根据就诊时间的先后分为研究组（43例）和对照组（42例）,对照组患者给予常规健康教育,研究组在对照组基础上应用基于知信行模式的音视频健康教育,记录两组孕产妇的各个产程时间、分娩方式、产后出血量、母乳喂养率、新生儿Apgar评分;自制问卷调查患者的护理满意度、依从性、妊娠健康知识知晓率;观察两组孕产妇是否出现高危妊娠情况。结果研究组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程均显著低于对照组（ t值分别为2．197、2．181、3．012、2．415,均P＜0．05）,研究组出现8例高危妊娠孕妇,占18．60％,对照组出现16例高危妊娠孕妇,占38．10％,研究组高危妊娠孕妇发生率显著低于对照组（χ2＝3．983,P＜0．05）,研究组护理满意率、妊娠健康知识知晓率均显著高于对照组（χ2值分别为2．720、4．647,均P＜0．05）,研究组产妇顺产率为74．42％,对照组产妇顺产率为59．52％,研究组高于对照组,两组孕产妇分娩方式有显著性差异（χ2＝3．037,P＜0．05）。结论基于知信行模式的音视频健康教育能够显著降低产妇生产时间,提高妊娠结局,值得临床推广。     

二次剖宫产的母儿结局探讨

目的探讨剖宫产后妊娠再次剖宫产的母儿结局。方法将2012年10月-2014年10月在该院瘢痕子宫再次剖宫产的200名孕妇作为研究组、同期瘢痕子宫阴道分娩的89名孕妇作为对照组1、同期非瘢痕子宫剖宫产的200名孕妇作为对照组2,对比分析瘢痕子宫再次剖宫产的母儿结局。结果瘢痕子宫再次剖宫产临床指征中,无指征剖宫产率最高(30.0%);与对照组1相比,研究组孕妇的产后出血量显著增加,产后发热率和新生儿窒息率显著升高,新生儿Apgar评分显著降低,住院时间显著延长(P0.05);与对照组2相比,研究组孕妇的产后出血量显著增加,手术时间和住院时间显著延长(P0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产的手术时间和住院时间较长,对母儿的伤害较大。     

疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产产程特点与妊娠结局分析

目的探讨疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产产程特点与妊娠结局。方法选择2016年1-12月深圳市南山区妇幼保健院接收的58例疤痕子宫足月妊娠产妇作为研究组,选择同期深圳市南山区妇幼保健院接收的58例初次妊娠足月产妇作为对照组,两组均采取阴道分娩。对比两组终止妊娠的方式、总产程时间、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分情况及母婴并发症情况。结果两组剖宫产、阴道分娩与阴道助产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。两组总产程时间、产后24 h出血量与新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P0.05)。两组感染、阴道裂伤、产后出血、尿潴留与新生儿窒息对比差异无统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产与正常阴道分娩在产程与妊娠结局方面差异无统计学意义,安全可行,值得应用。     

导乐分娩镇痛在改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇妊娠结局中的应用及其对新生儿Apgar评分的影响

目的分析导乐分娩镇痛在改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇妊娠结局中的应用价值及其对新生儿Apgar评分的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在该院分娩的剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇120例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组产妇接受常规护理,研究组产妇接受导乐分娩镇痛护理。比较两组产妇分娩时间、产后出血量、产后住院时间、疼痛程度、妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果研究组产妇的分娩时间、产后出血量、产后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇疼痛VAS评分低于对照组,但新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐分娩镇痛可有效改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇的妊娠结局及新生儿Apgar评分,减少产妇分娩时间、产后出血量及住院时间,减轻产妇分娩疼痛,降低新生儿窒息发生风险,值得临床推广。     

剖宫产术后阴道分娩成功因素及母婴结局的临床研究

目的探讨影响剖宫产术后阴道分娩成功的因素以及母婴结局。方法回顾性分析2013~2016年深圳市龙华新区人民医院收治的1 638名剖宫产术后阴道试产孕妇,根据阴道试产成功与否分为阴道分娩成功组(1 038名)和阴道试产失败组(600名)。对比两组的产后出血率、子宫破裂率以及新生儿窒息率,总结影响剖宫产术后阴道分娩相关因素,影响母婴结局的相关因子。结果孕妇剖宫产术后阴道分娩情况与年龄、产前体质量指数(body mass index,BMI)、入院宫口的扩张情况、上次剖宫产手术时间、是否紧急入院及有无阴道分娩史之间有关联;两组孕妇的产后出血率、子宫破裂率及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后阴道分娩成功与孕妇年龄≤35岁、产前BMI30 kg/m~2、距离上次剖宫产手术时间10年、有阴道分娩史、紧急入院以及入院时宫口扩张≥6 cm密切相关。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对经阴道分娩的安全性进行分析.方法 将2012年7月至2014年7月来我院分娩的84例疤痕子宫产妇分为阴道分娩成功组及割宫产组,测定两组产妇子宫下段瘢痕厚度,比较及分析两组患者产后出血量、住院天数、Apgar评分及新生儿体重等.结果 阴道试产32例,22例成功,成功率为68.75％ （22/32）,62例产妇再次行剖宫产术,占73.81％ （62/84）.两组患儿新生儿Apgar评分的比较无统计学意义（P＞0.05）,阴道试产成功组产妇出血量显著低于剖宫产组,新生儿体重显著低于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在严格掌握阴道分娩指征的情况下,对产程进行严密监测可在一定程度上保证疤痕子宫再次妊娠行经阴道分娩的安全性.     

早发型重度子痫前期79例妊娠结局分析

目的:探讨早发型重度子痫前期分娩方式与母儿结局的关系。方法:回顾分析79例早发型重度子痫前期妊娠结局,其中47例行剖宫产,32例阴道分娩,比较剖宫产组和阴道分娩组母亲并发症及围产儿结局的差异。结果:①两组孕妇年龄、体重、孕次、分娩孕周、血压、血清生化指标、尿蛋白等比较差异无统计学意义(P0.05)。②阴道分娩组产次、引产前宫颈Bishop评分显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);而产后出血的发生率显著低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);③两组新生儿出生胎龄、出生体重、新生儿窒息发生率、围生儿死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期分娩方式应依据病情个体化制定,剖宫产并不能明显改善早发型重度子痫前期围产儿结局,且产后出血风险增加,需严格掌握手术指征;严格选择病例可以考虑引产和阴道分娩。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响

目的:观察系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响。方法:将136例初产妇分为两组,观察组79例采用系统化产前健康教育,对照组57例,仅采用门诊常规围产保健检查,比较观察两组的分娩方式及产程时间。结果:观察组的顺产率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对孕妇进行系统化产前健康教育,能够提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程时间,值得临床推广应用。     

第一产程中进行综合性干预助娩的探索

目的观察第一产程中进行综合性干预助娩的临床效果。方法取2009年1～12月的孕妇,第一产程中使用综合性干预助娩186例为治疗组,取未处理的孕妇186例为对照组。结果两组的治疗方法不同,产程时问及剖宫产率比较,差异有统计学意义。结论合理在第一产程进行综合性干预能缩短潜伏期和各个产程的时间、提高阴道分娩率,降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率。     

导乐分娩300例临床分析

目的探讨导乐陪产对分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率的影响.方法对300例导乐分娩孕妇(实验组)和同期300例非导乐分娩孕妇(对照组)的分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率进行比较.结果与对照组相比,实验组阴道顺产率(84.33%)明显高于对照组(62.33%)(P＜0.01),剖宫产率(9.34%)明显低于对照组(24.67%)(P＜0.01);产后2小时出血量明显减少(P＜0.05).与对照组相比,实验组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P＜0.01),新生儿窒息发生率明显降低(P＜0.05).结论导乐分娩有利于降低剖宫产率,减少产后2小时出血量,缩短产程,降低新生儿窒息发生率,提高了产科质量,值得在临床上加以推广和应用.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43．5％（87／200）;有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例（阴道分娩组）,成功率为90．8％（79／87）,阴道分娩率为39．5％（79／200）;行剖宫产者121例（剖宫产组）,剖宫产率为60．5％（121／200）;有1例孕妇出现子宫破裂（0．50％,1／200）;阴道分娩组产妇产后24h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（t=2．987,P〈0．05）;阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组（t=3．024,P〈0．05）;两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

认知疗法在改善妊娠期抑郁症状的临床效果研究

目的:探讨认知疗法对妊娠期女性抑郁症状的改善效果。方法:选取2009年3月～2010年3月在该院产科门诊建卡进行围产期产检的有抑郁症状的孕妇120例,作为研究对象,将所有孕妇随机分为观察组和对照组,对照组孕妇实施常规护理,观察组孕妇在常规护理的基础上予以认知疗法,比较两组孕妇经治疗后抑郁症状改善情况及后续分娩的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症发生率结果,综合评价认知疗法对妊娠期并发抑郁症孕妇的治疗效果。结果:两组孕妇经过治疗后,抑郁评分均较治疗前改善,但观察组孕妇的抑郁评分指数改善效果明显优于对照组孕妇。对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症的发生率均明显高于观察组患者,P值均<0.05,均有统计学意义。结论:认知疗法对围产期妇女抑郁症状改善及提高分娩过程质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养情况比较

目的研究分析阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养情况的影响。方法回顾性分析2011年6月—2012年12月期间,我院收治的70例产妇的临床资料,按照产妇采取分娩方式的不同,将其随机分为两组,对照组35例,选择剖宫产术分娩,观察组35例,采用阴道自然分娩。对两组产妇行均等的早期接触、吮吸,保持母婴同室,按需哺乳,比较两组产妇的泌乳时间和泌乳量。结果观察组产妇在开奶时间、泌乳量均明显优于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组产妇在产后7、42 d的母乳喂养成功率高于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩有助于提前产妇的开奶时间,增加产妇泌乳量,提高母乳喂养成功率。