宫颈癌根治术对育龄女性性功能及生活质量的影响

目的:研究宫颈癌根治术对育龄女性性功能、生活质量的影响。方法:选取我院2011年1月至2015年12月期间实施宫颈癌根治术的318例宫颈癌患者作为研究对象,对比患者治疗前后的性功能评分,QLQ-C30生活质量评分,不同治疗方式对患者性功能评分总分值及QLQ-C30总分值的影响,分析患者性功能评分总分与QLQ-C30总分的相关性。结果:治疗后患者性功能评分的各项分值均明显低于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后QLQ-C30生活质量评分的各项分值均明显高于治疗前的水平,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后单纯手术组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于手术综合放化疗组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后保留盆腔神经组的性功能评分总分值及QLQ-C30总分值仍明显高于未保留盆腔神经组,差异均有统计学意义(P0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,患者性功能评分总分与QLQ-C30总分呈负相关(r=-0.789,P=0.000)。结论:宫颈癌根治术对于育龄女性的性功能及生活质量均具有一定的影响,临床治疗时应综合考虑患者的实际情况,尽可能地选择科学合理的治疗方案。     

宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析

目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响。方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学。结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P>0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、最大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复。     

早期宫颈癌手术后化疗和同步放化疗对患者性生活质量的影响

目的探讨早期宫颈癌手术后同步放化疗和化疗对患者性生活质量的影响。方法选择2016年2月至2017年10月海南医学院第二附属医院行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌(ⅠB期-ⅡA期)患者84例。使用数字表法将患者随机分为术后同步放化疗组和化疗组,每组42例。比较两组术前和治疗6月后激素以及性生活质量评分。结果术前两组外周血FSH、LH和E2无显著性差异(P>0.05),治疗6月后化疗组FSH和LH显著低于同步放化疗组(P<0.01),E2显著高于同步放化疗组(P<0.01)。治疗6月后化疗组性功能或阴道功能和性生活相关困扰评分显著低于同步放化疗组(P<0.05),性活跃度和性生活愉悦感评分显著高于同步放化疗组(P<0.05)。同步放化疗组和化疗组1年后复发转移率为4.8%(2/42)和7.1%(3/42),同步放化疗组和化疗组1年生存率为92.9%(39/42)和95.2%(40/42),两组间1年后复发转移率和生存率无显著性差异(P>0.05)。结论本研究观察到早期宫颈癌根治术后高危患者实行化疗对患者性生活质量影响较小,对于年轻的患者是一个可供选择的辅助治疗方法。     

手术联合授权教育干预对育龄期宫颈癌术后患者心理抑郁程度及性生活质量影响

目的探究性康复干预对育龄期宫颈癌术后患者心理抑郁程度及性生活质量影响。方法选取2015年5月至2016年6月在安康市中医医院诊治的宫颈癌患者120例,随机数字法将其分为对照组和授权组,各60例。两组均采用"腹式全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双附件切除术"手术治疗,给予对照组患者一般护理,在对照组基础上给予授权组患者授权教育模式的性康复护理。于干预前后评估两组患者女性性功能量表(FSFI)、抑郁自评量表(SDS),比较两组患者的干预效果。结果干预后,授权组FSFI评分显著高于对照组,SDS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后,对照组7人未恢复性生活,授权组全部恢复,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合授权教育模式性康复干预可以有效提高育龄期宫颈癌患者性生活质量,改善患者抑郁。     

腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响观察

目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况。方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度。结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者。     

早期宫颈癌患者行子宫广泛切除联合阴道延长术后心理状况及性生活状态的评估

目的:探讨子宫广泛切除联合阴道延长术对育龄期早期子宫颈癌患者心理状况及性生活状态的影响。方法:随机选择2013年2月至2016年2月本院收治的早期子宫颈癌育龄期患者56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组于全身麻醉气管插管下实施宫颈癌根治手术行子宫广泛性切除,观察组在对照组基础上行腹膜阴道延长术。在患者出院时比较两组心理状况变化情况PFS量表变化情况、性生活质量及睡眠质量情况及术后阴道长度及开始性生活时间情况。结果:干预后观察组焦虑与抑郁评分均优于对照组(P0.05),干预后观察组PFS评分中:行为及严重程度评分、情感评分、感觉评分与认知情绪评分等均优于对照组(P0.05),干预后观察组性生活质量优于对照组(P0.05),睡眠质量优于对照组(P0.05),观察组术后阴道长度显著长于对照组(P0.05),且观察组术后开始性生活时间显著早于对照组(P0.05)。结论:针对育龄期早期宫颈癌患者行阴道延长术,能有效减轻患者不良心理及癌性疲乏,促进早期恢复性生活,并提高性生活质量及生活质量。     

中年慢性前列腺炎患者性生活状况调查

目的:调查慢性前列腺炎(CP)患者性生活质量状况并分析影响性生活质量的相关因素。方法:随机选择有稳定规律性生活的CP患者152例,并选择152例健康中年男性为比较对象,分别计算两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症指数评分表(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能指数-5(CIPE-5)、国际勃起功能指数-5评分表(IIEF-5)分数及患者一般临床资料,对照分析患者性功能、患者及其配偶性生活质量状况。结果:CP组与对照组相比患者性欲、勃起及勃起维持能力、射精及射精控制能力、性高潮频度、性生活焦虑紧张程度、性生活自信度等评分、患者及其配偶性生活满意度评分、配偶性高潮频度评分等均显著下降(P0.05)。结论:CP患者性功能各项指标较对照组均显著偏低;性功能障碍显著影响了患者及其配偶的性生活质量;而患者性功能下降及性生活下降主要由CP症状造成的。     

性康复干预对宫颈癌术后放疗者性生活质量的影响

目的:探讨性康复干预对宫颈癌术后放疗者性生活质量的影响。方法:选择2013年2月至2015年6月我院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组各40例,对所有患者随访3个月,比较两组干预前后HAMD及HAMA评分、两组存在性功能相关障碍情况、干预后开始性生活时间及恢复规律性生活时间以及治疗期间两组出现身心疾病情况。结果:干预后两组HAMD及HAMA评分均低于干预前(P0.05),且干预后,观察组HAMD及HAMA评分低于对照组(P0.05),观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例显著低于对照组(P0.05),观察组开始性生活时间早于对照组(P0.05),恢复规律性生活时间短于对照组(P0.05),观察组发生睡眠障碍、焦虑不安及食欲下降的比例显著低于对照组(P0.05)。结论:有效的性康复干预能减轻宫颈癌术后放疗患者心理压力,促进早期恢复正常性生活,提高性生活质量。     

保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术后患者性生活质量观察

目的:观察早期宫颈癌行保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术后患者性功能障碍及恢复情况。方法:52例Ⅰb_1~ Ⅱa期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术,对照组行常规的腹腔镜广泛性子宫切除术。比较两组术后性功能障碍及恢复情况。结果:研究组术后性功能障碍的发生率为23.1%,对照组术后性功能障碍的发生率为80.8%。在术后6个月,研究组和对照组的FSFI总分分别为(21.98±4.17)分和(16.92±4.15)分;两组相比差异有统计学意义(P0.05)。在术后1年,研究组的FSFI总评分为(26.97±4.43)分,显著高于观察组(18.23±4.13)分,差别有统计学意义(P0.05)。结论:采取保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,患者术后性功能障碍的发生率低,术后性功能恢复早,且恢复满意。     

腹膜阴道延长术加心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响

目的:评估腹膜阴道延长术及心理干预对早期宫颈癌患者性生活质量及生活质量的影响。方法:选择2012年6月年至2014年6月的早期宫颈癌患者40例作为研究组,实施开腹广泛子宫切除术加腹膜阴道延长术加盆腔淋巴结清扫术,辅以心理干预。选择在同期住院的宫颈癌患者30例实施广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术作为对照组。术后对性生活相关指标进行比较,并采用性生活和阴道变化(SVQ)问卷及Olson婚姻质量问卷对患者性生活状态及生命质量进行评估,评价阴道延长及心理干预对早期宫颈癌患者性生活及生命质量的影响。结果:研究组与对照组在阴道长度、术后恢复规律性生活的时间、影响性生活的因素方面比较,差异有显著性(P0.05),而术后并发症等方面差异无显著性(P0.05)。术后SVQ问卷提示两组患者均存在阴道润滑度降低、性交痛。而在自觉阴道太小而性交不适、因无性生活而不满意、从未或很少在性生活后感到放松、性伴侣低性欲或无性欲、亲密度、对自我形象不满意等方面,两者比较,差异有显著性(P0.05)。Olson婚姻质量问卷中夫妻交流、性生活、角色平等、婚姻满意度4方面研究组与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:对早期宫颈癌患者实施阴道延长术,可延长患者阴道长度,加用心理干预,可明显改善患者的性生活质量。临床医师在宫颈癌治疗的过程中,应为患者实施阴道延长,并重视患者性生活的指导及心理状态的干预。     

腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响

目的：研究腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响。方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年12月接受腹腔镜下直肠癌根治术80例患者,其中观察组的40例患者接受腹腔镜下直肠癌根治术,并保留盆腔自主神经;对照组的40例患者只接受腹腔镜下直肠癌根治术,不保留自主神经。比较两组患者排尿功能及性功能恢复情况。结果：观察组术后排尿功能障碍、性功能障碍与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,保留自主神经后排尿功能和性功能障碍的发生率更低。结论：腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经有利于患者及时恢复,并有效减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术后对青年患者性功能的影响

目的：通过对行保留盆腔自主神经的低位直肠癌保肛手术患者进行术后随访,探讨青年男子低位直肠癌保肛手术对术后性功能的影响。方法：对我院62例符合保肛手术的年轻男性患者进行保留盆腔自主神经（PANP）的低位全直肠系膜切除（TME）手术,与实施TME手术低位直肠癌保肛手术的56例患者进行对比分析,考察两组患者的勃起性功能和射精功能。结果：术后勃起功能比较,观察组正常勃起患者44例,对照组正常勃起24例,观察组优于对照组（P〈0.05）;术后射精功能比较,观察组正常射精患者40例,对照组正常勃起20例,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：行保留盆腔自主神经的保肛手术对低位直肠癌患者的性功能具有一定的保护作用,有利于患者术后生活质量的提高。     

经腹直肠癌切除术中保留盆腔自主神经对男性性功能影响的临床研究

目的：探讨经腹直肠癌切除术（Dixon术）中保留盆腔自主神经对男性性功能影响的临床价值,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组96例行Dixon术的直肠癌男性患者,根据是否保留盆腔自主神经分为对照组（n＝48）和观察组（n＝48）;对照组行Dixon术后未保留盆腔自主神经;观察组行Dixon术后保留盆腔自主神经。结果：观察组术后勃起功能障碍率（29.17％）显著低于对照组（68.75％）,且有显著性差异（P＜0.05）;观察组术后射精功能障碍率（22.92％）显著低于对照组（70.83％）,且有显著性差异（P＜0.05）;观察组术后排尿功能障碍率（18.75％）显著低于对照组（70.83％）,且有显著性差异（P＜0.05）;两组术后1年后随访肿瘤复发率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：直肠癌Dixon术中对盆腔自主神经保留可保护男性性功能,且不会增加其肿瘤局部复发率。     

不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响的临床研究

目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例,随机进行分组,单纯组患者30例,单纯进行气管插管全麻;联合组患者32例,在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉,观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者,差异性显著,具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生,改善患者的生活质量,安全性较高,可依据患者进行应用和开展。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响。方法:选取我院自2013年9月至2016年8月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者118例,按照手术不同分为对照组(n=30例)与观察组(n=88例),对照组给予开腹手术切除卵巢囊肿治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、卵巢功能及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后与术前相比FSH升高、LH升高、E--_2降低、卵泡数降低、卵巢体积缩小,观察组术后与对照组术后相比上述指标改变程度更小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相比于开腹手术切除卵巢囊肿,对患者卵巢功能影响较小,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,有效地改善了性生活质量。     

腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响

目的:探讨腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组注重术中行腹膜外保留骶前神经保护,比较手术前后IIEF-5评分、两组术后精液常规及DFI指数、两组术后3月性功能相关指标及两组术后尿动力学检查结果。结果:术后观察组IIEF-5评分优于对照组(P0.05),观察组精子密度、精子活动率及活力均优于对照组(P0.05),且DFI指数小于对照组(P0.05);术后随访3月时,观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P0.05);观察组最大尿流量显著大于对照组(P0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P0.05)。结论:低龄前列腺癌根治术术中注重行腹膜外保留骶前神经处理,能有效减少手术对患者术后性功能及排尿功能影响,提高术后精子质量及性生活质量。