小剂量异丙酚联合芬太尼用于无痛人流

目的探讨异丙酚、芬太尼在无痛人流中的安全性和有效性。方法50例人工流产手术患者，随机分A、B两组，A组单纯异丙酚组25例，B组异丙酚联合芬太尼组25例。结果麻醉镇痛优良率达到99％。结论异丙酚联合芬太尼用量小，镇痛效果好，苏醒快，副作用少。     

不同麻醉方法在无痛人工流产手术中的效果观察

目的探讨异丙酚复合不同镇痛药物应用于人工流产术时的临床效果。方法将180例自愿接受无痛人工流产术的患者随机分为3组。A组:瑞芬太尼复合异丙酚60例;B组:芬太尼复合异丙酚60例;C组:单独使用异丙酚60例。结果 3种方法麻醉效果评定显示:A组:镇痛镇静效果好、苏醒时间,优于B组;B组镇痛镇静效果、苏醒时间优于C组。C组用异丙酚药量大,苏醒时间延长。结论在人工流产手术中应用异丙酚同时联合应用适量瑞芬太尼可以加强镇痛效果、减轻镇静深度和伤害性反应。     

异丙酚、可塞风复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的：观察异丙酚、可塞风复合麻醉用于无痛人工流产的效果，并与单纯异丙酚麻醉进行比较。方法：80例人工流产孕妇，随机分成A、BNN，每组40例。A组为异丙酚 可塞风组，B组为单纯异丙酚组。分别记录两组用药前与用药2min时的生命体征改变、异丙酚用药量、手术时间、清醒时间、术中出血量及术后VAS评分，并进行组间比较。结果：A组的异丙酚用量、清醒时间及术后VAS评分均优于B组。结论：异丙酚、可塞风复合麻醉适用于人工流产术，安全有效，优于单纯异丙酚麻醉。     

异丙酚加芬太尼在无痛人流术中的应用

目的:观察异丙酚加芬太尼静脉全麻在人工流产术中的麻醉效果及临床应用价值。方法:对120例妊娠6~10周行人工流产患者,60例静脉注射异丙酚加芬太尼为观察组;60例1％利多卡因宫旁神经阻滞麻醉为对照组。结果:观察组麻醉效果满意,镇痛效果理想;对照组可不同程度地减轻疼痛,但不能达到无痛。结论:异丙酚加芬太尼静脉全麻可解除人流术中的疼痛,缩短手术时间,有较好的临床应用价值。     

芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉用于人工流产术效果观察

对280例早孕妇女采用1μg/kg芬太尼与1－1.5mg/kg异丙酚联合静脉麻醉下行无痛人工流产术，并与无麻醉下人工流产术300例进行比较。观察镇痛效果，宫颈松弛度，人流综合征发生率，阴道出血量，呼吸、循环系统反应。结果观察组术中镇痛效果确切，受术者无疼痛感，宫颈松弛，无1例人流综合征发生，两组比较，差异有极显著性意义（均P＜0.01)；两组阴道出血量比较，差异无显著性意义（P＞0.05)；麻醉诱导时观察组19例出现一过性呼吸抑制。提示小剂量芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉用于人工流产术可镇痛，避免人流综合征发生，但对呼吸的抑制不可忽视，需严密监测。     

异丙酚单用与复合芬太尼在隆鼻术中麻醉效果比较

目的:比较异丙酚单独或复合芬太尼用于无痛隆鼻术中的麻醉效果。方法:就医者40例,随机分配为A组(异丙酚)和B组(异丙酚复合芬太尼),每组各20例。A组静注异丙酚1.5～2mg.kg-1使其入睡后手术开始,术中异丙酚以4～6mg.kg-1.h-1微泵维持。B组先静脉注射芬太尼0.1mg,随后麻醉过程同A组。记录术中体动反应次数、异丙酚用量,记录麻醉前、麻醉后2mi n、5mi n、10mi n、手术结束时的MAP、HR、RR和SPO2,记录麻醉过程中发生的不良反应。结果:B组术中体动反应次数和异丙酚用量都明显少于A组(P<0.01),B组麻醉后2mi n时MAP、HR、RR和SPO2明显下降(P<0.05或P<0.01),但在麻醉后5mi n时都恢复正常。结论:在无痛隆鼻术麻醉中复合芬太尼未明显增加麻醉不良反应,但增强了镇痛效果,能明显减少体动反应,减少异丙酚使用量,降低治疗费用。     

依托咪醐旨肪乳剂在无痛人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中应用的可行性及最佳药物配合方案。方法选择60例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B、C三组,A组给予丙泊酚0．2mg／kg＋芬太尼1μg／kg,B组静脉推注咪达唑仑1mg,依托咪酯脂肪乳剂0．2mg／kg＋芬太尼1μg／kg,C组静脉推注丙泊酚1mg／kg＋依托咪酯脂肪乳剂0．1mg／kg＋芬太尼1μg／kg,观察不同时间点的呼吸循环变化及不良反应的发生。结果依托咪酯脂肪乳剂用在无痛人工流产术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。A、C两组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间短于B组,但是差异无统计学意义。恶心呕吐发生情况三组无显著性差异。重度肌阵挛的发生率A、C组少于B组。结论丙泊酚1mg／kg＋依托咪酯脂肪乳剂0．1mg／kg＋芬太尼1μs／kg用在无痛人流术中患者呼吸循环稳定,恶心呕吐、肌阵挛的发生率低,用于门诊短小手术是个安全有效地麻醉方法。     

丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产手术中的麻醉疗效。方法2003年10月~2005年底对人工流产患者200例施行静脉全麻,随机分为A、B两组。A组单纯使用丙泊酚2~3mg/kg静注,B组用芬太尼0.75~1μg/kg复合丙泊酚1~2mg/kg缓慢静脉推注。观察两组患者手术时间、诱导时间、苏醒状况、丙泊酚用量;记录诱导前后患者心率(H)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)的变化和两组病人的麻醉效果。结果两组平均手术时间差异无统计学意义。麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量B组少于A组。两组的SpO2诱导后均有下降,但在正常范围;A组BP下降较B组明显;B组呼吸抑制的发生率比A组显著降低,B组术中心率减慢的发生率较A组低。B组麻醉效果优于A组。结论丙泊酚联合应用小剂量的芬太尼用于人工流产手术的麻醉是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。     

两种镇痛方法用于无痛人工流产术的观察

目的探讨芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果评价。方法选择无痛人工流产患者200例,随机分为对照组100例（丙泊酚组）,观察组100例（芬太尼联合丙泊酚组）。结果观察组出血量及人流综合征发生率不升高,镇痛效果满意,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,手术更为安全。结论芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于人工流产术安全有效,值得临床推广应用。     

异丙酚在人工流产手术中的应用观察

目的　观察异丙酚在人工流产手术中麻醉效果及其对人工流产的影响。　方法　选择2004年1~6月自愿接受人工流产术的早孕患者200例,分为观察组和对照组各100例,观察组静脉注射异丙酚行无痛人工流产,对照组不给麻醉药物予常规人工流产。两组手术方法相同。　结果　观察组镇痛率为100%,无人工流产综合征发生,对照组均感疼痛,发生人工流产综合征25例,两组比较差异显著(P<0. 01)。观察组宫颈松弛程度和术中反应均优于对照组(P<0. 01);两组术中出血量比较无统计学差异(P>0. 05)。　结论　异丙酚用于人工流产手术镇痛效果好,可避免人工流产综合征的发生,减少术中不良反应,缩短手术时间,对子宫收缩无影响,可广泛应用于无痛人流手术。     

The effect of encephalogram bispectral index monitoring during total intravenous anesthesia with propofol in outpatient surgery]

OBJECTIVE: To assess the effect of monitoring the encephalogram bispectral index (BIS) during outpatient surgery. Outcome measures were amount of propofol administered, awakening and discharge. MATERIAL AND METHODS: Forty consecutive outpatient surgery patients were studied. The patients gave informed consent and received general intravenous anesthesia with propofol administered through a laryngeal mask using a computerized system (Diprifusor(R)). Two groups were formed: in group A, BIS was monitored, although the information was hidden from the anesthesiologists, who used the usual signs (loss of blinking reflex, pupil size and hemodynamic response) to guide anesthesia; in group B the anesthesiologists used BIS monitoring to guide propofol administration. Measurements were blood pressure, heart rate and BIS at six times during the procedure (T1-T6). Other data recorded were age, weight, height, propofol consumption in relation to weight and duration of procedure, consumption of rocuronium and alfentanil, duration of propofol infusion, time from withdrawal of propofol until eye opening, duration of stay in the post-anesthesia intensive care unit and time until total recovery. A questionnaire assessed the presence of intraoperative awareness and degree of satisfaction. The data were analyzed by Student's t and a chi square tests, with statistical significance at p < 0.05. RESULTS: Demographic variables (age, weight and height) were similar, as were duration of propofol infusion, total dose of alfentanil and rocuronium, evolution of blood pressure and heart rate. Statistically significant differences in BIS were observed at two times, T4 and T5; total propofol administered was 32.6% lower in group B; and time until eye opening was significantly shorter in group B. No significant differences were observed for time until full recovery. No instances of intraoperative awareness were reported and satisfaction was high in both groups. CONCLUSION: BIS monitoring allows for propofol titration that leads to a mean reduction of 32.6% in consumption, shortening the time until eye opening without causing intraoperative awareness or reducing patient satisfaction.     

Conditions for insertion of the laryngeal mask airway: comparisons between sevoflurane and propofol using fentanyl as a co-induction agent. A pilot study

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To compare the conditions for insertion of the laryngeal mask airway using sevoflurane or propofol plus fentanyl. We evaluated the haemodynamic changes and cost of induction of anaesthesia in both groups. METHODS: Sixty patients were equally and randomly divided into two groups. Both groups received fentanyl 1 microg kg(-1). Patients in the sevoflurane group were induced with 8% sevoflurane and those in the propofol group with propofol 2.5 mg kg(-1). Conditions for insertion were graded on a three-point scale using six variables. Overall, conditions were assessed as excellent, satisfactory or poor based on the total score in each group. Systolic and diastolic arterial pressure and heart rate were recorded for 6 min after mask insertion. The financial cost of induction in both groups was calculated. RESULTS: The mean (+/- SD) time taken from induction to successful laryngeal mask insertion was significantly shorter with propofol (68.70 +/- 22.60 s) compared with sevoflurane (149.83 +/- 55.25 s). Excellent or satisfactory conditions were observed in 30 (100%) patients in the propofol group and in 29 (96.66%) in the sevoflurane group. Systolic and diastolic arterial pressures were significantly lower in the propofol group. The cost of sevoflurane used was 3.95 euros +/- 1.48 (Rs 216.23 +/- 64.66) (P < 0.05) compared with that of propofol, which was 3.23 euros +/- 0.65 (Rs 141.00 +/- 28.20). CONCLUSIONS: Although there was a faster induction with propofol-fentanyl, conditions for insertion of the laryngeal mask airway were similar in both groups. Haemodynamic stability was better with sevoflurane-fentanyl. The propofol-fentanyl combination was more cost-effective.     

氟比洛酚在丙泊酚静脉麻醉行无痛人流中靶向超前镇痛作用

目的：评价氟比洛酚配伍丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的超前镇痛疗效和安全性。 方法：门诊预诊妊娠1～2月自愿施行人工流产术者40例，随机分成单纯丙泊酚静脉麻醉（P）组和氟比洛酚（F）组．每组各20例，F组于术前静脉缓慢注射氟比洛酚50mg，15分钟后行丙泊酚静脉麻醉。两组丙泊酚均采用2次推注法郎首次给药至深镇静，在扩宫颈之前再追加首次量的20％．吸宫时根据有无体动适当追加丙泊酚。观察记录诱导过程及术中血压．心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量．术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（采用VAS评分）。 结果：两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性；丙泊酚用景F组少于P组（p〈0．05），F组呼吸抑制发生率低于P组（p〈0．05），术后宫缩痛F组明显少于P组（p〈0．05）。 结论：氟比洛酚合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生，增强镇痛效果而不增加不良反应。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法将门诊行人工流产术的200例患者随机分成地佐辛复合丙泊酚组(A组)和单用丙泊酚组(B组)两组,观察两组丙泊酚用量、手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间、呼吸抑制(Sp O292%或呼吸暂停15s)及恶心、呕吐等不良反应的发生率,记录患者麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失时(T1),扩宫颈时(T2)、吸刮子宫内膜时(T3)、呼之能睁眼时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)的变化;记录患者术后宫缩痛的发生情况。结果 A组丙泊酚用量明显低于B组。A组手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间明显短于B组。A组呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生率显著低于B组;2组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组患者术中血流动力学稳定。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳。可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减少术后不良反应发生率及宫缩痛,提高患者的安全性和舒适度。     

盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的应用

目的 观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚麻醉用于无痛结肠镜的镇痛效果及安全性.方法 选择60例结肠镜检查患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组30例.A组给予盐酸氢吗啡酮0.5 mg(生理盐水稀释至5 ml缓慢静脉注射)复合丙泊酚麻醉,B组给予等量生理盐水复合丙泊酚麻醉.记录两组患者麻醉前(T0)、检查即刻(T1)、结肠镜到达回盲部时(T2)及术毕(T3)的SBP、HR及SpO2,并观察两组丙泊酚用量、副作用、术后疼痛VAS评分、苏醒时间、检查操作时间以及离院时间.结果 与T0比较,在T1、T2时点两组HR明显减慢,SBP和SpO2明显降低(P＜0.05),其中B组在T1、T2时间点的SBP和HR下降比A组明显(P＜0.05);丙泊酚用量A组[(103±14) mg]明显少于B组[(170±22) mg] (P＜0.05),术后VAS评分A组[(1.2±0.6)分]低于B组[(3.0±0.6)分](P＜0.05),体动反应A组(5例)明显少于B组(18例)(P＜0.05).结论 盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚可安全用于无痛结肠镜检查并减少丙泊酚用量,麻醉平稳、效果确切.     

靶控输注丙泊酚与丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌氩氦刀冷冻治疗术中的比较

目的 比较靶控输注丙泊酚与丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌氩氦刀冷冻治疗术中的镇静效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行此类手术的肝癌患者40例,按完全随分组法分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合舒芬太尼组(B组),每组20例.两组均调节丙泊酚血浆靶浓度,使脑电双频指数(bispectral index,BIS)维持在同一水平,观察意识消失时间及体动情况,分别记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、术中30(T2)、50(T3)、70 min(T4)以及手术结束时(T5)的血压、心率、体温、BIS和丙泊酚血浆靶浓度,手术结束后统计丙泊酚使用总量,观察意识恢复和定向力恢复时间.结果 B组T2、T3、T4时SBP、MAP比A组降低(P＜0.05);B组T2、T3、T4时HR比A组减慢(P＜0.05);丙泊酚使用总量B组(380±42)mg,小于A组(550±54)mg(P＜0.05);术中出现肢体扭、呛咳等副作用发生情况率B组少于A组(P＜0.05);意识消失时间B组(20±3)s,小于A组(42±5)s,(P＜0.05),而意识恢复和定向力恢复时间B组与A组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌氩氦刀冷冻治疗术中,采用丙泊酚复合舒芬太尼联合用药与单纯靶控输注丙泊酚比较,不仅减少了丙泊酚的总用药量和副作用,而且在有一定镇痛作用的同时增强了镇静效果,又不延长苏醒和定向力恢复时间,临床上应用较为安全、有效.     

雷米芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的疗效分析

目的:观察分析雷米芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)麻醉的临床疗效。方法:选取2005年1月至2012年5月收治的50例拟行LC的患者,随机平均分为两组,对照组使用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,治疗组使用雷米芬太尼联合丙泊酚。分别监测记录两组患者基础值(T1)、行气管插管(T2)、建立人工气腹(T3)及切皮后1 min(T4)的心率(heart rate,HR)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);观察记录两组患者呼吸、意识恢复时间,拔管时间,切口疼痛程度,患者术中知晓率及24 h内恶心呕吐状况。结果:治疗组各时点的MAP及HR明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05),术后疼痛者明显少于对照组(P<0.05),两组患者术中均未出现知晓情况,术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷米芬太尼联合丙泊酚用于LC手术麻醉具有停药后苏醒更快、延迟性呼吸抑制发生率更低等优点,适于非住院患者手术麻醉,利于门诊手术患者的早期康复。     

盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于内镜下食管胃底静脉曲张套扎术的疗效和安全性

【摘要】〓目的〓评价盐酸羟考酮注射液与舒芬太尼复合丙泊酚用于肝硬化食管胃底静脉曲张患者内镜下套扎治疗的效果及安全性。方法〓48例肝硬化食管胃底静脉曲张拟行内镜下套扎治疗的患者,分为羟考酮注射液复合丙泊酚组(A组)和舒芬太尼复合丙泊酚组(B组),每组24例。A组静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导,后以丙泊酚4~7 mg·kg-1·h-1维持;B组注射舒芬太尼1 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导,后以丙泊酚4~7 mg·kg-1·h-1维持。观察两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和麻醉深度(BIS);记录呛咳、体动次数、丙泊酚总用量、呼吸抑制及术后30 min疼痛评分。结果〓两组各时间段MAP、HR、RR及SpO2差异无统计学意义(P>0.05),A组发生呛咳、体动、呼吸抑制发生的总例数少于B组(P<0.05),同时,A组中丙泊酚用量及术后30 min疼痛评分的概率明显低于B组。结论〓盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉下行内镜食管胃底曲张静脉套扎,对循环和呼吸系统影响小,不良反应较少,镇痛作用持久,麻醉效果好。     

异丙酚效应室靶控输注与血浆靶控输注的比较

目的 观察人工流产手术使用效应室靶控输注异丙酚时的药效学变化,并与血浆靶控输注比较。方法 50例患者随机分成效应室靶控(E)和血浆靶控(B)两组,给予芬太尼1μg·kg~(-1)后分别以4μg·ml~(-1)(E组)和6μg·ml~(-1)(B组)的靶浓度输注异丙酚,观察起效时间、恢复时间、脑电频谱(BIS)值以及心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)。结果 E组起效时间及恢复时间均显著短于B组(P<0.01),而BIS值差异无显著性(P>0.05),同时E组的SpO_2显著低于B组(P<0.05)。结论 效应室靶控和血浆靶控同样适用于人工流产手术,并且起效快、恢复快,但同时应注意其呼吸抑制作用。