保守性手术加放疗治疗早期乳腺癌

用保守性手术（乳房象限切除并腋淋巴结清除）加放疗治疗早期乳腺癌（Ⅰ期和部分Ⅱ期）３６例，随访达３～５年，中位随访时间４８个月。患者生存率１００％。局部复发２例，发生在乳房内，均为Ⅱ＿Ｂ期（Ｔ＿２Ｎ＿１），腋淋巴结转移数分别为６／１２和３／１１，复发均系病例选择不当。保留的乳房美观效果优良率为９１％。选用本疗法应严格掌握适应证，正确、合理的手术和放疗，是满意的控制局部肿瘤和保留乳房并达到良好美观效果的关键。     

早期乳腺癌的保守性手术加放疗

用保守性小手术加放疗治疗早期乳腺癌在欧美已成为常规方法之一,近年国内也在兴起此种疗法。西安医科大学一附院从1984年10月至1987年9月用此法治疗早期乳腺癌22例,结果如下。 材料与方法 一、全组为女性,22例,年龄29～68岁,中位年龄44岁。绝经前期17例,绝经后期5例。 二、期别:Ⅰ期19例,Ⅱ期3例。 三、病理分类:乳腺单纯癌14例,导管浸润癌     

乳腺癌的手术和放疗——210例保守性手术加放疗、根治术和根治术加放疗的比较

我科从1970年10月至1980年9月收治经病理证实的乳腺癌246例。其中属于晚期病例16例,仅作姑息性放疗,余230例行手术或手术合并放疗。230例中20例失随。有随诊的210例根据治疗方式可分为三组:根治     

微型手术加放疗治疗可手术乳腺癌

1957～1976用肿瘤切除术加放疗或单纯根治性放疗治疗经活检证实之乳癌108例共109个原发癌(一例发生对侧第二原发癌)。病人年龄25～92岁,平均61岁。肿瘤情况T_1、T_2占67%,T_3、T_4 各17%。腋下结临床检查N_0占59%,N_1 21%,N_2 13%,N_3 8%。全组109例中81例(74%)皆能手术,仅28例(26%)非根治术适应。在T_1、T_2,早期病例中30%因身体情况,70%系病人拒绝而未作根治性手术。统计表明,近五年来拒绝乳腺根治术之病人有逐年增多之势。治疗方法:对T_1、T_2以及可切除之T_3,N_0,N_1病     

乳腺癌保守性手术的辅助治疗

乳腺癌保守性手术的辅助治疗方志沂随着早期乳腺癌检出率的逐渐提高，一直作为主要治疗方法的外科手术切除乳房的范围已逐步缩小。在欧美诸国，传统根治术已较少应用。据天津市肿瘤研究所统计，我国乳腺癌的早期检出率也在逐年提高。多年的实践表明，对早中期病例，改良根...     

激光加放疗治疗晚期宫颈癌23例

我们自１９９１年２月至１９９５年２月，用激光加放射治疗晚期宫颈癌２３例，其中Ⅲｂ期２２例，Ⅱｂ期１例，并发大出血者１３例。激光治疗结果：一次局部照射后，全组病人肿癌均缩小１／３─１／２，１３例大出血均立即止血。作者认为：宫颈癌局部激光照射有肿瘤消退快，止血迅速，增强放疗效果的作用。     

17例乳腺癌保乳手术加放疗分析

[目的]评价乳腺癌保乳手术加放疗的治疗结果及存在问题.[方法]回顾性分析17例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料.[结果]全组5年生存率和5年无瘤生存率分别为93.8%和87.1%,5年肿瘤局部控制率为93.8%,有1例死于复发并脑转移,另有1例股骨转移后生存.15例有良好美容效果,2例美容结果一般.[结论]早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,强调规范诊治及良好的多学科协作.     

早期乳腺癌保乳手术加放疗的治疗效果

目的观察早期乳腺癌保乳手术加放疗的疗效。方法对可行保乳的12例患者先行乳房区段切除及同侧液窝淋巴结清扫；待伤口愈合后行根治性放疗。对照11例患者行乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫术。腋淋巴结阳性者行CMxF或CAF方案6个周期的化疗。结果23例患者近期无瘤生存，局部无复发。结论早期乳腺癌规范的保乳手术加根治性放疗可达到同根治术加全程化疗一样的控制率。     

手术加放疗治疗小儿甲状腺癌1例

患儿,男,6岁。颈部肿块11个月入院。颈部肿块无疼痛,无声嘶,无吞咽困难。查体:营养差,无颈静脉怒张,气管居中。左甲状腺叶有3ｃｍ×3ｃｍ大小肿块,质硬,边界清,随吞咽动作上下移动。颈两侧均有肿大淋巴结,直径05ｃｍ—20ｃｍ。甲状腺功能无异常,ＷＢＣ94×109/Ｌ,Ｎ714%,Ｈｂ116ｇ/Ｌ,胸部摄片无异常。细针穿刺肿块细胞学检查:查见癌细胞。诊断:甲状腺癌左,双侧颈淋巴结癌转移。经充分术前准备,在全麻下手术探查:左甲状腺叶有3ｃｍ×35ｃｍ×15ｃｍ不规则硬块,无粘连,双颈侧区有多个肿大淋巴结,直径05—30ｃｍ不等,部分融合包绕颈血管鞘,右…     

早期乳腺癌保留乳房手术加放疗63例疗效观察

目的：观察早期乳腺癌保留乳房手术配合术后放疗的远期生存和美容效果。资料与方法：1989年1月至1994年3月共收治早期乳腺癌63例,其中Ⅰ期22例,Ⅱ期41例。行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后配合放疗。全乳腺切线照射45－50Gy,瘤床加用电子线照射15－20Gy。腋窝淋巴结阳性者同时照射相应的淋巴引流区45－50Gy。结果：5年、10年生存率分别为92．1％和87．3％。仅1例发生放射性肺炎症状,美容效果满意。结论：保留乳房手术,术后配合放射治疗早期乳腺癌的效果与根治手术大致相似。对符合条件的Ⅰ、Ⅱ期病例,此种方法可以作为首选治疗手段。     

早期乳腺癌保乳手术加放疗60例疗效分析

[目的]评价早期乳腺癌保留乳房治疗方法的疗效和美容效果。[方法]60例早期乳腺癌患者行保乳手术,术后行全身放疗,局部瘤床电子线补量,结合常规化疗、内分泌治疗。[结果]中位随访77个月,5年复发率为3.4%,5年生存率为100%,美容效果满意率为96%(58/60)。[结论]保乳治疗早期乳腺癌患者疗效肯定,提高了美容效果。     

局限切除加放疗治疗早期乳腺癌

近年来,对妇女早期乳腺癌的治疗,更多支持首选局限切除加放射治疗。研究表明,此法既能控制局部肿瘤,又可达到美容效果,预后与现行的乳房切除术相类似。该疗法包括手术切除乳腺原发瘤,并施行腋下淋巴结清扫术,为加强局部肿瘤的控制,术后加用放疗。 病例选择的主要标准是原发瘤能切除而外观上无畸型。如果乳房X线照片证实在同一乳房上有两个远离的原发瘤的病人就不选用,或乳房照片有弥漫的钙化点,也不应用本疗法。肿瘤位于乳晕下,必须切除乳晕皮肤才能充分切除原发瘤,这可能优于乳房切除术。放疗后乳晕皮肤可再生。对派杰氏病者在放疗前切除乳头及部分乳晕。在确定使用局限手术之前,外科医生与放疗医生应共同会诊,把患者年龄、乳房大小和肿瘤大小进行讨论。如患者高龄、乳房巨大或悬垂型或原发瘤大小4cm时,作放疗可能较为困难。     

手术加术中放疗治疗400例恶性肿瘤

[目的]探讨手术结合术中放疗(IORT)治疗恶性肿瘤临床价值.[方法]恶性肿瘤400例在手术切除病灶后,直视下术中放疗.对瘤灶区淋巴汇流区照射,用9～20MeV-E电子线DT1500～3000cGy.[结果]手术时间比平常延长20～30min,未发现感染及其它并发症.手术加术中放疗胃癌Ⅰ、Ⅱ期5年生存率为100%,Ⅲ期为61.7%,Ⅳ期为14.5%.结肠癌5年生存率98%,直肠癌3年生存率为100%,对胆囊癌、胰腺癌均能明显提高生活质量,提高中位生存期.妇科肿瘤能达到较长局部控制率.[结论]术中放疗明显提高肿瘤的局控率,对肿瘤预后有重要临床价值.     

手术加放疗治疗瘢痕疙瘩87例观察

瘢痕体质患者,常因疖肿、外伤、手术、蚊虫叮咬等抓挠后形成瘢痕,瘢痕部位发痒,不能排汗,摩擦疼痛.我院从2004年12月-2007年12月年采取瘢痕切除术后加放射治疗87例患者,收到了良好的效果.     

手术加放疗治疗下咽癌32例临床研究

目的评价手术加放疗治疗下咽癌的疗效和毒副反应。方法1998年4月至2000年3月在齐鲁医院接受手术加放射治疗的下咽癌患者32例,分期T2-4N0-2M0,手术采用咽喉肿瘤切除术及颈部淋巴结清扫术,术后2～4周伤口完全愈合后进行放射治疗,剂量为55～66Gy,观察治疗毒副反应,放疗结束后定期随访,采用Kaplan—Meier法进行生存率评估。结果所有患者均顺利完成治疗,Ⅰ、Ⅱ级治疗毒副反应主要为放射性咽部黏膜炎和皮肤放射性损伤,无Ⅲ级及以上的治疗毒副反应发生。3、5年生存率分别为70.6％和57.9％。结论下咽癌患者手术后加放射治疗的毒副反应患者能耐受,取得了较好的生存率。     

手术加放疗治疗瘢痕疙瘩87例观察

瘢痕体质患者,常因疖肿、外伤、手术、蚊虫叮咬等抓挠后形成瘢痕,瘢痕部位发痒,不能排汗,摩擦疼痛。我院从2004年12月-2007年12月年采取瘢痕切除术后加放射治疗87例患者,收到了良好的效果。     

手术加放疗治疗下咽癌32例临床研究

目的评价手术加放疗治疗下咽癌的疗效和毒副反应。方法1998年4月至2000年3月在齐鲁医院接受手术加放射治疗的下咽癌患者32例,分期T2-4N0-2M0,手术采用咽喉肿瘤切除术及颈部淋巴结清扫术,术后2～4周伤口完全愈合后进行放射治疗,剂量为55～66 Gy,观察治疗毒副反应,放疗结束后定期随访,采用Kaplan-Meier法进行生存率评估。结果所有患者均顺利完成治疗,Ⅰ、Ⅱ级治疗毒副反应主要为放射性咽部黏膜炎和皮肤放射性损伤,无Ⅲ级及以上的治疗毒副反应发生。3、5年生存率分别为70．6%和57．9%。结论下咽癌患者手术后加放射治疗的毒副反应患者能耐受,取得了较好的生存率。     

乳腺癌保乳手术加术中放疗40例临床分析

目的:研究乳癌保乳手术中采用术中放疗对疾病治疗的远期疗效。方法:对我院1998年1月~1999年12月40例Ⅰ-Ⅱb期的乳腺癌患者行肿瘤广泛切除 腋窝淋巴结清扫术 术中放疗术。结果:经5年随访观察,40例患者仅1例局部复发,其余患者均健在,无远处转移,无明显放疗反应,双乳对称,外形美观。结论:乳腺癌保乳治疗 术中放疗对于患者的局部复发率及远期生存率均有较明显的影响,降低了局部复发率。