男性不育症危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨男性不育症的危险因素.方法 检索国内外多个数据库,搜索建库至2020年5月的有关男性不育症危险因素研究的文献.应用RevMan 5.3软件对提取的资料进行分析.结果 最终纳入13篇文献,Meta分析结果显示,有统计学意义的危险因素为熬夜4.64(1.26,17.11)、吸烟2.43(1.95,...     

五子衍宗丸治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析观察五子衍宗丸治疗不育症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入五子衍宗丸治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:7篇RCT文献纳入本项研究,累计病例652例。Meta分析结果显示:五子衍宗丸在改善和提高精子密度[WMD=-5.62,95%CI(-7.01,-4.23),P0.01]、A级精子率[WMD=-5.29,95%CI(-7.76,-2.82),P0.01]、A+B级精子率[WMD=-9.50,95%CI(-13.04,-5.95),P0.01]、总有效率[RR=0.85,95%CI(0.79,0.92),P0.01]和痊愈率[RR=0.50,95%CI(0.26,0.97),P0.05]方面并无优势。结论:五子衍宗丸在治疗不育症中疗效不确切,并非治疗不育症的有效办法。     

浅谈前列腺炎与男性不育症——附6000例男性不育症病例分析

慢性前列腺炎是一种较为难治的疾病，过去认为多发于成年男子，近年来发现青年人的发生率逐渐升高，而且没有明显的症状。许多患者是因不育而来就诊，通过前列腺检查和化验前列腺液才发现的。由于忽视了前列腺的炎症，有的患者在治疗中妄投酒剂及补阳药，不但影响了精液质量，而且加重了前列腺的炎症。     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P<0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。     

血管内皮细胞生长因子基因-460T>C多态性与银屑病易感性的Meta分析

目的:综合分析血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)基因-460 TC(rs833061)多态性与银屑病易感性的关系。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方及中国生物医学文献数据库(CBD),收集关于VEGF-460 TC(rs833061)多态性与银屑病易感性的相关研究,采用Meta分析方法对纳入研究进行合并分析和异质性检验,效应量为比值比(OR)及95%可信区间(CI),并检测发表偏倚。应用RevMan 5.2及Stata 12.0软件进行统计学处理。结果:本研究共纳入5篇文献,包括病例698例,对照866例,总体人群Meta分析结果显示VEGF-460 TC(rs833061)多态性与银屑病易感性无明显相关性。按种族进行亚组分析结果显示,在欧洲人群中,CC+CT及CT基因型个体银屑病发病风险较TT基因型个体明显降低(CC+CT vs.TT:OR=0.73,95%CI=0.55~0.97;CT vs.TT:OR=0.67,95%CI=0.49~0.90),而在亚洲人群中差异无统计学意义。结论:VEGF-460 TC(rs833061)基因多态性与欧洲人群银屑病易感性相关,而可能与亚洲人群银屑病易感性无关。欧洲人群中,CC+CT及CT基因型的个体银屑病发病风险可能降低。     

针刺治疗精索静脉曲张性不育症的疗效的Meta分析

目的 系统评估针刺治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、Cochrane library等数据库建库至2022年5月1日发表的针刺治疗精索静脉曲张性不育症的随机对照试验。以患者妊娠率、精子正常形态百分率、精子活力百分率作为结局指标。根据Cochrane偏倚风险评估标准对文献质量进行评价,由2名研究者进行文献筛选,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,包含554例患者,其中试验组281例,对照组273例。Meta分析结果显示,与西医常规疗法比较,针刺治疗可显著提高患者精子活力百分率(SMD=9.67,95%CI:4.83～14.52,P<0.000 1),但不能显著改善精子正常形态百分率(SMD=9.35,95%CI:-5.20～23.90,P=0.21)及妊娠率(OR=1.20,95%CI:0.18～8.08,P=0.85)。结论 针刺治疗对精索静脉曲张性不育症患者的精子正常形态和妊娠率未产生显著影响,但可明显改善精子活力。     

促卵泡生成激素受体多态性与多囊卵巢综合征易感性的Meta分析

目的:探讨促卵泡生成激素受体(FSHR)Ser680Asn位点多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法:通过Pubmed、Embase、Medline和国内数据库等,收集国内外已经发表的有关FSHR Ser680Asn位点多态性与多囊卵巢综合征易感性的文章,筛选出符合纳入和排除标准的文献,通过对各种模型比较,应用Stata12.0对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%CI,并进行敏感性分析和发表偏移的评估。结果:9篇文献纳入本研究,共计PCOS病例1652例,对照4434例。Meta分析显示,总体人群Ser/Ser纯合子与PCOS有显著相关性(OR=0.20,95%CI=0.17-0.24,P=0.000),但在显性模型中未发现与PCOS有明显相关性(OR=1.1,95%CI=0.96-1.26,P=0.151),与之前报道结果不一致。结论:FSHR Ser/Ser纯合子与妇女PCOS的易感性相关。     

GSTM1和GSTT1基因缺失与湖南省衡阳地区汉族人群白癜风的相关性

目的探讨GSTM1和GSTT1基因缺失与湖南省衡阳地区汉族人群白癜风发病的相关性。方法选择湖南省衡阳地区汉族人群中100名白癜风患者(白癜风病例组)和100名健康志愿者(健康对照组)为研究对象,分别采集肘静脉血4mL,提取DNA,应用多重PCR技术检测GSTM1和GSTT1的基因型。结果白癜风病例组GSTM1基因缺失频率高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);白癜风病例组GSTT1基因缺失频率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);白癜风病例组GSTM1和GSTT1基因均缺失频率与健康对照组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论湖南衡阳地区汉族人群白癜风发病与GSTM1基因缺失相关。     

生精汤类中药复方制剂治疗男性不育症Meta分析

目的:利用Meta分析观察生精汤类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精汤类中药复方制剂治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例738例。Meta分析结果显示:生精汤类复方制剂在提高总有效率[OR=4.62,95%CI(3.19,6.69),P<0.01]、改善精子密度[WMD=14.47,95%CI(12.85,16.10),P<0.01]、精子活率[WMD=15.92,95%CI(7.89,23.95),P<0.01]和精子活力(a+b)[WMD=15.07,95%CI(3.38,26.77),P<0.01]效果方面明显优于西药组(P<0.01)。结论:生精汤类中药复方制剂在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法。     

青年男性肥胖相关基因单核苷酸多态性与精液质量参数的相关性分析

目的通过对青年男性肥胖相关基因(FTO基因)单核苷酸rs9930609多态性进行检测,探讨其对精液质量的影响,间接判断其是否是影响男性生育力的危险因素。方法选取2021年1月至12月在甘肃省妇幼保健院进行备孕前检查的122例肥胖青年男性与120例非肥胖青年男性作为研究对象。检测其精液质量及外周血FTO基因rs9930609(A/T)多态性,分析FTO基因单核苷酸多态性与精液质量参数变化的关系。结果AA型基因携带者的体重、体重指数(BMI)、精子密度、精子DNA碎片率(DFI)与AT及TT型基因携带者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);精子密度<15×10~6/mL人群的AA型基因携带率为22.03%,高于精子密度≥15×10~6/mL人群13.66%的AA型基因携带率(P=0.022);DFI>15%人群的AA型基因携带率为30.28%,显著高于DFI≤15%人群11.94%的AA型基因携带率(P=0.002);AA型基因携带者发生肥胖的风险是TT型基因携带者的5.834倍(P=0.000);A等位基因携带者发生肥胖的风险是T等位基因携带者的3.832倍(P=0.003)。结论FTO基因rs9939609(A/T)多态性改变与精液参数具有相关性,AA型等位基因所介导的肥胖是导致精子密度异常、DFI异常的重要诱因,也是间接影响男性生育力的危险因素。对于存在精液质量异常的肥胖男性,检测其FTO基因rs9939609(A/T)多态性,将有助于制订更为有效的减肥措施,从而改善精子质量。     

男性特发性不育症与RBM基因关系的探讨

目的:探讨男性不育症与RBM基因的关系及意义.方法:应用PCR技术对30例无精子症和严重少精子症患者(其中无精子症22例,严重少精子症8例)的外周血细胞进行RBM基因的检测.结果:30例中发现6例有RBM基因微缺失(无精子症4例,严重少精于症2例).30例已有生育的正常男性均无RBM基因微缺失.结论:RBM是无精子因子的重要候选成分,RBM基因微缺失有可能是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一.对男性不育症患者进行RBM基因检测有一定的临床意义.     

GSTM1 and GSTT1 null genotypes as possible heritable factors of rosacea

PURPOSE: Rosacea might be related to an increased activity of reactive oxygen species (ROS) and deficient function of the antioxidant system. Glutathione S-transferases (GSTs) play a primer role in cellular defense against electrophilic chemical species and radical oxygen species. We hypothesized that increased ROS activity or decreased antioxidant potential, possibly induced by GST gene polymorphism, might have a pathogenic role in rosacea. METHODS: The study group consisted of 45 patients with rosacea and 100 control subjects. DNA samples were isolated from blood samples using high pure polymerase chain reaction (PCR) Template preparation Kit. The GSTM1, GSTT1, and P1 polymorphisms were detected using a real-time PCR and fluorescence resonance energy transfer with a Light-Cycler Instrument. Associations between specific genotypes and the development of rosacea were examined using logistic regression analyses to calculate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). RESULTS: GSTM1 and GSTT1 null genotypes were found to be statistically different from control (P=0.005, P=0.009, respectively), and associated with an increased risk of rosacea (OR [95% CI]: 2.84 [1.37-5.89]; OR [95% CI]: 2.68 [1.27-5.67], respectively). There was a statistically significant relationship between both null combination of the GSTM1 and GSTT1 genotype polymorphisms and rosacea (P=0.003, OR [95% CI]: 4.18 [1.57-11.13]). There were no statistically significant differences between patient and control groups for the GSTP1 Ile/Ile, Ile/Val, and Val/Val genotypes (P>0.05). CONCLUSION: We demonstrated a significant association between the GSTT1 and/or GSTM1 null genotypes and rosacea. However, the potential role of GSTs as markers of susceptibility to rosacea needs further studies in larger patient groups.     

男性不育患者精子质量及DAZ基因分析

目的:探讨精子质量及DAZ(deleted in azoospermia)基因与男性不育症的关系.方法:应用计算机辅助精子质量检测系统进行检测精子质量;用PCR方法检测DAZ基因.结果:不育组(n=600)精子质量明显低于正常生育组(n=25)(精子密度不育组34.43±43.43×106/ml,生育组92.86±62.45×106/ml,P＜0.01;活率分别为42.93±25.33%、75.25±12.75%,P＜0.01;各级精子所占百分比相比也有显著性差异),男性不育患者中DAZ基因缺失占一定比例(占13.91%),无精子症所占比例较大达36.6%.结论:精液分析是男性不育患者最基本的诊断手段,精子质量差是男性不育最基本的原因;DAZ基因与精子的生成有密切关系,也可引起男性不育.     

《EAU男性不育症指南(2017年版)》精索静脉曲张性不育症解读

欧洲泌尿外科学会(EAU)发表了《EAU男性不育症指南(2017年版)》(以下简称《指南》)。本文重点解读《指南》中精索静脉曲张(VC)部分,并结合我国医疗实践及中医药的优势,对VC性不育症的防治进行讨论,供临床医师和研究者参考。     

男性不育症患者早泄的流行病学调查及早泄中医证型分布特点研究

目的:调查男性不育症患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点研究。方法:对2016年1月至3月在西北妇女儿童医院生殖中心男科门诊诊断为男性不育症的患者进行人口学资料、根据ISSM早泄诊断标准及早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析。通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表,分析早泄患者中医证型分布特点进行研究。结果:纳入的875例男性不育症患者中有735人完成了PEDT量表,统计量表共有112例患者PEDT分值大于11分,结合阴道内射精潜伏期(IELT)及控制力情况被判断为早泄患者;112例早泄患者均通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表调查,中医证型分布特点如下:肾气不足7例(6.25%),肝经湿热15例(13.4%),心脾两虚33例(29.5%),阴虚火旺42例(37.5%),心肾不交15例(13.4%)。结论:男性不育症患者射精情况,特别是早泄情况值得关注;通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,心脾两虚型和阴虚火旺型早泄患者较多,为临床的中西医结合治疗打下理论基础。由于此项研究样本量较少在分型上可能有偏移,之后需要扩大样本量及多中心的研究。     

从补肾疏肝法论治男性不育的辨治思路

历代中医家为中医辨证治疗男性不育积累了太多临床经验,临床主以补肾为治法。依据脏腑生理及功能关系,肝肾二脏同居鱼下焦,因木水相互滋生,乙癸同源,因此肝肾二脏生理上有着密切的联系,病理上互相影响,两脏常同时发病。本文试依据肝肾脏腑生理及经络衔接特点,分析肝肾与男性不育的生理及病理之间的关系,探讨肾虚肝郁在男性不育症病程中的临床重要地位及常用辨治方法,该文从上述角度阐述,探讨如下。