腹腔镜单侧卵巢打孔术在不孕并多囊卵巢综合征患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜单侧卵巢打孔术在不孕并多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取2013年2月至2014年1月十堰市妇幼保健院诊治的120例不孕并多囊卵巢综合征患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者采用腹腔镜双侧卵巢打孔术治疗,研究组采用腹腔镜单侧卵巢打孔术治疗,治疗后比较两组患者卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值、基础窦卵泡数(AFC)、治疗结局及并发症发生情况。结果治疗后两组患者FSH均无明显变化,LH与LH/FSH均较治疗前降低,但组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后研究组T及AFC均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。研究组术后52例(86.67%)患者恢复排卵,其中48例(80.00%)成功妊娠,3例(5.00%)患者流产,其余均顺利分娩。对照组术后54例(90.00%)患者恢复排卵,其中50例(83.33%)成功妊娠,5例(8.33%)患者流产,其余均顺利分娩。两组排卵率、妊娠率及流产率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组无并发症发生。对照组共发生5例(8.33%)并发症,并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜单侧卵巢打孔术提高不孕并多囊卵巢综合征患者妊娠率的效果与双侧打孔术相近,但安全性更高。     

伴多囊卵巢综合征的痤疮性激素水平变化及相关分析

为探讨成年女性痤疮患者血清性激素水平的变化及与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性，对60例成年女性痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科B超检查，其中24例伴PCOS痤疮患者行腹腔镜下微波治疗。结果发现患者组血清睾酮（T），黄体生成素（LH）高于对照组（P＜0．05），微波术后其T，LH值明显下降（P＜0．05），该手术对痤疮治愈率和总有效率分别为58．3％和91．7％，提示成年女性痊痤疮与PCOS有相关性，高雄激素血症可能是引起女性痤疮的主要因素之一。     

腹腔镜卵巢打孔术联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征短期性激素水平变化观察

目的 观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(IMFA)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的短期性激素水平的影响.方法 选取2014年3月至2016年9月中国人民解放军中部战区总医院收治的90例难治性PCOS患者进行前瞻性研究.按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45).对照组采取LO...     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕的研究进展

目的：探讨多囊卵巢综合征性不孕的中医治疗规律。方法：翻阅有关文献,并结合自己的临床经验进行综述。结果：中医对多囊卵巢综合征性不孕病因病机、辨证论治、辨证与辩病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展。结论：中医药治疗多囊卵巢综合征性不孕有较好的临床疗效。     

地黄饮子合知柏地黄汤治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对卵巢微循环、性激素水平的影响

目的 分析地黄饮子合知柏地黄汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果。方法 选取2018年1月至2021年6月于江苏省苏北人民医院就诊的80例PCOS不孕患者作为研究对象,按照计算机随机数字生成法分为试验组、常规组,各40例。常规组给予常规西药治疗,试验组在常规组基础上给予地黄饮子合知柏地黄汤治疗。比较两组总有效率、妊娠率及治疗前后雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和不良反应。构建地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕的未成功妊娠模型的方程。结果 试验组总有效率92.50%(37/40)较常规组的72.50%(29/40)高(P<0.05);试验组妊娠率67.50%(27/40)高于常规组的42.50%(17/40)(P<0.05);构建地黄饮子合知柏地黄汤治疗PCOS不孕的未成功妊娠模型,logit(p)=-6.127+1.177×体重指数+1.103×盆腔粘连-0.997×子宫内膜厚度+1.240×高雄激素血症;治疗后两组E₂、LH、T、RI、PI较治疗前降低,且试验组降低...     

重组人促卵泡激素联合地屈孕酮对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能的影响

目的 探究重组人促卵泡激素联合地屈孕酮对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的106例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机分组法分为地屈孕酮组(n=53)与联合治疗组(n=53).地屈孕酮组采用地屈孕酮治疗,联合治疗组采用重组人促卵泡激素联合...     

女性痤疮与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 检测成年女性痤疮患者体内性激素水平的变化,探讨其与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法 采用放射免疫分析法,对50例痤疮患者进行血清性激素水平测定和妇科经阴道超声检查。以30例正常成年女性为对照。结果 痤疮组睾酮、二氢睾酮、脱氢表雄酮及黄体生成素水平增高,与正常对照组比较差异有高度显著性（P＜0．001或P＜0．01）;雌二醇、卵泡刺激素、孕酮水平变化不明显（P均＞0．05）。50例中有28例患PCOS。对其中10例应用达英－35治疗,可降低血清雄激素水平。结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。达英－35对此类痤疮有较好疗效。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:比较高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非高雄烯二酮血症型PCOS患者在代谢指标以及性激素等临床特征的差异并予以分析。方法:按照血清雄烯二酮水平的差异将入选的98名PCOS患者分为两组:高雄烯二酮血症组(HA,A3.3ng/mL)、非高雄烯二酮血症型(NA,A≤3.3 ng/mL),并分析两组患者BMI、年龄、腰臀比(WHR)、性激素、血脂、胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMAIR)等生化指标上的组间差异性。结果:98名患者中,HA患者73例,NA患者25例。NA组在WHR、睾酮、游离睾酮指数(FAI)以及HOMA-IR水平上明显低于HA组(P0.05),雄烯二酮与WHR、FAI、LH/FSH比的相关性显著(P0.05),与睾酮相关性极显著(P0.001)。结论:HA与NA患者在性激素以及代谢水平上存在差异,提示雄烯二酮检测对于PCOS的诊治具有实际的临床意义。     

血清ES、VEGF水平和多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性分析

目的探讨分析血清内皮抑素(endostatin,ES)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性。方法选取2016年8月至2018年3月滕州市妇幼保健院诊治的85例PCOS患者作为研究对象。将这85例患者设为PCOS组,选择同期在滕州市妇幼保健院健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组受试者血清胰岛素水平、性激素水平、ES以及VEGF水平,并采用经阴道多普勒超声监测受试者卵巢间质血流,记录受试者搏动指数(pulse index,PI)以及阻力指数(resistance index,RI),分析ES以及VEGF水平与各指标相关性。结果 PCOS组患者黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)以及泌乳素(prolactin,PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组患者PI、RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而PCOS组患者胰岛素(insulin,Ins)、VEGF以及ES水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者血清VEGF水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05);患者ES水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者血清VEGF以及ES水平显著升高,二者表达与卵巢间质血流增加以及胰岛素水平增加密切相关,可能影响PCOS疾病发展过程。     

来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析

目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况。方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平。结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E_2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广。     

补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征合并不孕患者胰岛素抵抗程度、性激素水平及妊娠情况的影响

目的 探讨补肾涤痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者胰岛素抵抗程度、性激素水平及妊娠情况的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月陵水黎族自治县人民医院收治的90例PCOS合并不孕患者作为研究对象.采用随机数字表法分为补肾涤痰汤组(n=45)和对照组(n=45).对照组采用多囊卵巢综合征合并不孕常规治疗,...     

核因子-kB、性激素与PCOS患者糖脂代谢的相关性

目的探讨血清中核因子-kB(NF-kB)和性激素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的关系。方法选取2018年3月至2019年3月山东省龙口市人民医院诊治的56例PCOS患者作为研究对象。将这56例患者设为观察组,依据体质量指数(BMI)是否≥25 kg/m^2,再将受检者分为两个亚组,PCOS中肥胖者记为观察A组(n=26)、PCOS中非肥胖组记为观察B组(n=30),选取同期行孕期检查的健康孕妇30例为对照组。测定静脉血液中NF-kB、生殖激素水平以及血糖指标、血脂指标的相关性;使用皮尔逊(Pearson)相关系数分析各因素之间的相关性。结果观察A组患者血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、血糖代谢功能指标[空腹胰岛素(FIN)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)]均显著高于观察B组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察B组患者4项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组患者血清中NF-Kb、促黄体生成素与促卵泡生成激素比值(LH/FSH)均高于观察B组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察B组2项数据显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,观察A组和B组患者NF-kB指标与TG、LDL-C、FINS、LH/FSH有相关性,P<0.05;观察A组中NF-kB与MOHA-IR有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组患者NF-kB与LH/FSH存在相关性;血脂指标方面,观察A组和B组中LH/FSH与TC、TG、LDL-C、HDL-C、FIN和HOMA-IR指标均密切相关。结论核因子-kB以及性激素可能共同参与到PCOS发生和病情进展中,可以为临床诊断,治疗提供指导。     

多囊卵巢综合征患者血清中内皮素-1､血管生成素样蛋白2与卵巢间质血流的关系

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中内皮素-1(ET-1)?血管生成素样蛋白2(Angptl2)的表达与卵巢间质血流的关系。方法选取2018年3月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的197例PCOS患者作为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两组,HOMA-IR≥2.69者为胰岛素抵抗组(PCOS-IR组,n=95),HOMA-IR<2.69者为非胰岛素抵抗组(P-COS-NIR组,n=102)。另选取同期就诊于同一医院的100例健康女性作为对照组。测定所有研究对象血清中的ET-1?Angptl2水平,应用彩色多普勒超声仪在采血当日行卵巢间质血流指标监测,并计算峰值血流速度(PSV)?搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。采用Pearson检验分析PCOS患者ET-1?Angptl2与卵巢间质血流指标的相关性,应用多元Logistic回归模型,分析PCOS患者卵巢间质血流指标的影响因素。结果与对照组比较,PCOS组PI?RI明显偏低,而ET-1?Angptl2?PSV?HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组PI?RI明显偏低,而ET-1?Angptl2?PSV?HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,ET-1?Angptl2与PI?RI均呈直线负相关(P<0.01),ET-1?Angptl2与PSV?HOMA-IR均呈直线正相关(P<0.01),同时ET-1?An-gptl2二者呈直线正相关(P<0.01);多元Logistic回归分析结果显示,ET-1?Angptl2?HOMA-IR是PCOS患者卵巢间质血流的相关影响因素。结论ET-1?Angptl2在PCOS患者血清中呈高表达,二者之间呈直线正相关,并随着PCOS患者胰岛素抵抗的增加而升高;二者表达失衡在PCOS患者卵巢间质血流异常增多中扮演着关键角色,可为治疗PCOS开辟新的思路。     

GnRH-a联合少量HCG诱发排卵在多囊卵巢综合征患者中的应用初探

目的:研究GnRH-a与HCG联合诱发排卵在多囊卵巢综合征中的应用情况,为多囊卵巢综合征患者探讨有效的诱发排卵方案。方法:把多囊卵巢综合征患者随机分为三组:A组(31人)使用GnRH-a诱发排卵,B组(35人)使用HCG诱发排卵,C组(30人)GnRH-a与少量HCG联合诱发排卵,分别比较各组的年龄、基础FSH水平、排卵成功率、临床妊娠率、流产率等。结果:三组一般临床资料基本相同,三组排卵成功率分别为80%、76%、90%,;临床妊娠率分别为16.1%、20%、30%;OHSS率分别为:0%、14.3%、0%;流产率分别为:20%、0%、0%。A组的临床妊娠率最低,且流产率较其它两组高;然而B组多胎率、OHSS率较高。C组排卵成功率、临床妊娠率均较其他两组高。结论:在多囊卵巢综合征患者中使用GnRH-a与HCG联合诱发排卵可以获得较高临床妊娠率,较低的流产率,降低OHSS率,且有提高排卵率的趋势。     

雌激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征效果研究

目的:探讨雌激素联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对患者性生活状况的影响。方法:选择2015年7月至2016年7月在本院治疗的多囊卵巢综合征患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量雌激素,对比两组患者多毛、痤疮评分、性激素水平及性生活状态。结果:治疗后观察组患者多毛和痤疮评分分别为(4.94±2.73)分、(1.82±0.95)分,明显低于对照组患者;治疗后观察组患者睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平分别为(1.28±0.30)nmol/L、(68.35±7.97)pmol/L、(13.36±2.07)m IU/m L、(8.24±1.23)m IU/m L,明显优于对照组患者;治疗后观察组患者性交干涩痛、性欲低下、性交频率下降比例分别为20.41%、26.53%、30.61%,明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素联合克罗米芬有助于改善患者性激素水平、改善患者性生活质量,促进患者临床症状缓解。     

化疗对卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后患者卵巢功能的影响

目的:观察卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者行保留生育功能术后并进行化疗对卵巢功能的影响。方法:选取我院肿瘤科收治的45例MOGCT并行术后辅助化疗患者作为研究对象,选取同时期收治的年龄相近且具有生育需求并给予手术切除但术后未行化疗的45例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,观察组给予BEP方案进行化疗,比较两组术前、术后6个月以及术后12个月的血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,观察化疗组患者化疗期间月经异常的发生情况。结果:术后6个月,对照组患者的LH、FSH、E2水平接近于正常水平,化疗组中的LH、FSH水平明显高于对照组,而E2水平则低于对照组,组间比较差异有显著性意义,术后12个月化疗组LH、FSH水平与6个月时相比明显下降,而E2水平显著升高,术后12个月,两组LH、FSH、E2水平组间比较无明显差异(P0.05)。在化疗期间,共有34例(75.6%)患者出现月经异常,其中有19例(42.2%)为停经,15例(33.3%)为月经量减少,随着化疗周期的延长,停经以及月经减少患者数量升高。结论:MOGCT患者在术后化疗期将出现性激素水平改变以及月经异常,主要表现为血清促性腺水平升高、雌激素水平下降、月经异常,但具有可逆性。