三维超声与X线造影诊断子宫输卵管通畅性的价值对比研究

目的研究三维超声造影与X线碘油造影诊断子宫输卵管通畅性的价值对比,为临床诊治提供参考。方法选取2016年11月至2017年11月杭州市余杭区第一人民医院诊治的180例不孕症患者作回顾性分析。按照随机数表法平均分成两组,其中观察组90例,行三维超声造影,对照组90例,行X线碘油造影。以病理学检查结果为金标准,比较两组诊断的漏诊率、误诊率、特异度、敏感度等指标变化情况,并对比两组不良反应发生率情况。结果与病理学结果对比,X线碘油造影误诊率为50.0%,漏诊率为53.8%,敏感度为46.3%,特异度为50.0%,差异有统计学意义(P0.05);而与病理学结果对比,三维超声造影误诊率为10.0%,漏诊率为6.3%,特异度为90.0%,敏感度为93.8%,差异无统计学意义(P0.05);两组对比,观察组的不良反应发生率均为8.9%,对照组的不良反应发生率均为11.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三维超声造影诊断子宫输卵管通畅性对比X线碘油造影,符合率更高,且安全性亦可,值得在临床上推广。     

经阴道子宫输卵管超声造影在不孕症患者中的应用研究

目的分析经阴道3D子宫输卵管超声造影应用于不孕症的临床效果。方法选取2015年3月至2016年2月在浙江省中医院诊治的75例不孕症患者作为研究对象。其中原发性不孕症45例,继发性不孕症30例。所有患者均行经阴道子宫输卵管超声造影检查,重建3D图像并综合评估子宫腔结构和输卵管的通畅性。结果 75例患者共检查145条输卵管(5例患者因宫外孕切除一侧输卵管)。44例(58.7%)患者诊断为双侧输卵管通畅,19例(25.3%)患者诊断为输卵管通而不畅,12例(16.0%)患者诊断为输卵管阻塞。其中,2例患者合并子宫肌瘤,2例患者合并卵巢内膜异位囊肿,1例患者合并子宫腺肌症。结论经阴道3D子宫输卵管超声造影显示子宫结构和输卵管走行全面直观,是一种安全可行的不孕症影像学检查手段。     

CT、经阴道超声造影结合抗HCG抗体联合诊断输卵管性不孕的价值

目的 评价输卵管性不孕应用CT、经阴道超声造影、抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体联合诊断的价值.方法 选取2016年3月至2019年3月北京世纪坛医院收治的120例输卵管性不孕患者作为研究对象.术前均接受CT、经阴道超声造影检查,并测定其血清抗HCG抗体水平,以腹腔镜下通液术诊断结果为金标准,评估CT、经阴道超声造影、...     

子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性分析

目的:本研究主要分析子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性。方法:通过对女性月经周期的第7d和第12d的子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影分析来评估女性的不孕不育。子宫输卵管造影使用西门子荧光透视机获得,跟踪对比流量,评估输卵管通畅。子宫输卵管声学造影使用西门子ACUSON X300,用经阴道探头(4~9MHz)获得,缓慢输注生理盐水,评价子宫内膜腔。结果:子宫输卵管声学造影(SSG)和子宫输卵管造影(HSG)一共评估了114根输卵管。在HSG上,114根输卵管中79根是通畅的,35根显示是阻塞的;在SSG上,114根输卵管中82根是通畅的,32根显示是阻塞的。这两种技术的结果具有显著的相关性,Kappa值为0.913,HSG和SSG之间有非常好的一致性。结论:HSG和SSG之间0.913的一致性说明SSG在评价输卵管通畅有效性方面至少与HSG相似或稍微更好,有可能取代HSG作为一线门诊不孕诊断和治疗的手术。     

四维子宫输卵管超声造影诊断不孕的价值研究

目的:探讨四维子宫输卵管超声造影对不孕症的临床价值。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月共82例不孕症患者,其中41例予腹腔镜检查,41例予四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜结果为金标准,比较诊断符合率、特异度、敏感度等指标变化情况,观察两组不良反应发生率情况。结果:四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅符合率94.52%、狭窄符合率75%、堵塞符合率为80%,总符合率为86.59%,和腹腔镜比较差异无统计学意义(P0.05);和腹腔镜比较,四维子宫输卵管超声造影敏感度为97.18%、特异度为63.64%,阴性预测值为77.78%、阳性预测值为94.52%;两组不良反应均为7.32%,不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影评估不孕症输卵管通畅特异度、敏感度较高,且操作方便简单、可重复,临床价值高。     

子宫输卵管超声造影中引起造影剂静脉逆流的相关因素研究

目的 探讨子宫输卵管超声造影中引起造影剂静脉逆流现象发生的相关因素.方法 回顾性分析2018年7月至2019年7月广东省信宜市人民医院接诊并行子宫输卵管超声造影的50例不孕症患者,根据接受造影检查距月经干净的时间分为3～4天组(n=13)、5～6天组(n=21)和7天组(n=16);根据接受造影检查时患者子宫内膜厚度分...     

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究

目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究。方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例。经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性。结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89. 66%、通而不畅符合率为74. 07%、阻塞符合率为92. 50%。结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效。     

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。     

单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值分析

目的分析单纯经阴道超声与联合宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断价值。方法选择2015年9月至2017年3月在湖北医药学院附属东风医院进行检查诊断的209例子宫出血患者,分别在明确诊断前行阴道超声和宫腔镜检查,并在宫腔镜直视下进行了病理活检或术后活检,其中84例确诊为子宫内膜癌。将单纯经阴道超声检查的结果作为对照组,联合宫腔镜检查的结果作为观察组,进行研究分析。按诊断方法分析阴道超声和电子宫腔镜在诊断子宫内膜癌上的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率。结果 209例患者中确诊84例患者为子宫内膜癌,其中对照组诊断准确率为80. 95%,观察组诊断准确率为91. 67%。观察组诊断准确率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组诊断子宫内膜癌灵敏度为93. 14%,特异性为80. 76%,阳性预测值为82. 76%,阴性预测值为77. 32%,假阴性率为6. 86%,假阳性率为19. 24%;观察组灵敏度为91. 02%,特异性为92. 26%,阳性预测值为93. 15%,阴性预测值为90. 83%,假阴性率为6. 98%,假阳性率为7. 74%。结论经阴道超声联合宫腔镜检查能够明显提高子宫内膜癌的诊断灵敏度和准确率。     

腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症患者输卵管通畅效果的影响分析

目的:观察腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症(TOI)患者输卵管通畅效果的影响。方法:选择自2012年2月至2014年3月在医院接受治疗的TOI患者118例作为本次研究对象。依照简单随机数字表法将患者分为观察组59例以及对照组59例,为对照组给予传统的开腹手术进行治疗,观察组则利用腹腔镜术式进行治疗,随访2年,对比两组治疗后的输卵管畅通情况、手术相关指标,再随访2年,对比两组预后随访情况。结果:观察组治疗后的总通畅率是89.83%,明显高于对照组的69.49%,阻塞率是3.39%,明显低于对照组的13.56%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的手术时间、出血量、排气时间以及住院时间均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组妊娠率是69.49%,明显高于对照组的50.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术式对于TOI患者的输卵管通畅效果较好,还可有效提升患者的输卵管通畅率以及妊娠率,值得给予推广应用。     

X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的应用价值

目的:总结 X线透视下子宫输卵管造影对不孕症患者的应用价值.方法:回顾性分析1148例不孕症患者的影像学表现.结果:此法可以对子宫输卵管进行动态观察,发现子宫、输卵管病变部位与性质,对轻度输卵管粘连具有治疗作用,对进一步治疗具有指导意义.结论:此方法简单易行,操作安全,可以明确因子宫输卵管病变所致的不孕症病因,同时也有一定的辅助治疗作用,是女性不孕症的首选检查方法.     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值探讨

目的:研究宫腔粘连经过阴道三维超声检查诊断的价值。方法:我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的可疑为宫腔粘连的232例患者,对其临床资料进行分析,所选的患者均进行宫腔镜和病理检查,对阴道二维超声和三维超声诊断的准确率进行比较,同时描述患者声像图资料与宫腔粘连的情况。结果:通过对两种方法进行检查得出,二维超声对宫腔粘连诊断的准确率为73.0%,三维超声为91.0%;两者进行比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。对于中、重度宫腔粘连患者来说,三维彩超诊断的检出率达到94.0%。结论:宫腔粘连患者通过阴道三维超声检查诊断准确率相对较高,而且具有有效、简便、无创的优势,值得在临床上推广应用。     

医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕临床效果的随访观察

目的：探讨分析医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果。方法：选取2010年2月至2012年4月来我院就诊治疗的84例输卵管梗阻性不孕患者,随机分为对照组和观察组,对照组42例患者仅采用宫、腹腔镜治疗;观察组42例则采用宫、腹腔镜手术联合应用医用几丁糖的治疗方案,比较两组患者的术后输卵管再通率及术后半年内妊娠情况。结果：观察组患者治疗后的输卵管再通率为95．2％,远高于对照组76．2％的输卵管再通率;观察组患者的术后半年内妊娠情况也明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论：医用几丁糖可以有效的防止患者的输卵管发生再次阻塞,有效的提高患者的妊娠几率。     

子宫内膜分型与厚度对不孕患者促排卵治疗后妊娠率的影响

目的:回顾B超监测不孕不育患者不同子宫内膜情况与妊娠成功率之间的关系,提高患者妊娠率。方法:选取我院就诊不孕症女性1038例,根据阴道B超检查子宫内膜分型将其分为A、B、C三型,并将A、B型按照子宫内膜厚度进行分组。比较各组患者经促排卵治疗后的妊娠率。结果:A、B、C型子宫内膜患者妊娠率分别为12.54%(86/686)、9.41%(24/255)和6.19%(6/97)。A型妊娠率明显高于C型,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.268,P=0.033)。A型与B型之间、B型与C型之间差别无统计学意义(P0.05)。A型子宫内膜厚度为8~10.9mm时妊娠成功率明显高于7~7.9mm及≥11mm时(χ~2=5.367,P=0.021),8~8.9mm、9~9.9mm和10~10.9mm之间比较差异不明显,没有统计学意义(P0.05)。B型子宫内膜厚度为7~8.9mm时妊娠成功率明显高于≥9mm时(χ2=5.936,P=0.019),7~7.9mm和8~8.9mm之间比较差异不明显,没有统计学意义(P0.05)。结论:通过阴道B超监测不孕不育患者子宫内膜的分型和厚度,可以指导女性在较容易受孕的时机进行同房或者行夫精人工授精,从而提高妊娠率。     

输卵管再通术、中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、妊娠情况的影响

目的 探讨输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕患者的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年3月西安市第四医院诊治的72例输卵管梗阻性不孕患者作为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36).对照组行输卵管再通术治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗.观察并比较两组输卵管梗阻程度改善、...     

Utility of helical computed tomography to evaluate the invasion of actinomycetoma; a report of 21 cases

BACKGROUND: Actinomycetoma is a chronic infection caused by several aerobic actinomycetes; it is a relatively frequent condition in tropical countries like Mexico. It is important to be aware of the extension and depth of the disease (bone and visceral) to make the prognosis and select treatment. OBJECTIVES: Our objective was to evaluate actinomycetomas using helical computed tomography (HCT) as well as its three-dimensional (3D) reconstruction. MATERIAL AND METHODS: Prospective study of clinically and microbiologically proven cases of actinomycetomas, all of them recently diagnosed and untreated or unresponsive to various treatments. All patients underwent simple and contrast HCT with various helical slices of the involved zones. Then three-dimensional reconstructions on the sagittal and coronal planes were made. RESULTS: Twenty-one patients with actinomycetomas were included, 19 males and two females, with a mean age of 35.5 years and mean duration of disease of 4.1 years. The disease was located in the lower limbs in 81%, and in the upper limbs and trunk in 19%. Twenty of the 21 cases were caused by Nocardia brasiliensis and one by Actinomadura madurae. In all patients the disease was localized to the skin and subcutaneous tissue; 76.2% had muscular involvement; 23.8% visceral involvement; 9.5% had bone involvement and 9.5% vascular involvement. The affected area was determined in each case. CONCLUSIONS: HCT provides precise information about the grade of invasion at diverse levels such as visceral, muscular and vascular systems, and the calculation of the affected area.     

A study of the secretion mechanism of the sebaceous gland using three-dimensional reconstruction to examine the morphological relationship between the sebaceous gland and the arrector pili muscle in the follicular unit

BACKGROUND: New models of the structural relationship between the arrector pili (AP) muscle and the sebaceous gland (SG) have been proposed recently. OBJECTIVES: The purpose of the present study was to establish the actual morphological relationship between components of the follicular unit (FU) including the hair follicles, AP muscle and SG using 3D reconstruction of serially sectioned specimens so as to expand previous explanations of the secretory mechanism of the SG and to suggest other possible mechanisms based on newly proposed model. METHODS: Scalp skin specimens were processed using routine histological procedures, with serially sectioned tissue slides being stained with Masson's trichrome. 'Reconstruct' software was used to align, assemble and reconstruct the sections, with observations of the 3D-reconstructed FU [including hair follicles (HFs), AP muscle and SG]. RESULTS: Fifty FUs were reconstructed. The AP muscle was curved and concave as it supported the basal portion of the sebaceous lobules in the perifolliculum. Sebaceous lobules were located between the AP muscle and HFs (angular area) and some sebaceous lobules located in the opposite (counter-angular) area. CONCLUSIONS: We propose that the concave part of the AP muscle pushes up the basal portion of the sebaceous lobule between the HFs and AP muscle during AP muscle contraction and hair erection. In addition, the sebaceous lobule located at the counter-angular position is squeezed by the HF during AP muscle relaxation and hair repositioning. Combined with the previous mechanism of SG secretion, this newly established mechanism based on the 3D structure of the FU will improve our understanding of AP muscle function and SG secretion.