宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究

目的:探讨宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染的早期筛查的临床价值。方法:通过分析2014年4月至2015年4月在我院进行宫颈癌前病变筛查的480患者的临床资料,全部患者行宫颈液基细胞检查和高危型HPV检测,检查结果呈异常的患者行宫颈组织病理检查,观察两组临床疗效。结果:480例患者中TCT检查检出54例患者涂片异常,检出率为11.25%;高危型HPV检测结果显示76例患者高危型HPV感染呈阳性占15.83%;TCT检查和高危型HPV检查异常患者经宫颈组织病理学检查显示79例患者发生宫颈癌前病变,单纯TCT检查确诊率为77.14%,联合使用TCT检查和高危型HPV检测确诊率为96.20%,两种检测方法结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈液基细胞联合高危型HPV检测可提高宫颈癌前病变并发感染的早期筛查率,对诊断宫颈癌变有一定的临床价值。     

超脉冲激光结合抗HPV生物蛋白敷料在肛门生殖器尖锐湿疣中的应用

目的观察超脉冲激光治疗结合抗HPV生物蛋白敷料在肛门生殖器尖锐湿疣治疗的应用效果。方法选取2017年5月～2018年12月本院收治的120例肛门生殖器尖锐湿疣患者进行研究,通过随机数字表法将患者分成实验组与对照组,对照组使用超脉冲激光治疗方法,实验组在对照组的基础上加用抗HPV生物蛋白敷料治疗,对比两组患者的痊愈率、复发率、创面愈合时间、治疗前后的HPV-DNA负荷量和不良反应发生情况。结果实验组的痊愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P0.05);实验组的创面愈合时间明显短于对照组,治疗后的HPV-DNA负荷量明显低于对照组(P 0.05),两组患者均未出现严重不良反应,治疗安全性无明显差异(P 0.05)。结论在肛门生殖器尖锐湿疣临床治疗中,科学地采取超脉冲激光治疗联合抗HPV生物蛋白敷料治疗方法,能够使临床疗效显著提升,缩短创面愈合时间,并能使HPV-DNA负荷量显著下降。     

高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究

目的:对高危型HPV检测如何应用于宫颈癌癌前病变的随访进行探索,比较不同方法治疗宫颈病变患者的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:选取在我院进行治疗的高危型HPV阳性、通过组织病理学进行确诊的宫颈癌变患者360例,按照患者病变的程度对其进行分组,一组为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL),其中包括炎症和CINⅠ的患者;高度鳞状上皮内瘤变(HSIL),其中包括CINⅡ-Ⅲ的患者;宫颈CIN-III的患者(没有生育要求、年龄偏大者)。对于病变≥CINⅡ或者CINⅠ中没有随访条件的患者采取手术治疗,在治疗的第3、6、9、12、18、24个月进行随访,随访时均采取HPV、细胞学检查,并且有必要可以进行活检。结果:所有患者采取不同的治疗方式,其中干扰素栓治疗120例,宫颈锥切术治疗193例,全子宫切除术治疗47例,不同的治疗方式的HPV转阴率之间具有统计学意义上的差异。所有患者中,年龄≤35岁的患者的HPV转阴率为91.35%,年龄为35~50之间的患者的HPV转阴率为90.31%,年龄50岁的患者HPV转阴率为76.54%,并且其之间差异具有统计学意义(P0.05)。HPV不同程度载量组之间的差异没有统计学意义(P0.05)。三组治疗之后的转阴时间的中位数分别是7、7、4个月,其差异具有统计学意义(P0.05)。321例HPV转阴的患者都没有发现病变的残留并且均未复发。结论:高危型HPV检测对于不同程度的宫颈病变的随访有着重要的价值。本次研究所采取的不同治疗的方法可以有效清除宫颈病变并且治疗HPV感染,其中干扰素栓的治疗效果要比其余两种治疗方式差。在治疗之后患者如果HPV继续保持阳性说明患者有病变残留或者复发。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈高危型HPV感染疗效的Meta分析

目的:系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染治疗的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Ovid MEDLINE、EBM Reviews—Cochrane Central Register of Con trolled Trials、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(wanfang database)中的随机对照试验。依照事先制定的纳入标准和排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,应用Revman 5.3进行统计分析。结果:共纳入11篇文献,Meta分析结果显示,ALA-PDT治疗后3、6、9及12个月的HPV转阴率分别是对照组的3.5、4.12、2.28及2.4倍。结论:ALA-PDT治疗宫颈HR-HPV感染不仅疗效明显,且治疗结果较稳定,值得临床推广与应用。     

保妇康栓治疗宫颈HPV感染临床分析

目的:研究并且探讨保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床价值,并分析治疗效果。方法:在2013年1月23日至2014年1月23日期间对我院收治的84例宫颈HPV感染患者进行研究,将84例患者随机分为实验组患者(42例)以及对照组患者(42例),分别给予保妇康栓治疗和重组人干扰素α-2b凝胶治疗,比较最后实验组患者以及对照组患者的治疗有效率差异,比较实验组患者以及对照组患者治疗后3个月、6个月、9个月的转阴率,比较患者的不良反应情况。结果:由统计结果可得,实验组患者的治疗有效率与对照组相比,差异小(P0.05)。实验组患者3个月后转阴率显著高于对照组患者(P0.05)。实验组患者不良反应事件发生数小于对照组患者(P0.05)。结论:使用保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床效果与重组人干扰素α-2b凝胶类似,效果显著,但是保妇康栓的起效速度更快。     

尖锐湿疣患者经二氧化碳激光联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素

目的 观察尖锐湿疣(CA)患者经二氧化碳(CO₂)激光联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗后复发的相关因素。方法 选取2019年4月至2021年4月北京市门头沟区医院皮肤性病科门诊诊治的90例CA患者作为研究对象。全部患者均接受CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗,并随访3个月;根据随访期间复发情况将患者分为复发组与未复发组;设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,分析CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素。结果 90例CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发33例,复发率为36.67%;经Logistic回归分析,结果显示,高危型HPV感染、CD8⁺高及雌二醇(E₂)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高是CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的危险因素(OR>1,P<0.05),CD4⁺高是其保护因素(OR<1,P...     

宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的临床效果分析

目的:探讨分析宫保散联合高频电波刀(LEEP)对宫颈癌前病变合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法:将我院2013年2月至2015年6月收治的宫颈癌前病变合并HPV感染患者74例按照病床单双号分为试验组和对照组,每组各37例。对照组患者在常规治疗基础上给予LEEP治疗,试验组在对照组基础上给予宫保散局部涂抹治疗,比较两组疗效,分析宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染价值。结果:两组手术时间、术中出血量无显著差异(P0.05),而试验组住院时间和医疗费用均较对照组显著降低(P0.05);两组治疗前HPV病毒载量无显著差异(P0.05),治疗后均显著降低(P0.05),且试验组远低于对照组(P0.05);试验组HPV转阴率和总有效率(86.49%和91.89%)均明显高于对照组(51.35%和64.86%)(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染效果确切,可以显著减少HPV病毒载量,提高HPV转阴率和总有效率,且安全可靠。     

红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈HPV亚临床感染的疗效评价

目的:评价宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS) 治疗宫颈人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的疗效.方法:采用双盲随机对照试验设计,将宫颈HPV亚临床感染患者随机分入:实验组36 例,安慰剂组12 例,分别使用Nr-CWS和赋形剂.在治疗前、治疗后4 个月及8 个月,对患者进行宫颈HPV检测,细胞学检查和阴道镜评估,分析Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染的治疗效果.结果:4 个月:治疗组有效率48.57%,对照组有效率25%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).8 个月:治疗组有效率为65.71%,对照组有效率41.67%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染有一定的清除作用.     

派特灵治疗宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察研究

目的评价中药制剂派特灵治疗宫颈锥切术后(冷刀锥切/LEEP术)高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法采用多中心随机对照方法,将符合纳入标准的77例患者随机分为实验组和对照组。实验组41例患者采用派特灵治疗,对照组36例患者采用重组人干扰素(辛复宁)治疗。两组患者分别于入组后第3个月±7天、第5个月±7天进行第一次和第二次HR-HPV检测,以分析宫颈锥切术后HR-HPV感染的转阴情况。结果实验组41例患者中,脱落1例,HR HPV感染的转阴率为77.5%(31/40);对照组36例患者中,脱落0例,HR-HPV转阴率为27.8%(10/36)。两组患者HR-HPV感染转阴率比较,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论派特灵对宫颈锥切术后HR HPV持续感染的清除是安全有效的。     

宫颈癌组织中P-Akt的表达及其与HPV感染的关系探析

目的:研究探讨宫颈组织中P-Akt的表达情况,并分析其与HPV感染之间的关系。方法:选取龙泉市人民医院和浙大妇产医院接受治疗并经病理诊断确诊为宫颈癌的患者35例作为研究对象,确诊后送往上级医院行手术治疗。手术前均行HPV-DNA检测,手术后上级医院采用免疫组化方法对其病变组织中的P-Akt表达情况进行测定,选择宫颈上皮内瘤变患者和慢性宫颈炎患者各35例作为对照,分别比较三组患者的P-Akt表达阳性率。并对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者中HPV感染阳性与P-Akt表达阳性之间的关系进行比较。结果:宫颈癌患者、宫颈上皮内瘤变患者、慢性宫颈炎患者的P-Akt阳性表达率分别为97.1%、80.0%和20.0%,比较均有统计学差异(P0.05)。宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者中,HPV感染阳性患者的P-Akt阳性表达率(95.2%)也显著高于HPV感染阴性的患者(28.6%),比较有统计学差异(P0.05)。结论:P-Akt阳性表达与宫颈病变的程度、HPV感染之间都存在显著相关性。     

深圳地区女性HIV合并宫颈HPV感染现状调查及临床干预的相关性研究

目的探究深圳地区女性HIV合并宫颈HPV感染的现状及临床干预效果。方法以2017年1月1日至2018年2月1日期间在广东省深圳市第三人民医院爱心门诊就诊、HIV阳性的女性作为研究对象。随机选取同期在广东省深圳市第三人民医院妇科门诊行宫颈癌筛查的HIV阴性女性作为对照,两组各选550例,对所有研究对象均行宫颈相关检测、免疫细胞和HIV病毒载量测定,统计HPV感染现状,对HPV感染率与CD4^+水平与HIV病毒RNA定量相关性进行分析。将HIV阳性合并感染HR-HPV的患者分为两组,一组采用抗HIV病毒治疗,另一组不进行任何治疗,对HIV阴性但HPV感染阳性的患者分为四组,A组采用重组人干扰素a2b乳膏+保妇康栓治疗,B组采用阴道干扰凝胶治疗,C组采用阴道保妇康栓治疗,D组不给于任何治疗,3疗程后,分别在停药后3个月、6个月、12个月对患者进行HPV定性及定量检查和LCT检测,评估疗效差别。结果 HIV阳性患者的HPV感染率、HR-HPV感染率、多重HPV感染、细胞学异常发生率和其他阴道疾病感染率显著高于HIV阴性患者,同时HIV阳性组的宫颈病变率和病变分期与HIV阴性患者组别之间存在显著的统计学差异(均P<0.05);HIV阳性合并HR-HPV感染组的CD4^+细胞数和CD4^+/CD8^+显著低于未合并HR-HPV感染组, HIV病毒载量显著高于未合并HR-HPV感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);A组的好转率优于其他三组,B组和C组的好转率优于D组,均存在统计学差异(均P<0.05);在HIV阳性合并HR-HPV中采用抗病毒治疗组在术后的3个月、6个月、12个月的HR-HPV感染率、多重感染、自然转归细胞学异常均显著优于未抗HIV治疗组别,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 HIV病毒感染能够增加HR-HPV的感染机率,在此类患者的治疗上应该增加抗病毒治疗,同时在HPV感染的治疗上应该提倡联合用药的方式,对于疾病的转归具有重要意义。