经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究

目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究。方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例。经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性。结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89. 66%、通而不畅符合率为74. 07%、阻塞符合率为92. 50%。结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效。     

经阴道子宫输卵管超声造影在不孕症患者中的应用研究

目的分析经阴道3D子宫输卵管超声造影应用于不孕症的临床效果。方法选取2015年3月至2016年2月在浙江省中医院诊治的75例不孕症患者作为研究对象。其中原发性不孕症45例,继发性不孕症30例。所有患者均行经阴道子宫输卵管超声造影检查,重建3D图像并综合评估子宫腔结构和输卵管的通畅性。结果 75例患者共检查145条输卵管(5例患者因宫外孕切除一侧输卵管)。44例(58.7%)患者诊断为双侧输卵管通畅,19例(25.3%)患者诊断为输卵管通而不畅,12例(16.0%)患者诊断为输卵管阻塞。其中,2例患者合并子宫肌瘤,2例患者合并卵巢内膜异位囊肿,1例患者合并子宫腺肌症。结论经阴道3D子宫输卵管超声造影显示子宫结构和输卵管走行全面直观,是一种安全可行的不孕症影像学检查手段。     

子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性分析

目的:本研究主要分析子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性。方法:通过对女性月经周期的第7d和第12d的子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影分析来评估女性的不孕不育。子宫输卵管造影使用西门子荧光透视机获得,跟踪对比流量,评估输卵管通畅。子宫输卵管声学造影使用西门子ACUSON X300,用经阴道探头(4~9MHz)获得,缓慢输注生理盐水,评价子宫内膜腔。结果:子宫输卵管声学造影(SSG)和子宫输卵管造影(HSG)一共评估了114根输卵管。在HSG上,114根输卵管中79根是通畅的,35根显示是阻塞的;在SSG上,114根输卵管中82根是通畅的,32根显示是阻塞的。这两种技术的结果具有显著的相关性,Kappa值为0.913,HSG和SSG之间有非常好的一致性。结论:HSG和SSG之间0.913的一致性说明SSG在评价输卵管通畅有效性方面至少与HSG相似或稍微更好,有可能取代HSG作为一线门诊不孕诊断和治疗的手术。     

CT、经阴道超声造影结合抗HCG抗体联合诊断输卵管性不孕的价值

目的 评价输卵管性不孕应用CT、经阴道超声造影、抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体联合诊断的价值.方法 选取2016年3月至2019年3月北京世纪坛医院收治的120例输卵管性不孕患者作为研究对象.术前均接受CT、经阴道超声造影检查,并测定其血清抗HCG抗体水平,以腹腔镜下通液术诊断结果为金标准,评估CT、经阴道超声造影、...     

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。     

原发性输卵管癌7例临床分析并文献复习

目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断治疗方法。方法:回顾性分析我院2004年1月至2013年12月收治的7例原发性输卵管癌病例的临床资料。结果:患者平均年龄61.8岁,均为绝经后女性;最常见的临床表现分别为盆腔包块(5例),阴道异常流血(4例),下腹痛(3例),阴道排液(1例);血CA-125升高3例;行宫腔镜检查或诊断性刮宫2例;术前诊断为输卵管癌2例,输卵管囊肿1例,卵巢肿瘤3例,子宫内膜癌1例,术前诊断率为28.6%。结论:原发性输卵管癌临床症状不典型,且无特异检查手段,术前确诊率低。阴道超声及血CA-125检测有助于原发性输卵管癌的早期诊断。     

腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症患者输卵管通畅效果的影响分析

目的:观察腹腔镜术式对输卵管梗阻性不孕症(TOI)患者输卵管通畅效果的影响。方法:选择自2012年2月至2014年3月在医院接受治疗的TOI患者118例作为本次研究对象。依照简单随机数字表法将患者分为观察组59例以及对照组59例,为对照组给予传统的开腹手术进行治疗,观察组则利用腹腔镜术式进行治疗,随访2年,对比两组治疗后的输卵管畅通情况、手术相关指标,再随访2年,对比两组预后随访情况。结果:观察组治疗后的总通畅率是89.83%,明显高于对照组的69.49%,阻塞率是3.39%,明显低于对照组的13.56%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的手术时间、出血量、排气时间以及住院时间均分别明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组妊娠率是69.49%,明显高于对照组的50.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术式对于TOI患者的输卵管通畅效果较好,还可有效提升患者的输卵管通畅率以及妊娠率,值得给予推广应用。     

输卵管妊娠保守外科治疗后不孕患者行通液术的疗效研究

目的:研究输卵管妊娠保守外科手术后不孕患者的再手术状况,以期评估患者手术后怀孕情况。方法:选取2007年3月至2011年11月来我院妇产科就诊的输卵管妊娠保守外科治疗后的不孕患者165例,经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术后,3个月采用碘油造影以及B超检查两种方式复查输卵管再通情况,比较术中与复查时输卵管通畅程度,并随访术后2年内患者正常受孕情况。结果:腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术3个月后复查,输卵管通畅较差11例,一般73例,较好81例,输卵管可通畅病例数为154例,占总数93.33%,明显高于手术中可通畅病例数96例,占总数58.18%,P0.05,差异具有统计学意义;165例患者术后进行2年随访,正常受孕113例,占总数68.48%,正常受孕时间最多为术后半年内,为68例,占总数41.21%。结论:经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液治疗术可用于输卵管妊娠保守手术后不孕患者,能够明显提高输卵管通畅率和受孕机会,效果切实可靠,值得临床推广。     

122例输卵管性不孕症的临床情况及宫腹腔镜下输卵管插管介入治疗的应用分析

目的探讨122例输卵管性不孕症的临床情况及宫腹腔镜下输卵管插管介入治疗的应用效果。方法选取2015年1月至2016年12月重庆市人口和计划生育科学技术研究院诊治的122例输卵管性不孕症患者作为研究对象。回顾性分析122例患者的临床资料,分析采用宫腹腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕症临床效果。结果 122例患者,共有174条输卵管阻塞,再通154条,总再通率为88.51%,其中108条为宫腹腔镜下输卵管插管再通,占比为70.13%,伞端、壶腹部、峡部、间质部的再通率分别为64.71%、66.67%、89.83%、94.38%,峡部、间质部的再通率明显高于伞端、壶腹部,差异具有统计学意义(P<0.05);通而不畅输卵管共100条,治疗后完全畅通68条完全畅通,畅通率为68%,其中45条为宫腹腔镜下输卵管插管再通,占比66.18%;1年后对治疗成功的患者进行随访发现,双侧阻塞组异位妊娠(4%)、宫内妊娠(40%)以及管腔再闭塞(14%)与一侧阻塞一侧不畅组异位妊娠(10%)、宫内妊娠(30%)以及管腔再闭塞(10%)以及双侧通而不畅组异位妊娠(4.55%)、宫内妊娠(36.36%)以及管腔再闭塞(13.64%)相比差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合输卵管插管介入治疗输卵管性不孕症,插管成功率较高,输卵管再通率较高,术后并发症较少,安全高效,值得临床推广应用。     

四维子宫输卵管超声造影诊断不孕的价值研究

目的:探讨四维子宫输卵管超声造影对不孕症的临床价值。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月共82例不孕症患者,其中41例予腹腔镜检查,41例予四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜结果为金标准,比较诊断符合率、特异度、敏感度等指标变化情况,观察两组不良反应发生率情况。结果:四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅符合率94.52%、狭窄符合率75%、堵塞符合率为80%,总符合率为86.59%,和腹腔镜比较差异无统计学意义(P0.05);和腹腔镜比较,四维子宫输卵管超声造影敏感度为97.18%、特异度为63.64%,阴性预测值为77.78%、阳性预测值为94.52%;两组不良反应均为7.32%,不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影评估不孕症输卵管通畅特异度、敏感度较高,且操作方便简单、可重复,临床价值高。     

320例子宫输卯管造影结果分析

目的：探讨子宫输卵管造影的x线摄片结果与相关症状及造影药物用量的关系。方法：回顾性分析自2008年1月至2012年7月间在山东省计划生育科学技术研究所女性室进行子宫输卵管造影的320例患者,采用泛影葡胺作造影剂,用x线计算机数字摄影系统（cR）行透视观察造影剂流经子宫输卵管情况并摄片。对X线摄片结果、造影剂用量、术中患者的腹痛症状、操作医生注入造影剂时感觉到的阻力情况及造影剂返流情况等相关数据进行统计学分析,利用SPSS17．0进行卡方检验和方差分析。结果：根据x线摄片结果,320例患者中双侧通畅者为176例,双侧梗阻者为56例,单侧通畅者为88例。三组间的腹痛情况、阻力、返流情况有所不同,其差异有统计学意义（x2=58．967,P〈0．05;x2=82．245,P〈0．05;22=58．294,P〈0．05）。双侧通畅组造影剂的平均用量为（9．970±3．369）ml,双侧梗阻组为（7．960±3．096）ml,单侧通畅组为（9．340±3．440）ml,各组间所用造影剂的量有差异（P〈0．05）。结论：根据患者自述的腹痛情况、操作医生的阻力感、造影剂的返流情况以及造影剂的用量,可以初步判断输卵管的通畅情况,与x线摄片结果密切结合可以协助明确诊断。     

异位妊娠保守手术与切除输卵管手术抑郁状况及生活质量对比

目的:探讨保守手术治疗与切除输卵管手术对于异位妊娠患者抑郁状况和生活质量影响效果对比。方法:选取2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的异位妊娠患者100例,按照患者的适应证和患者自己的意愿,分为保守手术治疗组(n=50)和切除输卵管手术组(n=50),对保守手术治疗组患者采取腹腔镜下患侧输卵管注射甲氨蝶呤的治疗方法,对切除输卵管手术组患者采取腹腔镜下输卵管切除手术的治疗方法,采用汉密尔顿焦虑量表(SAS)和汉密尔顿抑郁量表(SDS)评价两组患者治疗前后的心理状态,采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价两组患者治疗后的生存质量。对两组患者进行1~2年的随访,比较两组患者的宫内妊娠率。结果:保守手术治疗组手术时间较切除输卵管手术组长(P0.05),而术中出血量和住院时间明显少于切除输卵管手术组(P0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P0.05)。治疗前,保守手术治疗组与切除输卵管手术组患者的SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,保守手术治疗组患者的SAS评分和SDS评分显著低于切除输卵管手术组患者(P0.05);治疗后,保守手术治疗组患者的生存质量测定量表简表各个因子评分及生存质量总分显著高于切除输卵管手术组(P0.05)。结论:异位妊娠患者采取腹腔镜保守手术治疗方法具有更高的安全性,能够具有更高的宫内妊娠率,帮助改善患者的心理状况和生存质量。     

输卵管再通术、 中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、 妊娠情况的影响

目的探讨输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月西安市第四医院诊治的72例输卵管梗阻性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组行输卵管再通术治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗。观察并比较两组输卵管梗阻程度改善、输卵管疏通、患者妊娠等情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组输卵管Ⅰ度梗阻率显著更低,Ⅴ度梗阻率显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组慢性盆腔炎中医症状、体征总积分均显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复查时输卵管疏通有效率显著高于对照组,1年内妊娠率、宫内妊娠均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应,一般体格检查及心电图、肝肾功能检查均无异常。结论输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕,可有效减轻患者输卵管梗阻程度,提高慢性盆腔炎控制、输卵管疏通效果,有助于提高患者宫内妊娠率。     

经阴道网片行盆底重建术56例临床疗效分析

目的:研究经阴道网片行盆底重建术在盆腔器官脱垂患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2012年2月至2014年5月医院诊治的盆腔器官脱垂患者112例,根据手术方式不同将患者分为对照组56例和观察组56例。对照组采用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组采用经阴道网片行盆底重建术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量、术后残余尿量,显著少于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为7.10%,显著低于对照组的17.9%(P0.05),观察组术后复发率,显著低于对照组(P0.05)。结论:与传统手术治疗相比,盆腔器官脱垂患者采用经阴道网片行盆底重建术治疗效果理想,值得推广应用。     

输卵管再通术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析

目的：比较介入术联合中药的方法和西医常规方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法：选取我院2008年8月至2012年1月收治的106例输卵管阻塞性不孕症患者,其中55例患者为试验组,在输卵管再通术（fallopian tuberecanalization,FTR）后行中医内外合治（灌肠、内服）联合宫腔通液术;51例患者为对照组,行西医常规治疗,即采用FTR和宫腔通液术.术后所有患者随访1年,记录两组的生育情况和输卵管通畅程度,比较两种方法的疗效.两组的年龄、不孕年限、阻塞程度等一般情况无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性.结果：试验组的妊娠率显著多于对照组,异位妊娠率则小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在输卵管通畅程度上,各型阻塞程度的患者试验组的改善率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：介入术联合中医药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得在临床上推广.     

Detection of Mycoplasma genitalium in women with laparoscopically diagnosed acute salpingitis

OBJECTIVES: Mycoplasma genitalium has been associated with cervicitis, endometritis, and tubal factor infertility. Because the ability of this bacterium to ascend and infect the fallopian tube remains undefined, we performed an investigation to determine the prevalence of M genitalium in fallopian tube, endometrial, and cervical specimens from women laparoscopically diagnosed with acute salpingitis in Nairobi, Kenya. METHODS: Women presenting with pelvic inflammatory disease were laparoscopically diagnosed with salpingitis. Infection with M genitalium in genital specimens was determined by polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: Of 123 subjects with acute salpingitis, M genitalium was detected by PCR in the cervix and/or endometrium in nine (7%) participants, and in a single fallopian tube specimen. In addition, those infected with M genitalium were more often HIV infected than women not infected by M genitalium (seven of nine (78%) v 42 of 114 (37%), p<0.03). CONCLUSIONS: M genitalium is able to ascend into the fallopian tube, but its association with tubal pathology requires further investigation.