腹腔内化疗在进展期胃癌治疗中的现状

近年来我国胃癌的发病率较高,男性发病率为42.4%,女性发病率为18.3%[1]。术后复发率高达80%[2],5年生存率低于20%[3]。手术是胃癌早期有效的治疗措施,但是术后5年生存率不是很乐观[4]。     

进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗临床研究

目的探讨进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗对防治腹膜转移的疗效及安全性。方法对40例进展期胃癌患者进行回顾性分析,热化疗组(实验组)20例行根治性手术联合术中腹腔热灌注化疗(H IPEC),采用奥沙利铂350 mg溶于右旋糖酐4000 m l中,加热至41.5℃~42.5℃腹腔内循环灌注40~60 m in;选择同期单纯根治性手术治疗的20例胃癌患者作为对照组,对比分析两组患者的临床指标及预后。结果热化疗组仅少数病例治疗后出现短期血压降低、心率增快及肝肾功能、凝血功能指标异常,两组并发症发生率无明显差异;术后腹腔种植转移率热化疗组为5.0%(1/20),对照组15.0%(3/20);1,2年生存率热化疗组分别为90.0%(18/20)和75.0%(15/20),对照组分别为80.0%(16/20)和60.0%(12/20)。结论 H IPEC可有效防治腹膜转移、提高生存率,且并发症少,可作为进展期胃癌术中的辅助治疗。     

胃癌腹腔灌注化疗的临床研究现状

我国胃癌发病率和死亡率均居肿瘤第一位,腹腔内复发转移是胃癌根治术后复发的主要形式和导致患者死亡的主要原因之一。腹腔灌注化疗（IPC）,能否预防与阻止腹膜扩散、淋巴转移和减少或杀死腹腔脱落癌细胞,减少术后腹腔转移,从而延长患者生存期,提高生活质量,一直是胃癌治疗领域研究的课题。文章针对胃癌IPC的理论基础、临床应用以及存在的问题等方面进行综述。     

术后早期腹腔热灌注化疗在进展期胃癌中应用

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗（CHPP）的意义。[方法]1997-2001年收治的277例胃癌手术患者随机分成CHPP组及对照组，比较两组的局部复发率、远处转移率、1年和3年生存率及并发症和毒副反应。[结果]CHPP组的局部复发率、远处转移率低于对照组，而1年和3年生存率则高于对照组，且有显著性差异，但两组并发症和毒副反应无显著性差异。[结论]进展期胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率、远处转移率，提高生存率。     

围手术期腹腔热灌注化疗在进展期胃癌的研究进展

胃癌是我国第二大常见恶性肿瘤,患者死亡的主要原因是术后肿瘤细胞种植导致复发扩散。因此,在提 高手术根治率的同时,降低腹腔游离癌细胞种植转移是改善患者预后的关键。腹腔热灌注治疗可以清除肿瘤切除 术后腹腔内游离的癌细胞和微小病灶,预防与治疗恶性肿瘤腹腔种植性转移,从而显著降低进展期胃癌易出现的腹 腔种植转移,提高患者的长期生存率,是进展期肿瘤患者治疗的有效途径之一。本文将对腹腔热灌注治疗用于进展 期胃癌的研究进展进行综述。 ［关键词］     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究

目的：评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：１９９４年１２月～１９９６年１２月９６例可切除的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组５２例应用ＤＤＰ８０ｍｇ＋ＭＭＣ１０ｍｇ＋５－ＦＵ１．０加５主生理盐水（０．９％）１５００ｍｌ加热至４３℃，进行腹腔灌注，连用４～６周，对照组４４例常规给予口服优福定。结果：治疗组和对照组３年生存率分别为６１．５％４５．５％（Ｐ〈     

胃癌患者术中腹腔热灌注化疗的临床研究

目的：探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效。方法：将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的50例胃癌患者（治疗组）与未行此方法治疗的100例患者（对照组）的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比。结果：治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7．4％；对照组冲洗液的癌细胞检出率为30．8％。治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14．6％和38．7％（P〈0．01）。治疗组术后1、2、3年生存率分别为100％、79％和60％；对照组则为95．1％、50．2％和35．2％，两组2、3年生存率比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全，具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用，可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率。     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的：探讨胃癌术后腹腔持续热灌注化疗的临床意义。方法：将78例胃癌术后患者随机分成治疗组和对照组。治疗组41例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗，对照组37例只进行静脉化疗，比较2组的术后并发症、不良反应、局部复发率、远处转移率、1年和3年生存率。结果：2组的术后并发症及不良反应无统计学差异。治疗组的局部复发率21．95％、远处转移率17．07％，低于对照组的40．54％和37．83％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组1年和3年生存率均分别为90．24％和68．29％，高于对照组的81．68％和48．64％，其中3年生存率2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃癌术后早期腹腔热灌注化疗能显著降低局部复发率和远处转移率，并提高生存率，操作简便、安全性高。     

晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗加高频热疗的远期疗效观察

晚期胃癌患者病变广泛,腹腔脏器受侵、区域淋巴结以及远隔部位广泛转移是影响患者预后的主要因素。控制肿瘤局部复发、临近扩散和远端转移,对延长患者的生存期、提高生活质量有重要意义。为探讨腹腔温热灌注化疗加高频热疗对晚期胃癌的疗效,我们对69例晚期胃癌术后患者随机给予     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究

目的 :评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法 :1994年 12月～ 1996年 12月 96例可切除的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组 52例应用DDP 80mg MMC 10mg 5 FU 1.0加入生理盐水 ( 0 .9% ) 150 0ml加热至 4 3℃ ,进行腹腔灌注 ,连用 4～ 6周。对照组 4 4例常规给予口服优福定。结果 :治疗组和对照组 3年生存率分别为 61.5%、4 5.5%(P <0 .0 1) ,腹腔复发率分别为 5.2 %、30 % (P <0 .0 1)。结论 :腹腔热灌注化疗可以预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发 ,是一种安全、有效的治疗手段     

胃癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的临床应用

为研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的治疗效果。对140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注化疗组(n=72)和全身化疗组(n=68)。腹腔热灌注化疗组患者在全身化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。两组在术后并发症及不良反应差异无统计学意义。腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年生存率分别为86.1%(62/72)、60.2%(41/68)和58.3%(42/72)、29.4%(20/68)(P<0.05)。腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%(4/72)、27.8%(19/68)和20.6%(15/72)、53%(36/68),差异有统计学意义,P<0.05。初步研究结果提示,胃癌术后腹腔热灌注联合全身化疗可有效控制肿瘤的复发和转移,提高胃癌术后患者的生存率。     

热灌注化疗联合体外高频热疗治疗胃癌腹腔转移23例

[目的]观察胃癌腹腔转移患者应用腹腔热灌注化疗联合体外高频热疗的临床疗效和不良反应。[方法]应用5-Fu﹑DDP行腹腔热灌注,化疗第2d行腹腔局部热疗60min,温度控制在43℃。[结果]实体肿瘤治疗有效率57.14%(12/21),腹水控制有效率85.71%(6/7),腹痛症状缓解率90.00%(9/10)。不良反应为Ⅱ度白细胞下降17.39%(4/23),化学性腹膜炎8.70%(2/23),胃肠道反应17.39%(4/23)。[结论]腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗胃癌腹腔转移,近期疗效好,不良反应小。     

进展期胃癌腹腔热灌注化疗临床疗效与安全性Meta分析

目的:探讨进展期胃癌患者围术期腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、中国生物医学文献光盘数据库(CBN)和维普中文期刊数据库中文资料库,以及MEDLINE、EMBASE、BIOSIS previews和Cochrane图书馆临床对照试验资料库,发表时间为1985-01-2011-01,文献语种为英文和中文;以"胃癌、胃肿瘤、进展期、热灌注化疗和胃癌根治术"为检索词,应用Meta分析的方法,对国内外12篇随机对照研究文献进行定量综合,以胃癌根治术后行围术期腹腔热灌注化疗的患者为治疗组,以仅行胃癌根治术的患者为对照组,比较两组患者3年生存率的RR作为结局变量,分析腹腔热灌注化疗临床应用的安全性。结果:入选12篇文献,共2 307例患者,其中治疗组991例,对照组1 316例,合计RR=1.42,95%CI:1.30~1.55,胃癌根治术后行围术期腹腔热灌注化疗治疗组患者比仅行胃癌根治术的对照组患者3年生存率高1.42倍,敏感性分析证实本结论较为可靠。现有资料出现的潜在安全性问题较小,胃癌根治术后行围术期腹腔热灌注化疗的治疗组并发症发生率与仅行胃癌根治术的对照组均为19%,差异无统计学意义,P=0.96;两组死亡率均为4%,差异无统计学意义,P=0.98。结论:进展期胃癌围术期腹腔热灌注化疗可以提高生存率,并不增加术后并发症的发生率和死亡率,临床应用安全有效。     

胃癌腹腔转移局部热疗加腹腔灌注化疗的临床观察

胃癌是我国多见的恶性肿瘤之一,其死亡率约占恶性肿瘤的1／5,多数患者虽经过手术、化疗,但仍失败于腹腔内复发或转移。为缓解临床症状,改善预后,我院试用热疗结合腹腔内灌注化疗,治疗17例胃癌晚期腹腔转移患者,获得一定效果。     

术前区域性射频热疗同步靶动脉热灌注化疗对胃上部癌细胞形态、增殖和凋亡的影响

胃上部癌（proximal gastric carcinonm，PGC）指发生于胃上1／3部位的胃癌，按照1998年日本胃癌分类英文版的定义，胃上部癌包括贲门癌和非贲门上部癌。贲门癌指癌中心位于胃-食管连接部上下2．0cm以内，非贲门上部癌指癌中心位于胃底及胃小弯上1／3处。。PGC由于解剖学和淋巴引流特征板易发生淋巴结转移，常规手术加术后化疗或术前化疔的效果不理想。     

腹腔热灌注化疗在胃癌治疗中的应用研究

目的研究腹腔热灌注化疗对胃癌的治疗效果.方法选行规范根治术的胃癌病人70例,随机分为:术后腹腔内热灌注化疗组(A组,n=35)和全身化疗组(B组,n=35),观察两组病人在治疗过程中肝、肾功能、体温、血细胞计数改变及术后生存率等.结果 B组病人术后所出现的毒副反应人数和程度都较A组多且重;术后1、3、5年A组生存率分别为88.5﹪、65.4﹪、53.8﹪,B组为73.3﹪、36.7﹪、26.7﹪.A组术后3、5年的生存率均明显高于B组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论腹腔热灌注化疗能明显提高胃癌术后病人的生存率和生存质量.     

进展期胃癌腹腔热灌注化疗研究进展

胃癌是典型的消化道恶性肿瘤,病理特征方面以远处转移与腹膜种植最为突出,腹腔内游离癌细胞是腹膜转移的主要原因。因此,腹腔内游离癌细胞清除是局部进展期胃癌治疗的重要目标。近年,腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）由于其有效的治疗效果以及可靠的操作性得到医疗界广泛认可与普及,其在进展期胃癌治疗中也发挥着关键作用。全文主要就HIPEC的起源发展、理论基础、应用标准、治疗流程,以及临床应用实况等进行分析。     

腹腔化疗在进展期胃癌术后的早期应用

相对于早期胃癌,国内进展期胃癌的比例较高,而其预后欠佳.手术后的复发以及肝脏转移,是导致患者死亡的主要原因.我们采取术后早期应用腹腔化疗来防治复发和肝脏转移,疗效满意.     

进展期胃癌术后腹腔内热灌注化疗的临床应用

胃癌是常见的恶性肿瘤,就诊患者中绝大多数属于进展期胃癌,其恶性程度高,手术后5a生存率约20%～30%[1],术后化疗尤为重要。我们于1990年1月—1996年4月开展静脉 腹腔内灌注化疗方法治疗进展期胃癌术后患者,取得一定效果。现就此与仅行静脉化疗方法者比较报告如下。1　临床...