ALA-PDT联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察及治疗前后外周血TNF-α和IL-6变化

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效和复发率,探讨尖锐湿疣复发和细胞免疫因子的相关性。方法将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用ALA-PDT联合CO2激光治疗及CO2激光单独治疗,比较两组患者的疗效和复发率,所有患者在治疗前、首次治疗6个月后血清TNF-α和IL-6的水平,分析细胞免疫对CA复发的影响,同时检测15例健康人。结果 6个月时随访:治疗组痊愈24例,7例患者复发,对照组痊愈12例,17例患者复发,两组复发率分别为22.58%和58.62%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);CA患者治疗前TNF-α高于正常人,IL-6水平低于正常人(P<0.05),复发患者有类似变化趋势。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好;TNF-α,IL-6水平与尖锐湿疣的复发密切相关。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光与单纯使用ALA-PDT疗法和单纯使用CO2激光疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将入选的120例尖锐湿疣患者随机分为3组,即ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组、单纯ALA-PDT疗法治疗组和单纯CO2激光治疗组,每组40例,均治疗结束3月后判定疗效。结果 ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组清除率为100%(40/40),痊愈率为90%(36/40),复发率为10.00%(4/40);单纯使用ALA-PDT疗法组痊愈率为42.50%(17/40),复发率为29.17%(7/24);单纯使用CO2激光治疗组一次性清除率为100%(40/40),痊愈率为37.50%(17/40),复发率为62.50%(25/40)。三组患者的痊愈率和复发率比较,ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组均优于单纯ALA-PDT疗法治疗组和单纯CO2激光治疗组,差异均有统计学意义(P均0.001)。结论 ALA-PDT疗法联合CO2激光疗法治疗尖锐湿疣的疗效确切,复发率较低,其疗效优于单纯使用ALA-PDT疗法组和单纯使用CO2激光治疗组,值得临床应用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效和复发率。方法将入选的38例患者随机分为两组,分别采用CO2激光及ALA-PDT联合CO2激光治疗,比较两组患者的疗效和复发率。结果治疗组的治愈率和治疗后3个月时复发率分别为84.20%和15.80%,对照组分别为36.80%和63.20%,其治愈率和治疗后3个月时的复发率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组患者均未发生不良反应。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣复发率的观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣后的复发率。方法治疗组42例采用ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣,对照组31例单用CO2激光治疗;每周治疗1次,疗程最多3周。末次治疗后随访6个月,观察复发率。结果治疗组复发率为9.52%;对照组复发率为58.06%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗能降低尖锐湿疣的复发率。     

5-氨基酮戊酸光动力联合CO_2激光治疗尖锐湿疣对部分细胞因子的影响

目的探讨血清IL-2,IL-6,IL-8,IL-12和TNF-α的水平在尖锐湿疣免疫发病机制中的作用。方法应用ABC-ELISA法检测以5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗的35例尖锐湿疣患者治疗前、后血清中IL-2,IL-6,IL-8,IL-12和TNF-α的水平。结果治疗前尖锐湿疣患者血清中IL-6和IL-12水平低于正常对照组,但TNF-α水平高于正常对照组。治疗结束后,组内血清细胞因子水平明显较治疗前改善(P均<0.05),但治疗组和对照组的血清细胞因子水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗可显著改善血清IL-6,IL-12和TNF-α水平,从而发挥其治疗作用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的临床研究

目的研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年12月至2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)诊治的168例难治性尖锐湿疣患者作为研究对象。按照随机表法平均分为2组。其中84例为对照组,采用CO2激光治疗;84例为观察组,在对照组基础上结合ALA-PDT治疗。对比治疗后两组患者的临床疗效、总满意率及围治疗期外周T淋巴细胞亚群变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群增加,且观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组治愈率为76.2%高于对照组的54.8%,复发率为23.8%低于对照组的45.2%,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组总满意率为95.2%高于对照组的76.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣,可有效改善患者免疫功能,提高临床疗效,使复发率降低,且患者满意度高,值得在临床上推广。     

ALA-PDT联合CO_2激光治疗外生殖器尖锐湿疣的疗效观察

目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗外生殖器尖锐湿疣对临床复发的影响。方法:86例外生殖器尖锐湿疣患者,采用开放随机对照方法分为治疗组和对照组。每组43例,两组患者均采用CO2激光治疗,治疗组在CO2激光治疗后加做ALA-PDT光动力治疗。治疗后第1、2、3、4、6、8、12、24周分别进行随访。随访中发现复发疣体采用CO2激光治疗。结果:82例完成全部观察疗程,其中治疗组42例,对照组40例。在随访第3周开始至随访结束,治疗组复发率明显低于对照组。第24周时,治疗组一次性治愈率80.95%,总复发率19.05%;对照组一次性治愈率50.00%,总复发率为50.00%,差异均具有统计学意义。结论:ALA-PDT能有效减少CO2激光治疗外生殖器尖锐湿疣的临床复发率,安全性高。     

CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 评价CO2激光与5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合治疗尖锐湿疣的疗效及复发性.方法 124例尖锐湿疣患者随机分为两组,每组62例.治疗组采用CO2激光与ALA-PDT联合治疗,对照组单用CO2激光治疗.结果 治疗组患者痊愈率为90.6%(58/62),复发率为9.4%(4/62);对照组痊愈率为76.7%(46/62),复发率为23.3%(16/62).两组在痊愈率及复发率上差异有统计学意义.结论 CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣在疗效及复发率方面均明显优于单用CO2激光治疗.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效。方法:采用ALA-PDT与CO2激光治疗尖锐湿疣各30例。结果:光动力组患者痊愈率为63.3%(19/30),复发率为15.8%(3/19);CO2激光组痊愈率为100.0%(30/30),复发率为60.0%(18/30)。结论:CO2激光组痊愈率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于CO2激光组。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床观察

目的:比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光及CO2激光2种方法治疗尖锐湿疣的疗效,探索一种能有效降低尖锐湿疣复发的方法.方法:对35例尖锐湿疣患者应用ALA-PDT联合二氧化碳(CO2)激光治疗,以同期进行CO2激光治疗的35例尖锐湿疣患者作对照.结果:治疗组33例治愈,2例复发,治愈率为94 3%,对照组22例治愈,13例复发,治愈率为62 9%(2=10 26,P<0 01).结论:联合ALA-PDT与CO2激光治疗不仅能显著提高尖锐湿疣治疗效果,而且能够降低复发率,减少疤痕的形成.     

卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质的影响

目的:探讨卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣(CA)患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质(SP)的影响。方法:将76例尖锐湿疣患者随机分为观察组(38例,31例完成,7例脱落)、对照组(38例,34例完成,4例脱落),对照组给予CO_2激光术+他卡西醇软膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡介苗多糖核酸肌内注射(隔日1次),均持续用药3个月。评估临床疗效,检测白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、P物质(SP)、神经生长因子(NGF);随访12个月,记录两组复发率。结果:观察组治疗有效率为87.10%明显高于对照组的64.71%,复发率为12.90%明显低于对照组的51.61%(P0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、IL-12、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,IL-4、TNF-α、CD8~+、SP、NGF低于对照组(P0.05)。结论:卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏可通过调节T淋巴结细胞,改善Th1/Th2失衡,上调SP、NGF,抑制尖锐湿疣患者CO2激光术后复发。     

微波和干扰素联合中药薰洗治疗女性尖锐湿疣的疗效观察

目的:研究微波和重组人干扰素α-2b干扰素联合中药薰洗治疗女性尖锐湿疣临床效果。方法:研究对象为我院妇产科接诊的尖锐湿疣女性患者,时间范围2013年7月至2015年7月,病例数110例。所有病例随机分为两组:观察治疗组、普通治疗组。普通治疗组采用微波联合重组人干扰素α-2b进行治疗。观察治疗组在普通治疗组治疗的基础上,接受中药薰洗。观察指标为:两组患者的有效率统计、复发情况统计以及治疗后不良反应统计。结果:接受治疗后,有效率情况为:观察治疗组患者的总有效率(92.72%)明显高于普通治疗组的总有效率(76.36%),两组数据有显著性差异(P0.05)。复发率情况为:观察治疗组的复发率为7.27%、普通治疗组的复发率为18.18%,两组比较差异明显(P0.05)。不良反应发生率情况为:两组患者的不良反应发生率无显著性差异(P0.05)。结论:微波和干扰素联合中药薰洗治疗女性尖锐湿疣优势显著,疗效方面和安全性方面都优于微波和干扰素治疗,并且治疗后复发率明显降低,它可以作为治疗尖锐湿疣的一种方法,值得临床推广应用。     

二氧化碳激光术结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的疗效分析

目的:对二氧化碳(CO_2)激光术联合局部干扰素封闭治疗尖锐湿疣的临床效果进行分析。方法:选取我院2014年7月至2016年1月间收治的86例尖锐湿疣患者,按其入院时间顺序分为联合组和对照组,每组各43例患者。其中对照组患者仅予以CO_2激光治疗;联合组则在对照组基础上联合干扰素(α-2b)进行局部封闭治疗。分析对比两组患者血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)以及可溶性白介素2受体(SIL-2R)水平。结果:治疗前,两组患者IL-2、IL-4、IL-10及SIL-2R的水平无差异(P>0.05);治疗后,联合组IL-2水平升高,IL-4、IL-10及SIL-2R水平降低,均较对照组明显(P<0.05);经临床治疗后,联合组总有效率为高达97.67%(42/43),对照组为72.09%(31/43),组间差异明显(P<0.05)。结论:CO_2激光术联合局部干扰素封闭治疗尖锐湿疣,患者易于接受,并可有效改善尖锐湿疣患者各种外周血清炎症因子的水平,进而达到提高临床疗效的目的,故该治疗方法具推广、应用价值。     

CO_2激光联合浅层X线照射治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效观察

目的:观察应用CO_2激光联合浅层X线照射治疗肛周尖锐湿疣的疗效及复发率。方法:肛周尖锐湿疣患者132例,随机分为治疗组和对照组两组。对照组用CO_2激光治疗,常规皮肤消毒,局麻后每个皮损连续点灼,范围超过疣体基底部,术毕可外涂抗炎药膏,保护创面。治疗组用CO_2激光联合SRT-100浅层X线照射治疗,CO_2激光清除疣体后即刻照射1次,3d,7d,15d各照射1次,4次为1疗程,结束后随访3个月。结果:对照组治愈率52.24%,复发率为47.76%;治疗组治愈率86.16%,复发率为13.84%。治疗组与对照组的治愈率及3个月后的复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CO_2激光联合SRT-100浅层X线照射治疗能有效治疗肛周尖锐湿疣,具有安全,治愈率高,复发率低,患者依从性好。     

Comparative study of photodynamic therapy vs CO2 laser vaporization in treatment of condylomata acuminata: a randomized clinical trial

BACKGROUND: Most conventional therapies for condylomata acuminata (CA) are traumatic and have high recurrence rates. OBJECTIVES: To investigate the efficacy and safety of topical application of 5-aminolaevulinic acid (ALA) photodynamic therapy (PDT) for the treatment of CA. METHODS: Sixty-five patients with CA were allocated into the treatment (ALA-PDT) group and treated with 20% ALA solution under occlusive dressing for 3 h followed by irradiation with the helium-neon laser at a dose of 100 J cm(-2) and a power of 100 mW. Another 21 CA patients were allocated into the control group and treated with the CO(2) laser. The treatment was to be repeated 1 week later if the lesion was not completely removed after the first treatment. RESULTS: After one treatment, the complete removal rate was 95% in the ALA-PDT group and 100% in the control group. After two treatments with ALA-PDT, the complete removal rate in the treatment group was 100%. The recurrence rate for ALA-PDT group was 6.3% which was significantly lower than that in control group (19.1%, P < 0.05). Moreover, the proportion of patients with adverse effects in the ALA-PDT group (13.9%) was also significantly lower than that in control group (100%, P < 0.05). The side-effects in patients treated with ALA-PDT mainly included mild burning and/or stinging restricted to the illuminated area. CONCLUSIONS: The present study shows that topical application of ALA-PDT is a simpler, more effective and safer therapy with a lower recurrence for treatment of CA compared with conventional CO(2) laser therapy.     

咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率分析

目的:针对咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率进行研究分析。方法:随机选择2013年1月至2016年3月我院收治的肛周尖锐湿疣患者150例,将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象。对照组患者实施咪喹莫特治疗,观察组患者实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,针对两组患者的临床治疗效果、复发率等指标进行观察比较。结果:在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为97.3%,对照组的治疗有效率为86.7%,P0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的总复发率为2.6%,对照组患者的总复发率为13.3%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在肛周尖锐湿疣的治疗中,对患者实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,降低复发率,安全性和有效性较高,可以将其在临床治疗中进行推广应用。     

不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石效果及对患者性功能的影响

目的:对比研究两种不同手术方法治疗老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效及对患者性功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月期间我院住院接受手术治疗的老年BPH合并膀胱结石患者60例,按照数字随机表法分为两组:观察组30例接受经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPP)联合钬激光碎石术治疗,对照组30例采用经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石治疗,对比两组的临床疗效及性功能。结果:观察组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间与住院时间均较对照组明显降低(P0.05);观察组的取石成功率为96.67%,明显高于对照组的70.00%(P0.05);术后观察组的残余尿量、IPSS评分均明显低于对照组(P0.05);术后观察组的残余尿量、IPSS评分均明显低于对照组(P0.05);术后观察组的IIEF-5评分明显高于对照组(P0.05),而勃起功能障碍发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P0.05);观察组的性欲减退及逆行射精率分别为3.33%、40.00%,与对照组的6.67%、43.33%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKPP联合钬激光碎石治疗老年BPH合并膀胱结石安全可靠、疗效确切且对性功能的影响较小,值得临床推广应用。     

光动力疗法联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的：评价光动力疗法（PDT）联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣（CA）的疗效与安全性。方法：分析92例肛管内CA患者,其中ALA—PDT联合CO2激光治疗组47例,CO2激光对照治疗组45例,比较两组的治愈率、复发率及不良反应。结果：治疗组和对照组术后疣体清除率均为100％,但治疗组治疗后复发率（17．02％）较对照组（56．66％）显著降低（P〈0．01）,两组之间不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）;治疗组患者术后复发时间较对照组有显著延迟（P〈0．01）。结论：光动力疗法联合CO2激光治疗肛管CA复发率低,优于单纯的激光治疗。