辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)62例疗效观察

目的观察中医辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)临床疗效。方法将92例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为观察组62例,分别治以疏风清热,凉血化瘀;清热解毒,凉血化瘀;滋阴降火,凉血化瘀;益气养阴,化湿清热;同时联合小剂量强的松片1 mg/(kg.d)、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。疗程5个月。观察两组患儿疗效,治疗前后血尿、蛋白尿,血白蛋白,血胆固醇等指标变化情况。结果观察组总有效率83.87%(25/62),对照组56.67%(17/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、血胆固醇均低于对照组,血白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治联合西药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)疗效显著。     

肾炎止血汤治疗儿童孤立性血尿型紫癜性肾炎疗效观察

目的观察国医大师张琪教授经验方肾炎止血汤治疗儿童孤立性血尿型紫癜性肾炎的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年7月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊收治的孤立性血尿型紫癜性肾炎患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组口服肾炎止血汤,对照组口服血尿胶囊,疗程均为3个月。对比两组患儿于治疗前、治疗2周、1个月、2个月、3个月后尿常规红细胞计数和中医证候变化情况。结果观察组脱落4例,对照组脱落10例。治疗2周、1个月、2个月、3个月观察组有效率分别为73.0%(38/52)、82.7%(43/52)、86.0%(43/50)、89.6%(43/48),高于对照组59.6%(31/52)、60.0%(30/50)、61.7%(29/47)、64.3%(27/42),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿尿常规红细胞计数和手足心热、盗汗等中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾炎止血汤可以明显降低孤立性血尿型紫癜性肾炎患儿尿中红细胞计数,疗效显著,且未出现明显药物不良反应。     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响

目的观察地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜(HSP)性肾炎的疗效及对尿蛋白、尿红细胞的影响。方法选择2014年5月至2016年5月惠州市第一妇幼保健院儿科收治的90例HSP患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用地塞米松进行治疗,观察组采用地塞米松联合丙种球蛋白进行治疗。4周为1个疗程。观察两组临床疗效、治疗前后凝血指标、24h尿蛋白和尿红细胞水平及患儿不良反应情况。结果观察组治疗后总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组凝血酶原时间较治疗前均无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);两组部分凝血活酶时间显著高于治疗前,纤维蛋白原含量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后部分凝血活酶时间值显著高于对照组,纤维蛋白原含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白、尿红细胞水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组24h尿蛋白、尿红细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%(2/45),对照组不良反应发生率为6.7%(3/45),两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前和治疗4周时两组患儿肾损害发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后随访观察组失访1例,对照组肾损害发生率为28.9%(13/45),显著高于观察组11.4%(5/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎效果确切,能够显著降低患者尿蛋白和尿红细胞水平,改善患儿肾功能,不良反应较少,值得临床推广。     

紫癜肾Ⅰ号方治疗过敏性紫癜性肾炎30例疗效观察

目的观察紫癜肾Ⅰ号方加减治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规治疗,2周后分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察两组患儿在治疗前、治疗4、8、12周各个时间段的尿微量白蛋白的分布情况及治疗前后的疗效。结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病情程度比治疗前均有减轻,差异有统计学意义(P0.05)。尿微量白蛋白在治疗4、8周时两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12周时差异有统计学意义(P0.05);时间效应、分组效应、时间*分组交互效应对尿微量白蛋白均有影响(P0.01)。结论紫癜肾Ⅰ号方对小儿过敏性紫癜性肾炎具有确切疗效,优于西医常规治疗。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将60例患儿随机分为观察组40例,对照组20例,给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上加服以补肾健脾,清热利湿,活血凉血为主的自拟益肾汤,每日1剂,疗程为12周,疗程结束后比较两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮及总有效率。结果治疗后两组24h尿蛋白定量、血肌酐改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）,尿红细胞计数改善比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组完全缓解率77.5%（31/40）,高于对照组45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率92.5%（38/40）,对照组总有效率75.0%（15/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效显著。     

银翘止血汤对小儿过敏性紫癜性肾炎T细胞亚群的影响及疗效观察

目的观察银翘止血汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效及对T细胞亚群的影响。方法将68例HSPN患儿随机分为观察组及对照组各34例,观察组给予银翘止血汤治疗,对照组给予保肾康片口服,1个月为1个疗程,观察2～3个疗程。观察治疗效果及T细胞亚群变化。结果观察组总有效率84.8%（28/33）高于对照组60.0%（18/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组CD3＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组CD4＋治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组CD4＋治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银翘止血汤治疗HSPN具有较好的临床疗效,且能改善HSPN患儿的T细胞免疫功能紊乱状态。     

不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性比较

目的观察不同剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎疗效及安全性。方法 61例尿蛋白阳性的紫癜性肾炎患儿按就诊日期分为观察组和对照组,观察组口服雷公藤多甙1.5mg/（kg·d）,对照组口服雷公藤多甙1.0mg/（kg·d）,两组均联合低分子肝素钙治疗,观察治疗半个月及1个月后疗效及不良反应。结果治疗半个月时,观察组有效率83.87%（25/31）,对照组50.00%（15/30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗1个月时,观察组有效率为100%（31/31）,高于对照组76.67%（23/30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组无不良反应发生。随访6个月,两组均无一例复发。结论 1.5mg/（kg·d）剂量雷公藤多甙联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎效果好,不良反应无明显增加。     

紫癜性肾炎患儿在出院护理中应用过渡期护理模式的效果观察

目的探讨在出院护理中对紫癜性肾炎患儿应用过渡期护理模式的临床效果。方法 2015年1月至2016年6月深圳市南山区蛇口人民医院儿科收治紫癜性肾炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患儿临床上予以过渡期护理模式,对照组患儿临床上予以常规护理干预。观察两组患儿护理满意度及住院时间、住院次数。结果观察组患儿护理后满意度为90.0%(27/30),显著高于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿平均住院时间和平均住院次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对紫癜性肾炎患儿临床上予以过渡期护理模式,提高了患儿满意度,且在一定程度上缩短了患儿住院时间,具有临床推广和应用价值。     

贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察应用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床效果,丰富临床治疗经验。方法选取小儿特发性血小板减少性紫癜患儿100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予中药贞芪颗粒和静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗效及临床指标。结果观察组治疗总有效率84%(42/50),对照组64%(43/50),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿出血消失时间、血小板计数恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床疗效显著,可以有效缓解患儿临床症状。     

60例过敏性紫癜肾炎相关实验检测分析

目的对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查,以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系。方法将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例,观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂,对照组给予西医常规综合治疗。2周后,分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月,观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系,过敏原与病情程度的关系。结果过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性,不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P0.05);尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切(P0.05)。结论紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关,紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系;尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关,随尿红细胞个数的增多,尿微量白蛋白值也会增大。     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。