达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究

目的:观察达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将门诊82例诊断为原发性早泄患者分成两组(A组、B组),其中A组(40例)单纯给予达泊西汀治疗,B组(42例)给予达泊西汀联合行为疗法治疗。两组疗程均为24周。分别于治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周时对患者阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)及不良事件进行评估、比较。结果:与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均IELT比治疗前明显增加(P0.01),但B组提高程度明显优于A组(92.0s、137.9s、232.7s、370.7s vs.85.0s、84.8s、130.7s、160.0s,P0.01);与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均PEDT评分比治疗前明显降低(P0.01),但B组降低程度明显优于A组(19.56、16.0、11.96、7.92 vs.20.4、18.16、15.88、14.68,P0.01)。治疗结束后,A组中无患者达到正常射精的评分标准(PEDT score≤8);而B组中81%的患者达到正常的射精标准(PEDT score≤8)。不良事件总发生率无明显统计学差异(A组:15%;B组:16.7%,P0.05)。结论:达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄疗效明显优于单纯服用达泊西汀治疗,能恢复大部分患者正常的射精功能,值得临床推广。     

疏肝益气固涩法治疗早泄的临床观察

目的:观察疏肝益气固涩法治疗早泄的临床疗效。方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗过程中共脱落5例,其中治疗组完成27例,对照组完成28例,治疗组予以疏肝益气固涩汤,10g/次,2次/d;对照组予以系统脱敏行为疗法,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后IELT、早泄诊断工具(PEDT)评分、射精控制程度、性生活满意度(患者满意度、配偶满意度)、焦虑状态评分变化。结果:治疗前后组内比较,两组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态(CIPE-Q5、CIPE-Q6、CIPE-Q7、CIPE-Q10)差异明显,均有统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组IELT、PEDT、射精控制感、性生活满意度及焦虑状态改善较对照组明显,有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝益气固涩法能明显延长早泄患者的射精时间并改善其性生活质量。     

帕罗西汀联合低频脉冲治疗仪治疗早泄的临床疗效

目的:探讨帕罗西汀联合低频脉冲治疗早泄的临床疗效。方法:选取90例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为帕罗西汀联合低频脉冲治疗组(研究组),单独帕罗西汀药物治疗组(对照组I)和低频脉冲治疗组(对照组Ⅱ),每组30例,治疗8周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期(IELT),早泄诊断量表(PEDT)评分。对比分析3组患者治疗前后的IELT和PEDT评分,比较3组治疗的显效率。结果:研究组,对照1组,对照2组治疗前IELT分别为(1.83±0.35),(1.76±0.28),(1.85±0.31)分钟,治疗后分别延长为(6.48±0.13),(4.54±0.1),(3.56±0.21)分钟(P<0.05)。PEDT治疗前分别为(15.5±2.4),(15.6±2.3),(15.2±2.6)分,经治疗后分别降为(7.6±2.5),(9.5±2.4),(10.2±2.1)分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。显效率分别为83%、67%、53%(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合低频脉冲治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更好。     

从心肾论治早泄思路浅谈

早泄(PE)是成年男性常见的一种性功能障碍,发病率达29%,不仅影响生活质量,严重者可影响夫妻感情,造成夫妻感情破裂。中医认为心与肾功能失常,会引起早泄问题。主要证型有肾气不固、阴虚火旺、心肾不交,心脾两虚。治疗上宜采用补肾固精、泻火坚阴,补肾涩精、交通心肾、补益心脾等方法,可分别选用金锁固精丸加桑螵蛸、人参,三才封髓丹合二至丸,天王补心丹加减或交济汤及归脾汤加减。     

早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究

目的:观察分析早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄的临床研究。方法:选取慢性前列腺炎激发早泄患者共80例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用安慰剂联合慢性前列腺炎治疗,观察组则在对照组基础上使用早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗。对比患者在治疗前、治疗4周、治疗12周以及治疗24周的早泄诊断标准评分(PEDT)以及阴道内射精潜伏期(IELT)。结果:采用早泄联合盐酸达泊西汀治疗男性前列腺炎继发早泄能够降低患者的早泄诊断标准评分并且提高患者在阴道内神经潜伏期,有效改善早泄症状,观察组患者治疗4周对比治疗前患者的PEDT值和IELT值均有显著性差异(P0.05)。结论:早泄干预联合盐酸达泊西汀治疗前列腺炎继发早泄则有显著的治疗效果。     

胡海翔教授治疗早泄的临床经验

早泄已成为近年来临床上和广大患者关注的热点。现代医学认为,早泄是由身体异常或神经生理紊乱所导致的可能性大。中医认为,心神不宁,肾气不固,肝失疏泄是引起早泄的基本病机特点。因此宁心固肾疏肝应是基本治疗大法。胡海翔教授自拟经验方论治本病,临床验证有效,能够改善患者射精快,建立成功的性生活。     

中西医结合治疗继发性早泄的疗效观察

目的:观察辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄的疗效观察。方法:选取2013年1月至2014年6月于我院泌尿男科就诊的早泄患者156例,将其随机分为治疗组、中药组及西药组,各52例。中药组单纯中药辨证论治,分别给予肝经湿热证、阴虚火旺证、肾气不固证、心脾两虚证患者不同方药,1剂/d,水煎400 m L分早、晚2次温服;西药组给予盐酸舍曲林片50mg,1次/d;治疗组给予盐酸舍曲林片联合中药辨证治疗,连续用药4周。观察三组治疗前后及随访1个月射精潜伏期变化。结果:三组患者治疗后及随访1个月的IELF有明显提高,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组在治疗后及随访1个月时的IELF均高于中药组和西药组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中药辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄能够明显提高患者的IELF,临床疗效良好,值得进一步研究推广。     

阴茎背神经切断术治疗阴茎高敏感性早泄的临床研究

目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果。方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分。结果:63例患者中,30例(47.6%)患者显效,23例(36.5%)患者好转,10例(15.9%)患者无效,总有效率为84.1%;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2)min,明显长于手术前的(1.2±0.4)min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)%,显著高于手术前的(10.2±3.7)%;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分。结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能。     

盐酸达泊西汀联合行为训练治疗无规律性生活早泄患者的研究

目的 探讨盐酸达泊西汀联合行为训练在无规律性生活早泄患者中的临床疗效。方法 选取2018年3月至2020年3月兰州大学第一医院诊治的200例常年两地分居且无规律性生活的早泄患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组、D组,每组50例。A组只进行行为训练;B组不进行行为训练,在性生活前服用盐酸达泊西汀;C组进行行为训练,并只在性生活前服用盐酸达泊西汀;D组进行行为训练,并在行为训练前及性生活前服用盐酸达泊西汀。在治疗第8、16、24周时进行随访,评估四组的阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、临床总体印象变化量表(CGIC)、不良反应发生情况。结果 治疗后,各组IELT均显著延长(P<0.05),且D组IELT显著长于其他组(P<0.05);各组PEDT评分均显著低于治疗前(P<0.05),且D组PEDT评分降低程度显著优于其他组(P<0.05);D组CGIC显著高于其他组(P<0.05);四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸达泊西汀联合行为训练在无规律性生活早泄患者中的临床疗效优于单...     

早泄的中医药治疗进展

早泄是常见的男性性功能障碍,研究表明早泄的发病率为14%~41%[1]。治疗早泄的方法很多,但疗效不肯定或没有能够推广使用。祖国传统中医药依据其整体观念及辨证论治的特点治疗早泄有其独特的疗效。现将传统中医药治疗早泄的临床进展综述如下。1内治法1.1辨证分型治疗汪氏[2]将早泄118例患者辨证分型为3型进行治疗:①君相火炽型:用泻火宁心、封髓固精法,以封髓定志汤加减,共治疗22例,痊愈15例,好转5例,无效2例,总有效率90.9%。②湿热瘀结型:用清热利湿、活血固精法,以加味虎杖散加减,共治疗56例,痊愈40例,好转11例,无效5例,总有效率91.07%。③…     

盐酸达泊西汀治疗男性早泄的荟萃分析

目的:按照循证医学标准对盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性和安全性进行系统评价。方法:以阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、患者总体感觉改善情况(patientreported global impression of change,PGI)、射精感觉控制(perceived control over ejaculation,PCOE)和中医证侯积分等改善情况作为指标,系统检索Pub Med、Embase、BIOSIS Previews、Cochrane Library、CNKI、万方资源数据库、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库等,纳入有关盐酸达泊西汀治疗早泄的临床随机对照试验,进行质量评价和提取数据资料,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析。结果:共有12篇文献符合纳入标准,早泄患者累计达13341例。经方法学质量评价12篇都为高质量文献。Meta分析结果显示:经盐酸达泊西汀治疗4周后,患者IELT[WMD=1.02,95%CI为(0.65,1.39),P0.01],PGI[RR=1.76,95%CI为(1.39,2.22),P0.01]以及PCOE[RR=2.09,95%CI为(1.84,2.38),P0.01]方面与对照组相比差异有统计学意义;盐酸达泊西汀60mg与30mg治疗组比较时,60mg组在IELT[WMD=0.40,95%CI为(0.25,0.55),P0.01],PGI[RR=1.17,95%CI为(1.09,1.25),P0.01]以及PCOE[RR=1.16,95%CI为(1.06,1.28),P0.01]方面的差异具有统计学意义。本研究所纳入的文献均报告无严重不良反应发生,且绝大部分患者能耐受试验。结论:盐酸达泊西汀能够明显延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE;其中60mg剂量较30mg在延长早泄患者IELT,改善患者PGI以及PCOE方面效果更佳。     

左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察

目的探讨左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀在早泄治疗中的效果和安全性。方法选取2017年9月至2018年12月合肥市第二人民医院门诊就诊的77例早泄患者作为研究对象。按照就诊时间将其随机分为试验组和对照组。试验组39例患者采用左布比卡因配合男性性功能康复治疗仪,每周3~5次,每次30分钟,持续3个月,同时加服30mg盐酸达泊西汀(必利劲),性生活前1小时口服。对照组38例患者仅采用30mg盐酸达泊西汀治疗,性生活前1小时口服,治疗周期为3个月。分别记录两组患者治疗前后所需观察指标,如射精潜伏期(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分、配偶性生活满意度评分、合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)者国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、PE疗效评判及合并ED者ED疗效评判。结果试验组39例患者治疗后,PE有效11例,治愈22例,无效6例,PE总有效率84.6%,合并ED者勃起功能改善率75.0%;对照组38例患者治疗后,PE有效8例,治愈16例,无效14例,总有效率63.2%,合并ED者勃起功能改善率23.1%。两组患者治疗后在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均比治疗前有所改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组患者在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗PE疗效显著,安全性良好,且能够明显改善合并ED患者勃起功能,值得临床推广应用。     

早泄患者前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病状况临床调查

目的:研究前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病在早泄患者中的临床意义。方法:利用随机选取法选取我院2014年8月至2016年8月290例确诊为原发性和继发性早泄患者作为实验组,选取在我院同期参加体检的相仿健康者290例作为对照组,对所有受试者进行问卷调查及相关检查,并比较实验组和对照组的一般情况及变化因素。结果:实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率远远高于对照组,其中实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎发生率分别是35.1%和24.8%,而对照组发生率则分别是10.8%和7.3%;实验组中的继发性早泄患者43.1%的发病率明显高于原发性早泄患者的26.7%(P0.05),提示差异均有统计学意义;NIH-CPSI评分结果显示:实验组患者的总分(12.3±5.1)分明显高于对照组的(5.6±4.9)分,实验组中的继发性早泄患者的总分(13.9±7.5)分明显高于原发性早泄患者的(10.8±6.9)分。结论:早泄患者比无早泄患者更容易发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎,且继发性早泄患者发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率比原发性早泄更高。     

疏肝益阳胶囊联合达泊西汀治疗肝郁肾虚型原发性早泄的临床观察

目的探讨疏肝益阳胶囊联合达泊西汀治疗肝郁肾虚型原发性早泄的临床效果及安全性。方法选取2017年12月至2018年6月西北妇女儿童医院生殖中心男科诊治的90例原发性早泄患者为研究对象,按照随机数字表将其分为试验组和对照组,每组45例患者。两组患者年龄分别为(30.53±5.06)岁和(31.33±2.77)岁、病程分别为(5.54±3.53)年和(5.04±3.12)年。试验组患者给予口服疏肝益阳胶囊4粒/次,3次/d,盐酸达泊西汀片仅于每次性生活前1~3小时口服30mg;对照组患者仅用盐酸达泊西汀片,用法同试验组,均为4周1个疗程。分别于治疗前后观察两组患者早泄诊断标准评分(PEDT-5)、中医症状评分、临床总体印象改变(CGIC)、阴道内射精潜伏期(IELT)改变并记录有无不良反应,通过统计学分析评估疗效和安全性。结果两组患者PEDT评分治疗前分别为(14.50±1.96)分和(14.10±1.45)分,治疗后分别为(8.20±1.55)分和(9.52±1.81)分,均比治疗前有所改善(均P<0.05),试验组PEDT评分改善比对照组更为明显(P<0.05);两组患者中医症状评分治疗前分别为(13.54±3.01)分和(13.13±2.89)分,治疗后评分分别下降为(9.65±2.86)分和(11.88±2.10)分,中医症状评分均有所改善(P<0.05),试验组改善更为明显(P<0.05);两组患者治疗后CGIC分别为68.2%和55.8%,试验组改善更为明显;两组患者治疗前IELT分别为(0.62±0.28)min和(0.68±0.14)min,治疗后分别为(2.55±1.60)min、(2.24±1.80)min,均比治疗前有所改善,两组间差异无统计学意义;两组患者在IELT方面,其差异无统计学意义;试验组患者不良反应更少。结论疏肝益阳胶囊联合盐酸达泊西汀治疗肝郁肾虚型原发性早泄,临床效果优于单纯应用盐酸达泊西汀片,可以显著改善射精控精能力,同时能够改善患者肝郁肾虚等中医症状、降低达泊西汀片的副作用,值得临床推广。     

显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响

目的:观察显微精索静脉结扎手术对伴有早泄的精索静脉曲张患者的治疗作用。方法:随访我院2014年1月至2016年9月住院的249例精索静脉曲张患者,其中术前伴早泄患者138例(19~45岁),IELT评分均小于2min。所有患者均行显微精索静脉结扎术。对所有患者随访3个月,并对手术前、手术后3个月的IELT、HEF-15性生活满意度评分进行对比分析。结果:入组分析的138例患者,术后3个月复查均无残留和复发,均完成问卷,IELT评分、性生活满意度51例(37.0%)缓解、87例(63.0%)无效。结论:临床很多并发精索静脉曲张和PE的患者,当常规早泄手段效果不佳时,精索静脉结扎术是治疗早泄可选方法之一。     

心理-行为-穴位叠加疗法治疗早泄疗效观察:附75例报告

目的:探讨心理-行为-穴位叠加疗法治疗早泄的临床疗效.方法:确诊的75例PE患者随机分为实验组(心理-行为-穴位叠加疗法)和对照组(心理-行为-药物联合疗法),实验组38例,对照组37例,共治疗10周,治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其性伴侣性交满意度评分、焦虑自评量表评分进行评定,并比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗后阴道内射精潜伏期和患者及其性伴侣性交满意度评分较治疗前均显著增加(P＜0.01),焦虑自评量表评分在治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),两组间治疗效果无显著性差异(P＞0.01).结论:心理-行为-穴位叠加疗法治疗PE疗效显著,是治疗PE的有效方法.     

60例男性无精子症患者睾丸活检的病理研究

目的:探讨男性无精子症患者睾丸活检的病理价值和意义。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月60例男性无精子症患者,对其睾丸进行活检。结果:60例睾丸活检中可分成5种类型,活检正常型占6.67%,生精细胞剥落和排列紊乱型占13.33%,生精功能低下型占18.33%,成熟障碍型占26.67%,混合损害型占35%,混合损害型和其他类型比较差异显著(P0.05);混合损害型中唯支持细胞综合征占6.67%,克氏综合征占10%,严重生精障碍占18.33%,严重生精障碍和其他类型比较差异显著(P0.05);睾丸活检组织免疫组化中IgG阳性率87.5%,IgA阳性率73.21%,IgM阳性率66.07%,IgG和IgA、IgM阳性率比较差异显著(P0.05)。结论:睾丸活检能直接评价睾丸生精功能和生精功能障碍程度,对不育症患者治疗和预后判断有重要意义,且体液自身免疫和睾丸活检有相关性。     

西帕依麦孜彼子胶囊联合帕罗西汀治疗早泄的临床研究

目的:研究西帕依麦孜彼子胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的疗效和安全性。方法:将90例早泄患者随机分为三组,每组30例。A组患者单用西帕依麦孜彼子胶囊0.5g tid;B组患者单用盐酸帕罗西汀片20mg qd;C组患者同时服用西帕依麦孜彼子胶囊和盐酸帕罗西汀片,剂量同A,B组,连续服用4周。比较三组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期(IELT)、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的患者及配偶性交满意度评分,观察治疗期间的不良反应。结果:90例早泄患者全部完成临床研究,治疗后,患者平均IELT延长、患者及其配偶的性交满意度评分提高,差异具统计学意义(P0.05),B组患者的IELT和性交满意度评分略好于A组,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。C组患者的IELT和性交满意度评分则显著高于单用药A组和B组,差异均具有统计学意义(P0.05)。联合用药患者出现不良反应4例(13.3%),与单用药组比较差异无统计学意义。结论:联合应用西帕依麦孜彼子胶囊和帕罗西汀片治疗早泄,疗效显著高于单用两种药物,且不增加不良反应。     

疏肝益阳胶囊联合文拉法辛治疗早泄伴有勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合文拉法辛治疗早泄伴有勃起功能障碍患者的临床疗效。方法:本文选择我院2015年4月至2016年4月收治的157例患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=78)。对照组采用文拉法辛治疗,治疗组在对照组的基础上联合疏肝益阳胶囊治疗。观察比较两组IIEF-5评分、CIPE-5评分、HAD评分及不良反应发生情况。结果:治疗后IIEF-5评分比较,治疗组有效率为97.47%高于对照组70.51%(Z=-4.024,P=0.000)。治疗组CIPE-5评分轻度比率为63.29%,中度比率为29.11%高于对照组CIPE-5评分轻度比率为55.13%,中度比率为24.36%,而重度比率为7.59%低于对照组的重度比率20.51%(Z=-5.877,P=0.000)。治疗后,两组焦虑和抑郁评分与治疗前比较均显著降低(P0.01),且治疗组与对照组比较亦显著降低(P0.01)。治疗组不良反应率为6.33%显著低于对照组19.23%(χ~2=6.499,P=0.043)。结论:疏肝益阳胶囊联合文拉法辛治疗PE伴ED临床疗效显著,CIPE-5评分重度比率明显下降,焦虑和抑郁评分下降,不良反应轻,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。