夫妻咨询与治疗对试管婴儿妊娠结局的影响

目的:探讨夫妻咨询与治疗对试管婴儿妊娠结局的影响。方法:共筛选出200例进行试管婴儿助孕的夫妻,随机分为A空白组和B实验组,每组各100例,使用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对两组患者进行调查。B组每周进行1次夫妻咨询与治疗,A组不做任何处理,对比两组干预前后SAS、SDS结果和妊娠结局。结果:干预前A、B两组SAS、SDS结果无统计学差异;干预后B组女性焦虑、抑郁水平显著低于A组;优质胚胎数、临床妊娠率均显著高于A组。结论:夫妻咨询与治疗有助于缓解女性负性情绪,并对提高临床妊娠率有积极的促进作用。     

解脲脲原体感染对不孕女性IVF-ET治疗后妊娠结局的影响

目的:探讨本中心育龄期不孕女性单纯性解脲脲原体感染情况和其对体外受精-胚胎移植(IVF)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本中心2016年4月-12月间接受宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)检测阴性和解脲脲原体(UU)检测后实施IVF-ET的患者342例。结果:育龄期不孕患者宫颈分泌物UU检出率达41. 23%;相比于UU阴性组,UU阳性阴道清洁度更差,而受精率、移植率、临床妊娠率和早期流产率均未见明显差异;然后进一步将UU阳性组分为UU> 10000ccu/ml组和UU <10000ccu/ml组,发现UU>10000ccu/ml组在给予抗生素治疗后和未处理的UU <10000ccu/ml组间比较临床妊娠率和早期流产率仍未见差异性改变。结论:IVF术前可选择性检测宫颈分泌物UU,且UU阳性也不应该作为IVF-ET的严格禁忌症。     

焦虑情绪对胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨接受体外受精-胚胎移植技术治疗的患者胚胎移植日焦虑情绪对妊娠结局的影响。方法采用随机抽样方法,将2016年10月至2017年10月在杭州市妇产科医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗的131名女性患者作为研究对象,胚胎移植日采用焦虑自评量表评估患者焦虑状况。根据焦虑程度对其进行分类,比较无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑患者之间妊娠结局情况。结果 131名患者中有焦虑情绪者64人(48.9%);无焦虑组与焦虑组患者比较,其生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率差异均有统计学意义(均P<0.05);无焦虑组与轻度焦虑组患者比较,其生化妊娠率、临床妊娠率差异均有统计学意义(均P<0.05);无焦虑组与中度焦虑组患者比较,其临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者在胚胎移植日普遍存在不同程度的焦虑情绪,轻度焦虑对近期妊娠结局即存在影响,医护人员必须在胚胎移植日加强患者心理干预,引导患者积极应对,改善不孕症患者妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响

目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕期间精子生化指标对妊娠结局的影响。方法 选取2019年7月至2022年3月邯郸市中心医院收治的139对接受IVF-ET助孕的夫妇作为研究对象。根据妊娠结局分为妊娠组(n=45)与未妊娠组(n=94)。检测两组男方精子形态、精子DNA碎片率与精浆锌水平,分析影响妊娠的因素,采用Pearson相关性分析精子生化指标与妊娠结局的相关性。结果 妊娠组正常形态精子率、精浆锌水平高于未妊娠组,畸形精子率、精子DNA碎片率低于未妊娠组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,正常形态精子率、畸形精子率、精子DNA碎片率与精浆锌水平是妊娠结局的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,正常形态精子率、精浆锌水平与妊娠率呈正相关(P<0.05),畸形精子率、精子DNA碎片率与妊娠率呈负相关(P<0.05)。结论 IVF-ET助孕期间的精子形态、精子DNA碎片率、精浆锌水平是影响妊娠结局的重要因素,与妊娠结局密切相关,助孕期间应密切关注患者的精子状态。     

女性沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 :了解女性沙眼衣原体 (CT)感染对体外受精 -胚胎移植妊娠结局的影响。方法 :对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月间行体外受精 -胚胎移植的妇女进行治疗前检查 ,根据其宫颈粘液有无CT感染分为感染组和对照组 ,对CT感染组进行治疗 ,CT转阴后 ,再行体外受精 -胚胎移植术治疗。比较治疗后两组的受精率、卵裂率、胚胎移植数及妊娠率的差异 ,进行统计学分析。结果 :既往感染的女性行体外受精 -胚胎移植术治疗的受精率、卵裂率及妊娠率均显著低于无CT感染者 (P <0 0 5 )。结论 :行体外受精 -胚胎移植术治疗的不孕症女性人群中部分由于CT感染所致 ,既往感染CT者进行体外受精 -胚胎移植术治疗会影响体外受精 -胚胎移植的妊娠率。     

不同氧浓度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨体外培养时不同氧浓度对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法:将471例于2013年在本生殖中心行IVF-ET的患者,根据其体外培养的氧浓度将其随机分为5%低氧浓度组(n=247)和20%高氧浓度组(n=224)。比较两组间卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率及活产率。结果:两组间患者的卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率均无统计学差异(P0.05)。但低氧浓度组的活产率显著高于高氧浓度组(48.2%vs.38.4%,P0.05)。结论:低氧浓度胚胎培养能够改善IVF的妊娠结局。     

口服地屈孕酮辅助下体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的临床研究

目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗。比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况。结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P0.05)。观察组临床妊娠率为53.75%,对照组临床妊娠率为46.25%,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P0.05)。观察组用药后不良反应发生率为8.75%,对照组用药后不良反应发生临床为21.25%,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗。     

输卵管栓塞术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨输卵管栓塞术治疗输卵管积水的治疗效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择25例输卵管阻塞但无积水(A组)和22例输卵管积水(B组),其中B组先行输卵管栓塞术,再行IVF-ET,A组直接行IVF-ET,同时选择同期输卵管积水未处理直接行IVF-ET对照组。比较三组患者IVF-ET情况。结果:B组行输卵管栓塞术总成功率为100%。对照组临床妊娠率低于A组和B组,异位妊娠率和流产率高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P0.05),而A组和B组之间临床妊娠率、异位妊娠率和流产率无明显差别(P0.05)。结论:输卵管栓塞术治疗输卵管积水有效,IVF-ET前行介入栓塞术可提高临床妊娠率,降低异位妊娠率和流产率,值得在IVF-ET前输卵管积水的治疗中推广。     

IVF-ET术后1周患者血清β-HCG对妊娠结局的预测价值分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植后1周患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法:将我院符合条件的694例助孕周期且接受体外受精-胚胎移植手术的患者作为研究对象,回顾性分析IVF-ET手术后1周患者血清β-HCG值水平情况。结果:单胎妊娠组β-HCG值与多胎妊娠组相比较,差异明显,具有统计学意义(P0.05);生化妊娠流产组的β-HCG值与临床妊娠组比较,差异具有统计学意义(P0.05);早期临床妊娠流产组的β-HCG值与继续妊娠组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清β-HCG值低于100U/L时可以作为不良妊娠的判断限值,且阳性预测价值是83.6%,阴性预测价值是85.6%;血清β-HCG值高于1000U/L对多胎妊娠的阳性预测价值是68.9%,阴性预测价值是81.3%。结论:IVF-ET手术后1周单次血清β-HCG值可以作为预测妊娠结局的有效指标,利于临床诊断。     

低剂量重组人生长激素预处理对体外受精-胚胎移植治疗失败患者胚胎质量和妊娠结局的影响

目的 探究低剂量重组人生长激素(GH)预处理对既往行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗失败患者胚胎质量和妊娠结局的影响。方法 选取2019年6月至2021年1月北部战区总医院诊治的48例行IVF-ET治疗失败再次行IVF-ET治疗的患者作为研究对象,进行回顾性分析。其中前一周期(失败周期)采用常规促排卵方案,且IVF-ET治疗失败,后一周期(预处理周期)在促排前使用低剂量重组人GH预处理。比较两个周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日时促排卵情况[雌二醇(E₂)水平、子宫内膜厚度、子宫内膜形态]、促性腺激素(Gn)使用情况(Gn用量、Gn天数、获得卵泡数)、胚胎质量、妊娠结局。结果 HCG注射日时,两个周期的E₂水平、子宫内膜厚度、子宫内膜形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个周期的Gn用量、获得卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);预处理周期Gn天数短于失败周期,差异具有统计学意义(P<0.05);预处理周期优质胚胎率高于失败周期,两个周期胚胎分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);预处理...     

输卵管再通术、中药联合用于输卵管梗阻性不孕患者治疗对其梗阻程度、妊娠情况的影响

目的 探讨输卵管再通术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕患者的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年3月西安市第四医院诊治的72例输卵管梗阻性不孕患者作为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36).对照组行输卵管再通术治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗.观察并比较两组输卵管梗阻程度改善、...     

光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣的临床效果研究

目的:研究光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣的临床效果。方法:以我院2013年2月至2016年2月收治的312例确诊尖锐湿疣患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各156例。在进行微波皮损治疗后,研究组采用光动力疗法联合中药外洗,对照组采用光动力疗法,对两组临床疗效和不良反应情况进行比较分析。结果:研究组治疗有效率为95.51%,高于对照组的77.56%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究组复发率为3.21%,低于对照组的13.46%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组分别有14例和13例光照部位有轻微红肿,两组均未见溃疡、溃烂等不良反应。结论:光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣疗效确切,复发率较低,具有较好依从性,不良反应较小,可进行临床推广。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠96例疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗未破裂输卵管妊娠的疗效。方法:96例未破裂输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,分别采用MTX、MTX联合中药进行治疗。结果:观察组治愈率、第7d血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降50%数明显高于对照组(P0.05);对照组重复给药例数、血β-HCG降至正常时间、包块消失时间均高于观察组(P0.05)。结论:MTX联合中药治疗未破裂输卵管妊娠安全、疗效好,值得在临床上推广应用。     

男性更年期综合征的中医治疗研究进展

男性更年期综合征正逐渐受到大众重视,现代医学对本病已有一定认识。中医药对本病疗效确切,副作用少,治疗上表现出一定优势,机理研究取得相应进展。本文主要从文献研究角度探讨该病的中医渊源、病因病机、辨证治疗、现代研究情况等,并探讨其未来发展方向。     

勃起功能障碍中医与西医诊治策略的对比

勃起功能障碍虽不致命,但却对患者的生活质量、家庭和谐造成影响,且治疗费用较高,成为临床急需解决的医学难题之一。中医与西医虽分属不同的医学理论体系,但在诊治勃起功能障碍方面,具有相同的患者群体、相同的诊疗目的、相似的分型、效果相同的药物。我们十分有必要将勃起功能障碍中医与西医诊治策略进行对比,相互学习借鉴,取长补短,让世界了解中医,也让中医更加了解西医,为广大男科医生提供一条新的思路,最终推动勃起功能障碍研究工作的向前发展。     

中医性美学概述

性美学是研究性及相关领域美的普遍规律及一切与性相关的审美活动的科学,它是人类审美意识和审美情感的基础和制高点.中国传统性美学是古老与现代的续存和升华.中国人的宇宙观和中国之美、中国之性的基础可以从太极图中全景展示.“一阴一阳之谓道”,世界上一切事物都是由阴阳相依相对、五行相生相克所构成,都是辩证统一与循环和谐的.由道、儒、释、医等三教九流构成的大一统文化,是中国传统性美学的哲学、思想、理论和文化的基础;而诗、书、礼、乐,琴、棋、书、画,太极武功,梳妆服饰,房事养生,男女婚嫁,家私床笫,陶瓷器皿则是其至高至美的丰富多彩的表现.“乾刚坤柔”是世间万物男与女、雄与雌的最为本质和均一的唯美至高表现和境界.孔子说“饮食、男女,人之大欲存焉.”孟子曰“食色,性也.”“阴平阳秘,精神乃治.”是太极之美,是大圆之美,更是性学之美.中医性美学就象美学和性学一样是自古存在,自发创造和运用,自发完善和审悦,却又未自觉运用和研究的跨学科的分支综合学科.它的提出和研究必将丰富和完善中医学、美学、性学特别是中医性科学的体系,也将完善中医美学的体系.     

自拟中药祛疣方外洗治疗妊娠期尖锐湿疣的临床研究

目的:探讨采用中药外洗配合激光治疗妊娠期尖锐湿疣的临床疗效。方法:将58例妊娠期尖锐湿疣患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组28例,治疗组采用CO2激光祛除瘤体后,再用自拟中药方熏洗;对照组单纯采用CO2激光治疗。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者妊娠结局及围产儿结局情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药外洗配合激光治疗妊娠期尖锐湿疣疗效好,对孕妇及胎儿安全,不良反应少,值得在临床应用。     

中药联合低位显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的疗效分析

目的：比较中药、低位显微镜下精索静脉结扎以及两种方法结合对精索静脉曲张伴少弱精症男性不育患者治疗效果,探讨其最佳治疗选择。方法：选择135例精索静脉曲张伴少弱精症男性不育患者,随机分成3组。A组24例单纯中药治疗,B组57例只行低位显微镜下精索静脉结扎术。c组54例低位显微镜下精索静脉结扎术,术后结合中药治疗。并于治疗前和治疗后5-6个月进行精液常规分析。结果：治疗后A、B、c3组患者精子浓度、a级精子比例、a＋b级精子比例均有好转,其中A组只轻微改善,B组显著优于A组,c组改善效果最理想。结论：低位显微镜下精索静脉结扎术结合术后中药治疗效果优于单纯中药治疗及显微镜下精索静脉结扎术．     

咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率分析

目的:针对咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率进行研究分析。方法:随机选择2013年1月至2016年3月我院收治的肛周尖锐湿疣患者150例,将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象。对照组患者实施咪喹莫特治疗,观察组患者实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,针对两组患者的临床治疗效果、复发率等指标进行观察比较。结果:在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为97.3%,对照组的治疗有效率为86.7%,P0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的总复发率为2.6%,对照组患者的总复发率为13.3%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在肛周尖锐湿疣的治疗中,对患者实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,降低复发率,安全性和有效性较高,可以将其在临床治疗中进行推广应用。     

中西医结合治疗对梅毒血清反应素抗体阴转的研究

目的:探讨中西医结合治疗梅毒的新方法,以提高梅毒病人的血清反应素阴转率,减少梅毒血清固定发生。方法:对早期梅毒病人进行随机分组研究,治疗组用苄星青霉素加中药治疗,对照组单用苄星青霉素治疗,观察病人治疗前后临床症状和RPR抗体滴度变化情况。结果:两组病人经治疗后临床症状消失,1年内治疗组病人RPR阴转率为65.2%,高于对照组的52.0%,但无统计学意义(2=1.722,P>0.05)。结论:中西医结合治疗梅毒有一定的优势,值得进一步研究。