局部晚期非小细胞肺癌三维适形大分割放射治疗疗效观察

目的 探讨大分割三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应.方法 88 例NSCLC随机分为两组,三维适形放疗组(治疗组)46例和常规放疗组(对照组)42例.治疗组予3DCRT照射,隔日1次,每次4～8Gy,总照射量40～64Gy;对照组予常规分割照射,每周治疗5次,每次1.8～2.0Gy,总照射量60～70Gy.结果 治疗组和对照组近期疗效比较,两组有效率(CR+PR)分别为95.5%、59.5%(P<0.05),1、2年生存率分别为71.7%、45.2%(P<0.05)和43.4%、33.3%(P>0.05).两组不良反应均能耐受,但对照组不良反应重于治疗组.结论 三维适形大分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、可靠,近期疗效较好,但远期疗效有待进一步随访.     

早期非小细胞肺癌大分割放射治疗临床研究

目的探讨三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)大分割放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法11例早期非小细胞肺癌(I期8例,IIB期3例;中位年龄72岁)三维适形大分割放射治疗(hypofractionation radiotherapy,HORT)全程或后程推量,肿瘤剂量60Gy～76Gy,3Gy～8Gy/次,1次/天,3次～5次/周.生物等效剂量76.8Gy～105.6 Gy.中位随访时间54个月.根据WHO标准评价近期疗效,RTOG标准评价毒性反应.结果完全缓解(CR)9.09 %(1/11),部分缓解(PR)81.8 %(9/11),稳定(NC) 9.09 % (1/11).中位生存时间39个月.1,3及5年总生存率分别为81.8%,58.4%和18%,1,3及5年肿瘤相关生存率分别为91%,91%和18%.放射性食管炎27.3%(2级2例,3级1例),急性放射性肺炎(2级1例)9.09%.结论三维适形大分割放射治疗早期非小细胞肺癌近期疗效和生存率优于常规分割放疗,放疗毒性未见明显增加,耐受性好,是一种有效安全的局部治疗手段.     

同步化疗加后程适形放射治疗III期非小细胞肺癌

目的:评价同步化疗加后程适形放射治疗III期非小细胞肺癌的疗效和并发症。方法:64例III期非小细胞肺癌患者随机分为二组(适形组与对照组),每组32例,先采用6/15MV-X线常规外放疗DT40Gy后,适形组采用三维适形放疗2.5Gy~3Gy/次,1次/d,累计量68Gy~72Gy;对照组采用常规外放疗2Gy/次,累计量64Gy~66Gy。化疗采用EP方案(足叶乙甙和顺铂)。结果:适形组与对照组1、2年生存率分别为87.5%、56.3%和65.6%、34.4%(P<0.05);局部制率分别为90.6%、81.3%和65.6%、53.1%(P<0.05)。结论:同步化疗加后程适形放射治疗可提高III期非小细胞肺癌的生存率,并未增加毒副反应。     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗近期疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)经病理诊断后,进行三维适形放疗,其中,鳞癌38例,腺癌12例,腺鳞癌6例,大细胞4例,4 Gy/lf,3次/周,总剂量48 Gy～60 Gy.伴锁骨上淋巴结转移的患者用常规分割放射治疗,剂量66 Gy～70 Gy/7周.结果 60例近期疗效中,13例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),15例稳定(NC),4例进展.肿瘤总有效率(CR+PR)为68.3%(41/60).结论Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗近期有较好疗效,远期疗效尚需进一步观察.     

老年早期非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的:观察老年早期非小细胞肺癌患者三维适形放疗的疗效。方法:2002年到2007年,采用三维适形放疗治疗35例老年早期非小细胞肺癌,放疗剂量66-80Gy,中位剂量70Gy,常规分割,2.0Gy/d,年龄71-89岁,中位年龄76岁,其中12例≥80岁。Ⅰ期患者13例,Ⅱ期22例。结果:治疗有效率23例(65.7%)。3年总生存率为28%,中位生存时间38.9个月;3年肿瘤相关生存率为39%,中位生存时间43.5个月。1例(2.9%)患者死于放疗导致的晚期放射性肺损伤,没有观察到其他严重的放疗毒性发生。结论:采用三维适形放疗技术治疗老年早期非小细胞肺癌是安全有效的。     

常规放疗配合三维适形照射治疗非小细胞肺癌——附120例分析

目的:观察常规放疗配合三维适形照射对非小细胞肺癌的治疗结果。方法:收集我科治疗的ⅡB和Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例。常规结合三维适形放疗(综合)组50例先常规照射30Gy,再行三维适形放疗30Gy,三维适形放疗分割剂量5~6Gy/次,3次/周。单纯常规放疗(常规)组70例,设前后两野照射40Gy,再对残存病灶放疗30Gy。结果:综合和常规组总的肿瘤消退率分别为94·4%和96%,完全消退率综合组为40%,而常规仅为21·4%。随访结果,综合组和常规组的1、3和5年生存率分别为84%、52%、26%和66%、40%、15%,差异无统计学意义,P>0·05。结论:三维适形配合常规放射治疗局部中晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,对生存率的影响不明显。     

老年早期非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的：观察老年早期非小细胞肺癌患者三维适形放疗的疗效。方法：2002年到2007年,采用三维适形放疗治疗35例老年早期非小细胞肺癌,放疗剂量66-80Gy,中位剂量70Gy,常规分割,2.0Gy/d,年龄71-89岁,中位年龄76岁,其中12例≥80岁。Ⅰ期患者13例,Ⅱ期22例。结果：治疗有效率23例（65.7%）。3年总生存率为28%,中位生存时间38.9个月;3年肿瘤相关生存率为39%,中位生存时间43.5个月。1例（2.9%）患者死于放疗导致的晚期放射性肺损伤,没有观察到其他严重的放疗毒性发生。结论：采用三维适形放疗技术治疗老年早期非小细胞肺癌是安全有效的。     

不同照射野三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用

目的:分析不同照射野三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用价值.方法: 回顾性分析2005年1月至2008年6月收治的132例局部晚期非小细胞肺癌患者资料,均行三维适形放疗,依据照射野的不同,分成3野组与5野组,常规分割进行照射,5次/周,DT60Gy-66Gy/30f-33f.观察两组患者近期疗效、V30、V20、V15、V10、V5等参数以及放射性肺炎的发生,并进行比较.结果: 两组患者之间近期疗效(CR+PR)、V20、放射性肺炎的发生均无差异(P>0.05);3野组V30、V15、V10高,而5野组V5较高,V30、V10、V5具有非常显著差异(P<0.01),V15具有显著差异(P<0.05).结论: 采用3野或5野进行照射,效果相似.     

PET/CT引导低分割放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨在PET/CT引导下低分割放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:收集采用PET/CT定位,接受胸部放疗老年晚期非小细胞肺癌23例,单次分割剂量2.5Gy,5次/周,总剂量35Gy-55Gy。结果:随访2-24个月,随访率1 0 0%;放射性食管炎发生率4 3.5%,Ⅰ、Ⅱ级放射性肺炎发生率21.7%;肺部病灶近期疗效:CR 17.4%、PR 52.2%、NC 17.4%、PD 13.0%;1年生存率47.8%,2年生存率8.7%。结论:PET/CT引导下低分割三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应尚可耐受。     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究常规放疗与三维适形放疗结合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法自2003年6月至2005年1月,66例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组和B组A组采用常规放射治疗,总剂量为60Gy/30次,6~7周完成;B组常规放疗40Gy后采用三维适形放射治疗24~30Gy/10~12次,每次240~300cGy,6~6.4周完成。结果A、B两组患者总有效率分别为60.0%和80.6%(P>0.05);完全缓解率分别为8.6%和32.3%(P<0.05);两组1年生存率分别为65.7%和77.4%(P>0.05);两组放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级急性放射性食管炎。结论局部晚期非小细胞肺癌常规放疗后采用三维适形放疗加量照射,患者可耐受,可提高肿瘤控制率,延长患者生存期。