胸腔镜下胸膜固定加顺铂对恶性胸水的疗效评价

本文对 15例原因不明的胸水患者行胸腔镜检查并活检 ,胸腔内喷入滑石粉及顺铂治疗 ,以评价电视胸腔镜下诊断和治疗恶性胸水的疗效。术中全部病例均确诊为恶性病变并获得完全胸膜固定。提示胸腔镜对胸腔积液病因诊断有临床实用价值 ,滑石粉胸膜固定加顺铂喷洒治疗是控制恶性胸水的有效方法     

高聚金葡素治疗恶性胸水的疗效观察

我科1997年5月至1999年7月采用高聚金葡素(中国沈阳市协和高科技开发有限公司研制生产)治疗恶性胸水24例,取得了良好的效果,现报告如下.     

力尔凡联合顺铂对恶性腹腔积液临床疗效及端粒酶活性的影响

目的探讨力尔凡对恶性腹腔积液的临床治疗价值及对端粒酶活性的影响。方法48例恶性腹腔积液患者分为治疗组和对照组。治疗组(28例)采用力尔凡联合顺铂腹腔内注入,对照组(20例)单用顺铂腹腔内注入。分别在治疗前,治疗后1周、2周及3周,观察腹腔积液消失情况,评定疗效,采用半定量TRAP-银染法检测腹水细胞端粒酶活性。结果治疗组临床治疗有效率89.3%,对照组为60.0%(P<0.01),随着治疗时间的延长,端粒酶活性逐渐下降。结论力尔凡联合顺铂治疗恶性腹腔积液具有协同作用,其对端粒酶活性的抑制可能参与了以上机制,检测端粒酶活性可作为评价其疗效的敏感生物学指标。     

博莱霉素联合白介素Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察博莱霉素加白介素Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及副作用。方法:46例恶性胸水患者,随机分为治疗组23例行博莱霉素加白介素Ⅱ治疗;对照组23例行顺铂加白介素Ⅱ治疗。结果:①两组病人治疗前后存活质量用KPS评分,治疗组明显高于对照组(P<0.05);②治疗胸水有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05);③不良反应治疗组少于对照组。结论:博莱霉素加白介素Ⅱ治疗恶性胸水疗效确切,病人生活质量改善明显,且副作用小,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜对恶性胸水治疗探讨

目的:探讨电视胸腔镜对恶性胸水的手术治疗效果。方法:回顾性分析33例恶性胸腔积液电视胸腔镜手术治疗效果。本组病例33例,30例术前有不同程度的胸闷气喘。病史5周～10个月,单侧胸水28例,双侧胸水5例,大量胸水者11例,中等量胸水者19例,少量胸水者3例,全组病例术前均行胸穿抽液,平均抽液量1500ml,血性胸水30例,草黄色胸水3例。11例术前曾行针刺胸膜活检术,可疑癌性胸水3例。结果:33例患者,14例术前已明确原发癌灶,余19例术中均经病理检查确诊为恶性胸腔积液,其中肺腺癌18例,肺鳞癌9例,肺未分化癌1例,乳腺癌肺转移2例,转移性卵巢癌3例。全组病例均行喷洒滑石粉胸膜固定术,获得永久的完全胸膜固定,术后第2天胸引量明显减少,术后置胸引管约3～8天,平均4天,术后平均引量270ml。胸透证实肺复张后拔胸引管。结论:电视胸腔镜对恶性胸水是一种重要的定性检查和治疗手段,值得临床上广泛应用。     

顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的观察与护理

顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的观察与护理湖北省肿瘤医院陈菊红化学合成的金属螯合物──顺铂（ＰＤＤ），是一种细胞周期非特异性抗癌药物，抗癌谱广，已广泛用于各种癌症的治疗［１］。由于全身用药后的毒副作用较重，主要表现胃肠道反应、肾脏毒性、骨髓抑制、耳毒性及低...     

肺癌伴恶性胸水的外科治疗

目的 探讨既消除胸水、治疗胸膜病变,又切除或控制原发病灶的方法。方法 对40例肺癌伴恶性胸水者行手术、免疫、介入或化疗。结果 所有病人胸水消失,29例死于术后6－31个月（平均13个月）,9例术后5－52个月仍生存。结论 外科综合治疗肺癌伴恶性胸水效果显著。     

胸腔微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸水

2005年1月至2007年1月,我们采用微创置管灌注高聚生治疗21例体质差的恶性胸腔积液病人,效果较好,现总结报道如下。     

电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸水的护理

恶性肿瘤晚期可产生不同程度的恶性胸水 ,其特点是血性、大量、持续、顽固、胸穿后再次增长 ,常引起病人胸痛、呼吸困难、心悸、不能平卧 ,严重影响病人的生活质量。我科 1 994年 1月至 2 0 0 0年 6月采用电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸水40例 ,取得良好效果。1　临床资料本组 40例 ,男 30例、女 1 0例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 58.0岁。其中肺癌 2 5例、胸膜间皮瘤 1 0例、乳腺癌术后胸膜转移 2例、直肠癌术后胸膜转移 3例。大量胸腔积液 ( >1 0 0 0 ml) 35例 ,中等量胸腔积液( 50 0～ 1 0 0 0 ml) 5例 ;单侧 39例 ,双侧 1例 ,均为血…     

胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的观察胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的效果。方法随机将68例晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者分为2组,每组34例。胸腔闭式引流后对照组经引流管缓慢将顺铂注射液20 mg注入胸腔,夹闭引流管48 h。观察组联合胸腺肽200mg胸腔灌注。比较2组近期疗效、治疗期间不良反应及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组总有效率和治疗后KPS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,能有效抑制胸腔积液的生成,改善患者生活质量。     

肺癌伴恶性胸水的手术与免疫治疗

为了达到既切除原发病灶又控制胸膜病变和消除胸水的目的，对９例肺癌伴恶性胸水者行手术加免疫治疗，其中７例作肺叶切除，２例作全肺切除。术后胸内灌注ｒＩＬ２，ｒＴＮＦ。结果所有病人胸水消失，症状缓解期＞６个月。除３例术后７、８、２１个月仍生存外，其余死于术后８～１８个月（平均１３．３３±３．２４个月）。结论：手术切除原发病灶减轻了肿瘤负荷，消除了肺部感染、出血病灶；部分肿瘤只累及脏层胸膜者获相对根治效果；减少或推迟了远处转移的可能性；切除原发病灶后用ｒＩＬ２、ｒＴＮＦ能更有效消除胸水，控制胸膜病变；病人生活质量明显提高     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的 探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法 将64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗；对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观察组有效率(84．4％)高于对照组(50.0％)具有显著性差异(P＜0．05)。结论 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性，提高患者生存期及生活质量。     

重组人5型腺病毒腔内灌注联合高频热疗治疗恶性胸水的疗效观察

目的:观察重组人5型腺病毒腔内灌注联合高频热疗治疗恶性胸水的疗效及其副反应。方法:确诊恶性胸水患者50例,随机分成治疗组(25例)和对照组(25例),两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合腔内灌注药物治疗胸水,治疗组第1天胸腔内注射奈达铂50mg,第3天灌注重组人5型腺病毒1.5ml,灌注结束后,采用HG-2000型高频热疗机行胸腔热疗41℃～42℃,60min,灌注第1、3、5天共完成热疗3次;对照组胸腔内第1天灌注奈达铂50mg,第1、3、5天共完成热疗3次,观察近期疗效和毒副反应。结果:观察组胸水近期控制有效率为72.0%,完全缓解率为40.0%,对照组有效率为44.0%,完全缓解率为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组均无严重不良反应。结论:恶性胸水患者胸腔内灌注重组人5型腺病毒和奈达铂联合高频热疗能有效控制恶性胸水,副反应较小,较单纯灌注奈达铂疗效更佳,值得推广应用。     

胸腔循环灌注热化疗治疗癌性胸水72例

目的：研究胸腔循环灌注热化疗治疗癌性胸水的治疗效果,分析治疗过程中需注意的问题。方法：对72例癌性胸水患者在全麻下于胸腔内置二根胸管,出胸水管连接水封瓶,经过人工心肺机的灌注泵,接上铝制螺纹管（变温用）,连接进胸水管入胸腔,向胸水中加入化疗药物顺铂200～250mg/m2,保持胸水温度42～45℃,持续灌注45～60min。结果：全组胸水控制有效率95.8%,平均胸水持续消失时间11.3个月,中位存活期14.2个月。结论：胸腔循环灌注热化疗具有化疗药物局部浓度高、作用均匀、全身毒副反应小、安全、疗效确切等优点,是治疗癌性胸水的好方法,在治疗过程中的许多细节要引起重视。     

今又生联合顺铂治疗恶性心包积液近期疗效分析

目的评价今又生联合顺铂化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法 20例恶性心包积液患者行彩超引导下心包穿刺置管引流术后,心包腔内注射rAD-p53 1×1012VP及顺铂。结果临床总有效率（CR＋PR）为70%,毒性反应主要为自限性发热。结论今又生联合化疗控制恶性心包积液疗效好。