经肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗对肝癌伴门静脉瘤栓的治疗价值

目的 探讨肝癌伴门静脉瘤栓患者术后经肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗对患者生存率的影响。方法 111例肝癌伴门静脉瘤栓患者随机分成3组，分别行单纯手术（A组）、术后肝动脉化疗栓塞（B组）和术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗（C组），分析各组患者复发率和生存率的差别。结果 ①B组的0．5和1年的复发率低于A组，其0．5年的生存率高于A组（均P〈0．05）；②C组的0．5、1、2和3年复发率均低于A组，生存率均高于A组（均P〈0．05）；③C组在第2年的复发率低于B组，在1和2年的生存率高于B组（均P〈0．05）；④3个组术后5年的复发率和生存率比较差异无统计学意义；⑤治疗方式、肿瘤大小和瘤栓位置是影响患者预后的独立因素（x2^=20．43，P〈0．01），结论 肝癌伴门静脉瘤栓患者，术后辅以肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗有助于提高近期疗效，但远期效果尚不肯定。     

不规则肝切除加肝动脉置泵治疗肝癌疗效分析

目的评价不规则肝切除加肝动脉置泵化疗对肝癌术后复发率及生存率的影响.方法对比分析近15年来66例肝癌患者单纯肝切除(48例)与肝切除加肝动脉置泵化疗(18例)的临床资料.结果单纯手术组与手术联合化疗泵组1、3、5年术后复发率分别为66.7%对38.9%、85.4%对55.6%、93.8%对72.2%,差异有显著性(P＜0.05).两组病人1、3、5年生存率分别为58.3%对88.9%、41.7%对72.2%、12.5%对38.9%,差异有显著性(P＜0.05).结论肝癌不规则肝切除加肝动脉置泵化疗可明显降低术后复发率、提高生存率.     

肝癌切除联合门静脉、肝动脉置泵化疗的临床观察

目的 探讨肝癌切除联合门静脉、肝动脉置泵化疗治疗肝癌的临床疗效及其应用价值. 方法 1998年3月至2002年3月采用肝癌切除63例,随机分为2组,Ⅰ组24例仅行肝癌切除,Ⅱ组39例肝癌切除时联合门静脉、肝动脉置泵化疗,58例获随访. 结果 5例手术后3个月内死于肝肾功能衰竭,53例术后恢复良好.术后1,2,3年复发率和生存率据统计学检验,Ⅱ组的手术后复发率明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组的手术后生存率明显高于Ⅰ组(P<0.01). 结论 肝癌切除联合门静脉、肝动脉置泵化疗,可以降低术后复发率,提高生存率.     

半肝入肝血流加肝静脉阻断在规则性肝切除术中的应用

目的：探讨半肝入肝血流加肝静脉阻断术在规则性肝切除术中的意义。方法：行半肝入肝血流加肝静脉阻断术42例（A组）、半肝入肝血流阻断术30例（B组）、全肝入肝血流阻断术30例（C组）,比较3组患者的手术时间、术中出血量以及术后第1、3、6天的血清谷丙转氨酶（ALT）、胆红素、白蛋白水平和术后并发症的发生率。结果：术中平均出血量分别为（453.5±87.9）、（612.8±101.6）和（646.7±136.6）mL,A组显著低于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者的手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;A组和B组在术后第3、6天的血清ALT、胆红素水平显著低于C组,而血清白蛋白水平显著高于C组（P〈0.001）,A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;A组和B组的术后腹水发生率均显著低于C组（P〈0.01）。结论：半肝入肝血流加肝静脉阻断术可显著减少肝切除术中的出血,减轻术中、术后肝功能的损害,是一种安全、有效的肝切除方法。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的疗效观察

目的 评价原发性肝癌伴门静脉癌栓行术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2004年12月获得随访的85例行手术治疗和术后化疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓病人,其中64例病人术后仅行肝动脉化疗栓塞(A组),另外21例病人术后行肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗(B组).比较两组病人术后1、2和3年肝癌复发率和生存率.结果 A组术后1、2和3年肝癌复发率分别为56.3%、75.0%和85.9%,B组分别为28.6%、61.9%和81.0%.仅术后1年复发率B组显著低于A组(P<0.05),两组术后2、3年复发率比较无统计学差异(P>0.05).A组术后1、2和3年生存率分别为53.1%、43.8%和31.3%,B组分别为81.0%、61.9%和38.1%.B组术后1、2年生存率明显高于A组(P<0.05),两组术后3年生存率比较无统计学差异(P>0.05).结论 术后肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗能够明显降低原发性肝癌伴门静脉癌栓塞病人术后短期复发率,有助于提高近期疗效.     

肝切除术中联合微波热凝治疗原发性肝癌疗效分析（附118例报道）

目的探讨肝切除术中联合微波热凝治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析118例原发性肝癌患者的临床资料,118例分为A、B两组,A组行单纯肝叶切除术,B组行肝切除术中联合微波热凝处理肝创面,对比术后肝功能、近期并发症、复发率以及生存率等指标。结果所有患者皆顺利完成手术;B组术后第1、4天的丙氨酸转氨酶均高于A组的（t=10．614,P=0．000和t=9．993,P=0．000）;两组术后总胆红素和白蛋白（均P〉0．05）以及近期并发症（X^2=0．008,P：0．930）差异均无统计学意义;A组的1年复发率高于B组（36．36％比15．87％,X^2=6．503,P=0．011）,1年生存率低于B组（76．36％比90．48％,X^2=4．239,P：0．037）,差异均有统计学意义。结论肝切除术中联合微波热凝治疗原发性肝癌具有良好的安全性,并且能显著降低1年复发率和提高1年生存率,为原发性肝癌的治疗提供新的方法。     

不同药物介入治疗肝癌疗效及并发症观察

目的探讨不同药物介入治疗肝癌疗效及并发症,为临床化疗药物的选择提供依据。方法诊断为原发性肝癌的患者120例随机分为三组,每组40例。采用Seldinger技术,选择性插管至肿瘤供血动脉处注入不同化疗药物。观察治疗前、后患者并发症及肝功能、AFP变化。结果 A组患者治疗后恶心、上腹不适症状出现率与B组、C组比较显著降低（P〈0.05）。B组12个月、18个月生存率较A、C组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后B组AFP较A、C组显著降低（P〈0.05）。治疗后1月,A、B组肿瘤直径与C组比较,显著减少（P〈0.05）。结论阿霉素＋顺铂＋5-氟尿嘧啶做为化疗药物患者生存率高,肿瘤直径减少明显,丝裂霉素＋吡柔比星＋5-氟尿嘧啶组患者并发症少。临床可以根据患者个体差异状况选择不同的化疗药物。     

根治性手术联合肝动脉、门静脉化疗对肝癌疗效的影响

目的 观察根治陛手术联合静脉、肝动脉、门静脉化疗及同时联合肝动脉、门静脉化疗治疗肝癌患者的效果。方法106例肝癌根治性手术患者,随机分为静脉化疗组、肝动脉化疗组、门静脉化疗组和联合肝动脉、门静脉化疗组（联合化疗组）,比较各组间术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、化疗副作用发生率以及1、2、3、5年复发率、生存期的差别。结果无一例手术死亡,各组术后并发症发生率、术中出血量和术后住院天数差异无统计学意义;联合化疗组的患者1、2年复发率、5年总复发率均低于静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中位生存期较其他3组均延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门静脉化疗在降低肝癌术后复发方面起关键的作用,根治性手术联合肝动脉、门静脉化疗能提高根治性手术肝癌患者的生存期。     

皮下植泵灌注药物预防原发性肝癌术后复发

目的: 对比分析皮下植泵灌注化疗药物降低原发性肝癌术后肝内复发率,提高生存率的效果.方法: 95例原发性肝癌切除术后,同时皮下植泵,泵导管植入肝动脉、门静脉,术后定期通过药泵灌注化疗药物至肝脏(A组);行单纯肝癌切除术72例(B组);肝癌切除术加静脉化疗65例(C组).随访3年,比较3组的术后复发率和生存率.结果: 原发性肝癌术后皮下植泵组与对照组比较,术后3年的肝内复发率显著降低(P<0.01),生存率显著提高(P<0.01).结论: 皮下植泵定期灌注化疗是防止原发性肝癌术后肝内复发,提高生存率的有效方法.     

原发性肝癌根治切除后肝动脉和／或门静脉插管化疗预防肝癌复发

目的：探讨原发性肝癌根治切除后肝动脉和／或门静脉插管皮下药物泵对肝癌复发的预防效果。方法：回顾性分析1995年6月－2000年4月根治性切除的原发性肝癌患者49例,其中并行肝动脉和门静脉插管12例（1组）,单纯肝动脉插管8例（II组）,单纯门静脉插管15例（Ⅲ组）,14例未插管（Ⅳ组）,随访6个月－5年,对结果进行比较,结果：Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组1年复发率低于Ⅳ组,而1圻生态率各组间无差异,Ⅰ,Ⅱ组3年复发率低于Ⅳ组,3年生存率也高于Ⅳ组,而5年复发率与生存率无差异,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组比较1,3,5年复发率与生存率无明显差异,结论：原发性肝癌术后行肝动脉和／或门静脉插管皮下置药物泵痢便,安全,是预防肝癌复发的有效手段。     

肝癌根治术联合阿德福韦酯对原发性肝癌根治术后的复发转移和生存期的影响

目的研究肝癌根治术联合阿德福韦酯对原发性肝癌根治术后的复发转移和生存期的影响。方法 80例原发性肝癌患者术后均经病理学确诊。根据肝癌根治术后是否服用阿德福韦酯随机分为观察组和对照组各40例,比较两组患者的复发转移和生存期情况。结果观察组患者术后2年的肝内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后1年、2年内生存率分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者平均复发或转移时间、中位生存期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌根治术联合阿德福韦酯疗效确切,能降低肝癌的复发率,明显改善患者患者肝功能和病毒学指标,延长患者的生存期。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后生存及肿瘤复发的影响

目的探讨原发性肝癌患者手术后肝动脉化疗栓塞（TACE）对肿瘤复发率及患者术后生存率的影响，为原发性肝癌的临床综合治疗提供指导。方法原发性肝癌患者手术后行TACE治疗22例（手术＋TACE组）、仅行手术切除而不行TACE治疗患者20例（单纯手术组），对两组患者术后肿瘤复发率及患者生存率进行比较。结果手术＋TACE组与单纯手术组比较，前者肿瘤1年复发率显著低于后者（P〈0．05），但两组2年复发率差异无显著性（P〉0．05）。手术＋TACE组1年及2年生存率（76．1％，48．2％）均明显高于单纯手术组（52．8％，23．6％）（P〈0．05）。结论原发性肝癌手术后结合TACE治疗，可明显降低肿瘤近期复发率且显著提高患者生存率。     

原发性肝癌术后肝动脉栓塞化疗对防治复发的临床价值

目的探讨术后经胆管肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌切除术后防治复发的作用。方法2000年1月～2003年1月间天津医科大学肿瘤医院肝胆外科对561例原发性肝癌患者行手术切除治疗，其中113例患者为观察组（A组），术后接受了TACE防治复发，每3周1次，共行4次；其余448例未行TACE治疗者作为对照组（B组）。结果A、B两组在性别、年龄、Child—pugh分级、术中失血量及其他临床病理学特征差异均无显著性。A、B两组的1年无瘤生存率分别为81．8％和80．9％，无明显差别；2年无瘤生存率为73．5％和67．8％，A组虽较B组高但无统计学意义（P〉0．05）；3年无瘤生存率为65.5％和49．2％，相比较具明显统计学差异（P〈0．05）。结论术后规律行TACE可以增加肝癌患者术后的无瘤生存率。     

全胃切除术后非离断式Roux-en-Y消化道重建术的临床应用

目的：探讨全胃切除术后3种消化道重建方式的临床效果。方法：将106例胃癌患者按全胃切除后消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合术38例（A组）、J型空肠储袋Roux-en-Y吻合术31例（B组）和Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术37例（C组）。比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率、进食后症状、单餐进食量、体质量和相关营养代谢指标及胃排空情况。结果：消化道重建时间A组最短,与B组差异有统计学意义（P〈0.05）;碱性反流性食管炎发生率3组差异无统计学意义（P〉0.05）,Roux潴留综合征发生率A组明显低于B、C组（P〈0.05）;Visick分级指数I～II级的患者比率,A组高于B、C组（P〈0.05）;术后6个月和12个月单餐进食量达到术前80%的患者比率,A、B组均明显高于C组（P〈0.05）;术后6个月3组体质量、血红蛋白、白蛋白下降程度及预后营养指数（PNI）差异无统计学意义（P〉0.05）,术后12个月,除血红蛋白外,体质量和白蛋白下降程度A、B组较C组低（P〈0.05）,PNIA、B组较C组高（P〈0.05）;术后1年A、B组胃半排空时间较C组明显延长（P〈0.05）。结论：非离断式Roux-en-Y术是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。     

原发性肝癌术中化疗泵埋置途径选择的研究

目的　探讨原发性肝癌 (PHC)病灶在不同切除方式时化疗泵埋 (DDS)置途径的选择。方法　将 190例原发性肝癌患者按手术切除方式分为原发肿瘤完整切除 (A)、未完全切除 (B)组两组。再根据肿瘤不同切除方式时所采用置泵途径 ,两大组各分为经肝动脉 门静脉双途径置泵 (a)组、经门静脉 (b)组、经肝固有动脉 (c)三组。结果　 (1)A组中 ,c组的 1年、3年复发率均高于b组 ;a组的 1年、3年复发率与b组无差异。b组与a、c两组相比 ,其生存率与a组无明显差异 ,较c组生存率高。 (2 )B组中 ,a组的 1年、3年生存率与b组有显著差别 ;c组预后差于a组 ,但与b组无差别。结论　在原发肿瘤完整切除的情况下 ,首选经门静脉置泵 ;在原发肿瘤未能完整切除的患者 ,只能选择双途径置泵。     

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的研究低位直肠癌保肛术中应用直肠冲洗对预后的影响。方法随机选择98例低位直肠癌患者分为冲洗组（A组）和单纯手术组（B组）,各49例。在经腹低位直肠前切除中,A组进行远端直肠冲洗并将冲洗液进行细胞学检查。将两组2年局部复发率和1、3、5年生存率进行比较。结果A组有27例找到癌细胞,术后局部复发率为1413％,B组为30．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后1、3、5年生存率分别为96．8％、72．3％、52．3％,B组分别为95．7％、65．4％、43．0％,两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌保肛术中远端直肠冲洗是必要的,可以提高低位直肠癌的治疗效果。     

原发性肝癌术中化疗泵埋置途径选择的研究

目的 探讨原发性肝癌(PHC)病灶在不同切除方式时化疗泵埋(DDS)置途径的选择。方法 将190例原发性肝癌患者按手术切除方式分为原发肿瘤完整切除(A)、未完全切除(B)组两组。再根据肿瘤不同切除方式时所采用置泵途径，两大组各分为经肝动脉 门静脉双途径置泵(a)组、经门静脉(b)组、经肝固有动脉(c)三组。结果 (1)A组中，c组的1年、3年复发率均高于b组；a组的1年、3年复发率与b组无差异。b组与a、c两组相比，其生存率与a组无明显差异，较c组生存率高。(2)B组中，a组的1年、3年生存率与b组有显著差别；c组预后差于a组，但与b组无差别。结论 在原发肿瘤完整切除的情况下，首选经门静脉置泵；在原发肿瘤未能完整切除的患者，只能选择双途径置泵。     

原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞治疗对患者生存及肿瘤复发的影响

目的：探讨原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞（TACE）对患者生存及肿瘤复发的影响。方法：对原发性肝癌行肝部分切除、临床病例资料完整的患者行回顾性分析,分为术后行TACE组（实验组,103例）及未行TACE组（对照组,118例）,分别计算2组患者1年、2年及3年的生存率及肿瘤复发率。结果：2组患者在性别、年龄、HBV感染、分化程度、肿瘤大小、有无血管癌栓及肿瘤TNM分期方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,实验组1年、2年及3年的生存率分别为95.1%、65.0%、40.8%,对照组为71.2%、40.7%,21.2%,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组肿瘤1年复发率为22.3%,对照组为40.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组2年、3年的复发率为57.3%、73.8%,对照组为61.9%、78%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肝癌术后行TACE可提高患者远期生存率,降低肿瘤的近期复发率。     

中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证的临床疗效观察

目的：观察超声引导下微创置管引流术联合疏肝散结汤治疗非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证的临床疗效。方法：选取2021年1月—2023年5月南通市中医院乳腺外科收治的非哺乳期乳腺炎脓肿期肝胃郁热证患者63例,按随机数字表法分为A组、B组与C组,A组23例,B组与C组各20例。A组、C组行超声引导下微创置管引流术,B组行脓肿切开引流术,A组行超声引导下微创置管引流术后1周予疏肝散结汤口服4周。观察患者临床症状体征（术后疼痛评分、疤痕长度、乳房外形评分）、疗效指标（手术时间、拔管时间、复发率）、实验室指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、肝素结合蛋白（HBP）]。结果：3组治疗前实验室指标WBC、CRP、ESR、HBP差异无统计学意义（P <0.05）,治疗后3组各项指标均较治疗前显著降低（P <0.05）,且A组各指标低于B组、C组（P <0.05）;手术时间、复发率3组差异无统计学意义（P <0.05）,术后疼痛评分、疤痕长度、乳房外形评分、拔管时间A组、C组均低于B组（P <0.05）,A组与C组无明显差异（P <0.05）。...     

小横切口经腹治疗小儿斜疝临床分析

目的 探讨采用小横切口经腹治疗小儿斜疝的疗效。方法 将244例小儿斜疝患者随机分成两组：A组（对照组）采用疝囊高位结扎术，B组（试验组）采用疝囊高位结扎＋旷置，对照两组疗效并进行统计学分析。结果 B组术后复发率较A组明显降低（P〈0.01），术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 采用疝囊高位结扎＋旷置术治疗小儿斜疝可明显降低术后复发，值得临床推广。