慢性硬膜下血肿误诊1例

1 病例简介 病儿男,2岁。因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院。近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便。无脓液。1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转。入院体检:T37℃,P102次/分,体重16 kg。营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

气管异物误诊一例

患儿女性,3 10/12岁,因反复咳嗽、发热2周、咯血1天于1999年10月8日入院.入院前2周,患儿不明原因咳嗽,呈阵发性刺激性干咳、痰多,无喘息、呼吸困难及发绀,伴间断中等度发热,无畏寒、寒战及呕吐、腹泻,曾在院外两家医院求治,按"肺炎"治疗,病情未见好转,咳嗽时轻时重.入院前1天,剧咳后出现咯血,每次1～2ml,每日5～6次,呈鲜红色,混于粘白色痰液中,伴轻度气急,无明显发绀,为进一步求治而入院.入院时查:T 37.2℃,R 30次/分,急性病容,一般情况可,无三凹征,无发绀,双肺闻痰鸣及大中水泡音.三大常规及血沉正常,PPD试验(-),X线胸片示:支气管肺炎征象.     

蛔虫由泪小点窜出一例报告

患儿,女,4个月19天,家长务农。1975年,9月18日入院。低热、腹泻、烦躁啼哭11天。患儿出生两个月后因其母患乳腺炎未能哺乳,由近邻、亲友哺给少量人奶,其余大部为米汤、米糊、葡萄糖粉、蜂蜜、白糖。入院前10天起出现低热、腹泻、烦躁、无呕吐,大便每日1—5次、稀、蛋花状、无血、脓、有粘液。入院当天腹泻加剧,水样便,日5—6次,呕吐频繁,烦渴少尿,既往无吐或便蛔虫史。查体:体温37.5℃,脉搏132次/分,呼吸32次,     

思考病例之三十九 发热、黄疸、神志不清

病历摘要患儿女性,1岁,因发热5天,黄疸3天,神志不清1天急诊入院。入院前5天患儿因突然发热,体温波动在39℃左右,伴腹泻,6～7次/日,均为黄色水样便,量中等,无明显粘冻或脓血。在某医院诊断为中毒性感染、中毒性消化不良而住院治疗。住院第3天,出现尿色加深如红茶,巩膜皮肤黄染,拒食,伴恶心、呕吐,2～3次/日,非喷射性,呕吐物为痰液及食物。住院第5天出现嗜睡,继而神志不清,反应     

非典型川崎病1例

<正>1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院。患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温最高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛。查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧     

误诊为巨结肠的幽门肥厚性狭窄1例

男,60天,因呕吐40天入院。患儿生后20天出现呕吐,多发生在吃奶过程或吃奶后数分钟内,呈喷射状,量较多,含有奶块及酸味,无胆汁及咖啡样物。大便每隔3～5天1次,给予开塞露塞肛后排出黄色软便,量不多。曾用阿托品治疗无效。疑为先天性巨结肠,但钡灌肠未见异常。此后呕吐量似有减少,但吸吮无力,吃奶少,面色发白,口唇色淡,为此转来我院。查体:T36.5℃、P120次/分、R20次/分、WT4kg     

早期以荨麻疹为主要表现的急性菌痢一例

王某,男,12岁,白族,学生,患儿于1989年5月25日晨全身皮肤起风团伴奇痒,腹痛,解黄色稀便一次,无粘液脓血,无里急后重,呕吐一次,为胃内容物。5月26日来我院就诊,以急性荨麻疹收入院。既往无药物及食物过敏史。入院时体检:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:13.3/8kPa,急性病容。心肺无异常。腹平软,脐周轻触痛,无反     

胃神经鞘瘤一例报告

患者女,27岁。因进不洁食物后腹痛腹泻1天入院。腹痛为阵发性,上腹部明显,无呕吐。大便稀水样,无发热及里急后重。既往身体健康。入院查体:作温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压12/kPa(90/60mmHg)。上腹部深压痛,余无异常发现。诊为急性胃肠炎,经治疗好转。胃镜检查发现胃体大弯侧后壁有2×2cm 无蒂的球形肿物,表面粘膜潮红,无糜烂及溃疡。胃镜诊断:胃体息肉。在胃镜     

穿透性胎盘2例分析

<正>1病例资料例1:患者31岁,G2P0+1。因妊娠29+6周,不规则腹痛1h入院,呕吐一次,无腹泻、畏寒、发热等不适。2004年人流一次。入院查体:T 36.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 100/58mmHg。心肺无异常,腹膨隆,宫高:25cm,腹围:98cm,胎心154次/分,扪及宫缩,肛查宫口未开,胎膜未破,外阴无血性分泌物。B超未见异常。入院诊断:     

婴儿卵巢破裂出血1例

患儿女,1岁.因腹泻5 d,便秘、便血,呕吐2 d入院.患儿5 d前无明显诱因出现腹泻,排泄黄色稀水便4～5次/d,恶心、呕吐2～3次/d,呕吐物为胃内容物及清水,无发热.曾在当地乡医院补液、服中药治疗,腹泻止.但3 d后出现便秘,肛门停止排便排气、腹胀、面色转腊黄,反应差,转我院就诊.在门诊就诊时排大便1次,带有血丝.     

小儿口服庆大霉素片引起的耳聋1例

1病例资料患儿,男,3岁,体重22kg,于2006年7月因腹泻两天来我院就诊。入院时查体:T36.5℃,呼吸:20次/min,一般状态尚可,便常规:白细胞3个～4个,诊断为急性腹泻,遵医嘱:口服庆大霉素缓释片(瑞贝克,批号0408123,江西制药责任公司),2次/d,40mg/次。用药3次(一天半)     

蛇胆中毒引起急性肾功能衰竭1例

我们遇到1例蛇胆中毒引起急性肾功能衰竭,报告如下。患者男性,23岁。以反复呕吐、腹泻、少尿4天伴呕吐咖啡样液体1次为主诉于1988年7月18日入院。发病前5天先后吞服8个无毒蛇蛇胆,蛇重均为1kg 左右。既往无肾脏病史。体检:T37℃,P72次/分,R26次/分,BP140/90mmHg。眼脸浮肿。     

先天性肾上腺性征综合征二例

病例报告: 例一、患儿男,18天,因呕吐、腹泻8天,于1975年3月24日入院。患儿系第一胎足月顺产,生后10天开始腹泻为不消化粘液样便,一日10余次,食奶尚好,有时呕吐,哭声有力。体检:发育正常,营养尚可,精神好,皮肤弹性较差,心、肺、腹均无异常。男性外阴无异常。入院诊断:消化不良。治疗经过:给予多粘菌素E、乳酶生、鞣     

流行性出血热并巨大血泡1例

我院从1984年至1994年共收治流行性出血热(EHF)280例,其中有1例并发巨大血泡,现报道如下: 患者男,42岁,4天前发热,体温38℃～39℃,全身酸痛不适,乏力,腹痛,腹泻,粘液便,每日3～5次,无里急后重感,恶心、呕吐,1天前左前臂出现血泡。于1994年10月6日入院。查体:T36.3℃,P84次/分,R17次/分,BP10/8kPa,神志清,精神不振,面颈部潮红,臀部有大片瘀斑,球结膜充血水肿,肝区、肾区叩痛、左前臂内侧有条状血泡,面积为25cm     

10%水合氯醛口服致小儿腹胀1例

患儿,男,3个月。因咳嗽、发热4d,近日伴2腹泻入院,大便2～3次/d,黄色稀便,无浓血,无呕吐。查:T38℃,神志清,咽轻度充血,两肺呼吸音粗糙,并闻及少许5干湿罗音,心率130次/min,心律齐,无杂音、腹软。大便常规:WBC少许,拟诊:毛细友气管炎,给氨芐青霉素、病毒唑等抗感染及对症治疗,热退,咳嗽减轻、腹泻止。住院第4d,患儿又出现发热,哭闹不     

金葡菌烫伤样皮肤综合征1例报告

患儿男,4岁零6个月,汉族,贵州籍。因“反复发热、咳嗽2周,全身疼痛性红斑2天,”入院。入院2周前无明显原因发热,体温38．5℃,伴阵发性咳嗽,家长自行给予口服“螺旋霉素1片,一天3次”,效果不佳,次日体温升至兀．8℃,加服“小儿速效感冒片1片,一天三次”后,体温渐降,无抽搐、呕吐,无腹泻。入院前4天出现以右侧耳垂为中心范围的肿胀、疼痛。入院前2天出现全身皮肤红斑样改变伴疼痛。以腋窝为甚,触摸即脱皮,阴茎红肿,伴尿痛。以“败血症”收住我科。入院后查体：T：37．2℃,P：105次／分,R：30次／分。一般情况差,急性…     

小儿不典型川崎病一例

患儿 ,女 ,91 530 个月 ,因发热 5天伴皮疹 3天入院。体温波动在 38 5℃左右 ,无畏寒、抽搐、咳嗽等。病初有频繁呕吐及腹泻 ,日均 7～ 8次 ,呈非喷射状 ,呕吐出胃内容物 ,不含胆汁 ,腹泻为黄色稀水便 ,时呈蛋花汤样 ,7～ 8次 /日 ,小便量略少。体检 :Ｔ :38 9℃ ,神志清 ,精神萎 ,前囟平坦 ,全身散在红色斑丘疹 ,部分融合 ,压之褪色 ,无水疱、结痂 ,以躯干部为甚 ,颈部、会阴部、肛周有膜状脱屑。眼结合膜充血 ,有少许脓性分泌物 ,口唇皲裂 ,杨莓舌 ,咽充血 ,颈部等处未扪及肿大淋巴结 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心率 1 30次 /分 ,律…     

阑尾粘液腺癌1例报告

患者 ,男 ,80岁。以反复腹痛、腹泻 2 0余天为主诉 ,于1998年 11月 2 5日入院。2 0余天来无诱因出现腹痛 ,局限于脐周 ,呈阵发性闷痛 ,每次持续 5～ 15分钟 ,排便后可缓解。疼痛未涉及他处 ,与饮食、体位变化无明显关系。每日排 4～ 5次稀糊样便 ,每次量约 5 0 g,带酸臭味 ,无粘液脓血 ,无里急后重 ,伴腹胀 ,食欲减退 ,食量减少一半 ,发病以来 ,体重减轻10 kg。入院体检 :T 37.1℃ ,P 96次 /分 ,R 2 0次 /分。消瘦外观 ,平卧位 ,浅表淋巴结未触及。心肺未见明显异常。腹平软 ,耻骨联合上方四横指处可触及一深在包块 ,左侧境界较清 ,质实 ,…     

磷霉素钠治疗难治性小儿肠炎剂量、浓度探讨

本院儿科二区97年夏天收治了一些肠炎患儿,其中部分为难治性,诊治过程中发现一定剂量,一定浓度的磷霉素的治疗难治性肠炎有良效.患儿张叶山,男,4岁,住院号186696,主因“发热、解粘液脓血样便6天”于1997年5月16日入院,患儿入院前6天无明显诱因出现发热,T38-40℃,继而出现腹泻,解粘液脓血样便,日解10余次,每次量约2-15ml,伴里急加重,曾在外院治疗(具体不详),疗效不好,于15日到本院门诊予常规剂量丁胺卡那霉素及氨苄青霉及联用抗感染及对症处理,仍发热,16日复诊入院.入院时主要体征:T 38℃,R 30次/mim,P 120次/mim,Wllkg,神清、