皮肤病医院2021年-2023年门诊处方合理用药分析

目的 分析皮肤病防治所2021-2023年门诊处方合理用药情况。方法 选取宜兴市皮肤病防治所 2021年1月-2023年12月门诊12 000张处方,统计皮肤病门诊药物处方合理率、处方药物的使用种类、处方 金额、抗菌药使用比例,并分析处方开具不合理的类别。结果 2021-2023年皮肤病门诊药物处方开具合理 率依次为58.14%、82.64%、95.77%,处方合理率逐步提高;2023年门诊处方每张处方平均使用种类、每 张处方平均费用及抗菌药物比例优于2021年及2022年（P ＜0.05）;2021-2023年处方开具不合理类别以 疗程时间过长为主,2023年门诊各种不合理处方数量均低于2021年及2022年（P ＜0.05）。结论 皮肤 病门诊药物处方存在用药不适宜的情况,需强化临床中对药物的应用管理,增加医师在药物处方开具的 合理及科学性。     

不合理抗菌药物应用分析

目的探讨抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药。方法随机对笔者所在医院2009～2010年的门（急）诊处方抽样并进行合理性分析。结果本调查抗菌药物使用率为29.25%,不合理处方占抗菌药物处方的12.38%。结论医院门诊抗菌药物存在多种不合理应用现象,应加强管理。     

我院2013年门诊处方分析

目的：通过对处方点评结果进行分析,了解我院处方用药情况,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查我院2013年1~12月1200张处方,进行点评、分析。结果平均每张处方用药2.67种,注射剂及抗菌药物的使用率分别为18.91%、23.50%,不合格处方124张,占处方总数的10.3%。结论门诊处方存在许多不合理之处,不规范处方和用药不适宜处方比例较高,需加强相关医护人员进行理论知识教育,提高临床合理用药水平。     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的对围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析,了解住院患者围手术期抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取笔者所在医院院2010年9月6日～12日、12月6日～12日手术病历各30份,填写＂手术患者抗菌药物使用情况调查表＂,评价用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性。结果被抽查的60份手术病历中,抗菌药物的使用率为93%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率为91.3%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为100%;使用频率前7位的抗菌药物为头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢唑肟、头孢美唑、头孢他啶;人均用药天数6 d;单一用药占总用抗菌药例数68%,联合用药占32%;预防用药占总用抗菌药例数79%,治疗用药占21%;药品选择和用药疗程选择不正确的所占比重较大。结论围手术期使用抗菌药物存在较多不合理现象,应进一步加强督导,提高合理化用药水平。     

关于基层医生抗菌药物回顾性调查分析

目的 根据基层医生处方中抗菌药物的用药情况,进行回顾性调查分析,为基层医生临床用药过程中的安全性、有效性、经济性、适当性提供参考依据.方法 对基层医院的门诊处方500张采用回顾性调查分析方法,结合临床药理学知识及医院合理用药的规定,对基层医院医生用药的合理性进行分析.结果 使用针剂的处方有399例,占79.8% 使用抗菌药物的处方有415例,占83.0%.结论 回顾性调查分析显示,基层医院滥用抗菌药物的现象普遍存在,基层广大医务工作者应引起高度重视.     

我院儿科门诊处方用药点评

目的:剖析儿科门诊用药现状,促进儿科合理用药.方法:随机抽取我院2011年1-3月儿科门诊处方1147张,对儿科的疾病构成比、处方用药分布及抗菌药使用情况进行了归纳统计.结果:我院儿科门诊患者以上、下呼吸道感染为主,抗菌药物使用率为58.15％,注射剂使用率为55.27％,口服中成药占口服药处方数的76.22％,抗菌药物的使用途径以静脉注射为主,所用抗菌药物均为单联.结论:我院儿科门诊用药能中西药并重,尚存在抗菌药物使用率高及给药途径选择不恰当等现象,需注意合理用药.     

腹股沟疝补片修补术预防性使用抗菌药物的调查分析

目的:了解腹股沟疝补片修补手术围手术期抗菌药物的应用情况,为加强临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2010年1月至12月271例腹股沟疝补片修补手术病例进行回顾性调查分析。结果:分析271例腹股沟疝补片修补手术病例围手术期使用抗菌药物情况,使用率为99.3%,共涉及10大类抗菌药物,使用频率最高的是二代头孢菌素(21.1%),其次是单酰胺环类(16.3%)。平均使用时间(4.1±1.3)(2～7)d,总用药时间超过48 h者213例。结论:存在围手术期抗菌药物使用不规范、用药时间长、选药档次偏高、用药时机不合理等现象,需进一步规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

腹外疝手术围手术期预防性应用抗菌药物75例调查分析

目的：评价某三甲医院腹外疝手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法：抽取2009年3月、6月、9月出院的75例腹外疝手术病例。参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫办医政发〔2009〕38号文件,对其预防性应用抗菌药物的适应证、药物品种、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等指标进行合理性评价。结果：75例腹外疝手术患者围手术期抗菌药物使用率为100%,药物选择合理率为70.7%,用药途径合理率为100%,单次剂量合理率为100%,每日给药次数合理率为93.3%。术前0.5～2h内给药的有62例,合理率为82.7%;75例手术患者术后预防用药疗程〈48h的39例,合理率为52.0%;术后平均用药疗程为2.3d。结论：腹外疝手术围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象。临床医师须规范抗菌药物的应用,保证患者用药的安全、有效、合理和经济。     

2010～2012年我院深部抗真菌药使用情况分析

目的对我院深部抗真菌药物的使用情况进行统计与评价,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法使用限定日剂量（DDD）作为分析单位,计算累积DDDs,并以此为基础对2010～2012年我院（二级甲等）住院患者的深部抗真菌药物用药数量与金额、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）、药物使用强度（AUD）进行统计计算。结果我院深部抗真菌药品种、使用数量和销售金额均呈逐年上升趋势。氟康唑是治疗深部真菌感染的主要药品。深部抗真菌药的用药强度逐年增长趋势明显。结论为促进抗菌药物合理应用,需进一步分析原因,加强监控。     

503例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,查找存在的主要问题并提出改进措施。方法:回顾性调查2012年3月外科系统全部Ⅰ类切口手术,对围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、用药种类、给药时间、用药疗程和联合用药情况进行统计分析。结果:列入调查的503例Ⅰ类切口手术中,458例使用了抗菌药物,使用率为91.05%。选用药物涉及10大类27个品种,总应用频次为750次,人均1.49次。术前给药82例,术中给药255例,术后给药433例。术后持续用药时间最长18天,最短1天,平均4.38天,用药时间≤48h的119例,占比27.5%,用药时间>48h的314例,占比72.5%。结论:该机构Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在无指征用药、用药起点过高和用药时间较长等不合理现象,应针对问题,建立健全抗菌药物管理与督导机制,采取切实可行的干预措施,促进抗菌药物临床合理应用。     

抗菌药物用药频度与铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率的相关性

目的分析抗菌药物用药频度与铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率的相关性,为临床合理使用抗菌药物,降低细菌耐药率提供依据。 方法对云南省第三人民医院2013年1月至2017年12月年常用抗菌药物用药频度以及同期分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药情况进行回顾性调查分析。 结果本院抗菌药物2014年用药频度（28 809）较2013年（16 259）显著上升,铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率,鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦抗菌药物的耐药率亦有所上升。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,但对其他常用抗菌药物的耐药率,特别是对头孢类（平均耐药率为78.23%）和碳青霉烯类药物（平均耐药率为72.69%）的耐药率仍居高不下。抗菌药物年用药频度分析结果显示,2013年至2017年铜绿假单胞菌耐药率与左氧氟沙星用药频度呈高度正相关（r = 0.70、P = 0.20）;鲍曼不动杆菌耐药率与美洛培南用药频度呈显著正相关（r = 0.94、P = 0.02）。 结论本院所分离铜绿假单胞菌耐药率与左氧氟沙星用药频度,鲍曼不动杆菌耐药率与美洛培南用药频度均呈显著正相关,为避免常见的感染菌和定植菌耐药的发生,应加强抗菌药物的监管。     

剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物调查评估分析

目的调查临床对剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取某院2012-12—2013-05剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物病历300份,对抗菌药物应用合理性进行评估和分析。结果病例均使用抗菌药物预防感染,应用不合理比例85.00%,以预防用药时间过长为突出表现。结论剖宫产围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,主要表现为预防用药选择不当,预防用药开始时机不合理,预防用药时间长等,需加强抗菌药物合理性应用的管理。     

1558例剖宫产围手术期抗菌药物应用的临床分析

目的:分析我院剖宫产围术期抗菌药物应用情况,促进抗菌药物的合理应用.方法:对1558例剖宫产围术期抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果:100%的患者使用了抗菌药物,头孢呋辛和头孢噻肟钠频率最高.43.32%的患者术前0.5 h用药,56.68%在切断脐带后用药.11.88%患者用了2～3种的抗菌药物.不同的用药种数及用药时机、以及一次性用药与术后持续用药之间比较,均示对感染的发生率无明显影响(p＞0.05).结论:本组存在着抗菌药物选药档级偏高、术后用药时间长和联用率高等不合理情况,应予以干预.     

肝移植与抗菌药物应用(附75例肝移植分析)

目的为肝移植术后抗感染的经验性防治提供用药依据。方法回顾性调查我院2000年9月至2004年6月肝移植术后康复出院的75例病人的抗菌药物使用情况。调查项目为:细菌培养和药敏试验结果,应用抗菌药的品种和时间、适应证以及联合用药情况等。结果75例病人中73例具有多种常规标本的细菌培养结果记录,送检率为97.33%;其中46例病人有药敏测试结果,占61.33%。75例病人使用的抗菌药涉及10大类33种,应用总例次297,平均每人应用3.3种。连续用药时间最长53 d,最短10 d,平均(20.2±1.8)d;43例病人采用联合用药,共77例次数,应用频率为57.33%。结论本次所回顾性调查的肝移植病人应用抗菌药多半以药敏测试结果为用药参考依据,并联合使用抗菌药物发挥协同抗菌作用,抗菌药物的使用基本合理。     

661例单纯胆囊切除术患者抗菌药物应用的结果分析

目的了解单纯胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用情况及合理性,促进临床合理用药。方法对昆明医学院第二附属医院2004年7～9月期间出院的661例单纯胆囊切除术患者应用抗菌药物的合理性进行回顾性分析。结果胆囊切除患者抗菌药物应用共涉及9大类39个品种,使用率为100%。预防用药380例(57.49%),其中单用38例(10.00%),平均用药6.55d,平均住院时间10.79d;两联281例(73.95%),平均用药6.49d,平均住院时间12.30d;三联57例(15.00%),平均用药6.52d,平均住院时间11.75d;四联4例(1.05%),平均用药6.75d,平均住院时间9.00d。感染治疗281例(42.51%),其中单用10例(3.56%),平均用药9.60d,平均住院时间15.10d;两联206例(73.31%),平均用药11.25d,平均住院时间15.79d;三联56例(19.93%),平均用药15.23d,平均住院时间15.23d;四联9例(3.20%),平均用药13.00d,平均住院时间21.78d。结论单纯胆囊切除术患者抗菌药物使用存在一些不合理现象,应按围手术期给药方案进行。加强抗菌药物使用的管理和监督,不仅减少耐药菌株及不良反应的产生,而且对降低医药费用具有积极的意义。     

围手术期患者抗菌药物应用的调查分析

目的 调查和分析围手术期抗菌药物预防性应用现状,为临床合理用药提供参考.方法 对随机抽取的360例围术期患者抗菌药物应用进行回顾性分析研究.结果 360份病例,抗菌药物预防应用率达到95.28%;抗菌药物使用合理率为60.3%;联合用药中二联占14.9%,三联占7.7%.不合理问题主要表现为抗菌药物使用率高,用药档次偏...     

围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的分析围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题。方法对全国118所三级综合性医院围手术期预防用药情况进行调研。随机抽取2006年9月11—17日和12月11—17日手术病历各15份,共计3557份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价。结果（1）围手术期预防性抗菌药物的使用率为98％;（2）用药种类：按频次高低排序前3位是三代头孢、二代头孢、喹诺酮类;三代头孢占用药者的50．4％,一代头孢只占16．0％;（3）每例平均用药天数：Ⅰ类切口为7．4d,Ⅱ类切口为7．6d,Ⅲ类切口为10．5d;（4）用药时机：手术开始前2h内用药者只占30．4％,手术结束后才用药者占52．2％;（5）16．7％病例无用药适应证;（6）在抗菌药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在诸多不合理现象。结论118所医院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不合理、不规范的情况比较普遍,改进的空间较大。     

肾功能不全患者使用抗菌药物合理情况调查

摘要目的 调查肾功能不全患者使用抗菌药物的情况,为制定该类患者使用抗菌药物处方点评技术规范提供参考。方法回顾性调查2013年9月1日一11月30日海南省人民医院出院的肾功能不全并使用抗菌药物的患者466例,点评患者使用抗菌药物的适应证、遴选药品、用法用量、联合用药、透析用药、更换药品等情况。结果466例患者中,抗菌药物使用合理106例（22.7%）,不合理360例（77.3%）。不合理用药类型构成比排名前4位依次为：①用药剂量、频次不适宜281例,占60.3%;②输注浓度不适宜130例,占27.9%;③透析后应额外追加而未追加30例,占6.4%;④应该调整至血透后给药而未调整18例,占3.9%。466例患者中,抗菌药物无需调整剂量的共有121例;需进行剂量调整的共有345例,其中有281例（81.4%）剂量没有得到调整;肾病专科（肾病风湿科和血液净化中心）和非肾病专科使用抗菌药物的不合理率分别为74.8%和78.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾功能不全患者使用抗菌药物时存在诸多问题,应该引起高度重视。     

中医骨伤专科医院抗菌药物使用横断面调查与分析

目的了解2014年郑州中医骨伤病医院抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的管理成效,为进一步规范合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对该院参与2014年全国医院感染横断面调查的抗菌药物使用数据进行回顾性总结分析。结果共调查355份住院病例,实查率100%,2014年住院患者抗菌药物日使用率为8.17%。预防性使用抗菌药物占62.1%,治疗性使用抗菌药物含(治疗兼预防)占37.9%,治疗用药细菌培养送检率为36.36%。单联使用抗菌药物占62.1%。结论加大管理力度,加强对手术科室围手术期预防用药的管理,减少经验用药,提高治疗性抗菌药物细菌培养送检率,逐步达到规范合理化使用抗菌药物。     

住院患者抗菌药物不合理应用情况调查与分析

目的:分析我院住院患者抗菌药物不合理应用情况,为实现2012年我院抗菌药物专项整治活动方案中规定的各项指标、促进临床合理用药、减少浪费及积极开展临床药学服务提供依据。方法:随机抽取我院2011年4月～2012年3月住院患者病历1260份,按抗菌药物使用有无指征,抗菌药物品种的选用、抗菌药物联用、给药剂量与方法是否恰当,抗菌药物的使用疗程是否合理等方面进行调查与分析。结果:1260份住院患者病历中,有213份病历使用抗菌药物不合理,主要问题是抗菌药物使用无指征,抗菌药物品种选用及疗程不当,病原学送检率低等问题。结论:应深入开展抗菌药物处方点评工作,结合卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,继续加强临床药学服务工作及对抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物的合理应用。